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VOLUME
VOLUME
COLEÇÃO DE
COLEÇÃO DE MANUAIS
MANUAIS
PARA ENFERMAGEM
PARA ENFERMAGEM
Saúde da
Saúde da Mulher
Mulheree
Obstetrícia
Obstetrícia

Marcus Vinicius Villarinho de Sousa

Marcus Vinicius Villarinho de Sousa
COORDENADOR
COORDENADOR
Thaiane Nascimento Gomes Villarinho
Thaiane Nascimento Gomes Villarinho
AUTORA
AUTORA
2019
© Todos os direitos autorais desta obra são reservados e protegidos à Editora Sanar Ltda. pela Lei nº
9.610, de 19 de Fevereiro de 1998. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume ou qualquer
parte deste livro, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico,
gravação, fotocópia ou outros), essas proibições aplicam-se também à editoração da obra, bem como
às suas características gráficas, sem permissão expressa da Editora.

Título | Coleção de Manuais para Enfermagem - Saúde da Mulher e Obstetrícia

Editoras | Karen Nina Nolasco e Thalita Galeão
Copidesque | Pedro Muxfeldt
Diagramação | Carlos Augusto Machado e Everton Augusto Machado
Capa | Wesley Azevedo
Conselho Editorial | Caio Vinicius Menezes Nunes
Itaciara Larroza Nunes
Paulo Costa Lima
Sandra de Quadros Uzêda
Silvio José Albergaria da Silva

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

Dados Internacionais
Tuxped Serviçosde Catalogação
Editoriais na Publicação (CIP)
(São Paulo-SP)
Tuxped Serviços Editoriais (São Paulo-SP)
_______________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
S725c Sousa, Marcus Vinicius Villarinho de (coord.)
S725c Sousa, Marcus Vinicius Villarinho de (coord.)
Coleção de Manuais para Enfermagem: Saúde da Mulher e Obstetrícia / Coordenador: Marcus Vinicius
Villarinho
Coleção de deManuais
Sousa. –para
1. ed. - Salvador: Editora
Enfermagem: Saúde daSanar, 2019.
Mulher e Obstetrícia / Coordenador: Marcus Vinicius
325 p.; il; 16x23
Villarinho cm. –(Coleção
de Sousa. de Manuais
1. ed. - Salvador: para Enfermagem,
Editora Sanar, 2019. v.4).
325 p.; il; 16x23 cm. (Coleção de Manuais para Enfermagem, v.4).

ISBN XXX-XX-XXXXX-XX-X
978-85-5462-203-9
ISBN XXX-XX-XXXXX-XX-X

1. Alto Risco 2. Assistência 3. Baixo Risco 4. Enfermagem 5. Exames 6. Gestação 7. Mulher 8. Obstetrícia
9. Alto
1. PartoRisco
10. Planejamento
2. Assistência 11. Pré-Natal
3. Baixo Risco12.4.Preventivo
Enfermagem 5. Exames 6. Gestação 7. Mulher 8. Obstetrícia
9. Parto 10. Planejamento 11. Pré-Natal 12. Preventivo

CDD 610.73:618.2
CDD 610.73:618.2
CDU 616.8:618
CDU 616.8:618
_______________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
ÍNDICE PARA CATÁLOGO SISTEMÁTICO
ÍNDICE PARA CATÁLOGO SISTEMÁTICO

1. Enfermagem: Obstetrícia.
1.
2. Enfermagem: Obstetrícia. e Obstetrícia.
Enfermagem: Ginecologia
2. Enfermagem: Ginecologia e Obstetrícia.
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Ficha catalográfica elaborada pelo bibliotecário Pedro Anizio Gomes CRB-8 8846
Ficha catalográfica elaborada pelo bibliotecário Pedro Anizio Gomes CRB-8 8846

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
SOUSA, Marcus Vinicius Villarinho de (coord.). Coleção de Manuais para Enfermagem: Saúde da Mulher e Obstetrícia. 1. ed. Salvador:
SOUSA, Marcus Vinicius Villarinho de (coord.). Coleção de Manuais para Enfermagem: Saúde da Mulher e Obstetrícia. 1. ed. Salvador:
Editora Sanar, 2019. (Coleção de Manuais para Enfermagem, v.4).
Editora Sanar, 2019. (Coleção de Manuais para Enfermagem, v.4).

Editora Sanar Ltda.

