Questões

da Apostila
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6 - 2022 FJG

Criança, morada do Rio de Janeiro, aprsenta, no segundo dia de doença, quadro de febre intensa, poliartralgia e edema de mãos e pés. No hemograma há leucopenia
discreta, com hematócrito e plaquetas normais.A proteína C reativa está aumentada. A hipótese diagnóstica mais provavél é:

A) zyca
B) dengue
C) chikungunya
D) mononucleose infecciosa

7 - 2022 UERJ

Pré-escolar de 1 ano e 8 meses é levado à emergência devido a tremores e incapacidade de deambular. Os responsáveis referem quadro febril baixo e diarreia
semilíquida, sem sangue ou pus, há uma semana. Há 24 horas, iniciou sintomatologia de dismetria e ataxia. Ao exame físico, o paciente encontra-se em regular estado
geral, algo irritado, anictérico, acianótico, hidratado, corado, com boa perfusão. Apresenta rash micropapular principalmente em face e tronco. Exame neurológico
evidencia dismetria e ataxia, com discreta rigidez nucal. Restante do exame físico normal. Ressonância nuclear magnética de crânio revela discretas alterações em lobos
temporais. Punção lombar apresenta moderado número de mononucleares e polimorfonucleares, além de número moderado de eritrócitos, proteína discretamente
aumentada e glicose normal. O diagnóstico mais provável para o caso é:

A) síndrome de Guillain-Barré
B) meningoencefalite herpética
C) meningoencefalite por Haemophilus
D) síndrome miastênica de Lambert-Eaton

8 - 2022 UFSC

Um homem de 27 anos foi trazido ao serviço de emergência por apresentar há cerca de 48 horas febre e cefaleia. No exame físico evidencia-se a presença de sinais de
irritação meníngea. A análise do líquido céfalorraquidiano encontra-se abaixo: Assinale a alternativa que indica corretamente as condutas profiláticas e preventivas para o
caso:

A) Está indicado o uso dexametasona pelo paciente. Devem-se adotar medidas de precauções de contato e respiratória (transmissão por aerossol) durante todo o período
de tratamento antibiótico. Para os contatos íntimos deverão usar rifampicina como quimioprofilaxia.
B) Está indicado o uso de dexametasona pelo paciente. Não há indicação de precauções de contato ou respiratória, assim como não está recomendado o uso de
quimioprofilaxia para contatos íntimos.
C) Não está indicado o uso de corticosteroides. Devem-se adotar medidas de precauções de contato e respiratória (transmissão por gotículas de saliva) durante as
primeiras 24 horas de tratamento antibiótico. Não indicação de quimioprofilaxia para contatos íntimos.
D) Está indicado o uso de dexametasona pelo paciente. Não há indicação de precauções de contato ou respiratória, estando recomendada apenas a quimioprofilaxia com
rifampicina para os contatos íntimos.
E) Não está indicado o uso de corticosteroides. Devem-se adotar medidas de precauções de contato e respiratórias (transmissão por aerossol) durante todo o período de
tratamento antibiótico. Para os contatos íntimos deverão usar rifampicina como quimioprofilaxia.
9 - 2022 PSU - MG

Adolescente, sexo masculino, 11 anos de idade, previamente saudável, residente em Belo Horizonte, apresenta há quatro dias febre, mialgia, cefaleia e dor retro- orbitária.
Ao exame físico, está corado, hidratado, pulsos cheios, enchimento capilar de 2 segundos, PA: 110x60mmHg. Ausência de dor abdominal, vômitos e sinais de
sangramento. Fígado e baço não palpados. O pediatra de plantão suspeitou de Dengue, porém não é possível solicitar teste de detecção de antígeno NS1. Qual afirmativa
é considerada ERRADA em relação ao caso?

A) A prova do laço deve ser realizada para estratificação de risco

B) Não é necessário solicitar hemograma
C) Não utilizar anti-inflamatório não esteroide
D) Orientar hidratação oral no domicílio de acordo com o peso

10 - 2022 UFMT

Em fevereiro de 2021, a Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Mato Grosso fez um alerta sobre o aumento expressivo do número de casos de malária no Estado
(mais de 300% de aumento). O principal alerta da secretaria foi a respeito da importância do diagnóstico, analise as afirmativas. I- O diagnóstico, em áreas de transmissão
de malária, deve ser pensado em qualquer indivíduo com febre de qualquer intensidade, duração e frequência. II- O método mais utilizado para o diagnóstico é a
microscopia de gota espessa de sangue, colhida por punção digital e corada pelo método de Walker. III- No teste rápido para malária, que se baseia na detecção de
antígeno, é possível detectar tanto o Plamodium vivax, Plasmodium falciparum, quanto a malária mista, tendo maior sensibilidade para a malária vivax. IV- O diagnóstico
por técnicas moleculares (RT-PCR) é mais preciso e este já é um teste rotineiro nos serviços de referência, devendo substituir a gota espessa. Estão corretas as afirmativas

A) I, II e IV, apenas.
B) II e III, apenas.
C) III e IV, apenas.
D) I e II, apenas.

11 - 2022 AMP

Pré-escolar de 2 anos e meio apresenta-se com quadro de cefaleia, náusea, vômitos, anorexia, agitação, alteração do estado de consciência e irritabilidade. Ao exame
apresenta elevação da temperatura, fotofobia, dor à mobilização cervical e obnubilação. É realizada punção lombar e a análise do líquor demonstra a presença de 550
leucócitos com predomínio de polimorfonucleares, proteinorraquia de 120mg dL e glicorraquia de 60mg dL. Analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas. I –
A etiologia viral fica descartada neste caso. PORQUE II – O predomínio de polimorfonucleares confirma a etiologia bacteriana do caso. A respeito destas asserções, assinale
a opção correta.

A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.

B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E) As asserções I e II são proposições falsas.

12 - 2022 SURCE

Mulher de 50 anos, moradora de Fortaleza, sem comorbidades, procura pronto-socorro referindo quadro iniciado há 5 dias de febre alta, cefaleia, mialgia e dor
retrorbitária. Embora a febre tenha desaparecido após o terceiro dia de doença, desde esta manhã relata exantema difuso e pruriginoso e dor abdominal mal definida, que
não cede com analgésicos comuns. Ao exame: Estado geral regular; Peso: 75 Kg. Pele: exantema máculo-papular difuso com “ilhas"" de pele normal; Pressão arterial:
deitada = 130 x 80 mmHg, sentada = 118 x 76 mmHg; Prova do laço: positiva; Abdome: semigloboso, flácido, moderadamente doloroso à palpação profunda em
epigastro, mesogastro e hipocôndrio direito. Ruídos hidroaéreos presentes. Extremidades: boa perfusão periférica, sem edemas. Considerando a principal hipótese
diagnóstica para o caso, que conduta terapêutica imediata deve ser tomada?

A) Soro fisiológico a 0,9% 750 ml, endovenoso, em 1 hora.

B) Soro fisiológico a 0,9% 1500 ml, endovenoso, em 20 minutos.
C) Soro de reidratação oral 1500 ml + Líquidos diversos 3000 ml, por via oral, em 24 horas.
D) Soro glicosado a 5% 3000 ml + Soro fisiológico a 0,9% 1500 ml, endovenoso, em 24 horas.

13 - 2022 HCG

Uma paciente de 13 anos foi levada ao pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência. A mãe relata que, no dia anterior, percebeu a filha mais lenta ao se
deitar. Acordou com o barulho dela se "debatendo" de madrugada por cerca de cinco minutos, após os quais ela ficou muito sonolenta. Foi admitida sonolenta, com
resposta inespecífica motora ao estímulo doloroso, falando palavras desconexas e abrindo os olhos ao ouvir seu nome. O exame neurológico ficou prejudicado pela
sonolência, mas apresentava discreta rigidez de nuca, sem outras alterações relevantes. Foi realizada uma tomografia computadorizada de crânio que veio sem
alterações. O liquor foi colhido e estava límpido, com 10 células, 100% linfócitos, proteína e glicose normais. Optou-se por realizar uma ressonância magnética cerebral
que apresentou discreto hiper-sinal em T2 e FLAIR nas regiões temporais. A principal hipótese diagnóstica para o caso é:

A) Esclerose Múltipla.
B) Meningite bacteriana aguda.
C) Acidente vascular encefálico isquêmico.
D) Encefalite herpética.
14 - 2022 SCMBH

Criança com 4 anos de idade, internada com quadro de febre (38-38,5 °C) há 20 dias e perda de peso. Exame físico revelou criança com regular estado geral, palidez
cutânea mucosa e hepatoesplenomegalia (fígado a 4 cm reborda costal direita, baço a 10 cm da reborda costal esquerda). Hemograma mostrando pancitopenia e
presença de hipergamaglobulinemia. Mediante o caso apresentado, a principal hipótese diagnóstica é

A) leishmaniose visceral.
B) purpura trombocitopênica autoimune.
C) dengue.
D) mononucleose infecciosa.

15 - 2022 PSU - MG

Paciente, 42 anos, morador da região metropolitana de Belo Horizonte, hipertenso e em uso irregular de anti-hipertensivos, queixa de prostração, febre, dor muscular,
cefaleia, náuseas, dor abdominal e exantema, sintomas que se iniciaram há dois dias. Nega viagem recente. Ao exame físico, o médico encontra: Temperatura axilar de
38,5°C, dor à movimentação das grandes e pequenas articulações, exantema morbiliforme distribuído em todo corpo, PA: 90/60mmHg. Tendo em vista o caso
apresentado, a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL é:

A) Chikungunya
B) Dengue do grupo B
C) Dengue do grupo C
D) Febre amarela

16 - 2022 SURCE

A fase crítica da infecção pelo vírus da Dengue pode se seguir à fase febril, em alguns pacientes, que podem evoluir para as formas graves. O aparecimento dos sinais de
alarme deve ser rotineiramente pesquisados nos casos suspeitos. Dentre os principais sinais de alarme, destacam-se: dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e
contínua; vômitos persistentes; acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico); hipotensão postural e/ou lipotimia; hepatomegalia > 2 cm abaixo do
rebordo costal; sangramento de mucosa; letargia e/ou irritabilidade; aumento progressivo do hematócrito. O que traduzem esses sinais de alarme?

A) Esses sinais podem traduzir o aumento da pneumonia causada pelo vírus, edema agudo de pulmão e evolução para o agravamento clínico do paciente com derrame
pleural.
B) Esses sinais podem traduzir a instalação de insuficiência cardíaca e hipertensão arterial, permitindo a evolução para o agravamento clínico do paciente com o potencial
de choque ou derrame pericárdico.
C) Esses sinais podem traduzir o aumento da permeabilidade vascular acarretando hipertensão arterial, o agravamento clínico do paciente para o choque ou derrames
cavitários pelo extravasamento plasmático.
D) Esses sinais podem traduzir o aumento da permeabilidade vascular e evolução para o agravamento clínico do paciente, com o potencial de evoluir para o choque ou
derrames cavitários pelo extravasamento plasmático.

