MINISTÉRIO DA SAÚDE

SECRETARIA EXECUTIVA
DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA DO SUS/DATASUS

Guia do usuário
MÉDICO
ESUS-SAMU 1.4

MARÇO DE 2016
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 Introdução

O sistema ESUS-SAMU, é o sistema que permite a regulação

dos solicitantes/pacientes, gravando históricos de procedimentos
médicos tomados, veículos enviados com seus respectivos horários
e fornecendo relatórios de gestão e estatísticas.
Este manual tem por finalidade de informar ao usuário
MÉDICO navegação e operações básicas no sistema do ESUS-
SAMU.

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 Índice

1. Conceitos ................................................................................................................... 4
1.1 Operadores do Sistema ........................................................................................... 4
2. Acesso ao sistema – LOGIN ........................................................................................ 5
3. Tela principal do SISTEMA ESUS SAMU ..................................................................... 6
4. Registrando uma ocorrência ...................................................................................... 7
4.1 GUIA (ABA) SOLCITIANTE ................................................................................. 7
4.2 Dados do solicitante ........................................................................................ 7
4.3 Tipos de ligações .............................................................................................. 8
4.3 GUIA PACIENTE .............................................................................................. 10
4.4 Posição do veículo.......................................................................................... 10
4.5 Registro de Tipo e Motivo da Ocorrência ...................................................... 11
4.6 GUIA AVALIAÇÃO ........................................................................................... 12
4.7 GUIA CONDUTA ............................................................................................. 13
4.8 GUIA CONCLUSÃO.......................................................................................... 14
4.9 Posição da ocorrência .................................................................................... 15

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 1. CONCEITOS

O sistema utilizado para captura de dados do SAMU (Serviço de

Atendimento Móvel de Urgência) foi desenvolvido para funcionar de forma
autônoma, será realizada a integração do sistema desenvolvido para o SAMU,
e também os registros dos procedimentos que tiverem sido realizados nos
atendimentos de urgência e que deverão ser incorporados nos boletins de
produção gerenciados pela central de regulação. O sistema também terá a
capacidade de articular os processos, potencializando sua utilização.

1.1 OPERADORES DO SISTEMA

Os Operadores do Sistema são todos os profissionais que compõe a equipe,

seja no que diz respeito ao registro dos dados quanto ao fornecimento das
informações que devam ser registradas.

Operador de Frota – Profissional habilitado a operar sistemas de

radiocomunicação, cuidando do registro das informações transmitidas pelo
rádio para a base e também fazendo o controle operacional da frota de veículos
de emergência, registrando no sistema todos os horários de movimentação das
viaturas em serviço.

Médico Regulador – Profissional habilitado ao exercício da medicina pré-

hospitalar, atuando como médico regulador, dando suporte avançado de vida
em ambulâncias e gerenciando o sistema.

TARM – O Técnico Auxiliar de Regulação Médica é o profissional habilitado

para o atendimento das ligações telefônicas do 192, e auxiliar os médicos no
encaminhamento dos trâmites de relacionamento com as outras entidades
prestadoras de serviços de urgência e emergência.

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 2. ACESSO AO SISTEMA – LOGIN

Para o MÉDICO acessar o sistema ele deve utilizar o login que lhe foi
informado pelo administrador do sistema. Ele deve utilizar no campo “Usuário”
o nome de operador que ele utiliza no sistema, por exemplo, “Marcos”.
A senha do profissional é de uso pessoal e intransferível. Cada
profissional deve guardar sua senha para evitar que outros profissionais façam
registros em seu nome, pois o sistema gera LOG de acessos de todos os
usuários.

ATENÇÃO: Há diferenciação de caracteres maiúsculos e minúsculos

no nome do usuário e senha.

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 3. TELA PRINCIPAL DO SISTEMA ESUS SAMU

ACESSO ÀS ABAS (Área de trabalho): No lado superior DIREITO da

Tela temos as Abas de navegação. Elas serão ou estarão ativadas conforme o
tipo de operador e dependendo da necessidade de abordar um destes tópicos
de registros da ocorrência, podendo ser acionados a qualquer momento e
oferecendo sempre a última versão dos dados registrados.

SOLICITANTE: Este botão estará ativado automaticamente, dando

acesso à tela do solicitante, utilizada para indicar as áreas de dados que serão
descritas a frente e será de preenchimento obrigatório, onde constarão os
dados do solicitante e da ocorrência. Esta tela será normalmente preenchida
pelo MÉDICO.

PACIENTE: Esta Tela será ativada para a identificação da(s) vítima(s)

como, o nome, endereço e outras informações, e não será de preenchimento
obrigatório e será preenchida inicialmente pelo MÉDICO, podendo ser
complementado pelo Médico Regulador.

