Aula Rotinas para o Controle de IRAS

ROTINAS PARA O CONTROLE DE
IRAS
Profº. Ms. Enfº. Carlos Colares Maia
Fortaleza/Ce
2022
OBJETIVOS DA AULA
Conhecer a base teórica e a legislação aplicada às

IRAS;
Identificar os procedimentos necessários para a

prevenção e controle de Infecções Relacionadas a
Assistência à Saúde.
BASE TEÓRICA E LEGISLAÇÃO
APLICADA ÀS IRAS
1. Lei Federal n. 9.431 de 1997 – Instituiu a obrigatoriedade da
existência da CCIH e de um Programa de Controle de Infecções
Hospitalares (PCIH);
2. Portaria n. 2.616, de 12 de maio de 1998 – Institui as
diretrizes e normas para a prevenção e o controle das infecções
hospitalares e o Programa de Controle de Infecção Hospitalar;
3. Manual de Critérios Diagnósticos de Infecções
Relacionadas à Assistência à Saúde – (IRAS) ANVISA 2013;
BASE TEÓRICA E LEGISLAÇÃO
APLICADA ÀS IRAS
4. Caderno Básico de Controle de Infecção Hospitalar –
ANVISA 2000;
5. Cartilha Higienização das Mãos – ANVISA;
6. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à

Assistência à Saúde. ANVISA 2017.
INFECÇÃO RELACIONADA À
ASSISTÊNCIA À SAÚDE – IRAS
Segundo a ANVISA, as IRAS consistem em eventos adversos

ainda persistentes nos serviços de saúde;
Sabe-se que a infecção leva a considerável elevação dos custos

no cuidado do paciente, além de aumentar o tempo de
internação, a morbidade e a mortalidade nos serviços de saúde
do país.
Conceito: é a infecção adquirida durante a hospitalização e
que não estava presente ou em período de incubação por
ocasião da admissão do paciente;
Uma das estratégias no nosso país para combate às IRAS é a

obrigatoriedade de instituir as Comissões de Controle de
Infecções Hospitalares (CCIH) desde a criação da Lei Federal
n. 9.431 de 1997.
O DIAGNÓSTICO DE INFECÇÃO
HOSPITALAR - Critérios Técnicos
72 horas após a internação ou 72 horas antes se

associada a procedimento hospitalar:
 Observação direta do paciente ou análise de seu
prontuário;
Resultados de exames de laboratório (antes e após a
suspeita).
Os pacientes transferidos de outro hospital:

considerados portadores de infecção hospitalar do seu
hospital de origem;
As infecções de recém-nascidos são infecções
hospitalares, com exceção das transmitidas pela
placenta ou das associadas a ruptura prematura da
bolsa superior a 24 horas;
As IH podem ser adquiridas a partir de:

Fonte exógena – infecção cruzada ou a partir do
ambiente;
Fonte endógena – auto infecção – a partir de outro
sítio no mesmo paciente.
Muitas vezes a IH torna-se óbvia quando o paciente ainda está

hospitalizado, mas algumas vezes não é reconhecida até que o
paciente tenha alta:
Alta precoce visando a redução de custos, contribui para as
infecções não reconhecidas;
Por outro lado, o tempo reduzido de internação no período pós-
operatório pode diminuir a chance de IH.
VAMOS TREINAR???
(AOCP/2015) Qual é a Portaria do Ministério da Saúde que

dispõe sobre a normatização do Programa de Controle de
Infecção Hospitalar (PCIH)?
A) Portaria n. 2.616, de 12 de maio de 1998.
B) Portaria n. 2.615, de 01 de maio de 1998.
C) Portaria n. 2.616, de 12 de maio de 2000.
D) Portaria n. 3.088, de 23 de janeiro de 2011
GABARITO:
LETRA A
VAMOS TREINAR???
(PREFEITURA DO RJ/2016) A infecção constatada ou em