17 - 2022 SES - PE

JBC é um escolar de 8 anos, 25 kg que vem evoluindo com cefaleia, vômitos e febre baixa há 3 dias. Ao exame clínico, encontra-se com EGR, mucosas secas e rigidez de
nuca. Escala de coma de Glasgow = 15, sem outras alterações. Foi indicada coleta de LCR que revelou: líquido discretamente opalescente. Presença de 450 células, com
78% linfomononucleares e 22% polimorfonucleares, glicose - 56mg/dl, proteína=48mg/dl, reações de Pandy e Nonne negativas. Através da coloração de Gram, não foram
visualizadas bactérias. Foi enviado material para cultura. Assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA a ser tomada no momento do internamento.

A) Sintomáticos, ceftriaxona e corticoide venoso até o resultado da cultura de LCR.

B) Sintomáticos, manter internada para coletar novo LCR com 48h, a fim de definir início do antibiótico, independentemente da evolução clínica.
C) Sintomáticos, aguardar resultado de hemograma e PCR para definir início da antibioticoterapia.
D) Sintomáticos, hidratação, sem necessidade de iniciar antibioticoterapia.
E) Sintomáticos, internamento para iniciar aciclovir venoso.
18 - 2022 PUC - SP

Luiz Antonio, 32 anos, veio encaminhado do Pronto Atendimento da Zona Sul com história de mal-estar, náuseas, vômitos, diarreia e febre alta, fotofobia, com
aparecimento recente de manchas por todo o corpo. Os antecedentes indicam que o paciente faz tratamento psiquiátrico com uso de lítio. Nega outras comorbidades. No
exame físico, encontrava-se em regular estado geral, desidratado, FC 140 bpm, FR 26 ipm, PA 88/48 mmHg, temperatura axilar 38,5ºC. Presença de lesões purpúricas
disseminadas. Você suspeitou de choque séptico e internou o Luiz na UTI, iniciando a reposição volêmica. Qual o principal exame para confirmar sua suspeita diagnóstica?

19 - 2022 PUC - SP

Luiz Antonio, 32 anos, veio encaminhado do Pronto Atendimento da Zona Sul com história de mal-estar, náuseas, vômitos, diarreia e febre alta, fotofobia, com
aparecimento recente de manchas por todo o corpo. Os antecedentes indicam que o paciente faz tratamento psiquiátrico com uso de lítio. Nega outras comorbidades. No
exame físico, encontrava-se em regular estado geral, desidratado, FC 140 bpm, FR 26 ipm, PA 88/48 mmHg, temperatura axilar 38,5ºC. Presença de lesões purpúricas
disseminadas. Você suspeitou de choque séptico e internou o Luiz na UTI, iniciando a reposição volêmica. Você indicou o início imediato de antibiótico beta-lactâmico após
a coleta dos exames. Qual antibiótico você prescreveu?

20 - 2022 ISCMSC

Aglutinação pelo látex são partículas de látex, é técnica diagnóstica que:

A) Pode ocorrer resultado falso-positivo, em indivíduos portadores do fator reumático, mas não em reações cruzadas com outros agentes.
B) Nunca ocorre resultado falso-positivo, em indivíduos portadores do fator reumático ou em reações cruzadas com outros agentes.
C) Pode ocorrer resultado falso-positivo, em indivíduos portadores do fator reumático ou em reações cruzadas com outros agentes.
D) Pode ocorrer resultado falso-positivo, somente em indivíduos portadores do fator reumático.

21 - 2022 SCML

Observou-se em 2021 um aumento de casos de malária em um estado do nordeste brasileiro que faz fronteira com a Guiana Francesa. Considerando essa informação e
aspectos conhecidos da doença e de seus determinantes, assinale a alternativa correta.

A) A malária deixou de ser um problema de saúde pública na década de 1970.

B) A malária costuma atingir igualmente os diversos segmentos sociais de uma região.
C) A malária continua existindo no Brasil, pois o país não adquiriu as vacinas necessárias.
D) O aumento de casos no estado deve se dar pelo fluxo de pessoas entre os dois países.
E) É urgente o aumento de leitos hospitalares para os pacientes graves.

22 - 2022 SMS - SP

Um paciente de 35 anos de idade procurou o hospital com dor em panturrilhas e febril 38,5 ºC. Ao longo da evolução hospitalar, passou a apresentar icterícia, hemorragia
alveolar e insuficiência renal aguda. Assinale a alternativa que comtempla o diagnóstico e o tratamento.

A) Síndrome de Good Pasture - plasmaférese.

B) Leptospirose - imunoglobulina.
C) Doença de Churg Strauss - Prednisona.
D) Síndrome de Weil - ceftríaxona.
E) Hantavírus - aciclovir.
23 - 2022 USCS

Mulher de 58 anos foi levada ao PS pelo marido devido à cefaleia, tosse seca e episódios de febre 37,5º/ C 38,0ºC, com leve confusão mental há 7 dias, foi testada para
SARS-CoV-2 e influenza, ambos negativos, além de uma radiografia de tórax normal. Ela foi informada de que, provavelmente, tinha COVID-19 e foi aconselhada a se isolar
em casa. Depois de dois dias seu marido procurou novamente o PS devido à piora neurológica (paciente perdendo-se dentro de casa, tendo dificuldade em formular
frases). Na chegada ela estava febril, 38,2º C e levemente taquicárdica. No exame neurológico ela estava ligeiramente sonolenta e distraída, e não conseguia nomear
objetos. A TC de crânio mostrou hipodensidade em lobo temporal direito. Uma punção lombar evidenciou 124 leucócitos (95% de linfócitos), 12 hemácias, proteína de 74
mg/dL, com glicorraquia normal. A Ressonância Magnética do encéfalo evidenciou anormalidades no lobo temporal bilateral, insula e giro do cíngulo, mais proeminentes à
direita do que à esquerda. Considere a provável etiologia e sua conduta terapêutica para o caso acima.

A) Trata-se de provável encefalite viral pelo SARS-CoV-2 e deve ser iniciado corticoide endovenso (dexametasona).
B) O diagnóstico mais provável é encefalite viral por herpes vírus simples tipo 1 (HVS), devendo ser solicitado teste de ELISA para HSV no LCR, e ser iniciado Ganciclovir
endovenososo.
C) Provavelmente, trata-se de encefalite viral por HVS, considerando o quadro clínico, os achados do LCR e os achados de neuroimagem, devendo-se solicitar PCR SARS-
CoV-2 nasal/orofaringe, Elisa e PCR para HSV no líquor, além de iniciar imediatamente o Aciclovir endovenoso.
D) Trata-se de encefalite viral por SARS-CoV-2, devendo ser solicitado PCR para SARS-CoV-2 no líquor, e iniciado Aciclovir para cobrir vírus herpes simples HSV.

24 - 2022 USCS

Um homem de 62 anos sem histórico médico pregresso apresentou-se com história de há 3 dias febre não medida e há 1 dia confusão mental. Dois dias antes ele havia
sido tratado com penicilina IM para presumível pneumonia e teve alta, embora continuasse febril e fatigado. Ele não tinha dor de cabeça, náusea ou vômito. O exame
revelou uma temperatura de 39º C, obnubilação, presença de rigidez nucal e sinal de Brudzinski positivo, mas sem déficits focais. As hemoculturas foram coletadas. A TC
de crânio sem contraste estava normal. O exame do LCR lombar mostrou proteína de 435 mg/dL, 2350 leucócitos/mm3 (68% de polimorfonucleares) e glicose de 18 mg/dL
com glicose sérica de 85 mg/dL. O plantonista fez diagnóstico de meningite bacteriana. Assim sendo, considere o melhor tratamento empírico para este paciente:

A) Iniciar Dexametasona 10 mg EV 15 a 20 minutos antes e após, iniciar Ceftriaxona 2g EV a cada 12 horas associada à Ampicilina 2g EV a cada 6 horas.
B) Iniciar dexametasona 10 mg EV concomitante à Ceftriaxona 2g EV a cada 12 horas e Ampicilina 2g EV a cada 4 horas.
C) Dexametasona 10 mg EV 15 a 20 minutos antes e após iniciar Vancomicina 15-20 mg/Kg EV associada à Ceftriaxona 2g EV a cada 6 horas e Ampicilina 2g EV a cada 6
horas.
D) Iniciar dexametasona 10 mg endovenosa (EV) 15 a 20 minutos antes da antibioticoterapia, manter a cada 6 horas por 4 dias e preconizar Vancomicina EV 15-20mg/Kg,
associada à Ceftriaxona 2g EV de 12/12 horas.

25 - 2022 IOVALE

Paciente de 35 anos, pedreiro, dá entrada no pronto-socorro com quadro de início há 36 horas antes da consulta com cefaléia e mialgias intensas, além de alterações do
nível de consciência. Ao exame, apresenta-se torporoso, sem sinais de localização neurológica, rigidez de nuca +/4+, icterícia +++/4+, púrpura e petéquias
subconjuntivais; líquor claro com 98 leucócitos, sendo 80% neutrófilos; leucograma com 14.500 leucócitos, 20% bastões; 70 segmentados e 0 (zero) eosinófilo; Na+ = 135
mEq/l; K+ = 2,0 mEq/l; creatinina = 5,2mg/dl; bilirrubina total de 12 mg/dl com 9,0 de direta; TGO e TGP de 100 Ul. O diagnóstico provável e seu diagnóstico diferencial
mais importante seriam, respectivamente:

A) Leptospirose/colangite ascendente.
B) Meningite meningocócica/ abscesso perinefrético.
C) Abscesso hepático originando sépsis / hepatite a vírus.
D) SIDA com infecção por citomegalovírus/ meningococcemia.

26 - 2022 SMS - PIRACICABA

Considerando a prova do laço, assinale a alternativa correta.

A) A pressão arterial média é o padrão a ser utilizado para a sua realização.

B) Um quadrado de 2,5 cm de lado deve ser desenhado no antebraço do paciente.
C) A mensuração da pressão arterial deve ocorrer com o paciente obrigatoriamente deitado.
D) A prova será considerada positiva se houver 20 ou mais petéquias em crianças.
E) A prova será considerada positiva se houver 10 ou mais petéquias em adultos.

27 - 2022 SCMMA

Apesar de classicamente bem toleradas, a cloroquina e a hidroxicloroquina:

A) Nunca podem induzir graves efeitos colaterais tais como aumentar o intervalo QT, induzir hipoglicemia, retinopatia e distúrbios neuropsiquiátricos.
B) Podem induzir graves efeitos colaterais tais como reduzir o intervalo QT, induzir hipoglicemia, retinopatia e distúrbios neuropsiquiátricos.
C) Podem induzir graves efeitos colaterais tais como aumentar o intervalo QT, induzir hipoglicemia, retinopatia e distúrbios neuropsiquiátricos.
D) Podem induzir graves efeitos colaterais tais como aumentar o intervalo QT, induzir hipoglicemia, retinopatia e nunca distúrbios neuropsiquiátricos.
28 - 2022 HSL - RP

Sobre a indicação de tratamento para um paciente com classificação de risco C de dengue, assinale a alternativa correta.

A) Otimização da hidratação e busca por atendimento conforme a evolução.

B) Internação, por no mínimo, 48 horas, com hidratação venosa.
C) Internação em leito de observação, com restrição hídrica e diurético.
D) Internação em UTI sob VPM.

29 - 2022 UAM

Assinale a alternativa correta:

A) A confirmação da malária se faz pela hemocultura positiva para o agente etiológico.