Rua Alceu Amoroso Lima, 172
Caminho das Árvores,
Edf. Salvador Office & Pool, 3º andar.
CEP: 41820-770, Salvador - BA.
Telefone: 71.3052-4831
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atendimento@editorasanar.com.br
 AUTORES

MARCUS VINICIUS VILLARINHO DE SOUSA

Coordenador

Enfermeiro. Pós Graduado em Educação. Pós Graduado em Enfermagem do Trabalho.

Especialista em Hematologia e Fisiologia Celular e Molecular. Atualmente professor da
Faculdade São Camilo (RJ). Professor do WCursos preparatório para enfermeiros. Professor
do Instituto de Nutrição do Coração e do Cérebro (RJ). Coordenador dos novos manuais da
Editora Sanar e autor de livros para concursos e residências.

THAIANE NASCIMENTO GOMES VILLARINHO

Autora

Enfermeira formada pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Especialista em Saúde da

Família. Docente do curso de Enfermagem da Universidade Estácio de Sá (RJ), atuando na
supervisão de prática em sala de imunização, saúde coletiva e saúde da mulher. Autora de
livro para concursos e residências.
 APRESENTAÇÃO
VOLUME 4 - SAÚDE DA MULHER E OBSTETRÍCIA

A coleção Manuais para Enfermagem é o melhor e mais completo conjunto de obras

voltado para a capacitação e aprovação de Enfermeiros em concursos públicos e progra-
mas de residências do Brasil. Elaborada a partir de uma metodologia que julgamos ser a
mais apropriada ao estudo direcionado para as provas em Enfermagem, contemplamos
os 7 volumes da coleção com os seguintes recursos:
✓✓ Teoria esquematizada de todos os assuntos;
✓✓ Questões comentadas alternativa por alternativa (incluindo as falsas);
✓✓ Quadros, tabelas e esquemas didáticos;
✓✓ Destaque para as palavras-chave;
✓✓ Questões categorizadas por grau de dificuldade, de acordo com o modelo a seguir:

FÁCIL
INTERMEDIÁRIO
DIFÍCIL

Elaborado por professores com sólida formação acadêmica em enfermagem, a pre-

sente obra é composta por um conjunto de elementos didáticos que em nossa avaliação
otimizam o estudo, contribuindo assim para a obtenção de altas performances em provas
e concursos nas áreas da Saúde da Mulher e Obstetrícia.

THALITA GALEÃO
Editora
 SUMÁRIO

SAÚDE DA MULHER CAPÍTULO I

POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA MULHER ..................... 13

1.1 Anatomia e Fisiologia do Sistema Reprodutor Feminino .................................... 15
1.2 Consulta de Enfermagem Ginecológica ���������������������������������������������������������������� 27
1.3 Abordagem Sindrômica das ISTs ��������������������������������������������������������������������������� 40
1.4 Assistência à Mulher no Climatério/Menopausa �������������������������������������������������� 93
1.5 Saúde Sexual e Reprodutiva ��������������������������������������������������������������������������������� 101
1.6 Controle do Câncer de Colo Uterino e Mama ������������������������������������������������������ 131
1.7 Assistência à Mulher Vítima de Violência ������������������������������������������������������������ 152
Quadro-resumo............................................................................................................. 160
Quadro esquemático.................................................................................................... 161
Questões........................................................................................................................ 162

PRÉ-NATAL CAPÍTULO II

DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ, SINAIS DE PRESUNÇÃO, PROBABILIDADE E CERTEZA .. 169

2.1 Alterações Sistêmicas na Gestação ��������������������������������������������������������������������� 172
2.2 Condutas de Enfermagem Frente às Queixas mais Frequentes na Gestação .....180
2.3 Assistência Pré-Natal.............................................................................................. 185
2.4 Solicitação de Exames na Assistência Pré-Natal ������������������������������������������������� 196
2.5 Imunização na Gestação........................................................................................ 200
2.6 Fundo Uterino (Mensuração) �������������������������������������������������������������������������������� 204
2.7 Estática Fetal........................................................................................................... 206
2.8 Ausculta Fetal.......................................................................................................... 208
2.9 Data Provável de Parto e Idade Gestacional ������������������������������������������������������� 209
Quadro-resumo............................................................................................................. 213
Quadro esquemático.................................................................................................... 214
Questões........................................................................................................................ 215
GESTAÇÃO DE ALTO RISCO CAPÍTULO III