AVALIAÇÃO: Esta Tela será ativada para que o MÉDICO Regulador

caracterize o estado da vítima. A situação da vítima poderá ser avaliada em
três momentos distintos, na avaliação à distância, no local da ocorrência e
ainda a caminho do hospital. Ainda neste momento o responsável pelas
informações poderá solicitar envio imediato de um ou mais veículos para o
local.

CONDUTA: Esta Tela será ativada para que o MÉDICO Regulador

caracterize a conduta adotada na ocorrência nesta operação o sistema
montará uma estrutura contendo as decisões gestoras.

CONCLUSÃO: Esta Tela será ativada para que o Médico Regulador

registre a conclusão da ocorrência.
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 4. REGISTRANDO UMA OCORRÊNCIA

4.1 GUIA (ABA) SOLCITIANTE

Esta é a aba referente aos registros das ocorrências do MÉDICO e do

médico. Quando um MÉDICO ou um médico entra no sistema, esta aba já vem
aberta como padrão.
Esta é a aba que o MÉDICO utiliza para inserir as informações do
Solicitante e da Ocorrência. Onde existir central telefônica, o número do
telefone do solicitante aparecerá no BINA do aparelho telefônico e o sistema já
vai apresentar esta informação no campo Número do Telefone, caso não haja a
central telefônica, o MÉDICO deve digitar o número do telefone neste campo.
Caso o número do solicitante já tenha feito ligações para a Central do
SAMU, há uma caixa chamada “ligações anteriores”, que mostra quantas vezes
o número que está chamando já ligou, qual o tipo de ligação (ocorrências,
trotes, enganos, etc.) e a data e hora da última ligação.

4.2 DADOS DO SOLICITANTE

Preencher o nome completo do solicitante ou apelido.

É importante que o registro de Motivo / Queixa seja objetivo e procure
sintetizar o caso, sempre que possível repetir as palavras do solicitante, que
podem servir de indícios do tipo de caso para o médico regulador.
Apelido da Ocorrência é o nome dado pelo MÉDICO, observando as
características principais da queixa que pelo qual a ocorrência ficará conhecida
neste serviço de atendimento, serve para facilitar a identificação da ocorrência
nas demais telas.

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 4.3 TIPOS DE LIGAÇÕES

Há diversos tipos de registro do Tipo de Ligação, o MÉDICO escolhe a

opção correspondente ao chamado recebido, como por exemplo:

ATENDIMENTOS – Quando caracterizar uma ocorrência.

DESISTÊNCIA – Quando o solicitante no meio do chamado, desiste do

atendimento.

ORIENTAÇÃO – Quando o solicitante necessita de uma orientação

específica dos profissionais do SAMU.

QUEDA DE LIGAÇÃO – Quando o chamado se interromper por motivo

alheio à vontade dos participantes do atendimento.

SERVIÇO SOCIAL – Quando for solicitado um veículo pelo Serviço

Social do município.

TRANSFERÊNCIA – Quando da necessidade de transferir uma pessoa

de uma Unidade para outra.

TRANSPORTE – Quando há real necessidade de locomover um

paciente da Unidade para sua residência.

Origem é destinada para o preenchimento do local de onde está partindo

a solicitação, o operador deverá perguntar ao solicitante de que local ele está
falando e escolher a opção correspondente.

Trote é tipo de ligação que o MÉDICO vai identificar facilmente,

(Piadinha, Xingamento, Brincadeiras Etc...) ao informar “TROTE” o sistema
automaticamente encerrará a ocorrência.
Mas, ATENÇÃO em alguns casos, a pessoa pode aparentar um real
atendimento, em caso de dúvida, o MÉDICO registra o Tipo de Ligação
Atendimento e envia para o MÉDICO Regulador.
Regulação é para o MÉDICO registrar quando a equipe que está em
uma ocorrência, pede para realizar uma regulação com o Médico Regulador
que está de plantão.
Após o MÉDICO se apresentar como Operador do SAMU ao solicitante
do serviço, e o Solicitante em seguida informa que é “ENGANO”, o TARM em
seguida seleciona a opção “ENGANO”, automaticamente o sistema encerrará a
ocorrência (Ver detalhes em “Posição das Ocorrências”).

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 Informação é tipo de ligação quando a pessoa quer saber dados sobre
alguma ocorrência anterior, o Operador seleciona “INFORMAÇÃO” e o sistema
abrirá uma tela de pesquisa rápida pelo:

1. Número da Ocorrência
2. Endereço da Ocorrência
3. Apelido da Ocorrência
4. Nome Solicitante

Após passadas as informações ao solicitante o sistema encerrará a ocorrência

automaticamente.

