Antibioticoterapia

Antibacterianos
Estão aptos a duas funções, ação bactericida ou eritromicina, tetraciclinas, estreptomicina. Inibição
ação bacteriostática, a ação bactericida o da replicação de ácidos nucleicos e da transcrição;
antibiótico mata o germe e a ação bacteriostática quinolonas, rifampina. Dano a membrana
inibe o desenvolvimento do germe. Possuem como plasmática; polimixina B, e podem estar atuando na
alvo, as células bacterianas, mas o organismo inibição da síntese de metabolitos essenciais;
também pode interagir com as células do paciente sulfanilamida, trimetoprim.
podendo gerar efeitos colaterais.
Principais Fármacos
Características gerais das
Antibióticos que atuam na síntese da parede celular
bactérias β-lactâmicos são os mais comumente usados,
possui em comum no seu núcleo estrutural o anel
Existem dois grupos principais de bactérias as
gram-positivas e as gram-negativas, elas têm β-lactâmico o qual confere atividade bactericida.
essa classificação de acordo com a coloração de O seu mecanismo de ação resulta em parte da
gram. A parede celular da bactéria e uma sua habilidade de interferir com síntese do
estrutura bastante importante pois ela da forma, peptidoglicano o qual é responsável pela
resistência e proteção a bactéria. integridade da parede bacteriana. Pertencentes a
esses grupos: penicilinas, cefalosporinas,
carbapenens, monobactans.
• Gram-positivas
*Algumas bactérias criaram o mecanismo de
Possuem apenas uma camada de
resistência o qual produz enzimas beta-
peptidoglicanos, que nesse caso e mais
lactamases ou penicilinase, que degrada o
espessa. Elas retem o cristal violeta
fármaco, ou seja, o fármaco perdeu sua
apresentando-se na cor roxa.
eficiência frente a essas bactérias.
• Gram-negativas Diante disso, foram desenvolvidos os fármacos
Possuem uma camada mais fina de inibidores de beta lactamases: sulbactam, acido
peptidoglicanos, além de outra camada clavulânico e tazobactam, os quais vão aumentar
composta por lipídeos e proteínas. Devido a a ação dos fármacos beta lactâmicos frente a
camada fina não retem o cristal violeta e essa resistência bacteriana adquirida.
recebe cor vermelha. Esses antibióticos que atuam na parede celular
possuem toxicidade seletiva. As penicilinas e
Ação dos antibacterianos
cefalosporinas atuam durante o processo de
divisão celular, então são mais ativas em
Inibição da síntese da parede celular infecções agudas.
Dano a membrana plasmática
Inibindo a síntese de proteínas Penicilinas
Inibindo a replicação cromossômica Bactericidas, não é efetivo contra todas as
Inibição da síntese de metabolitos essenciais bactérias, são drogas de escolha durante a
Atuar diretamente no DNA bacteriano gravidez, baixa absorção por VO pois são
Apresentam diferentes mecanismos de ação, inativadas pelo ácido clorídrico (HCL), presente no
podendo atuar na parede celular ex; penicilinas, estômago. Possuem efeitos adversos como
cefalosporinas, bacitracina, vancomicina. Inibição reações de hipersensibilidade, modificações da
da síntese de proteínas; cloranfenicol, microbiota intestinal, podendo ocasionar quadros
de diarreia, redução da eficácia de dentaria, não devendo ser usado antes dos 8 anos
anticoncepcionais orais, erupções cutâneas. de idade, causam também hepatotoxicidade na
Indicação na odontologia: infecções bacterianas gravidez e em pacientes com disfunção renal.
orais, bucal, placa bacteriana, placa supragengival Absorção incompleta, então não devem ser
e subgengival induzida por cocos e bacilos gram+ ingeridos com leites e derivados, sais de cálcio,
aeróbicos e anaeróbicos, cocos gram- ferro, magnésio etc. pois ela forma quelatos que
anaeróbicos, espiroquetas e outros não são absorvidos e o fármaco não vai fazer
microrganismos de localização oral, outras efeito. Deve ingerir 1h antes ou 2h após as
indicações; infecções ósseas, infecções refeições.
respiratórias, endocardite, infecções urinarias etc.
A penicilinas V ainda e tida como a penicilina mais Macrolídeos
segura e ainda muito eficaz contra as bactérias Bacteriostático podendo apresentar atividade
causadoras de infecções bucais em fases iniciais. bactericida a depender da concentração, o seu
*Pacientes alérgicos às penicilinas: substituição por mecanismo de ação se dá através da ligação a
macrolídeos (eritromicina, clindamicina) ou subunidade 50S do ribossomo bacteriano,
cefalosporina. impedindo a síntese de proteínas. Compõem esse
grupo os antibióticos; eritromicina, claritromicina,
Cefalosporinas azitromicina, telitromicina. A eritromicina possui
Bactericida, pode ser usado durante a gestação, boa penetração em abcessos e ultrapassa a
apresentam mais resistência às betalactamases e barreira placentária, seus principais efeitos
possuem menor toxicidade. O seu mecanismo de colaterais são gastrointestinais, já a azitromicina
ação e semelhante ao da penicilina, são ácidos e a claritromicina apresenta algumas vantagens
estáveis VO, mas algumas são pouco absorvidas IV. em relação a eritromicina como maior estabilidade
Não constituem como droga de escolha no em meio acido, maior duração de efeito e maior
tratamento odontológico, só se usa as de primeira atividade sobre bactérias.
geração, pois são mais ativas contra os Indicações: indicados para os mesmos organismos
microrganismos da cavidade oral. da penicilina G, fármaco de escolha para infecção
por chlamydia, infecções de tecidos moles,
Inibindo a síntese de proteínas infecções no trato respiratório.
Pertencentes a esses grupos: Macrolídeos, Uso em profilaxia em pacientes alérgicos a
Cloranfenicol, Tetraciclinas, Clindamicina. penicilina, tratamentos de abcessos periapicais.
Antibióticos que interferem na membrana celular

