Avaliação Postural

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3º edição

Flávia Paulino
Fisioterapeuta/Personal
Trainer

GUIA PRÁTICO DE
AVALIAÇÃO POSTURAL

SINÔNIMO DE SUCESSO PARA SUAS AULAS


PRESENCIAIS OU CONSULTORIA ONLINE
Flávia Paulino

ESPECIALISTA EM POSTURA

DOCENTE EM CURSOS PRESENCIAIS E ONLINE

Meu nome é Flávia Paulino, sou formada em Fisioterapia


desde 2006, e em Educação Física desde 2012, pós
graduada em biomecânica da atividade física.

Neste manual quero te ensinar e encurtar seu caminho


para você se tornar uma referência em avaliação postural.

Flávia Paulino
Sumário
INTRODUÇÃO
POR QUE AVALIAR SEU ALUNO?
PARA QUE SERVE OS TESTES?
POR QUE TRABALHAR MOBILIDADE E ESTABILIDADE ARTICULAR?
POR QUE TRABALHAR FLEXIBILIDADE?
POR QUE TRABALHAR EXERCÍCIOS EM TODOS OS PLANOS DE MOVIMENTO?
POR QUE DEVEMOS REALIZAR TESTES FUNCIONAIS

MÓDULO O1
AJUSTES ANTES DE INICIAR AVALIAÇÃO POSTURAL ESTÁTICA

MÓDULO O2
3 TIPOS DE ALTERAÇÕES POSTURAIS

MÓDULO O0
ANAMNESE

MÓDULO 03
AVALIAÇÃO DOS PÉS
EXERCÍCIOS CORRETIVOS PARA OS PÉS PRONADOS E SUPINADOS

MÓDULO 04
AVALIAÇÃO POSTURAL DOS JOELHOS
JOELHO VALGO
HIPEREXTENSÃO DE JOELHO
TESTE FUNCIONAL VALGO DINÂMICO - AFUNDO
EXERCÍCIOS CORRETIVOS PARA JOELHOS

MÓDULO 05
AVALIAÇÃO DA PELVE E LOMBAR
OS GLÚTEOS
AVALIAÇÃO POSTURAL HIPERLORDOSE LOMBAR
TESTE DE FORÇA DE GLÚTEO
EXERCÍCIOS CORRETIVOS PARA HIPERLORDOSE LOMBAR
INFLAMAÇÃO NO CIÁTICO

MÓDULO 06
AVALIAÇÃO POSTURAL DA CINTURA ESCAPULAR
MÓDULO 07
AVALIAÇÃO POSTURAL HIPERCIFOSE TORÁCICA
HIPERCIFOSE TORÁCICA - SWAY BACK
HIPERCIFOSE TORÁCICA - CIFÓTICA-LORDÓTICA
ALTERAÇÕES POSTURAIS ACOMPANHADAS PELA HIPERCIFOSE TORÁCICA
AVALIAÇÃO POSTURAL - ABDUÇÃO DAS ESCÁPULAS
AVALIAÇÃO POSTURAL DEPRESSÃO DAS ESCÁPULAS
ANÁLISE DEPRESSÃO ESCAPULAR
TESTE DE ROTAÇÃO DE OMBROS
EXERCÍCIOS HPERCIFOSE TORÁCICA

MÓDULO 08
AVALIAÇÃO POSTURAL ESCÁPULAS ALADAS
EXERCÍCIOS CORRETIVOS ESCÁPULAS ALADAS

MÓDULO 09
TESTE FUNCIONAL AGACHAMENTO

MÓDULO 10
TESTE FUNCIONAL PRANCHA VENTRAL
CLIQUE NA IMAGEM PARA
ASSISTIR AOS VÍDEOS

Este e-book foi dividido em partes do corpo


para te ensinar como realizar uma avaliação
postural e funcional do zero, além de te orientar
a como corrigir estas alterações posturais, por
meio de vídeos explicativos. é só clicar na
imagem que será direcionado ao vídeo.