incubação no ato da admissão, desde que não relacionada com
internação anterior no mesmo hospital, é denominada:
A) hospitalar;
B) cruzada;
C) reversa;
D) comunitária
GABARITO:
LETRA D
VAMOS TREINAR???
(IDECAN/2014) Infecção Hospitalar (IH) é aquela adquirida após a admissão
do paciente e que se manifesta durante a internação ou após a alta, quando
puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.
Convenciona-se IH toda manifestação clínica de infecção que se apresentar:
A)2 dias após a admissão.
B)Logo após a internação.
C)12 horas após a admissão.
D)24 horas após a admissão.
E)72 horas após a admissão.
GABARITO:
LETRA E
VAMOS TREINAR???
(CESPE/UNIPAMPA/2013) Com relação aos conceitos e critérios

diagnósticos das infecções hospitalares, julgue o item abaixo:
Paciente proveniente de um hospital que se interna com
infecção em outro hospital é considerado portador de infecção
comunitária de ambos os hospitais.
( ) CERTO ( ) ERRADO
GABARITO:
ERRADO
VAMOS TREINAR???
(CESPE/DEPEN/2013) Julgue o item seguinte, acerca do controle

da infecção hospitalar:
A infecção hospitalar é aquela adquirida após a admissão do
paciente no hospital, manifestando-se apenas durante a
internação.
( ) CERTO ( ) ERRADO
GABARITO:
ERRADO
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
 Além dos tipos e conceitos de infecção, a Portaria 2.616/98 MS também versa

sobre a Higienização das mãos como o meio mais eficaz para a prevenção de
infecção relacionada ao cuidado no meio hospitalar;
 As mãos são infestadas de microrganismos de todos os tipos, esses

microrganismos são divididos em duas classes de bactérias: Residentes e
Transitórias.
As bactérias Residentes são aquelas de difícil acesso, que ficam

nas camadas mais profundas da pele e que geralmente, quando
saudável, não causam prejuízo ao hospedeiro;
É de difícil remoção, porém com baixa virulência.

Já as bactérias Transitórias colonizam as camadas mais

superficiais da pele, de fácil transmissibilidade, contém fungos,
vírus e bactérias geralmente gram-negativas, porém, é
constituída de maior facilidade para remoção mecânica da sujidade
pela higienização das mãos com água e sabão.
A higienização das mãos é um processo relativamente simples,

rápido, de fácil acesso e de grande impacto na saúde e prognóstico
quando não realizado de forma correta;
Temos que ter em mente que não é apenas a quantidade de vezes

que aplicamos a técnica na nossa prática, mas a QUALIDADE
desta.
Existem 4 tipos de Higienização das mãos:

1 - Higienização Simples das mãos;
2- Higienização Antisséptica;
3- Fricção das mãos com antissépticos (preparações alcoólicas);
4- Antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos.

Higienização Simples das mãos tem por objetivo remover os

microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele,
assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a
sujidade propícia à permanência e à proliferação de
microrganismos.
Sua duração deve ser de 40 a 60 segundos.

 A Fricção das mãos com Antissépticos (preparação alcoólicas) visa reduzir

a carga microbiana das mãos (não há remoção de sujidades);
 A utilização de gel alcoólico – preferencialmente a 70% – ou de solução

alcoólica a 70% com 1% - 3% de glicerina pode substituir a higienização
com água e sabonete quando as mãos NÃO ESTIVEREM VISIVELMENTE
SUJAS. A duração do procedimento é de 20 a 30 segundos.
Já a Antissepsia Cirúrgica visa a redução da microbiota residente

e eliminação da microbiota transitória;
A finalidade é exclusivamente cirúrgica, realizada no pré-

operatório. A duração deve ser de 3 a 5 minutos.
O tempo de higienização das mãos, conforme a ANVISA:

Álcool (60 a 80%) - 20 a 30 segundos;
Higienização simples (água e sabão) - 40 a 60 segundos;
Higienização Antisséptica (ex: Clorexidina ou PVPI 10%
degermante) - 40 a 60 segundos;
Degermação Cirúrgica ou Higienização Pré Operatória - 3 a 5
minutos na 1ª vez e 2 a 3 minutos a partir da 2ª vez.
VAMOS TREINAR???
(AOCP- EBSERH/HU-UFMS/ 2014) - No que se refere ao controle

de infecções hospitalares, assinale a alternativa correta:
A) A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar deve ser formada
exclusivamente por profissionais médicos.
B) O uso de luvas dispensa a lavagem das mãos antes e após
contatos que envolvam mucosas, sangue outros fluidos
corpóreos, secreções ou excreções.
VAMOS TREINAR???
C) Na presença de sujidade visível, é contra indicada a higienização das mãos

apenas com álcool 70%, sendo recomendada sua lavagem com água e sabão.
D) Os relatórios realizados pela CCIH são de interesse exclusivo da direção, não

devendo ser divulgado à equipe.
E) São recomendadas, como substitutos da lavagem das mãos formulações

contendo mercúrios orgânicos, acetona, quaternário de amônio, líquido de
Dakin, éter e clorofórmio.
GABARITO:
LETRA C
REFERÊNCIAS
 DECRETO Nº 7.602, DE 7 DE NOVEMBRO DE 2011. Dispõe sobre a Política Nacional de
Segurança e Saúde no Trabalho - PNSST. Princípios gerais, conceito e histórico da
biossegurança.Disponívelem:https://srvd.grupoa.com.br/uploads/imagensExtra/legado/S/SAG
AH/9788595024021_Amostra.pdf?fromwebsite.
 BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do Paciente em Serviços de
Saúde: Higienização das Mãos / Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa,
2009. 105p.
 PERRY, A. G.. 07.ed.-Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 640p. Guia completo de
Procedimentos e Competências de Enfermagem
 GALLAS, Samanta Rauber; FONTANA, Rosane Teresinha. Biossegurança e a enfermagem
nos cuidados clínicos: contribuições para a saúde do trabalhador. Revista Brasileira de
Enfermagem, v. 63, p. 786-792, 2010.
 SILVA, Gilberto Tadeu Reis da; SILVA, Sandra Regina. Manual do Técnico e Auxiliar de
Enfermegem. São Paulo: Martinari, 2017. 816p

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Conhecer a base teórica e a legislação aplicada às

Identificar os procedimentos necessários para a

5. Cartilha Higienização das Mãos – ANVISA;

6. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à

Segundo a ANVISA, as IRAS consistem em eventos adversos

Sabe-se que a infecção leva a considerável elevação dos custos

Uma das estratégias no nosso país para combate às IRAS é a

72 horas após a internação ou 72 horas antes se

Os pacientes transferidos de outro hospital:

As IH podem ser adquiridas a partir de:

Muitas vezes a IH torna-se óbvia quando o paciente ainda está

(AOCP/2015) Qual é a Portaria do Ministério da Saúde que

(PREFEITURA DO RJ/2016) A infecção constatada ou em

(CESPE/UNIPAMPA/2013) Com relação aos conceitos e critérios

(CESPE/DEPEN/2013) Julgue o item seguinte, acerca do controle

 Além dos tipos e conceitos de infecção, a Portaria 2.616/98 MS também versa

 As mãos são infestadas de microrganismos de todos os tipos, esses

As bactérias Residentes são aquelas de difícil acesso, que ficam

É de difícil remoção, porém com baixa virulência.

Já as bactérias Transitórias colonizam as camadas mais

A higienização das mãos é um processo relativamente simples,

Temos que ter em mente que não é apenas a quantidade de vezes

Existem 4 tipos de Higienização das mãos:

3- Fricção das mãos com antissépticos (preparações alcoólicas);

4- Antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos.

Higienização Simples das mãos tem por objetivo remover os

Sua duração deve ser de 40 a 60 segundos.

 A Fricção das mãos com Antissépticos (preparação alcoólicas) visa reduzir

 A utilização de gel alcoólico – preferencialmente a 70% – ou de solução

Já a Antissepsia Cirúrgica visa a redução da microbiota residente

A finalidade é exclusivamente cirúrgica, realizada no pré-

O tempo de higienização das mãos, conforme a ANVISA:

(AOCP- EBSERH/HU-UFMS/ 2014) - No que se refere ao controle

C) Na presença de sujidade visível, é contra indicada a higienização das mãos

D) Os relatórios realizados pela CCIH são de interesse exclusivo da direção, não

E) São recomendadas, como substitutos da lavagem das mãos formulações

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