Clindamicina
Bacteriostático, porém com altas concentrações Polimixina B
podendo apresentar atividade bactericida São mais eficazes contra gram- funcionando
(600mg), os quais inibem a síntese proteica como detergente dissolvendo toda a membrana
ligando-se a unidade 50S do ribossomo bacteriano. da célula bacteriana.
Na odontologia utiliza-se em profilaxia de
endocardite bacteriana e infecções graves.
Inibidores da replicação de ácidos nucleicos
Tetraciclina Interferem na replicação do DNA e na transcrição
Bacteriostáticos, inibem a síntese de proteínas por da bactéria. Os principais são: metronidazol,
meio da ligação reversível a subunidade 30S dos quinolonas.
ribossomos. Estes fármacos são capazes de
induzir superinfecções, pigmentação e hipoplasia
• Defeito cardíaco congênito completamente
Metronidazol reparado, durante os primeiros seis meses
Bactericida, o seu espectro de ação e nos bacilos após o procedimento.
anaeróbicos, especialmente os gram-negativos e • Qualquer defeito cardíaco congênito reparado,
não age contra bactérias aeróbicas microaerófila. mas com defeito residual.
Possui alguns efeitos adversos como: gosto
metálico, dor estomacal, náuseas e vômitos, em 1 hora antes do procedimento, podendo
largas doses e por tempo prolongado; neuropatia manter seu uso por no máximo 24h após a
periférica. Quando associado com álcool causa cirurgia. (Pode dar uma segunda dose após a
reação tipo dissulfiram (acúmulo de acetaldeído) cirurgia)
Resistência bacteriana Antibiótico nas infecções
Está relacionada não exclusivamente, mas Uso desnecessário

essencialmente a dois fatores: a quantidade de • Abscesso crônico bem localizado
antibiótico prescrito e à disseminação de • Abscesso reduzido situados do lado vestibular
microrganismos e genes codificadores da • Alvéolo seco
resistência. • Pericoronarite branda
A resistência de certo microrganismo à
determinada droga pode ser classificada Indicações para o uso
inicialmente como intrínseca ou adquirida; a • Aumento de volume de evolução rápida
resistência intrínseca e aquela que faz parte das • Tumefação difusa
características naturais de um gênero, espécie • Comprometimento das defesas do hospedeiro
bacteriana a qual faz parte da herança genética
• Envolvimento de espaços fasciais
do microrganismo, ou podem expressar
resistência adquirida, ou seja, aquela originada a • Pericoronarite grave
partir de mutações nos próprios genes ou pela • Osteomielite
aquisição dos genes de resistência de outras
bactérias.
Considerações finais
Profilaxia antibiótica Atualmente se dá preferência à amoxicilina

por sua melhor e mais rápida absorção
A profilaxia cirúrgica compreende a utilização do
(mesmo na presença de alimentos) e por
antibiótico por um curto período, contra
manter níveis sanguíneos um pouco mais
determinados patógenos antes de entrar em
prolongados, que permitem aumentar o
contato com a ferida cirúrgica.
intervalo entre as doses (8-12 h, de acordo
Recomenda-se a profilaxia antibiótica em com a preparação). É bastante empregada em
pacientes com: associação com o metronidazol e mais
• Portadores de válvulas cardíacas raramente com o clavulanato de potássio.
• História de endocardite infecciosa
• Transplante cardíaco
• Doenças cardíacas congênitas não
reparadas/reparo incompleto

Antibioticoterapia

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Antibioticoterapia

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Antibioticoterapia

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Antibacterianos

Antibióticos que interferem na membrana celular

Resistência bacteriana Antibiótico nas infecções

Está relacionada não exclusivamente, mas Uso desnecessário

Profilaxia antibiótica Atualmente se dá preferência à amoxicilina

Você também pode gostar