Botão para Encerramento, ao ser acionado efetua o encerramento da

ocorrência registrando o horário e responsável por este processo.
Botão para Encerramento com Orientação, ao ser acionado efetua o
encerramento da ocorrência registrando o horário e responsável por este
processo.
Botão “EM FILA”, ao ser acionado este processo o sistema coloca a
ocorrência no grupo de usuários médicos, ou seja, na caixa “TODAS AS
OCORRÊNCIAS” (a ocorrência fica com o primeiro nome “EM FILA”).
Botão “EM ESPERA”, ao ser acionado este processo o sistema coloca
a ocorrência em espera, volta para a caixa minhas ocorrências do MÉDICO.
“ENVIAR PARA”, neste campo o sistema apresenta os operadores que
estão usando o sistema, e o MÉDICO deve escolher o Médico que vai enviar a
ocorrência.
Após o MÉDICO escolher na lista “Enviar para”, ele clica no botão
“CONFIRMAR”.

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 4.3 GUIA PACIENTE

O MÉDICO poderá digitar as informações de endereço do paciente.

Caso exista mais de um paciente o MÉDICO clica no botão “INCLUIR
PACIENTE”, o sistema insere um novo Paciente na ocorrência, após, o
MÉDICO seleciona a opção Paciente 2, e digita os dados necessários para
reconhecimento do Paciente 2, como fez anteriormente para o Paciente 1
incluindo quantos paciente forem necessários.

4.4 POSIÇÃO DO VEÍCULO

Veremos a seguir os detalhes da Posição de Ocorrências.

Em qualquer momento o MÉDICO pode consultar a “Posição de
Veículos”, basta clicar no ícone correspondente e o sistema mostrará um
quadro com diversas informações.

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 O sistema mostra as ocorrências existentes e seus detalhes. Esta
função pode ser utilizada quando o MÉDICO está registrando uma nova
ocorrência e tem dúvidas se esta já foi atendida anteriormente, e se sim, o
MÉDICO pode relacionar a nova ocorrência à esta que foi pesquisada.
Os ícones indicam por onde passou a ocorrência e em que posição
está. O ícone com o Telefone indica o MÉDICO, o ícone com a representação
da “estrela da vida” indica o MÉDICO Regulador, o ícone com o Veículo indica
o Operador de Frota e o relógio indica a espera.
Quando o ícone esta branco indica que a ocorrência ainda não passou
por esta etapa e quando está azul indica que já passou, a seta em cima do
ícone indica aonde se encontra a ocorrência.
O ícone com o bloco de notas indica o Fluxo dos Operadores, se o
MÉDICO posicionar o cursor em cima do ícone o sistema apresenta a
sequência dos profissionais que participaram do atendimento.
Este botão ao ser acionado, fecha a janela e retorna para a tela de
operação.

4.5 REGISTRO DE TIPO E MOTIVO DA OCORRÊNCIA

A primeira avaliação que o MÉDICO faz é a de “Tipo e Motivo”. Ele

deve fazer este registro clicando na seta ao lado da caixa “Tipo” e selecionando
uma das opções oferecidas, de acordo com o que o paciente refere.

Em relação ao motivo, ele deve proceder da mesma forma, clicando na

seta da tabela “Motivo” e fazendo a escolha mais adequada ao caso. A tabela
de “Motivo” está relacionada à de “Tipo”, ou seja; dependendo do tipo
Selecionado, o sistema apresenta diferentes opções para os motivos.

Depois de registrar “Tipo e Motivo” o médico deve clicar em

“Avaliação/Orientação” para fazer os registros sobre o estado do paciente.

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 Local onde o MÉDICO digita as avaliações iniciais, Esta é uma
avaliação direta, ou seja, tem caráter livre e o médico pode digitar informações
diversas sobre o que o paciente afirma estar sentindo. Neste caso também,
nesta avaliação inicial, a informação pode estar sendo dada pelo solicitante,
esta informação pode se repetir quantas vezes forem necessárias.
Botão para inclusão de uma avaliação. Para se efetuar uma solicitação
de Veículo o profissional deverá informar a Classificação de Risco e o Tipo de
Veículo. As opções de risco são vermelho, amarelo, verde, azul e
indefinível. Elas referem-se à gravidade aparente do caso variando do azul,
para os menos graves, verde para os de gravidade média e vermelha para os
de maior gravidade.
Após selecionar o veículo o sistema pede uma confirmação do envio.
Esta opção é selecionada para registro do tempo da solicitação de
Leitos, o sistema registra na conclusão uma decisão médica que será
necessário ser finalizada.
Caso o MÉDICO faça só uma orientação para o solicitante ou paciente,
ele pode encerrar a ocorrência com este botão “ORIENTAÇÃO MÉDICA”.
O MÉDICO registra o apoio que foi solicitado. Esta opção é
selecionada para registro do tempo da Regulação Estadual, o sistema registra
na conclusão uma decisão médica que será necessário ser finalizada.