DIFICULDADE EM
ASSISTIR AOS VÍDEOS
Você precisa instalar um leitor de PDF no seu
celular para abrir os vídeos
NO SMARTFHONE: baixe o ReadEra
NO IPHONE: baixe o google fotos e abra pelo
safari
POR QUE AVALIAR SEU
ALUNO?
Consiste em avaliar, inspecionar e determinar atitudes e
desvios posturais dos indivíduos. Avaliação é o ponto de
partida para os profissionais prescreverem um roteiro de
treino, é uma forma de mostrar o resultado obtido entre 3
e 5 meses, que é o tempo que o profissional tem para
fidelizar o aluno.

O intuito da avaliação postural não é melhorar


assimetrias, mas sim promover a mobilidade das
articulações e força muscular.

Sempre avaliar a postura estática e dinâmica juntas,


somente a avaliação estática não determina alterações
posturais.
Testes funcionais: serve para comprovar quais músculos
realmente precisam ser alongados ou fortalecidos.
Clique na imagem para assistir ao vídeo

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PARA QUE SERVE OS
TESTES?

Os testes funcionais servem para identificar as possíveis


disfunções como encurtamento, tensão ou fraqueza
muscular
Serve também para identificar desequilíbrios estruturais e
funcionais
Estruturais: osso, quando a pessoa nasce assim
Funcional: é desencadeado por desequilíbrio muscular,
funcional.

SE O MÚSCULO NÃO ESTIVER ENCURTADO NÃO TEM


RAZÃO DE ALONGAR

SE O MÚSCULO ESTIVER FORTE NÃO TEM RAZÃO DE


FORTALECER

DA MESMA FORMA QUE O MÚSCULO ENCURTADO OU


FORTE PROMOVE UMA MÁ POSTURA, OS MÚSCULOS
COM EXCESSO DE ALONGAMENTO OU FORTE NÃO TEM
RAZÃO ALONGAR

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POR QUE TRABALHAR MOBILIDADE E
ESTABILIDADE ARTICULAR?

Nosso corpo tem mais de 200 articulações espalhadas


desde o pé até a cabeça e cada uma delas tem uma
função predominante de mobilidade e estabilidade. Se não
existisse as articulações, nosso corpo seria rígido, sendo
assim, cada articulação tem uma necessidade específica
durante o exercício e cada uma delas tem nível especifico
de disfunção.
Ex: se uma pessoa trabalha por horas sentado, provável
que ela tenha perdido a função de mobilidade do quadril e
vai comprometer a articulação acima, que é a estabilidade
lombar, ou seja, se o quadril não faz o seu serviço a lombar
vai fazer, pois não podemos parar de nos movimentar.
Então, se uma articulação de mobilidade não possui sua
característica livre de movimento, uma articulação acima
de estabilidade sofrerá para fazer este trabalho por ela,
criando um:
ALTO GRAU LESIVO

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POR QUE TRABALHAR
FLEXIBILIDADE?

Quando os nossos músculos estão flexíveis ou


alongados promove a hipertrofia dos tendões, ou seja, os
tendões ficam fortes, dificultando o aparecimento de
tendinites e lesões nos tendões.
O alongamento melhora a elasticidade do músculo
obtendo um tônus muscular confortável fazendo com que
ocorra uma melhor amplitude de movimento.

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POR QUE TRABALHAR EXERCÍCIOS
EM TODOS OS PLANOS DE
MOVIMENTO?

Nosso corpo é dividido em 3 planos diferentes, que são


chamados de planos frontal (anterior e posterior) plano
sagital (direito e esquerdo) e o plano transversal (inferior
e superior)
No dia-a-dia fazemos nossas atividades de catar um
objeto no chão ou escovar os dentes em todos estes
planos, senão pareceríamos robôs. Portanto, devemos
treiná-los para obter um ganho muscular uniforme,
prevenir lesões e facilitar as atividades do dia-a-dia, não
permitindo que elas se tornem difíceis.