FATORES DE RISCO NA GESTAÇÃO ................................................................................ 221

3.1 Fatores de Risco que Permitem a Realização do Pré-Natal pela Equipe de
Atenção Básica.............................................................................................................. 222
3.2 Fatores de Risco que Podem Indicar Encaminhamento ao Pré-Natal de
Alto Risco....................................................................................................................... 223
3.3 Fatores de Risco que Indicam Encaminhamento à Urgência/Emergência
Obstétrica...................................................................................................................... 225
3.4 Síndromes Hipertensivas na Gravidez ���������������������������������������������������������������� 226
3.5 Placenta Prévia (inserção baixa de placenta) ����������������������������������������������������� 236
3.6 Oligoidrâmnio e Polidrâmnio ������������������������������������������������������������������������������� 237
3.7 Mola Hidatiforme (doença trofoblástica gestacional) ....................................... 240
3.8 Rotura Prematura de Membrana (amniorrexe prematura) ............................... 241
3.9 Gravidez Ectópica................................................................................................... 244
3.10 Hiperêmese Gravídica.......................................................................................... 245
3.11 Incompetência Istmocervical ����������������������������������������������������������������������������� 246
3.13 Abortamento......................................................................................................... 251
Quadro-resumo............................................................................................................. 255
Quadro esquemático.................................................................................................... 256
Questões........................................................................................................................ 257

PROCESSOS INFECCIOSOS NA GRAVIDEZ CAPÍTULO IV

SÍFILIS ......................................................................................................................... 265

4.1 Coinfecção Sífilis/HIV na Gestação ����������������������������������������������������������������������� 268
4.2 HPV........................................................................................................................... 269
4.3 Hepatites B.............................................................................................................. 270
4.4 HIV............................................................................................................................ 272
4.5 Toxoplasmose.......................................................................................................... 279
4.6 Vaginose Bacteriana............................................................................................... 284
4.7 Herpes Simples....................................................................................................... 285
Quadro-resumo............................................................................................................. 287
Quadro esquemático.................................................................................................... 288
Questões........................................................................................................................ 289
PRÉ-PARTO, PARTO E PÓS-PARTO (PPP) CAPÍTULO V

ACOMPANHAMENTO DO TRABALHO DE PARTO E PARTO PELA ENFERMAGEM

OBSTÉTRICA .................................................................................................................... 295
5.1 Método para Preparar o Trabalho de Parto ��������������������������������������������������������� 298
5.2 Amniotomia.............................................................................................................. 303
5.3 Indução do Parto...................................................................................................... 303
5.4 Períodos Clínicos do Trabalho de Parto ���������������������������������������������������������������� 309
5.5 Puerpério.................................................................................................................. 325
Quadro-resumo ............................................................................................................. 344
Quadro esquemático..................................................................................................... 345
Questões......................................................................................................................... 346
Referências..................................................................................................................... 355
 CAPÍTULO

SAÚDE DA MULHER
1
Thaiane Nascimento Gomes Villarinho

O que você irá ver nesse capítulo:

Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher

Anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino
Consulta de enfermagem ginecológica
Abordagem sindrômica das IST
Assistência à mulher no climatério/menopausa
Saúde sexual e reprodutiva: assistências à anticoncepção e a infertilidade conjugal
Controle do câncer de colo uterino e mama
Assistência à mulher vítima de violência
Quadro-resumo
Quadro esquemático

POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL À

SAÚDE DA MULHER

Uma das principais mudanças implementadas pela Política Nacional de

Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) no Brasil está relacionada à
ampliação do conceito de saúde da mulher a partir da inserção de ques-
tões como, por exemplo, a garantia dos direitos sexuais e reprodutivos.

Este documento engloba, num enfoque de gênero, a integralidade e

a promoção da saúde como princípios norteadores e com destaque na
melhoria da atenção obstétrica, no planejamento familiar, na atenção ao
abortamento inseguro e no combate à violência doméstica e sexual. In-
clui, também, a prevenção e o tratamento de mulheres vivendo com HIV/
AIDS e as portadoras de doenças crônicas não transmissíveis e de câncer
ginecológico.1,2

13
CAPÍTULO 1

Há algumas décadas, a assistência e o atendimento à mulher limita-

vam-se “à saúde materna ou à ausência de enfermidade associada ao
processo de reprodução biológica”. Com o avanço dos debates em tor-
no dos direitos das mulheres, a PNAISM também passou a considerar a
desigualdade de gênero como fator de grande impacto sobre as condi-
ções da saúde da mulher e que, portanto, precisa ser considerada tanto
na análise das ações no âmbito do SUS (Sistema Único de Saúde) como
dentro das diretrizes e princípios estabelecidos pelo Ministério da Saúde
(MS) para esta parcela da população. 3