B) Febre alta, icterícia, anemia, alterações das transaminases, oligúria evoluindo para insuficiência renal aguda são manifestações que podem ocorrer na malária e na
leptospirose.
C) A vancomicina é o tratamento de escolha para infecções hospitalares produzidas por espécies de pseudomonas e acinetobacter multirresistentes.
D) A polimixina por via oral é o tratamento de escolha para a colite pseudomembranosa causada pelo clostridium difficile.

30 - 2022 IGESP

Considerando que a Leishmaniose Visceral (LV) é causade acentuada leucopenia de pacientes com a coinfecção leishmania-HIV:

A) Com consequente aumento (adicional etransitória) da contagem de CD4, salienta-se a limitação da utilizaçãodeste parâmetro na fase ativa da doença.
B) Com consequente diminuição (adicional e transitória) da contagem de CD4, salienta-se a limitação da utilização deste parâmetro na fase inativa da doença.
C) Com consequente diminuição (adicional e transitória) da contagem de CD4, salienta-se a limitação da utilização deste parâmetro na fase ativa da doença.
D) Com consequente diminuição (adicional e transitória) da contagem de CD4, salienta-se não ocorrer a limitação da utilização deste parâmetro na fase ativa da doença.

31 - 2022 USCS

Homem de 32 anos de idade, veterinário, sem doenças prévias, procurou Pronto-Socorro (PS) com queixas de astenia, mal-estar, mialgia, febre de 38,5ºC e pele amarelada
há 5 dias. Reside na cidade de São Paulo e nega viagens recentes. Refere etilismo social e nega uso de outras drogas. À chegada ao PS, encontrava-se em regular estado
geral, escala de coma de Glasgow 15, corado, desidratado +1/+4, ictérico +3/+4, pulso 112 bpm, pressão arterial 105x65 mmHg, Temperatura 38,3 º C, frequência
respiratória 26rpm, Sato2 94% em ar ambiente. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Abdome com hepatimetria de 18 cm e espaço de traube ocupado. Membros
inferiores sem edemas. Glicemia capilar 82 mg/dL. Foram realizados os seguintes exames complementares ainda no pronto-socorro: Hb 13 g/dL; Ht 38%, leucócitos 15.000
(sem desvios), plaquetas 90.000/mm³, Ureia 200 mg/dL, creatinina 3,4 mg/dL, Na 145 mEq/L, K 3,0 mEq/L, Cloro 104 mEq/L(98-106), coagulograma sem alterações.
Gasometria arterial: pH 7,30, pO2 70 mmHg, pCO2 30 mmHg, Bic 14 mEq/L, BE -8 mEq/L, SatO2 94%, lactato arterial 30 mg/dL; Bilirrubina Total 9 mg/dL, BD 7,4 mg/dL, BI
0,6 mg/dL; CPK 1100 U/L (40-150 U/L); TGO 280 U/L, TGP 300 U/L, GGT 180 U/L, FA 120 U/L; Albumina 3,6 g/dL; radiografia de tórax com presença de discreto infiltrado
alveolar localizado em bases. Coletadas culturas. Transferido à Unidade de Terapia Intensiva. O diagnóstico mais provável para esse paciente é:

A) Pneumonia adquirida de comunidade.

B) COVID-19.
C) Dengue Hemorrágica.
D) Síndrome de Weill.

33 - 2022 HSL

As arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti têm constituído um dos principais problemas de saúde pública no mundo. Dengue é a mais antigadas arboviroses que
circulam no Brasil tendo ocorrido em 1981 em Boa vista (RR) a primeira epidemia documentada da doença no Brasil, que desde então tornou-se endêmica, com períodos
de epidemias em alguns estados e cidades. Sobre a Dengue, é CORRETO afirmar que:

A) A amostra para isolamento viral, que identifica o sorotipo do vírus Dengue, deve ser coletada até o 5º dia de doença
B) Após a segunda infecção por Dengue o paciente desenvolve imunidade permanente
C) Existem evidencias de que Dengue em gestantes causa mal formações congênitas
D) Idosos acima de 65 anos tem menor chance de desenvolver doença grave por deficiência do sistema imunológico
34 - 2022 ABC

Paciente de 18 anos apresenta quadro de mal-estar, mialgia, cefaleia e febre há dois dias. Hoje, veio à unidade de saúde apresentando exantema maculopapular, de
evolução centrípeta e predomínio nos membros inferiores. O quadro mais provável a ser considerado neste momento é o de

A) dengue.
B) febre maculosa.
C) sarampo.
D) mononucleose.
E) leptospirose.

35 - 2022 USCS

Homem de 32 anos de idade, veterinário, sem doenças prévias, procurou Pronto-Socorro (PS) com queixas de astenia, mal-estar, mialgia, febre de 38,5ºC e pele amarelada
há 5 dias. Reside na cidade de São Paulo e nega viagens recentes. Refere etilismo social e nega uso de outras drogas. À chegada ao PS, encontrava-se em regular estado
geral, escala de coma de Glasgow 15, corado, desidratado +1/+4, ictérico +3/+4, pulso 112 bpm, pressão arterial 105x65 mmHg, Temperatura 38,3 º C, frequência
respiratória 26rpm, Sato2 94% em ar ambiente. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Abdome com hepatimetria de 18 cm e espaço de traube ocupado. Membros
inferiores sem edemas. Glicemia capilar 82 mg/dL. Foram realizados os seguintes exames complementares ainda no pronto-socorro: Hb 13 g/dL; Ht 38%, leucócitos 15.000
(sem desvios), plaquetas 90.000/mm³, Ureia 200 mg/dL, creatinina 3,4 mg/dL, Na 145 mEq/L, K 3,0 mEq/L, Cloro 104 mEq/L(98-106), coagulograma sem alterações.
Gasometria arterial: pH 7,30, pO2 70 mmHg, pCO2 30 mmHg, Bic 14 mEq/L, BE -8 mEq/L, SatO2 94%, lactato arterial 30 mg/dL; Bilirrubina Total 9 mg/dL, BD 7,4 mg/dL, BI
0,6 mg/dL; CPK 1100 U/L (40-150 U/L); TGO 280 U/L, TGP 300 U/L, GGT 180 U/L, FA 120 U/L; Albumina 3,6 g/dL; radiografia de tórax com presença de discreto infiltrado
alveolar localizado em bases. Coletadas culturas. Transferido à Unidade de Terapia Intensiva. As medidas de suportes para esse paciente já foram iniciadas. Assinale a
alternativa que contenha as condutas terapêuticas necessárias ao tratamento da doença e de suas complicações apresentadas por esse paciente.

A) Levofloxacina e hiratação com soro fisiológico.

B) Oseltamivir e expansão com soro fisiológico.
C) Suporte e hidratação rigorosa com soro fisiológico (mais de 4 litros por dia).
D) Ceftriaxone e diálise precoce.

36 - 2022 HPEV

Homem de 42 anos de idade é admitido na unidade de emergência com quadro de icterícia, febre e dor em hipocôndrio direito há 3 dias. Ao exame clínico, apresenta-se
confuso, com temperatura axilar de 38, 2°C, frequência cardíaca de 112bpm, pressão arterial de 100x60mmHg, frequência respiratória (FR) de 24ipm e saturação
periférica de oxigênio (SpO₂) de 97% em ar ambiente. O abdome está doloroso difusamente, sem apresentar sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais
evidenciaram: aspartato aminotransferase (AST/TGO): 236U/L; alanina aminotransferase (ALT/TGP): 214U/L; fosfatase alcalina: 150U/L; gama glutamil transferase (GGT):
80U/L; bilirrubina total: 14,36mg/dL; bilirrubina indireta: 2,23mg/dL; ureia: 180mg/dL; creatinina: 4,3mg/dL; sódio: 139mEq/L; potássio: 2,8mEq/L; hemoglobina: 11,2g/dL;
hematócrito: 33%; leucócitos totais: 16.000/mm³; neutrófilos: 12.000/mm³ e plaquetas 56.000/mm³. Exame de imagem não evidenciou dilatação de vias biliares intra ou
extra-hepáticas, sem sinais de colelitíase. Foi feita suspeita clínica de colangite e iniciado tratamento com ceftriaxona e metronidazol. Posteriormente, o paciente evolui
com frequência respiratória de 38ipm, saturação periférica de oxigênio de 86% em ar ambiente, e sinais de esforço respiratório, sendo optado por intubação orotraqueal.
Gasometria arterial após início da ventilação mecânica evidenciou: pH: 7.32; PaO₂: 54mmHg; PaCO₂: 30mmHg e bicarbonato (HCO₃): 14mEq/L. Sobre o caso apresentado,
assinale a alternativa correta:

A) Trata-se de doença de notificação compulsória, a qual deve ser feita apenas após a confirmação diagnóstica. Sua profilaxia deve ser feita com doxiciclina e está
indicada para todos os indivíduos expostos a risco de contágio.
B) Deve-se iniciar expansão volêmica com 30mL/kg de solução de cloreto de sódio a 0,9%, manter antibioticoterapia e indicar colangiopancreatografia retrógrada (CPRE)
para drenagem de via biliar.
C) A disfunção renal apresentada é de etiologia pré-renal, sendo indicada reposição volêmica agressiva, mesmo que em fases avançadas da doença, havendo boa resposta
e rara evolução para necessidade de diálise.
D) A causa da piora respiratória apresentada pelo paciente é hemorragia alveolar, estando indicada ventilação mecânica protetora, caso não haja contraindicações a esta.

37 - 2022 HPEV

Assinale a alternativa que correlacione corretamente o quadro clínico apresentado com o tratamento correto preconizado:

A) Mulher de 32 anos de idade, previamente hígida, moradora do Rio Grande do Sul, queixa-se de tosse, coriza e febre baixa há 7 dias. Há 3 dias, notou disgeusia e
anosmia. Foi feita tomografia computadorizada de tórax, que evidenciou opacidades em vidro fosco e consolidações. Ao exame físico, apresentava saturação periférica de
oxigênio de 96% em ar ambiente, sem sinais de esforço respiratório. - Tratamento com dexametasona e azitromicina por via oral.
B) Homem de 17 anos de idade, previamente hígido, morador de Belo Horizonte (MG), apresenta quadro de febre, perda de peso não quantificada e distensão abdominal
há 1 mês. Ao exame físico, apresentava hepatoesplenomegalia e anemia. - Tratamento com N. Metil-glucamina (glucantime) por via intravenosa.
C) Homem de 46 anos de idade, etilista, morador de área livre em São Paulo (SP), iniciou com quadro súbito de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos após
exposição a enchente. - Tratamento com ciprofloxacino por via oral.
D) Mulher de 54 anos de idade, moradora da região metropolitana de Manaus (AM), apresenta febre alta, intermitente, com calafrios e sudorese. Adicionalmente,
apresenta também cefaleia, mialgia, náuseas e vômitos. - Tratamento com ceftriaxona por via intramuscular.
38 - 2022 CMC

Assinale a alternativa que apresenta as alterações comumente apresentadas no exame quimiocitológico do líquor cefalorraquidiano nos pacientes com meningite viral:

A) Proteinorraquia extremamente baixa.

B) Proteinorraquia normal ou discretamente elevada.
C) Glicorraquia sempre baixa.
D) Glicorraquia é sempre elevada em 3x o valor sérico.