4.6 GUIA AVALIAÇÃO

Para fazer uma avaliação estruturada do estado do paciente é

necessário clicar na aba “Avaliação”. O Sistema disponibiliza algumas
perguntas sobre o Estado do paciente. Só é possível habilitar esta aba quando
há uma definição de Tipo e Motivo; caso contrário o sistema não permite que
sejam registradas informações nela.
O MÉDICO marca qual o momento na ocorrência que está sendo feita
a avaliação, à Distância, no Local ou em Transporte.
O Médico Regulador marca qual o grau do estado de Consciência do
paciente. É a partir das informações do enfermeiro ou médico destacado para
atender a ocorrência que o médico regulador fará os registros desta avaliação.

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 O MÉDICO Regulador marca qual pulso do paciente. É a partir das
informações do enfermeiro ou do médico destacado para atender a ocorrência
que o médico regulador fará os registros desta avaliação.
O MÉDICO Regulador marca qual o grau da coloração da pele do
paciente. É a partir das informações do enfermeiro ou do médico destacado
para atender a ocorrência que o médico regulador fará os registros desta
avaliação.
O MÉDICO Regulador marca qual o grau da respiração do paciente. É
a partir das informações do enfermeiro ou do médico destacado para atender a
ocorrência que o médico regulador fará os registros desta avaliação.

O MÉDICO Regulador informa qual o risco comprovado do paciente.

Após esta decisão, a cor escolhida vai acompanhar a ocorrência.
O MÉDICO Regulador pode enviar esta ocorrência para outro médico
regulador, basta selecionar o médico nesta lista. Após selecionar o médico,
clicar em confirmar.

4.7 GUIA CONDUTA

O Médico seleciona o paciente.

O Sistema indica o veículo que está no atendimento do paciente
selecionado.
Podem ser adicionadas informações finais de enfermagem.
Podem ser adicionadas informações finais médicas.
O Médico Regulador pode acrescentar um novo diagnóstico para o
paciente.

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 4.8 GUIA CONCLUSÃO

Para o MÉDICO registrar uma nova decisão técnica sobre uma

ocorrência deve clicar em “CONCLUSÃO”.
Lembrando que toda ocorrência que foi tomada uma decisão técnica
precisa ser finalizada esta Decisão Técnica para o ocorrer o
ENCERRAMENTO.
PACIENTE, na lista é exibido todos os pacientes cadastrados na
ocorrência, caso exista mais de um paciente, a conclusão da decisão técnica
deve ser tomada individualmente para cada paciente.

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 DECISÃO TÉCNICA, na lista contém as decisões técnicas que foram e
devem ser tomadas pelo médico regulador.
DESTINO DO PACIENTE, nesta lista contém todos os hospitais do
Município que estejam aptos a atender as ocorrências, estas informações são
cadastradas no módulo administrativo.
INTERCORRÊNCIA, nesta lista contém as Intercorrências que podem
ocorrer no atendimento de uma ocorrência, como nos exemplos: Recebido com
Conflito, Óbito Durante o Transporte, Unidade sem Vaga e demais
intercorrências que podem ser cadastradas no módulo administrativo.

4.9 POSIÇÃO DA OCORRÊNCIA

Esta opção será utilizado para se efetuar a pesquisa. No caso de

pesquisa pelo número da ocorrência o operador deverá informar os 4 últimos
números da ocorrência.
Nesta área o sistema apresentará automaticamente um conjunto de
registros que atendem ao filtro, para que seja selecionado o desejado e após o
acionamento do botão “Pesquisar”, o sistema apresenta os dados da
ocorrência.
O Item “Num. Ocorrência” quando selecionado e ao ser digitado os 4
últimos números da Ocorrência no campo de pesquisa, o operador deverá
acionar o botão “Pesquisar”, o sistema apresenta automaticamente no campo,
os registros que atendem ao filtro desejado O Item “Endereço Ocorrência”
quando selecionado e ao ser digitado no campo de pesquisa, o operador
deverá acionar o botão “Pesquisar”, o sistema apresenta automaticamente no
campo, os registros que atendem ao filtro desejado.

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 O Item “Apelido Ocorrência” quando selecionado e ao ser digitado no
campo, o operador deverá acionar o botão “Pesquisar”, o sistema apresenta
automaticamente no campo de pesquisa, os registros que atendem ao filtro
desejado.
O Item “Nome Solicitante” quando selecionado e ao ser digitado no
campo de pesquisa, o operador deverá acionar o botão “Pesquisar”, o sistema
apresenta automaticamente no campo de pesquisa, os registros que atendem
ao filtro desejado nesta área o sistema apresenta o resultado da pesquisa ou
uma mensagem de Texto.
Este botão ao ser acionado, fecha a janela e retorna para a tela de
operação.

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