São objetivos gerais da PNAISM:

• Promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres

brasileiras, mediante a garantia de direitos legalmente constituídos
e ampliação do acesso aos meios e serviços de promoção, preven-
ção, assistência e recuperação da saúde em todo o território brasi-
leiro.
• Contribuir para a redução da morbidade e mortalidade feminina
no Brasil, especialmente por causas evitáveis, em todos os ciclos
de vida e nos diversos grupos populacionais, sem discriminação de
qualquer espécie.
• Ampliar, qualificar e humanizar a atenção integral à saúde da mu-
lher no Sistema Único de Saúde.1

A política traz ainda os objetivos específicos e estratégias da PNAISM:

• Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para
as portadoras da infecção pelo HIV e outras DSTs.
• Estimular a implantação e implementação da assistência em plane-
jamento familiar, para homens e mulheres, adultos e adolescentes,
no âmbito da atenção integral à saúde.
• Promover a atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humaniza-
da, incluindo a assistência ao abortamento em condições insegu-
ras, para mulheres e adolescentes.
• Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de
violência doméstica e sexual.
• Promover, conjuntamente com o Programa Nacional de DST/AIDS,
a prevenção e o controle das doenças sexualmente transmissíveis e
da infecção pelo HIV/AIDS na população feminina.

14
 SAÚDE DA MULHER

• Reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina.

• Implantar um modelo de atenção à saúde mental das mulheres sob
o enfoque de gênero.
• Implantar e implementar a atenção à saúde da mulher no climaté-
rio.
• Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade.
• Promover a atenção à saúde da mulher negra.
• Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da ci-
dade.
• Promover a atenção à saúde da mulher indígena.
• Promover a atenção à saúde das mulheres em situação de prisão,
incluindo a promoção das ações de prevenção e controle de doen-
ças sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/AIDS nessa
população.
• Fortalecer a participação e o controle social na definição e imple-
mentação das políticas de atenção integral à saúde das mulheres.1

1.1 Anatomia e Fisiologia do Sistema Reprodutor Feminino

1.1.1 SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

É composto de órgãos genitais internos e externos. Internamente, é

constituído pelos ovários, tubas uterinas (ou trompas de falópio), útero
e vagina. Externamente, os órgãos genitais femininos são coletivamente
chamados de vulva, composta por monte do púbis, grandes e pequenos
lábios, clitóris, introito vaginal e glândulas de Bartholin.4,5

• Órgão genitais femininos externos

O monte do púbis é a proeminência arredondada e elevada sobre a

sínfise púbica, sendo sua pele constituída por tecido adiposo e coberta
por pelos pubianos após a puberdade. O monte do púbis protege a sín-
fise púbica durante a relação sexual.

A genitália externa ou vulva é delimitada e protegida por duas pre-

gas cutaneomucosas intensamente irrigadas e inervadas – os grandes
lábios – que formam os limites laterais da vulva. A vulva, em condições
normais, cobre e protege o meato uretral. A porção externa da vulva está

15
CAPÍTULO 1

coberta por um tipo especial de pele, rica em folículos pilosos, glândulas

sebáceas e sudoríparas. Após a puberdade, os grandes lábios são cober-
tos por pelos pubianos. Internamente, a partir dos pequenos lábios (duas
pregas menores que envolvem a abertura da vagina), a pele se modifica,
tem umidade acentuada e não mais apresenta pelos.

O clitóris, localizado na junção anterior dos pequenos lábios, é um

órgão erétil, homólogo do pênis masculino, muito sensível ao toque, à
estimulação e à temperatura. Sua função é proporcionar a estimulação
sexual.

Na abertura da vagina, também denominada introito vaginal, encon-

tram-se duas glândulas (localizadas de cada lado da abertura vaginal)
denominadas glândulas de Bartholin, que secretam um muco lubrifican-
te, principalmente durante a excitação sexual.

A entrada da vagina é protegida por uma membrana circular – o hí-

men –, que oclui parcialmente o orifício vaginal e é quase sempre perfu-
rado no centro, podendo ter formas diversas. Geralmente, essa membra-
na se rompe nas primeiras relações sexuais. 4,5,6

Figura 1. Genitália externa feminina.6

Fonte: MONTENEGRO, 2017.6

16
 SAÚDE DA MULHER

• Órgão genitais femininos internos

Os órgãos que compõem a genitália interna feminina localizam-se no

interior da cavidade pélvica, que constitui uma demarcação óssea rígida
com função protetora.