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POR QUE DEVEMOS REALIZAR
TESTES FUNCIONAIS
Tanto o estímulo de alongamento de um músculo quanto
o estímulo de encurtamento podem, por exemplo,
ocasionar hipercifose torácica e alterações morfológicas
no tecido muscular.
Você irá entender o porquê nós devemos realizar
testes funcionais, e não só a avaliação postural estática. O
porquê eu sempre digo que quando o músculo não está
encurtado, ele não tem necessidade de ser alongado, e da
mesma forma, se o músculo já está forte, não tem razão de
ser fortalecido ainda mais.

Não irei entrar em detalhes em fisiologia do exercício e


nem aprofundar em biomecânica, mas você precisa saber
de uma estrutura que é importantíssima para manutenção
de uma postura, pois posturas defeituosas como a
hipercifose torácica e a hiperlordose lombar funcionais
podem causar alterações morfológicas no tecido muscular.
O responsável por deixar esta postura defeituosa é o
sarcômero.

Sarcômero
Figura 01

Figura 02 Figura 03

Músculo alongado Músculo encurtado

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O sarcômero é uma unidade contrátil da fibra muscular,
ele é responsável pela contração e distensão muscular.
Na figura 1, ilustra o sarcômero, na figura 2, o músculo
alongado e, por último, na figura 3, o músculo encurtado.
Existe um determinado número de sarcômeros em cada
músculo, se o músculo estiver em uma posição encurtado
terá menor número de sarcômeros e, como consequência,
haverá maior gasto energético e menor produção de força
deixando o músculo menos eficiente. Por este motivo, se
você fortalecer o músculo já encurtado, ele encurtará mais
ainda e não terá eficiência para aumentar a força e
hipertrofia muscular. Partindo do mesmo princípio, se o
músculo estiver alongado em excesso terá um maior
número de sarcômeros no determinado músculo.

Perceba que na imagem 3, um dos sarcômeros foi


destruído, porém os que restaram precisam retornar a seu
tamanho ótimo, retornando à eficiência muscular. Logo, o
comprimento do músculo acaba sendo diminuído.

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Perceba que na imagem 3, um dos sarcômeros foi
destruído, porém os que restaram precisam retornar a seu
tamanho ótimo, retornando à eficiência muscular. Logo, o
comprimento do músculo acaba sendo diminuído.

Comprimento
Figura 01
normal

Músculo em
Figura 02
posição encurtada

Redução do
Figura 03 número
de sarcômeros

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MÓDULO 01

AJUSTES ANTES DE
INICIAR A AVALIAÇÃO
POSTURAL
AJUSTES ANTES DE
INICIAR A AVALIAÇÃO POSTURAL

Avaliação postural estática inicia de baixo para cima, ou


seja, dos pés até a cabeça, deve ser rápido e breve, na
inspeção veja os pontos mais grosseiros e que salta aos
olhos, na vista anterior, lateral e posterior.

Esses são os dois pontos antes de iniciar avaliação


postural estática:
1 - Vestimenta
2 - Posicionamento do aluno
1 Vestimenta:
Homens: Descalço, sem meia, bermuda acima do
joelho ou sunga.
Mulheres: Descalço, sem meia, biquini ou top, e
bermuda acima do joelho, coque na cabeça.

