Orientações à pessoa

Sonda Alimentar
traqueostomizada
Orientações aos pacientes

3a edição 1
 Ministério da Saúde
Instituto Nacional de Câncer
José Alencar Gomes da Silva (INCA)

Sonda Alimentar
Orientações aos pacientes

3a Edição

Rio de Janeiro, RJ
INCA
2017
2010 Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva / Ministério da Saúde.
Esta obra é disponibilizada nos termos da Licença Creative
Commons – Atribuição – Não Comercial – Compartilha
igual 4.0 Internacional. É permitida a reprodução parcial
ou total desta obra, desde que citada a fonte.
Esta obra pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde Prevenção e Controle de
Câncer (http://controlecancer.bvs.br/) e no Portal do INCA (http://www.inca.gov.br).
Tiragem: 1.000 exemplares
Elaboração, distribuição e informações Supervisão editorial
MINISTÉRIO DA SAÚDE SERVIÇO DE COMUNICAÇÃO SOCIAL
Instituto Nacional de Câncer José Rua Marquês de Pombal, 125 – 4º andar
Alencar Gomes da Silva (INCA) Centro – Rio de Janeiro – RJ
Cep: 20230-240
COORDENAÇÃO DE ASSISTÊNCIA Tel.: (21) 3207-5963
Praça Cruz Vermelha, 23
Centro – Rio de Janeiro – RJ Edição
Cep: 20230-240 Marcos Vieira
Tel.: (21) 3207-1504
www.inca.gov.br Revisão
Marcio Alves de Albuquerque
Elaboração
Capa e projeto gráfico
Equipe de Enfermagem da Seção de
g-dés
Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital
do Câncer I (HC I) Diagramação
Marcelo Mello Madeira
Ficha catalográfica
Marcus Vinícius Silva (CRB 7/6619. Apoio OPAS:
Carta acordo nº SCON 2016-03048)
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Fox Print

I59s Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de

Assistência

Sonda Alimentar: orientações aos pacientes / Instituto Nacional de Câncer

José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Assistência. – 3 ed. – Rio de
Janeiro: Inca, 2017.

11 p.: il. color.

1. Nutrição Enteral. 2. Comunicação em Saúde. 3. Prospecto para

educação de pacientes. 4. Assistência ao paciente. I. Título.

CDD 612.39
Catalogação na fonte: Serviço de Educação e Informação Técnico-Científica
SUMÁRIO
Apresentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 05

Sobre a sonda alimentar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06

1. O que é sonda para suporte alimentar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06
2. Como é colocada a sonda? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06
3. Quando é necessário colocar a sonda? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07
4. A sonda incomoda ou dificulta alguma atividade? . . . . . . . . . . . . . . 07

5. Com a sonda, a pessoa fica dependente de alguém para poder se

alimentar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07

6. A sonda será necessária para sempre? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08

7. Como cuidar do paciente com sonda alimentar? . . . . . . . . . . . . . . . 08

Algumas sugestões em caso de problemas com a sonda

alimentar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08

ALGUMAS SUGESTÕES NO PREPARO, GOTEJAMENTO E CONSERVAÇÃO

DA ALIMENTAÇÃO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09

LIMPEZA DO MATERIAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Telefones úteis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Prezado paciente,
Esta cartilha tem como principal
objetivo orientá-lo a respeito da sonda
alimentar e dos efeitos que ela terá
na sua vida.

Esperamos ajudar a esclarecer
suas principais dúvidas
e facilitar seu dia a dia,
contribuindo para a melhoria
da sua qualidade de vida.

Mesmo quando estiver fora

do hospital, você poderá nos
procurar para receber orientações
e resolver problemas relacionados
ao tratamento. Mas é importante
também que você e seus familiares/
cuidadores aprendam os cuidados básicos com a sonda
alimentar para que, com o tempo, você possa se tornar
cada vez mais independente e retomar suas atividades.

Lembre-se de que esta cartilha nunca poderá

substituir o diálogo entre você e o profissional que o
atende. Por isso, não tenha vergonha de perguntar
caso surja alguma dúvida. Seu bem-estar é nossa
principal meta.

5
 SOBRE A SONDA ALIMENTAR:

1. O que é sonda para suporte

alimentar?
É um tubo fino, feito de borracha macia e
flexível usado para alimentar e introduzir os
medicamentos necessários ao tratamento.

Sonda 2. Como é colocada a

sonda?
A sonda é colocada suavemente pelo
Esôfago nariz, descendo até o estômago.
É um procedimento simples, e que
requer apenas uso de anestésico
Estômago local. Quanto mais calmo o paciente
estiver, mais fácil é a entrada da
Sonda sonda.
colocada

Colocação da sonda:

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3. Quando é necessário colocar a sonda?
A sonda é colocada quando há dificuldades para engolir os alimentos. Isto pode
acontecer em razão de:
• presença de tumor na boca ou na garganta, que impeçam a passagem dos alimentos;
• efeito da radioterapia, quando a boca ou a garganta ficam muito inchadas, doloridas
e irritadas;
• cirurgias na boca e na garganta que exigem repouso para cicatrizar os pontos;
• engasgos frequentes ou crises de tosse durante as refeições;
• sensação de “bolo” ou “aperto” na garganta, que impede a passagem do alimento;
• retorno do alimento pelo nariz por dificuldade de engolir ou saída pelo traqueostoma
(abertura feita cirurgicamente nos pacientes que têm dificuldades para respirar
provocada por tumores);
• perda ou falta de apetite.