Anatomicamente, a pelve é constituída de 4 ossos: 2 ilíacos, o sacro e

o cóccix, sendo esses ligados por uma fibrocartilagem e mantidos juntos
pelos ligamentos. Os ossos unem-se na parte anterior com a sínfise púbica
e, posteriormente, com as articulações sacroilíacas e sacrococcígea, con-
forme ilustra a Figura 2.

Figura 2. Estrutura óssea pélvica.5

Crista Articulação
ilíaca sacro-ilíaca Promontório Crista ilíaca

Íleo

Sínfise
pública
Cóccix

Espinha
isquiática Arco
pubiano
Fonte: ARAÚJO, 2012.5

Os ilíacos são ossos amplos, simétricos e alargados para fora em cada

lado da pelve. Têm o formato de uma concha e anatomicamente são
divididos em 3 partes: ílio, ísquio e púbis. O ílio corresponde à parte mais
larga, em forma de leque, situada no alto do ilíaco. O ísquio possui estru-
tura óssea pesada e situa-se abaixo do ílio, que forma a parte inferior do
ilíaco. São essas saliências inferiores dos dois ísquios – conhecidas como
tuberosidades isquiáticas – que ajudam como pontos de referência para
mensuração do segmento inferior da pelve. Ainda constituem a estrutu-
ra óssea do ísquio as espinhas isquiáticas, que são duas saliências ósseas

17
 SAÚDE DA MULHER

Quadro 4. Tratamento de gonorreia e clamídia.10

CONDIÇÃO CLÍNICA TRATAMENTO

Infecção gonocócica NÃO complicada Ceftriaxona 500 mg, IM, dose única
(uretra, colo do útero, reto e faringe) MAIS
Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose única

Infecção gonocócica disseminada Ceftriaxona 1 g IM ou IV ao dia, completando ao

menos 7 dias de tratamento
MAIS
Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose única

Conjuntivite gonocócica no adulto Ceftriaxona 1 g, IM, dose única

Infecção por clamídia Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose única
OU
Doxiciclina 100 mg, VO, 2x/dia, por 7 dias (exceto
gestantes)

Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2019.10

Quadro 5. Prevenção e tratamento de oftalmia neonatal.10

CONDIÇÃO CLÍNICA TRATAMENTO

Prevenção da oftalmia neonatal Nitrato de prata a 1% (método de Crede), apli-
cação única, na 1ª hora após o nascimento;
OU
Tetraciclina a 1% (colírio), aplicação única, na 1ª
hora após o nascimento

Tratamento da oftalmia neonatal Ceftriaxona 25-50 mg/kg/dia, IM, no máximo

125 mg em dose única

Recomendações gerais para o manejo da

oftalmia neonatal:
• Instilação local de solução fisiológica, de
hora em hora;
• Não se indica a instilação local de penicilina;
• Nos casos de resposta terapêutica não sa-
tisfatória, considerar a hipótese de infecção
simultânea por clamídia.

Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2019.10

55
QUADRO RESUMO

Palavras-chave Descrição

Menarca Primeira menstruação

É o produto do nascimento de um feto morto. Considera-se feto mor-

Natimorto to aquele que nasce pesando mais de 500 g e que não tem evidência
de vida depois de nascer.

Morte no período neonatal, ou seja, nas quatro primeiras semanas,

Neomorto
isto é, entre 0 e 28 dias incompletos após o nascimento.

IST Infecção Sexualmente Transmissível

PVHIV Pessoa vivendo com HIV

ITR Infecções do trato reprodutivo

160
 QUADRO ESQUEMÁTICO

Fluxograma para o manejo de corrimento vaginal e cervicite.10

Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2019.10

161
QUESTÕES COMENTADAS

01 (IADES -SES DF – 2018)

A violência contra a mulher é fenômeno universal que atinge todas as classes
sociais, etnias, religiões e culturas, ocorrendo em populações de diferentes ní-
veis de desenvolvimento econômico e social. A Organização Mundial de Saú-
de (OMS) define violência como “o uso intencional da força física ou do poder,
real ou em ameaça, contra si próprio, contra outra pessoa, ou contra um grupo
ou uma comunidade, que resulte ou tenha possibilidade de resultar em lesão,
morte, dano psicológico, deficiência de desenvolvimento ou privação”. Dispo-
nível em: . Acesso em: 2 jun. 2018. Pelo alto índice de violência contra a mulher,
o Ministério da Saúde elaborou uma nota técnica com o objetivo de capacitar
e equipar os serviços para o diagnóstico dos casos de violência e promoção da
assistência adequada, além de ampliar e desenvolver os serviços especializa-
dos ou de referência. Considerando as informações apresentadas, acerca do
atendimento às vítimas de violência sexual, assinale a alternativa correta.