39 - 2022 FAMEMA

Homem, 34 anos, procedente de Aquidauana (MS), após pescaria com amigos, procura atendimento médico com queixa de febre (até 39,0 ºC) há 8 semanas, associada a
astenia, perda do apetite, perda de peso, fraqueza e aumento do volume abdominal. Previamente hígido, nega comorbidades e não fazia uso de medicação específica ou
substâncias ilícitas. Exame físico: regular estado geral, palidez cutâneo-mucosa, T = 38,5 ºC, levemente taquipneico, FC = 110 bpm; ausculta pulmonar sem crepitações;
bulhas cardíacas a 2 tempos, sem sopros; abdome volumoso com fígado palpável a 7 cm do rebordo costal direito e baço a 10 cm do rebordo costal esquerdo, lisos e
levemente dolorosos. Exames laboratoriais: Hb = 7,1 g/dL, hematócrito 19%, leucócitos de 2950 por mm3 (1% bastão, 34% segmentados, 2% eosinófilos, 52% linfocitos e
12% monócitos) e plaquetas de 84000 mm3 . Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento deve ser feito com

A) anfotericina B.
B) ceftriaxona.
C) quimioterapia.
D) medidas de suporte com hidratação e antitérmico.

40 - 2022 HBP - RP

Sabemos que a Meningite Bacteriana indica inflamação das meninges como resultado de infecção por bactéria. Assinale a alternativa incorreta em relação às meningites.

A) A quimioprofilaxia dos contactuantes com o paciente portador de meningite deve ser feita quando a etiologia é por meningococo e hemófilo.
B) A terapêutica com antimicrobianos apropriados e imediata é essencial no tratamento da meningite bacteriana. A seleção inicial do antimicrobiano a ser usado, antes do
esclarecimento diagnóstico, deve ser feita com base na incidência e suscetibilidade dos agentes da comunidade.
C) A inflamação das meninges apresenta-se clinicamente com manifestações inespecíficas para acometimento do SNC como náuseas, vômitos, irritabilidade e cefaleia, ao
lado de confusão mental, dor no pescoço e rigidez de nuca.
D) Deve-se proceder a coleta de líquor em qualquer criança que tenha suspeita de meningite, independente do quadro clínico e hemodinâmico do paciente.

41 - 2022 ABC

Adolescente internado com diagnóstico de dengue, somente poderá ter também diagnóstico de insuficiência hepática aguda se apresentar

A) doença hepática prévia.

B) coagulopatia não corrigível pela administação de vitamina K e RNI >2, na ausência de encefalopatia.
C) ascite e hiperamonemia.
D) comprometimento da função renal com necessidade de terapia de substituição renal.
E) icterícia, coagulopatia e RNI >1.

42 - 2022 HBP - RP

Na Europa, 71,1% dos coinfectados HIV com leishmaniose visceral são usuários de drogas injetáveis, podemos determinar como adequado o item:

A) O compartilhamento de agulhas não é o fator de risco responsável pela transmissão das duas infecções.
B) O compartilhamento de agulhas é um fator de risco, porém não é o responsável pela transmissão das duas infecções.
C) O compartilhamento de agulhas é o fator de risco responsável pela transmissão das duas infecções.
D) O compartilhamento de agulhas não é um fator de risco relacionado com a transmissão de nenhuma infecção existente.

43 - 2022 UAM

O uso de dexametasona em meningite bacteriana é indicado em:

A) Meningite meningocócica
B) Meningite pneumocócica
C) Meningite por hemófilos
D) em nenhuma forma de meningite
44 - 2022 UAM

O exame liquórico nas meningites bacterianas apresenta as seguintes características:

A) proteínas normais, glicose baixa, celularidade aumentada às custas de neutrófilos

B) proteínas aumentadas, glicose diminuída, celularidade aumentada às custas de neutrófilos
C) proteínas aumentadas, glicose normal e aumento de celularidade às custas de linfomononucleares
D) proteínas aumentadas, glicose aumentada, celularidade aumentada.

45 - 2022 HOS

Com relação ao manejo atual da dengue em pediatria, deve-se considerar como um “sinal de alarme”:

A) dor abdominal intensa.

B) febre por mais de cinco dias.
C) hematócrito de 36% em um adolescente.
D) leucopenia.
E) ausência de exantema característico.

46 - 2022 UNAERP

Adolescente chega ao pronto-atendimento, trazido pelo SAMU, com quadro de febre há 16 horas, evoluindo com vômitos e confusão mental. Ao exame, MEG, taquicárdico
e taquipneico, PA = 110x75 mmHg, tempo de enchimento capilar de 8s. Pele: rash purpúrico em membros. Abd: apresenta cicatriz antiga de laparotomia exploradora por
acidente automobilístico prévio. Frente a esse caso, qual é a sua hipótese diagnóstica e conduta?

A) Dengue grave; expandir com soro fisiológico.

B) Intoxicação exógena; lavagem gástrica e carvão ativado.
C) Meningococcemia; ceftriaxona.
D) Púrpura de Henoch-Schöenlein; estabilização hemodinâmica.
E) Leucemia; iniciar vancomicina e ceftazidima.

47 - 2022 SCMV

A chuva e as enchentes podem transmitir doenças como micose, hepatite e leptospirose, e por isso, deve-se evitar entrar em contato com a água, especialmente durante
períodos de enchente. Sobre a leptospirose, é CORRETO afirmar que:

A) O agente etiológico da leptospirose é um vírus do gênero Leptospira.

B) A leptospirose é uma antropozoonose que tem como hospedeiros primários os animais sinantrópicos, como roedores.
C) A infecção humana resulta da exposição a arranhadura de animais infectados.
D) A susceptibilidade é geral no ser humano, e a imunidade desenvolvida após uma infecção é permanente por toda vida.

48 - 2022 FAMEMA

Menino de 5 anos apresenta episódios de sinusites de repetição, sendo o último tratado com amoxicilina há 6 semanas. Há 10 dias, vem evoluindo com queixa de febre
intermitente e cefaleia, com piora progressiva. É levado ao pronto-socorro devido à piora do quadro há 1 dia, com aparecimento de vômitos e queda do estado geral. Ao
exame físico, está em regular estado geral, hidratado, letárgico, com temperatura de 37,5 ºC, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 20 ipm, pressão
arterial de 110 x 65 mmHg, apresentando rigidez de nuca. Restante do exame sem alterações. O exame inicial a ser solicitado é:

A) líquor.
B) radiografia de seios da face.
C) tomografia de crânio.
D) dosagem de eletrólitos séricos.

49 - 2022 SCM - BM

Adolescente de 14 anos, interna com cefaléia, vômitos em jato e febre há 2 dias, associados a desidratação e sinais de irritação meníngea. A punção lombar evidenciou:
570 células/mm3, com predomínio de linfomononucleares, 20.000 hemácias/mm3, proteína 45 mg/dL e glicorraquia 65 mg/dL (glicemia sérica: 90 mg/dL). O provável
diagnóstico é:

A) meningite viral
B) meningite bacteriana
C) trauma de punção
D) hemorragia subaracnóide
50 - 2022 SEMAD

Mulher 53 anos trazida à emergência por familiares com quadro de prostração e queda do estado geral. Cinco dias antes havia surgido quadro de febre, temperaturas
entre 38 e 39 graus. Apresentava ainda mialgia, cefaleia holocraniana e artralgia. Com 48 horas de sintomas foi à unidade de pronto atendimento, onde instruída a ingerir
muito líquido e utilizar um antitérmico. Há 24 horas já não apresentava mais febre, mas evoluiu com piora do estado geral, vômitos e sonolência. Irmã da paciente nega a
ocorrência de sangramento, bem como a existência de comorbidades ou uso de medicação regular. Ao exame: paciente sonolenta, desidratada 2+/4, com extremidades
frias e enchimento capilar periférico lentificado. PA: 80x60 mmHg, FC 115 bpm, FR: 26 irpm, SpO2: 94%. Apresenta pulsos periféricos finos e petéquias em membros, além
de uma equimose no abdome. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Abdome indolor à palpação e membros inferiores sem sinais de edema. Após três etapas de
hidratação venosa com SF 0,9%, sinais vitais eram: PA 110/80 mmHg, FC 98 bpm e FR: 20 irpm. Exames complementares inicias: hematócrito 50%, Leucócitos 4000 /mm3,
Plaquetas 32.000 /mm3. Após a hidratação venosa, novos exames: hematócrito de 45% e INR 2,0. Qual a conduta mais adequada para esse caso?

A) Internação em enfermaria, transfusão de concentrado de plaquetas.

B) Internação em UTI, transfusão de plasma fresco congelado.
C) Internação em UTI, expansão volêmica com colóides.
D) Internação em enfermaria, transfusão de plasma fresco congelado.
E) Internação em UTI, transfusão de concentrado de hemácias.

51 - 2022 SMA - VR

Paciente de 72 anos considerado caso suspeito de dengue, com petéquias e sem sinais de alarme. Qual deve ser seu estadiamento clínico e conduta mais adequada?

A) Grupo A; Orientar repouso e prescrever dieta, hidratação oral e dipirona e notificar o caso.
B) Grupo A; Solicitar exames complementares (o paciente deve permanecer em acompanhamento e observação até o resultado dos mesmos), orientar repouso, prescrever
dieta, hidratação oral e paracetamol e notificar o caso.
C) Grupo B; Iniciar reposição volêmica endovenosa imediata, realizar exames complementares obrigatórios, prescrever paracetamol e/ou dipirona e proceder a reavaliação
clínica após uma hora.
D) Grupo B; Solicitar exames complementares (o paciente deve permanecer em acompanhamento e observação até o resultado dos mesmos), orientar repouso e
prescrever dieta, hidratação oral e paracetamol e/ou dipirona, seguir conduta conforme reavaliação clínica e resultados laboratoriais e notificar o caso.
E) Grupo C; Iniciar reposição volêmica endovenosa imediata, realizar exames complementares obrigatórios, prescrever paracetamol e/ou dipirona e proceder a reavaliação
clínica após uma hora.

52 - 2022 FMP

Lactente de sete meses está internada com meningite bacteriana. Exame do líquor na admissão: celularidade: 1200 células/mm3 (60% polimorfonucleares e 40%
mononucleares); glicose: 15mg/dl; proteínas: 280mg/dl; teste de aglutinação em látex e cultura: N. meningitidis C. Iniciou-se penicilina cristalina, com desaparecimento da
febre em 24 horas. Apresentou boa evolução clínica até reinício de febre no sétimo dia de tratamento (entre 38,2ºC e 39,1ºC), em dois picos diários, sem outras
manifestações clínicas. Foram realizados: tomografia de crânio: normal; exame do líquor: 9 células/mm3; glicose: 70mg/dl; proteínas: 20mg/dl; látex e cultura: negativos.
Qual é a conduta adequada neste caso?

A) Considerar falha terapêutica e substituir o antimicrobiano por cefepima.

B) Prolongar o antimicrobiano por mais 7 dias.
C) Considerar falha terapêutica e substituir o antimicrobiano pela vancomicina.
D) Considerar o paciente curado da meningite meningocócica.

53 - 2022 CEPOA

Escolar de 8 anos de idade é levado ao pronto-socorro com queixa de 24 horas de febre, cefaleia e vômitos. Ao exame físico observa-se sonolência e presença de rigidez
de nuca. Líquor evidenciando 380 leucócitos, com 70% de polimorfonucleares, glicose de 22 mg/dl e proteínas de 65 mg/dl. Quais os agentes etiológicos prováveis para o
caso?

A) Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae B.

B) Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae.
C) Streptococcus agalactiae e Haemophilus influenzae B.
D) Staphylococcus aureus e Neisseria meningitidis.

54 - 2022 SEMAD

Paciente de 3 anos apresenta febre alta com cefaleia de início há 12 horas. Por não apresentar melhora, foi levado à UPA. Lá chegando, vomitou várias vezes e apresentou
crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Dentre os exames descritos a seguir, qual o exame fundamental para a elucidação do diagnóstico?

A) hemocultura
B) punção lombar
C) tomografia de crânio
D) ressonância magnética
E) eletroencefalograma
55 - 2022 FESO

Em um paciente de 70 anos que apresenta quadro clínico de cefaleia, rigidez de nuca, febre e crise convulsiva pela primeira vez antes de chegar ao pronto socorro. Qual
seria seu provável diagnóstico, exame solicitar e terapia empírica?

A) Tumor cerebral, Tomografia de crânio sem contraste, Diazepam regular

B) Meningite bacteriana; Punção lombar e antibioticoterapia incluindo ampicilina
C) Meningite viral; Punção lombar e Aciclovir
D) Esclerose múltipla, Tomografia crânio; corticoide
E) Meningite tuberculosa, Punção lombar, esquema RIPE

56 - 2022 PMFI

Em uma área endêmica para arboviroses, Joana, 19 anos, está com quadro febril de 3 dias de evolução. Refere dor de cabeça, dor atrás dos olhos, dor nos músculos e
indisposição. Os sinais de alarme para essas doenças seriam:

A) Anemia e perda de peso.

B) Prova do laço positiva e exantema.
C) Plaquetopenia e hipertensão arterial.
D) Dor abdominal intensa e continua e vômitos persistentes.

57 - 2022 HCSVP - PR

Sobre o abcesso cerebral, marque a alternativa incorreta:

A) A maioria dos pacientes apresenta a tríade clássica de febre, cefaleia e déficit neurológico focal.
B) Os abcessos de lobo frontal geralmente se desenvolvem em decorrência de sinusite paranasal ou infecção dentária.
C) Em uma minoria dos casos nenhum fator desencadeante pode ser identificado.
D) Os abcessos de lobo temporal ou cerebelo geralmente se desenvolvem em decorrência de otite média ou mastoidite.
E) O staphylococcus aureus pode ser um agente implicado no desenvolvimento de abcesso cerebral após traumatismo penetrante do crânio.

58 - 2022 CERMAM

O tratamento da malária grave complicada se dá preferencialmente com o uso de‫׃‬

A) Artemeter + Lumefantrina
B) Cloroquina + primaquina
C) Mefloquina
D) Artesunate IV ou artemether IM

59 - 2022 UMC - MG

A infecção invasiva pela N. meningitidis apresenta um amplo espectro clínico, que varia bacteremia oculta até formas fulminantes, com a morte do paciente em poucas
horas após o início dos sintomas. Podemos indicar como correto que:

A) A meningite e a meningococcemia são as formas clínicas mais frequentemente observadas, ocorrem isoladamente apenas.
B) A meningite e a meningococcemia são as formas clínicas mais raramente observadas, podendo ocorrer isoladamente ou associadas.
C) A meningite e a meningococcemia são as formas clínicas mais frequentemente observadas, podendo ocorrer isoladamente ou associadas.
D) A meningite e a meningococcemia são as formas clínicas mais frequentemente observadas, podendo ocorrer isoladamente, mas nunca associadas.

60 - 2022 HCB - RO

A doença meningocócica é uma infecção bacteriana, que se apresenta na forma de doençainvasiva, caracteriza-se por uma ou mais síndromes clínicas. Podemos indicar
como correto que:

A) A doença meningocócica invasiva ocorre primariamente em pessoas suscetíveis recentemente colonizadas por uma cepa patogênica.
B) A doença meningocócica não invasiva ocorre primariamente em pessoas suscetíveis recentemente colonizadaspor uma cepa patogênica.
C) A doença meningocócica invasiva ocorre primariamente em pessoas não suscetíveis recentemente colonizadas por uma cepa patogênica.
D) A doença meningocócica invasiva ocorre primariamente em pessoas suscetíveis recentemente não colonizadas por uma cepa patogênica.
61 - 2022 UMC - MG

O início do tratamento antirretroviral para o paciente portador da coinfecção Leishmania-HIV não é uma emergência médica e deve seguir as mesmas recomendações para
início de TARV. Sendo correto o item:

A) Embora o papel de TARV não esteja estabelecido na prevenção do comportamento recidivante de leishmania- visceral (LV) entre infectados pelo HIV, a elevação de CD4
é uma condição reconhecida como protetora dessa evolução desfavorável, o que justifica, início tardio de TARV.
B) Embora o papel de TARV não esteja estabelecido na prevenção do comportamento recidivante de leishmania-visceral (LV) entre infectados pelo HIV, a elevação de CD4
não é uma condição reconhecida como protetora dessa evolução desfavorável.
C) Embora o papel de TARV esteja estabelecido na prevenção do comportamento recidivante de leishmania- visceral (LV) entre infectados pelo HIV, a elevação de CD4 é
uma condição reconhecida como desfavorável.
D) Embora o papel de TARV não esteja estabelecido na prevenção do comportamento recidivante de leishmania-visceral (LV) entre infectados pelo HIV, a elevação de CD4
é uma condição reconhecida como protetora dessa evolução desfavorável, o que justifica, o início imediato de TARV.

62 - 2022 UEMA

A infecção pelo vírus da dengue pode ser assintomática ou sintomática. Quando sintomática, causa uma doença sistêmica e dinâmica de amplo espectro clínico, variando
desde as formas oligossintomáticas até quadros graves. Durante o manejo clínico da dengue uma pessoa que viva em área onde se registram casos de dengue, ou que
tenha viajado nos últimos 14 dias para área com ocorrência de transmissão de dengue (ou presença de Ae. aegypti), deve apresentar febre, usualmente entre dois e sete
dias, e duas ou mais das seguintes manifestações: náuseas, vômitos, exantema, mialgias, uretralgia, cefaleia, dor retro orbital, petéquias, prova do laço positiva,
leucopenia. Também pode ser considerado caso suspeito toda criança proveniente de (ou residente em) área com transmissão de dengue, com quadro febril agudo
usualmente entre dois e sete dias, e sem foco de infecção aparente. Considerando a definição de classificação de caso de dengue, marque a opção CORRETA.

A) Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

B) Caso suspeito de dengue
C) Caso suspeito de dengue grave
D) Confirmado
E) Caso descartado

63 - 2022 HCB - RO

A infecção invasiva pela N. meningitidisapresenta um amplo espectro clínico, que varia bacteremia oculta até formas fulminantes, com a morte do paciente em poucas
horasapós o início dos sintomas. Podemos indicar como correto que:

A) A meningite e a meningococcemia são as formas clínicas mais frequentemente observadas, ocorrem isoladamente apenas.
B) A meningite e a meningococcemia são as formas clínicas mais frequentemente observadas, podendo ocorrer isoladamente ou associadas.
C) A meningite e a meningococcemia são as formas clínicas mais raramente observadas, podendo ocorrer isoladamente ou associadas.
D) A meningite e a meningococcemia são as formas clínicas mais frequentemente observadas, podendo ocorrer isoladamente, mas nunca associadas.

64 - 2022 SES - PB

VFI, 68 anos, sexo masculino, procedente de Cajazeiras chega ao pronto socorro com história de febre de início súbito há três dias, associado a cefaléia, artralgia e mialgia
intensa. Hoje pela manhã, ao se levantar, apresentou tontura. Ao exame físico: REG, desidratado +/4+, T: 39ºC, Fr16ipm, FC 100 bpm, PA 130x80 mmhg em duas
posições. Abdome indolor sem VCM e sem outras alterações no exame. Qual a hipótese diagnóstica e a conduta inicial:

A) Dengue. Iniciar analgesia e hidratação oral.

B) Dengue. Orientar internamento devido a tontura.
C) Dengue. Solicitar Hemograma completo e reavaliar.
D) Dengue. Iniciar analgesia, hidratação oral e solicitar sorologia com 7 dias.
E) Dengue. Solicitar Hemograma completo e sorologia para definir conduta.

65 - 2022 HEDA

Joana, 34 anos de idade dá entrada no Pronto-Socorro com história de cefaleia, febre e confusão mental há 3 dias, associada a episódios em que permanecia parada, olhar
fixo e movimentos oromastigatórios automáticos, com duração de 2 minutos. Ao exame clínico estava confusa, febril, com rigidez de nuca, sem outros sinais localizatórios.
A tomografia de crânio mostrava hipoatenuação discreta e edema em lobo temporal à direita. O eletroencefalograma mostrava atividade periódica lateralizada. Qual é a
principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório?

A) Meningite bacteriana, sorolorigia por látex.

B) Encefalite ímuno mediada, solicitar anticorpos anti-NMDA no líquor.
C) Encefalite herpética, PCR para herpes vírus no líquor.
D) Endocardite bacteriana com embolização séptica, hemocultura e ecocardiograma.
E) Neurotoxoplasmose, ressonância nuclear magnética de crânio.
66 - 2022 UFCSPA

A taxa de letalidade associada à doença meningocócica invasiva é elevada. A maioria das mortes ocorre dentro das primeiras 48 horas de hospitalização. Nessa situação
clínica, qual dos fatores abaixo tem sido implicado a um pior prognóstico?

A) Ausência de anormalidade na temperatura corpórea.

B) Comprometimento meníngeo associado (meningite).
C) Presença de petéquias há menos de 12 horas da internação.
D) Presença de leucocitose no hemograma da admissão.

67 - 2022 UEMA

Sobre a Leishmaniose Visceral, assinale a opção CORRETA.

A) Os agentes etiológicos da leishmaniose visceral são protozoários tripanosomatideos, com uma forma amastigota encontrada no tubo digestivo do inseto vetor e outra
promastigota nos tecidos dos vertebrados
B) Os vetores da leishmaniose visceral são insetos denominados flebotomíneos, conhecidos popularmente como mosquito palha, tatuquiras e birigui.
C) A enzootia no homem tem precedido a ocorrência de casos no cão e a infecção em humanos tem sido mais prevalente do que a canina.
D) A forma de transmissão da Leishmania chagasi é de pessoa a pessoa.
E) O período de incubação no homem é em média de 10 dias a 24 dias e no cão é com média de 3 a 7 dias.

68 - 2022 UNESC - ES

Adolescente, sexo feminino, 12 anos, é levado à emergência por cefaleia intensa, vômitos em jato há três dias e febre (39•C) que não cede com antitérmicos. Exame
físico: desidratado, febril, sinais de irritação meníngea, escala de Glasgow de 15. Punção lombar: liquor turvo, coloração xantocromia, com 600 células/mm3, com
predomínio de neutrofilos; proteína: 150mg/dL; glicorraquia: 30mg/ dL (glicemia: 90mg/dL). Esse quadro clínico sugere:

A) Trauma de punção.
B) Meningite viral.
C) Hemorragia subaracnoide.
D) Meningite bacteriana.
E) Gastroenterite Bacteriana.