4. A sonda incomoda ou dificulta

alguma atividade?
A sonda não atrapalha porque é muito macia e fina.
Haverá uma pequena sensação de incômodo no
nariz no dia em que é colocada. Essa sensação logo
desaparecerá. Qualquer tarefa ou atividade poderá
ser realizada sem nenhuma dificuldade. Estando bem
alimentado o paciente ficará bem disposto.

5. Com a sonda, a pessoa fica dependente

de alguém para poder se alimentar?
Não. A sonda não impede as tarefas do dia a dia. Você poderá tanto fazer sua
própria comida, como alimentar-se sozinho. É importante, sempre que possível, que
a alimentação seja colocada pelo paciente, que com o tempo aprenderá o jeito certo
de fazer.

7
 6. A sonda será necessária
para sempre?
Não. A sonda é um recurso necessário
apenas enquanto o paciente estiver
impossibilitado de se alimentar pela boca.
Ela poderá ser retirada pelo médico, se ele
concluir que a alimentação já pode voltar a
ser feita pela boca.

7. Como cuidar do paciente com sonda

alimentar?
Quando a sonda for colocada, o paciente e seu familiar receberão
instruções da equipe de Enfermagem do Ambulatório sobre como usá-la.
Em seguida, o paciente será encaminhado à nutricionista, que indicará a
dieta mais adequada e fornecerá o material(equipo, frasco para alimentação
e seringas de 50 ou 20 ml) para introdução dos alimentos. Esses materiais
devem ser lavados com água e sabão.

Algumas sugestões em caso de problemas com a

sonda alimentar
Quase todos os problemas com sondas alimentares têm soluções simples. Por exemplo:

• pode haver entupimento por alimentos ou remédios;

• algumas vezes a sonda pode sair acidentalmente pelo nariz (após tosse, espirro,
ânsia de vômito ou ao movimentar-se durante o sono).

Nestes casos, procure a equipe especializada – médicos e

enfermeiras – nos setores de Emergência e Ambulatórios do
hospital onde você se trata.

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ALGUMAS SUGESTÕES NO PREPARO, GOTEJAMENTO
E CONSERVAÇÃO DA ALIMENTAÇÃO
1. Antes de preparar a dieta, lave as mãos
com água e sabão.
2. Use água filtrada e fervida na
preparação dos alimentos.
3. Liquidifique bem os alimentos e
coe em peneira fina.
4. Prepare o alimento para durar
no máximo um dia.
5. Guarde a dieta na geladeira
para conservá-la. A dieta pode ser
aquecida em banho-maria, até alcançar
a temperatura ambiente.
6. Evite colocar alimentação quente ou gelada na sonda.
Além de danificar a sonda, isto pode causar dores
abdominais.
7. Na hora de se alimentar, mantenha o frasco com
a preparação da dieta bem alto, acima da
cabeça.
8. O gotejamento da dieta deve ser lento,
pois o fluxo rápido pode causar
diarreia ou vômitos.
9. Quando for se alimentar por meio
da sonda, fique sentado ou com
a cabeceira elevada enquanto a
dieta estiver gotejando.

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 10. Todo medicamento em forma de comprimido deve ser
triturado até virar pó e depois diluído em água,
colocado na seringa e passado pela sonda. As
cápsulas devem ser abertas e o conteúdo
diluído na água.
11. Após passar a alimentação ou a
medicação, lave a sonda com 200 ml
(um copo) de água.
12. Beba água, sucos ou chás nos
intervalos das refeições para evitar
a desidratação.
13. Mantenha a boca bem limpa e escove
seus dentes pelo menos três vezes ao dia,
para evitar cáries.
14. Após a limpeza da boca, passe vaselina ou manteiga de
cacau nos lábios para evitar rachaduras e ressecamento.
15. A narina onde foi introduzida a sonda deve ser limpa
diariamente, com cotonete umedecido, afim de evitar
acúmulo de crostas e ferimentos neste local.
16. Mantenha a sonda fechada após seu uso para
previnir o retorno da secreção gástrica.

Limpeza do material
Lave todo o material (seringa, equipo e
frasco da dieta) com sabão neutro e água,
logo após o uso, enxaguando-o bem.

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Telefones úteis
• Hospital do Câncer I (geral): (21) 3207-1000.
• Ambulatório de Enfermagem da Seção de Cirurgia de Cabeça e
Pescoço - Sala de curativo: (21) 3207-4573.
• Ambulatório de Atendimento Médico: (21) 3207-1336 / 3207-1339.
• Enfermaria - Seção de Cirurgia de Cabeça e Pescoço: (21) 3207-1245.
• Serviço de Pronto Atendimento (Emergência): (21) 3207-1089.
• Serviço de Nutrição e Dietética: (21) 3207-1037 (Ambulatório) /
3207-1188 (Serviço de Nutrição - 6o andar do Hospital do Câncer I).

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 Anotações importantes

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www.inca.gov.br

nº 312
Serviço de Comunicação Social - INCA / 2017