ⒶⒶ A abertura prévia de boletim de ocorrência para atendimento inicial às

vítimas de violência sexual é obrigatória.
ⒷⒷ O ideal é que o atendimento seja prestado por equipe interdisciplinar.
A composição dos membros dessa equipe pode variar conforme a dispo-
nibilidade maior ou menor de recursos humanos, e a atuação do profissio-
nal médico pode, inclusive, ser dispensada.
ⒸⒸ Na anticoncepção de emergência, o método de Yuzpe consiste na ad-
ministração combinada de um estrogênio e um progestágeno sintético
até 10 dias após a violência sexual.
ⒹⒹ A Lei no 10.778/2003 estabelece a notificação compulsória, no territó-
rio nacional, dos casos de violência contra a mulher, atendidos em servi-
ços públicos e privados de saúde; contudo, essa notificação ainda não é
obrigatória em razão da dificuldade de se contratarem recursos humanos
para a realização dos devidos registros.
ⒺⒺ Segundo a lei trabalhista, nos casos em que a violência sexual ocor-
ra durante o percurso do trabalho, a mulher deve ser orientada quanto
à importância de realizar a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT),
havendo ou não a necessidade de afastamento do trabalho.

GRAU DE DIFICULDADE

DICA DO AUTOR: O enfermeiro deve atentar-se as condutas necessárias

contidas nas normas técnicas e protocolos do Ministério da Saúde.

162
 QUESTÕES COMENTADAS

Alternativa A: INCORRETA. Após o atendimento médico, se a mulher tiver

condições, poderá ir à delegacia para lavrar o Boletim de Ocorrência Policial,
prestar depoimento, ou submeter-se a exame pelos peritos do IML.
Alternativa B: INCORRETA. O ideal é que o atendimento seja prestado
por equipe interdisciplinar e a composição de seus membros pode variar
conforme a disponibilidade maior ou menor de recursos humanos nas
unidades de saúde. É desejável que a equipe de saúde seja composta por
médicos(as), psicólogos(as), enfermeiros(as) e assistentes sociais. Entre-
tanto, a falta de um ou mais profissionais na equipe – com exceção do
médico(a) – não inviabiliza o atendimento.
Alternativa C: INCORRETA. O método de Yuzpe consiste na administra-
ção de um estrogênio associado a um progestágeno sintético, administra-
dos até cinco dias após a violência.
Alternativa D: INCORRETA. Art. 4o As pessoas físicas e as entidades, públi-
cas ou privadas, abrangidas ficam sujeitas às obrigações previstas nesta Lei.
Alternativa E: CORRETA. Esta é a conduta correta a ser tomada diante da
situação citada na questão.

02 (UFCE – UFCE – 2018)

O aleitamento materno exclusivo é reconhecidamente um benefício para
a saúde do binômio. Dentre as vantagens, inclui-se a utilização desse
como um método comportamental de planejamento reprodutivo. Acerca
dessa informação, marque a assertiva verdadeira.

ⒶⒶ Para eficácia do método, a amamentação deve ser exclusiva ao seio, em

horários fixos, a cada duas horas.
ⒷⒷ O método continua sendo efetivo após a introdução alimentar do
bebê, desde que esse ainda amamente.
ⒸⒸ O método para ser efetivo requer aleitamento materno exclusivo e au-
sência de menstruação, ou seja, ausência de sangramento após 20 dias de
pósparto.
ⒹⒹ O método da Lactação e Amenorreia (LAM) consiste na utilização do
aleitamento materno exclusivo associado à observação do muco cervical
como método contraceptivo.
ⒺⒺ O efeito inibidor da fertilidade produzido pelo LAM deixa de ser efi-
ciente quando ocorre o retorno das menstruações ou aparecimento de
manchas de sangue, considerados após oito semanas pós-parto.

163