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Manifestações orais das IST´s
O que são IST´S?

As infecções sexualmente transmissíveis (IST) são infecções causadas, principalmente,
através das relações sexuais sem o uso de preservativo com uma pessoa que esteja infectada,
e geralmente se manifestam por meio de feridas, corrimentos, bolhas ou verrugas.
A terminologia Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) passou a ser adotada em
substituição à expressão Doenças Sexualmente Transmissível (DST), porque destaca a
possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas.
As ISTs mais comuns da boca são a herpes, clamídia, gonorreia e sífilis. Tenha em mente
que também é possível contrair doenças como a Hepatite A, B e C, assim como outras
infecções gastrointestinais.
O que causa?
As IST são provocadas por microrganismos, tais como bactérias, vírus, fungos e protozoários.
Estes agentes infeciosos encontram-se nos fluidos corporais, tais como sangue, esperma e
secreções vaginais.
Bactérias Virus Fungos Protozoários
Herpes (herpes simples, herpes labial)
Infecção causada pelo vírus herpes simplex próximo à borda dos lábios.
A herpes labial é transmitida por meio de contato pessoal direto, como o beijo, por contato
com a pele (apertos de mão ou abraços), por sexo vaginal, anal ou oral sem proteção, por
toque em uma superfície contaminada.
A herpes labial provoca pequenas lesões cheias de líquido, ou seja, feridas ou bolhas
próximas aos lábios e elas são recorrentes.
Tratamento
Medicamentos podem acelerar a cicatrização e reduzir a reincidência.
O tratamento pode ajudar, mas essa doença não tem cura.
Sífilis
A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) que acomete exclusivamente o ser
humano. Podendo apresentar várias manifestações clínicas e diferentes estágios (sífilis
primária, secundária, latente e terciária). É causada pela bactéria Treponema pallidum quando
existe contato sexual sem camisinha com uma pessoa infectada. Isso reforça a necessidade do
uso de preservativo durante relações sexuais.
Tratamento
O tratamento é prescrito após a avaliação médica, sendo a penicilina benzatina (benzetacil) o
remédio de escolha. Cabe ressaltar que ambos os parceiros devem realizar o tratamento.
HPV
A infecção por HPV é sexualmente transmissível (IST), atinge tanto homens quanto mulheres
e provoca verrugas nas regiões genital e anal, podendo até desenvolver câncer, dependendo
do tipo de vírus. O HPV (sigla que está em inglês e significa Papilomavírus Humano) é um
vírus que infecta tanto mucosas (oral, genital, anal) quanto a pele. Contém vários subtipos
conhecidos e, a depender disto, variam também os sintomas que vão desde lesões de pele e
mucosas até cânceres.
Os locais mais frequentemente comprometidos na cavidade oral são: lábios, palato, língua,
gengiva, úvula, tonsilas e assoalho da boca, sendo este último um local com muita saliva,
onde agentes cancerígenos, como o fumo e o álcool aí dissolvidos, permitem maior
oportunidade para a ação deletéria viral. As manifestações orais associadas ao HPV são:
papiloma, condiloma acuminado, verruga vulgar, hiperplasia epitelial focal, leucoplasias,
líquen plano e carcinoma.
Tratamento
A maioria das infecções em mulheres tem resolução espontânea, pelo próprio organismo, em
aproximadamente 24 meses. O tratamento consiste na destruição das lesões, considerando
suas características individualmente e podem variar a depender da avaliação profissional.
ATENÇÃO
Uma medida eficaz de prevenção do HPV é a vacinação, disponível em todas as
Unidades Básicas de Saúde (UBS), que deve ser administrada em duas doses, em
meninos de 11 a 14 anos e meninas de 9 a 14.
Candidíase
Candidíase é a denominação dada ao conjunto de doenças das mucosas e pele com agente
etiológico comum do gênero Cândida. Considerando o desenvolvimento de Candidose oral o
principal patógeno é a espécie Candida albicans. As manifestações bucais da candidíase são
variáveis, podemos considerar inúmeras formas de apresentação:
Pseudomembranosa Eritematosa Glossite Romboidal Mediana Queilite angular
Sintomas
Nessa infecção é comum encontrar placas brancas na mucosa oral conhecidas como aftas ou
sapinhos, na região vaginal pode se encontrar prurido e secreção, ardor ou dor ao urinar e
placas brancas ou acinzentadas.
Tratamento
O Fluconazol para monilíase orofaríngea ou esofágica ou candidíase disseminada. Para a
candidíase vulvovaginal recomenda se isoconazol, uso tópico, sob forma de creme vaginal
durante 7 dias.
Gonorreia
A gonorreia é uma doença infecciosa causada por um diplococo Gram-negativo intracelular
que tem predileção por mucosas. A mucosa oral pode ser afetada pela Neisseria gonorrhoeae
tanto direta quanto indiretamente. Na forma direta, a lesão primaria e causada pelo contato
direto do microrganismo com a mucosa. Na indireta, ocorre a infecção em um sítio primário
e, por via hematogênica, sexual ou genito-oral, ocorre a infecção oral no que tange as
manifestações orais desta doença podemos considerar como principais: mancha avermelhada
na mucosa oral, sensação de secura e ardência, membrana amarelada nas primeiras 24 horas,
tornandose pálida com superfície áspera e descamação do epitélio, dilatação edenomatosa do
orifício do ducto de stense (glândula parótida).
Tratamento
A gonorreia pode ser tratada com antibióticos.

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