69 - 2022 PUC - RS

Menina, 4 anos, é trazida à emergência com história prévia de quadro febril e cefaleia com duração de uma semana, tendo sido medicada com antibióticos por quadro de
possível otite. Apresentou piora clínica importante nas últimas 24 horas, com aumento da intensidade da cefaleia, vômitos e letargia. No trajeto ao hospital, teve episódio
de crise convulsiva tônica focal. Ao exame clínico, foi observada discreta perda de força em membro superior direito. A tomografia solicitada na emergência mostrou a
seguinte imagem. Em relação ao caso clínico-tomográfico, qual é o diagnóstico mais provável?

A) Processo expansivo tumoral

B) Cisto aracnóideo
C) Abcesso cerebral
D) Hamartoma

70 - 2022 HSM - DF

Acerca da malária na infância, assinale a alternativa correta. Alternativas:

A) Consiste em doença parasitária, causada por protozoários, com transmissão pelo mosquito Culex.
B) Deve-se fazer diagnóstico diferencial com dengue clássica e febre amarela.
C) O Plasmodium falciparum é o mais prevalente e cursa com casos de menor gravidade.
D) O quadro clínico da malária independe da espécie do parasito ou da sua quantidade circulante no sangue.
E) O exame da gota espessa pode ajudar no diagnóstico, mas não confirma a doença.
71 - 2022 SMSCG

Paciente admitido com Síndrome Ictérica a esclarecer. Na anamnese é relatado quadro febril de início súbito, cefaléia, mialgia difusa, principalmente em panturrilhas.
Exames laboratoriais: Hb 12 Ht 31, Leucograma 11.300, Plaquetas 120.000; creatinina 1,8, uréia 80, sódio 135, potássio 2,5. Enzimas hepáticas discretamente alteradas e
caniculares sem alterações. Considerando a hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:

A) Dengue - solicitar a dosagem do antígeno NS1 após o 7o dia de sintoma

B) Leptospirose - o diagnóstico pode ser feito pelo isolamento da bactéria no sangue
C) Febre amarela - o tratamento é realizado com doxiciclina nos casos graves
D) Hepatite B - febre na presença de pulso lento para a alta temperatura (sinal de Fabet)
E) Colangite - é necessário o início de antibioticoterapia e anti-térmico.

72 - 2022 FESF - SUS

Sobre a Leptospirose, é correto afirmar que

A) a mortalidade é elevada em pacientes anictéricos.

B) a fase septicêmica ocorre entre o 6° e o 12° dia da doença.
C) na fase septicêmica, esplenomegalia e hepatomegalia são achados comuns.
D) na fase imune, iridociclite, neurite óptica e neuropatia periférica são achados comuns.
E) a leptospirose ictérica é uma forma grave da doença, com icterícia causada por hemólise intravascular.

73 - 2022 UESPI

Paciente 35 anos, deu entrada com historia de febre há 7 dias associada a adinamia e queda do estado geral, ao exame fisicohepatoesplenomegalia leve, ausência de
linfonodos palpáveis. Realizou hemograma que evidenciou: HB=7,5, ht 22%, Leucócitos: 2350, Plaquetas 67000. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A) Linfoma de Hodgkin.
B) Leishmaniose Visceral.
C) Arbovirose.
D) Infecção por citomegalovírus.
E) Pneumonia.

74 - 2022 HEDA

Paciente de dez anos de idade apresenta, de forma aguda, febre, cefaleia, irritabilidade e, após três dias de evolução em domicílio, apresenta melhora clínica leve. Após
48h da melhora clínica, é levado ao pronto atendimento onde dá entrada para internação com crises convulsivas generalizadas. O líquor apresentou hiperproteinorraquia,
pleocitose com 80% de linfócitos e hipoglicorradia leve com glicemia normal. A tomografia de crânio demonstra anormalidades focais temporais. Na impossibilidade de
realizar eletroencefalograma, com base na etiologia mais provável para o caso, o tratamento inicial a ser adotado deve ser:

A) Penicilina cristalina 200.000 UI/kg/dia.

B) Ceftriexona 50 mg/kg/dia.
C) Aciclovir 30 mg/kg/dia.
D) Ganciglovir 10 mg/kg/dia.
E) Vancomicina 40 mg/kg/dia + ceftriexona 50 mg/kg/dia.

75 - 2022 HEDA

Paciente de 12 anos de idade, previamente hígido, após excursão em área de mata para acampamento de escoteirismo, apresenta febre intensa, três dias de evolução,
prurido cutâneo leve, poliartrite, com edema de mãos e pés, mialgia e exantema inespecífico. Com base nos dados citados, o diagnóstico mais provável e a evolução
possível são:

A) Zika e evolução para cronicidade.

B) Dengue com evolução para dengue hemorrágica.
C) Chikungunya e evolução para cronicidade.
D) Zika sem risco de evolução para cronicidade.
E) Chikungunya com risco de hemoconcentração.
76 - 2022 UEPA - BELÉM

Homem, 32 anos, procedente de Santarém (PA), apresenta há 2 meses quadro de intensa astenia, associada a perda ponderal (5% do peso basal), febre intermitente e
aumento do volume abdominal. Ao exame físico, nota-se hepatoesplenomegalia, leve palidez cutâneo-mucosa e edema de membros inferiores +/4+. Exames bioquímicos
demonstram pancitopenia, velocidade de hemossedimentação 80mm/h (VR: até 15) e albumina 2,9 g/dL (VR: 3,5 e 5,5). Realizado mielograma que acusou formas de
Leishmania spp. intra e extracelulares. O tratamento de escolha para o paciente em questão é:

A) Sulfadizina + Pirimetamina + Ácido folínico.

B) Antimoniato-N-metil glucamina.
C) Cloroquina + primaquina.
D) Benznidazol.
E) Praziquantel.

77 - 2022 REVALIDA INEP

Um homem com 45 anos de idade, internado em enfermaria de hospital secundário há 15 dias pós trauma grave com boa evolução, apresenta swab anal positivo para
bacilo gram-negativo resistente a carbapenênmico. Ele não apresenta febre e o leucograma está com 6.500 leucócitos (neutrófilos: 4.500, linfócitos: 1.500 células por
campo). Nesse caso, a conduta adequada é.

A) encaminhar o paciente a um centro especializado de trauma.

B) iniciar tratamento do paciente com antibiótico conforme o antibiograma.
C) observar o quadro clínico do paciente e instituir precaução de contato.
D) instituir precaução de gotículas e banho com clorhexidine para o paciente.

78 - 2022 COC

A medida mais importante de controle epidemiológico da dengue é o(a):

A) Isolamento dos doentes

B) Vacinação dos não imunes
C) Tratamento dos casos graves
D) Diminuição da densidade de vetores
E) Controle dos viajantes de áreas endêmicas

79 - 2022 HEVV

Considere que durante o verão, um homem de 35 anos de idade é atendido em Centro de Saúde de Vila Velha, com relato de febre alta termometrada (TAX = 39 oC) há
cerca de três dias, cefaleia, mialgia e dor retro-orbitária. Hoje observou petéquias. Ao exame está alerta, bem orientado no tempo e espaço, acianótico. A Tax 38,7 oC, FC
= 110bpm e a PA = 130 x 70 mmHg sentado e 120 x 70 mmHg em pé.Aperfusão capilar está preservada e os pulsos periféricos, amplos. A ausculta respiratória é normal e
a FR = 20 irpm. A prova do laço na abordagem desse paciente é

A) dispensável, uma vez que o paciente apresenta sangramento espontâneo.

B) dispensável, uma vez que, na vigência de epidemia, bastam os sintomas para a confirmação de dengue.
C) essencial para a confirmação do diagnóstico de dengue.
D) essencial para caracterização de febre hemorrágica da dengue.

80 - 2022 FHSTE

Lactente de 3 meses com febre, evolui com vômitos, rigidez de nuca, alteração do nível de consciência. Coletado líquor que revelou 30 células, predomínio de
monomorfonucleares, proteínas e glicose normal. Tomografia de crânio mostrou hipodérmicas temporal bilateral. O medicamento fundamental para o início do tratamento
deste paciente é:

A) Manitol
B) Aciclovir
C) Ceftriaxona
D) Corticosteroide
81 - 2022 COC

L.R., de 26 anos, sexo masculino, vem para uma consulta de emergência na unidade de saúde. Ao realizar a anamnese, o paciente relata forte dor de cabeça, tonturas,
moleza, dor no corpo e febre alta, com início súbito. Ao realizar exame físico, o médico verifica manchas avermelhadas e erupções na pele, principalmente na região do
tórax, e o paciente relata dor nas articulações ao fazer o movimento de abdução e adução dos braços. Ao final do exame, relata dor intensa atrás dos olhos, que piora com
o movimento deles. Tendo em vista o relato, o possível diagnóstico é:

A) Rubéola
B) Sarampo
C) Febre amarela
D) Dengue
E) Influenza A

82 - 2022 HSD - MA

Adolescente do sexo masculino, 13 anos, é levado à emergência por cefaleia intensa, vômitos em jato há dias e febre (38,5ºC) que não cede com antitérmicos. Exame
físico: desidratado, febril, sinais de irritação meníngea, escala de Glasgow de 15. Punção lombar: pleocitose, com 570 células/mm3, 20.000 hemácias/ mm3, com
predomínio de linfomononucleares; proteína: 45mg/dL; glicorraquia: 66mg/ dL (glicemia: 90mg/dL). Esse quadro clínico sugere:

A) Meningite viral.
B) Trauma de punção.
C) Meningite bacteriana.
D) Hemorragia subaracnoide.
E) Doenças autoimunes.

83 - 2022 HUSE

JAF 32 anos, lavrador, mora na zona rural de Estância/SE. Alcoolista crônico admitido com quadro de astenia/febre vespertina intermitente há 6 meses associado com
diarreia pastosa e perda de peso aproximadamente 10 kg. Ao exame físico: Paciente apático, consciente, orientado, hipocorado e afebril Abdomem: globoso,
hepatoesplenomegalia. Qual a opção incorreta de acordo com o diagnóstico?

A) Hemocultura em 02 amostras no sangue periférico / RK 39 e sorologia para HIV 1e 2 são alguns dos exames para investigação.
B) Tratamento medicamentoso pode ser realizado pelo Antimonial ou Anfotericina B
C) Trata-se de zoonose de distribuição mundial que tem agente: Leishmania e o vetor mosquito Lutzomyalongipalpis.
D) Vacina antileishmaniose visceral é uma opção em comercialização no Brasil para humano.
E) Internar o paciente para investigação clínica, tratamento medicamentoso e vigilância de complicações.

85 - 2022 SMS - JP

Assinale a afirmativa correta sobre Chicungunya: I - Edema de intensidade variável em mãos e pés é um achado frequente nos lactentes, no primeiro ano de vida. II - A
viremia se mantém por 2 a 6 dias após o aparecimento das manifestações clínicas; III - O exantema começa na região do dorso das mãos e pés, e se espalha para braços,
pernas e tronco, e poupa as palmas das mãos e plantas dos pés. IV - Podem surgir lesões intertriginosas, semelhantes a aftas, nas dobras cutâneas.

A) Todas as alternativas estão corretas

B) Apenas I, III e IV estão corretas
C) Apenas II e III estão corretas
D) Apenas I e IV estão corretas

86 - 2022 UDI

Sobre as arboviroses mais importantes no Brasil, assinale a opção correta:

A) O Sinal de Faget está presente na febre amarela, Zika e na febre hemorrágica da dengue.
B) O paciente com dengue confirmada e sem febre após o terceiro dia de doença pode receber alta do controle ambulatorial.
C) Na febre chikungunya o período de incubação varia entre 3-7 dias, existindo risco de transmissão vertical no momento do parto, com infecção neonatal grave.
D) São doenças de notificação compulsória e somente devem ser notificados os casos confirmados laboratorialmente.
E) A infecção pelo Zika vírus tem evolução maligna na gestante devido sua correlação comprovada com a microcefalia e nos idosos pela correlação com a síndrome de
Guillain-Barré.
87 - 2022 IOG

O surgimento das doenças emergentes está relacionado a adaptações dos agentes patogênicos aos seus hospedeiros e a mudanças nas relações entre eles. Sobre esses
aspectos, assinale a alternativa correta:

A) Os vírus que têm DNA como um médio em sua sequência de replicação não têm polimerase, o que os torna mais sujeitos a mutações.
B) Rearranjo entre poliovírus vacinal atenuado e outros enterovírus circulantes foi responsável por alguns surtos de poliomielite.
C) Recombinação com vírus de animais foi responsável pela pandemia de influenza de 1918.
D) O Mudanças ecológicas e ambientais aumentaram o contato com o roedor hospedeiro e precipitaram o surgimento da infecção pelo Hantavírus.

88 - 2022 IO

Das alternativas apresentadas abaixo assinale a alternativa CORRETA sobre a investigação complementar do paciente com encefalite:

A) A tomografia computadorizada de crânio pode ser realizada com o mesmo benefício da ressonância magnética.
B) As sorologias coletadas no sangue para determinados patógenos não podem contribuir para o diagnóstico etiológico da encefalite.
C) O líquor é, geralmente, o material mais importante na avaliação etiológica de um quadro de encefalite.
D) A imagem do SNC deve ser realizada após 48 horas de história. Antes disso, não apresenta valor diagnóstico.

89 - 2022 REVALIDA INEP

Em uma unidade do polo indígena onde, até o momento, não havia notificação de casos autóctones de arboviroses, um agente de combate a endemias (ACE) conduziu,
para atendimento médico, um homem de 38 anos, hipertenso, com história de febre (38 ºC), dores no corpo, cefaleia e ageusia havia 5 dias. Esse homem estava com
pressão arterial de 120 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto e frequência respiratória de 18 incursões respiratórias por minuto. A prova do laço
resultou positiva. Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser realizada são, respectivamente.

A) covid-19; solicitar o teste rápido ou rt-PCR e iniciar antibioticoterapia com azitromicina e corticoide.
B) chikungunya; prescrever analgésico e anti-inflamatório, avaliar o uso de corticoide e notificar imediatamente o caso.
C) zika; iniciar sintomáticos e orientar o ACE a buscar todas as gestantes, para que possam ser feitas as medidas de prevenção à microcefalia.
D) dengue; iniciar hidratação, solicitar hemograma, alertar o ACE de que reforce as medidas individuais e coletivas de controle de mosquito e de que notifique o caso.

90 - 2022 SES - GO

A quimioprofilaxia com rifampicina, embora não assegure um efeito protetor absoluto e prolongado, é indicada para os contatos próximos de pacientes com diagnóstico de
meningite por:

A) Haemophilus influenzae tipo B e Mycobacterium tuberculosis.

B) Mycobacterium tuberculosis e Streptococcus pneumoniae.
C) Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae tipo B.
D) Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis.

91 - 2022 SES - GO

O tratamento da malária visa atingir o Plasmodium em pontos-chave de seu ciclo evolutivo. Nas infecções por P. vivax, as 8-aminoquinoleínas (primaquina ou tafenoquina)
são utilizadas para prevenir recaídas devido à sua ação contra o

A) esporozoíto.
B) hipnozoíto.
C) merozoíto.
D) trofozoíto.

92 - 2022 EMCM

Um escolar de 7 anos de idade, de sexo masculino, é atendido no pronto atendimento com queixa de febre há 5 dias, acompanhada de cefaleia, dor retro-orbital, mialgia,
prostração e anorexia. Hoje, houve aparecimento de exantema maculopapular pruriginoso por todo corpo. Foi realizada Prova do Laço com presença de 15 petéquias no
local examinado. Pesquisa do antígeno NS1 com resultado reagente. Com base no quadro apresentado, esse paciente apresenta dengue com qual classificação?

A) Grupo A: acompanhar ambulatorialmente com orientação de reidratação oral e sintomáticos.

B) Grupo A: solicitar hemograma e orientar retorno em 24 horas para checagem do resultado.
C) Grupo B: solicitar hemograma e manter em observação até obtenção do resultado do exame.
D) Grupo B: solicitar hemograma e manter em leito de internação por pelo menos 48 horas.
93 - 2022 HMDI

O termo leishimaniose engloba múltiplas síndromes clinicas. As mais notáveis são visceral, cutânea e mucosa, que resulta de infecção de macrófagos pelo sistema
reticuloendotelial, na derme e na mucosa nasofaríngea, respectivamente. Sobre a leishimaniose, responda as questões abaixo: Sobre a doença é verdadeiro afirmar:

A) A doença é transmitida por vetor ligado a um protozoário intracelular obrigatório.

B) É uma doença endêmica em áreas focais de mais de 90 países tropicais e subtropicais.
C) Por volta de 20 espécies de leishimanias causam doenças em humanos.
D) Todas as alternativas estão corretas.

94 - 2022 CERMAM

HJS, 4 anos mora na área urbana de Manaus. Há 55 dias foi tomar banho de igarapé em área sabidamente endêmica para malária. Depois de 12 dias iniciou febre, cefaleia
intensa e dores no corpo. Foi diagnosticado com malária vivax e recebeu tratamento adequadamente administrado com primaquina e cloroquina por 7 dias, de acordo com
o Guia de Tratamento de Malária do Ministério da Saúde. Há 2 dias voltou a ter febre e cefaleia intensa. A família nega ter ido novamente à área de risco para malária.
Entretanto, no exame de gota espessa, veio positivo 2+. O pediatra de plantão refere que provavelmente trata-se de recaída e que agora o tratamento deve ser diferente
do primeiro episódio. O paciente não tem deficiência de G6PD. Qual esquema terapêutico deve ser prescrito de acordo com o Guia de Tratamento de Malária do Ministério
da Saúde?

A) Cloroquina semanal por 6 semanas.

B) Artemeter + lumefantrina por 3 dias e primaquina por 14 dias.
C) Clindamicina + Cloroquina por 7 dias.
D) Artesunato + mefloquina por 10 dias.

95 - 2022 HMDI

O termo leishimaniose engloba múltiplas síndromes clinicas. As mais notáveis são visceral, cutânea e mucosa, que resulta de infecção de macrófagos pelo sistema
reticuloendotelial, na derme e na mucosa nasofaríngea, respectivamente. Sobre a leishimaniose, responda as questões abaixo: Sobre as manifestações clínicas da doença
é verdadeiro afirmar:

A) O termo visceral engloba diversos sintomas podendo ser agudos, crônicos e com tempos diversos de manifestação.
B) A manifestação clássica da doença prolongada é a febre e caquexia.
C) A manifestação inicial da lesão nasal se dá por sintomas atípicos como epistaxe com eritema e edema de mucosa.
D) Todas as alternativas estão corretas.

96 - 2022 HMDI

A cefaleia é um sintoma clínico que, por vezes, se torna um desafio diagnóstico. A análise dos dados, forma de manifestação, características dos pacientes são elementos
que influenciam a avaliação clínica pré teste. Neste contexto, um dos exames de escolha para avaliação das manifestações secundárias é o liquor, onde o diagnóstico de
meningite é uma das hipóteses diferenciais. Considerando a temática acima, responda as 02 questões que se seguem. Sobre as meningites bacterianas agudas é
verdadeiro afirmar que:

A) É uma emergência médica.

B) O alvo é iniciar antibioticoterapia em até 24 horas da chegada do paciente no pronto atendimento.
C) Dexametasona é contraindicada como adjuvante no tratamento.
D) Nenhuma alternativa está correta.

97 - 2022 HMDI

A cefaleia é um sintoma clínico que, por vezes, se torna um desafio diagnóstico. A análise dos dados, forma de manifestação, características dos pacientes são elementos
que influenciam a avaliação clínica pré teste. Neste contexto, um dos exames de escolha para avaliação das manifestações secundárias é o liquor, onde o diagnóstico de
meningite é uma das hipóteses diferenciais. Considerando a temática acima, responda as 02 questões que se seguem. Nas meningites agudas virais espera se que o liquor
apresente:

A) Pleiocitose linfocítica.
B) Proteínas levemente elevadas.
C) Concentração de glicose normal ou discretamente alterada.
D) Todas alternativas estão corretas.
98 - 2022 HOA

As manifestações pouco usuais ocorrem em de indivíduos coinfectados pela leishmaniose e pelo HIV. Aproximadamente, 10% a 16% dos casos, mas a maioria delas é
conhecida há décadas em pacientes imunocompetentes. Sobre isso, podemos indicar como correto que:

A) Achados não usuais não podem ser observados nos pacientes coinfectados, como o encontro de Leishmania spp. em pele íntegra e sobrepondo lesão de sarcoma de
Kaposi ou em lesões de Herpes simplex e Herpes-zóster.
B) Achados não usuais podem ser observados nos pacientes coinfectados, como o encontro de Leishmania spp. em pele íntegra e sobrepondo lesão de sarcoma de Kaposi
ou em lesões de Herpes simplex e Herpes-zóster.
C) Achados não usuais podem ser observados nos pacientes coinfectados, como o encontro de Leishmania spp. em pele íntegra e sobrepondo lesão de sarcoma de Kaposi,
nunca em lesões de Herpes simplex e Herpes-zóster.
D) Achados não usuais podem ser observados nos pacientes coinfectados, como o encontro de Leishmania spp. em pele íntegra e não sobrepondo lesão de sarcoma de
Kaposi ou em lesões de Herpes simplex e Herpes-zóster.

99 - 2022 PMFI

Uma mulher de 30 anos, residente na região da tríplice fronteira, é internada com quadro de anorexia, inapetência e emagrecimento acentuado, com 45 dias de evolução.
No exame físico inicial foram observados febre, palidez cutâneo-mucosa e hepatoesplenomegalia não dolorosa. Os exames laboratoriais evidenciam anemia, leucopenia e
hipoalbuminemia. Com relação a este quadro, é correto afirmar que:

A) O exame com maior probabilidade para confirmação do diagnóstico para o caso é aspirado para pesquisa de Leishmania.
B) Por se tratar de paciente febril, com comprometimento do estado geral, está indicada coleta de hemoculturas e início imediato de terapia empírica com antibiótico, até
resultado de exame.
C) Está indicado solicitar sorologia para HIV e iniciar imediatamente a terapia antirretroviral devido a gravidade do caso.
D) Trata-se de quadro de febre de origem indeterminada, cuja etiologia provavelmente não é infecciosa, devido ao tempo prolongado de evolução.

100 - 2022 UESPI

Contatos familiares de crianças com meningite devem fazer profilaxia antibiótica com:

A) pneumocócica e meningocócica.
B) meningocócica e por hemófilo.
C) tuberculosa e meningocócica.
D) pneumocócica e por hemófilo.
E) tuberculosa e pneumocócica.

101 - 2022 HCMT

Paciente de 36 anos, previamente hígido, morador de Cuiabá, representante comercial de uma empresa de alimentos, com viagem há 16 dias para Rondônia, vem para
consulta em pronto atendimento com queixa de febre acima de 40ºC acompanhada de sudorese iniciada há cerca de quatro dias, com período de acalmia entre crises. À
ectoscopia apresenta-se ictérico +/4+ e hipocorado +/4+. Palpação abdominal revela hepatoespienomegalia dolorosa. Diante da principal hipótese diagnóstica, o exame
mais indicado seria o (a):

A) Microscopia de campo escuro;

B) Esfregaço de sangue periférico;
C) Antígeno ns1 por imunocromatografia;
D) RT-PCR para detecção do genoma viral.

102 - 2022 REVALIDA INEP

Um escolar do sexo masculino, residente em área rural, é encaminhado para um hospital de referência para investigação de quadro de febre irregular e prolongada,
palidez, hepatoesplenomegalia e emagrecimento, insídiosos e progressivos, associados ao comprometimento do estado geral. Esteve internado em sua cidade de origem
por 24 horas após apresentar epístaxe de grande intensidade e gengivorragia. Ao exame admissional, observam-se prostração, petéquias disseminadas em tronco e
edema de membros inferiores. Em sua cidade de origem, foram realizados os exames inespecíficos, que demostram anemia, leucopenia e plaquetopenia. Informa que o
pai teve quadro semelhante há alguns meses. Entre os exames a serem realizados para se estabelecer o diagnóstico, é correto afirmar que

A) o exame sorológico por imunofluorescência indireta é o mais vantajoso no que se refere a custo e efetividade, sendo considerados positivos os títulos a partir da diluição
1:80.
B) a punção aspirativa esplênica é o método que oferece maior sensibilidade e menor risco, sendo o mais utilizado para a técnica de visualização direta do parasita.
C) a reação em cadeia da polimerase (PCR), técnica molecular, é de baixa sensibilidade quando comparada a técnicas por visualização direta.
D) a dosagem de proteínas, na qual há forte inversão da relação albumina/globulina, é exame de alta sensibilidade e especificidade.
103 - 2022 HUSE

Adolescente, sexo masculino, 13 anos, é levado à emergência por cefaleia intensa, vômitos em jato há dois dias e febre (38,5°C) que não cede com antitérmicos. Exame
físico: desidratado, febril, sinais de irritação meníngea, escala de Glasgow de 15. Punção lombar: pleocitose, com 570 células/mm3, com predomínio de
linfomononucleares; 20.000 hemácias/mm3, proteína: 45mg/dL; glicorraquia: 66mg/dL (glicemia: 90mg/dL). Esse quadro clínico sugere:

A) Meningite viral.
B) Trauma de punção.
C) Meningite bacteriana.
D) Hemorragia subaracnóide.
E) Síndrome de Miller-Fisher.

104 - 2022 EMCM

Numa Unidade Básica de Saúde, localizada em cidade de grande porte, são atendidos, no intervalo de 2 semanas, casos de leptospirose em trabalhadores de limpeza e
desentupimento de esgotos. No que se refere à vigilância ambiental, são ações previstas pelo Ministério da Saúde durante a investigação dos casos e após identificação do
local provável de infecção

A) desratização; mutirão de limpeza; controle de comunicantes.

B) antirratização; desratização; e informação, educação e comunicação em saúde.
C) informação, educação e comunicação em saúde; busca ativa de casos; vacinação de bloqueio.
D) drenagem de coleções hídricas; sorologia nos comunicantes; quimioprofilaxia.

105 - 2022 UFJ

A maior parte dos casos graves de dengue em pediatria ocorre pelo extravasamento plasmático, sendo imprescindível no tratamento uma reposição volêmica criteriosa.
Em relação ao tratamento de dengue em pediatria:

A) Para os casos classificados no grupo A, é orientado hidratação oral em ambiente hospitalar. O volume total a ser oferecido é baseado na regra de Holliday Segar
acrescido de reposição de possíveis perdas de 3%.
B) Para os casos classificados no grupo A, 1/3 da hidratação oral prescrita, deve ser oferecida na forma de soro de reidratação oral e 2/3 na forma de água, sucos e chás.
C) Para os casos classificados no grupo C, deve ser realizado uma reposição volêmica endovenosa imediata, com 20 mL/kg de soro fisiológico na primeira hora.
D) Para os casos classificados no grupo D, deve-se iniciar imediatamente fase rápida de expansão parenteral com solução salina isotônica no volume de 10ml/kg em 20
minutos, podendo ser repetida por até 3 vezes, dependendo da avaliação clínica.

106 - 2022 REVALIDA INEP

Mulher de 30 anos foi a consulta em ambulatório de clínica médica devido a artrite nas mãos, nos joelhos e nos tornozelos. Relatou que o quadro iniciou havia 4 meses, de
forma súbita, com febre (até 38,5 °C), exantema difuso levemente pruriginoso, eritema conjuntival e poliartralgia. Relatou que todos os sintomas duraram cerca de 3 a 5
dias, havendo persistência apenas da dor articular. Desde então, tem feito uso de analgésico comum e/ou anti-inflamatório não hormonal, devido às dores articulares
persistentes. O exame físico mostrou-se completamente normal, exceto por artrite na segunda e na terceira metacarpofalangeana à esquerda, na terceira e na quarta
interfalangeana proximal da mão direita, nos joelhos e nos tornozelos. Assinale a opção que apresenta, respectivamente, a correta hipótese diagnóstica para o caso e a
opção terapêutica adequada.

A) Citomegalovirose; paracetamol.
B) Febre do Mayaro; metotrexato.
C) Chikungunya; metotrexato.
D) Dengue; paracetamol.

107 - 2022 UEVA

Escolar de oito anos apresentou, há sete dias, quadro de febre elevada (T.ax: 39ºC), cefaleia, hiperemia conjuntival e mialgia, tendo sido levado a emergência. Exame
físico naquela data: T .ax: 38,9ºC, FR: 48irpm. EC: 110bpm, PA: 110X75mmHg. Exames laboratoriais: Hb 12,5g/dl, Ht: 34%, leucócitos 7.700/mm³, linfócitos 35% e
plaquetas: 190.000/mm³. Foi liberado com prescrição de hidratação oral e antitérmicos. Tres dias depois, retornou à emergência, afebril, prostrado, com vômitos
persistentes e dor abdominal. Exame físico T .ax 36,2ºC, FR 52irpm, FC:120bpm, PA: 85x55mmHg. Exames laboratoriais: Hb 12g/dl, Ht:36, leucócitos 4.200/mm³, linfócitos
30%e plaquetas: 110.000/mm³. Considerando a hipótese diagnóstica de dengue, o dado dentre os descritos, que indica internação imediato deste paciente é

A) hipotermia.
B) dor abdominal.
C) leucopenia.
D) plaquetopenia.
108 - 2022 AMS - APUCARANA

Homem de 60 anos foi passear no Acre e, no retorno, decidiu pernoitar em Rondônia. Treze dias após o seu regresso, procura o serviço de saúde com queixa de febre,
intensa mialgia, cefaleia e epigastralgia. O médico do posto suspeitou de malária, cujo exame resultou positivo para Plasmodium falciparum. Com base nesse diagnóstico
inicial de P. falciparum e nas orientações do Ministério da Saúde, que esquema de drogas antimaláricas está recomendado?

A) Artesunato + mefloquina em 3 dias.

B) Artemeter + lumefantrina em 5 dias.
C) Quinina + clindamicina em 7 dias.
D) Quinina em 7 dias.

109 - 2022 AMS - APUCARANA

A diferença na evolução das leishmanioses para leishmaniose tegumentar ou leishmaniose visceral se deve:

A) ao agente etiológico.
B) a fatores individuais, como comorbidades e imunossupressão.
C) a vetor envolvido na transmissão.
D) à susceptibilidade do hospedeiro.

110 - 2022 AMS - APUCARANA

A leptospirose é uma doença transmitida por roedores ao homem. Quanto às suas características, assinale a alternativa CORRETA:

A) A leptospirose é transmitida exclusivamente por mordedura de ratos.

B) A transmissão da leptospirose ocorre por meio do contato com água, solo ou alimentos contaminados pela urina de roedores.
C) Todos os casos de leptospirose evoluem com icterícia e insuficiência renal.
D) A forma grave da leptospirose é chamada de Síndrome de Widal.

111 - 2022 AMS - APUCARANA

Sobre a dengue, assinale a alternativa INCORRETA:

A) A dengue é uma infecção aguda de grande importância em Saúde Pública em nosso país nos dias atuais e, do ponto de vista hematológico, pode ser acompanhada de
leucopenia com linfocitose relativa.
B) Habitualmente, exterioriza-se como uma síndrome febril aguda, sendo raros os casos de infecção subclínica ou assintomática.
C) O período de incubação da doença varia de 4 a 10 dias, sendo, em média, de 5 a 6.
D) Pode ser causada por quatro agentes pertencentes à família Flaviviridae, cuja circulação em nosso país vem sendo documentada a partir da última década.

112 - 2022 HEDA

Médico atende na Unidade Básica de Saúde (UBS) um adolescente de 17 anos de idade com história de 4 dias de febre, cefaleia e mialgia, sem comorbidades. Ao exame
físico: Bom estado geral, febril (temperatura de 38,5ºC), desidratado, eupneico. Pressão arterial de 118 x 78 mmHg (em pé e deitado), frequência cardíaca de 90 bpm.
Saturação de oxigênio 96%. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome flácido, sem visceromegalias. Ausência de edema. Prova do laço negativa. O teste
rápido NS1 para dengue está negativo. Além de prescrever antitérmicos e afastá-lo das atividades laborais, deve-se:

A) Solicitar RT-PCR para SARS-CoV2, hidratação via oral e notificar suspeita de dengue e COVID-19.
B) Solicitar RT-PCR para SARS-CoV2, hidratação via oral, encaminhar para realização de hemograma no pronto-atendimento e notificar suspeita de COVID-19.
C) Solicitar teste rápido de antígeno para SARS-CoV2, realizar hidratação endovenosa na própria UBS e aguardar para notificar a suspeita COVID-19.
D) Solicitar teste rápido de antígeno SARS-CoV2, encaminhar para pronto-atendimento para realização de hemograma e hidratação endovenosa, notificar suspeita de
dengue e COVID-19.
E) Nenhuma alternativa anterior esta correta.

113 - 2022 UESPI

Pré-escolar de dois anos, sexo masculino, é internado em hospital no interior do Ceará para investigar quadro de palidez e hepatoesplenomegalia. A mãe relata início dos
sintomas há dois meses com febre baixa diária e astenia. Após cinco semanas de febre, persistiram fadiga e diarreia eventual. Exame físico: peso: 9.500g, comprimento:
80cm, FC: 126bpm, FR: 32irpm, PA: 88x60mmHg, petéquias generalizadas, fígado palpável a 4cm do RCD de consistência normal, borda lisa, doloroso à palpação e baço
palpável a 8cm do RCE de consistência aumentada. Exames laboratoriais: hemograma: anemia moderada, leucopenia e trombocitopenia. O diagnóstico mais provável é:

A) Linfoma de Hodgkin.
B) Dengue.
C) Febre amarela.
D) Calazar.
E) Mononucleose infecciosa.