2 - Posicionamento do aluno

Posicionar o seu aluno de maneira que você consiga


dar a volta pelo seu corpo sem ter que movimentá-lo
durante a inspeção, para não alterar sua influência
tônica.
Começar a análise postural com o indivíduo em pé, e
sempre começar a inspeção de baixo para cima.
O profissional deve ser o mais breve possível em sua
análise, além de explicar ao avaliado que todos nós
temos assimetrias.
Sempre pedir permissão ao tocar seu aluno.
AJUSTES ANTES DE
INICIAR A AVALIAÇÃO POSTURAL

Assista ao vídeo - Ajustes antes de iniciar avaliação


postural.
AVALIAÇÃO POSTURAL ESTÁTICA

ALTERAÇÕES NOS ALTERAÇÕES NA


OMBROS ESCÁPULA
Rotação interna de
abdução da escápula
ombro
Rotação da escápula
Deslizamento anterior
Alamento da escápula
da cabeça do úmero
Tilt da escápula

ALTERAÇÕES NA
TORÁCICA ALTERAÇÕES NA LOMBAR
Hipercifose torácica Hiperlordose lombar
Retificação lombar

ALTERAÇÕES NO
QUADRIL
ALTERAÇÕES NA PELVE Hiperextensão ou
E QUADRIL
flexão do quadril
Inclinação anterior ou
inclinação posterior da pelve
Inclinação lateral da pelve
ALTERAÇÕES NOS JOELHOS
Joelhos valgo
Joelhos varo
Joelhos recurvato
Condromalácia patelar

ALTERAÇÕES NOS PÉS


Pés pronados
Pés supinados

Flávia Paulino
AVALIAÇÃO POSTURAL ESTÁTICA
A inspeção da avaliação postural é realizada na vista:
anterior, lateral e posterior.
Para realizar a avaliação é necessário que o seu aluno esteja
descalço, sem meias, de bermuda acima dos joelhos,
Mulheres com os cabelos em formato de coque.

Análise postural na vista anterior

Ombros: simétrico ou assimétrico (análise é feita pela altura


do acrômio de cada lado)

Clavícula verticalizada ou horizontalizada (clavícula não pode


passar de 15º de inclinação

Quadril simétrico ou assimétrico (análise é feita pela altura


do EIAS de cada lado)
Joelhos varo ou valgo

Pés - Hálux valgo ou varo

Análise postural na vista lateral


Cabeça: para frente

Ombros protrusos

Torácica: hipercifose ou retificada

Lombar: hiperlordose ou retificada

Quadril: anterovertido ou retrovertido

Joelhos: hiperextensão ou hiperflexão

Pés: pronados ou supinados

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AVALIAÇÃO POSTURAL ESTÁTICA
Análise postural na vista posterior

Cabeça: inclinada ou rodada

Escápulas: elevadas, deprimidas, aladas, aduzidas, abduzidas,


rotação superior e inferior

Desnivelamento da pelve

Prega glútea: alinhadas ou uma mais alta que a outra

Joelhos rotação interna

Tendão calcâneo: valgo ou varo

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MÓDULO 02

3 PRINCIPAIS TIPOS DE
ALTERAÇÕES POSTURAIS
3 PRINCIPAIS TIPOS DE
ALTERAÇÕES POSTURAIS

Existem 3 principais tipos de alterações posturais, essas são


as mais comuns:

Onde a coluna é retificada ou reta,


pode ser somente na lombar
pode ser somente na torácica
pode ser em toda coluna vertebral

Onde ocorre um S na coluna vertebral NA


VISTA LATERAL;
Hiperlordose lombar
Hipercifose torácica

Onde ocorre uma cifose longa em toda


coluna vertebral:
Cifose em toda coluna deixando os
músculos lombares fracos
MÓDULO 00

ANAMNESE
ANAMNESE
Nome:
Data de nascimento:
email:
whatsapp:

1 Qual o objetivo: (por que a pessoa está procurando o


exercício)
2 Em quanto tempo deseja o resultado:
3 Posição que trabalha ( ) em pé ( ) sentada ( )
alterna em pé e sentada
4 Sente dor: ( ) sim ( ) não
5 Qual o local da dor:
6 Como começou a sentir a dor:
7 O que faz para que a dor aumente ou diminua
8 Qual a intensidade da dor de 0 a 10 (0 sem dor e 10
o auge da dor)
9 Quando começou a dor ( )menos de 3 meses ( )
mais de 3 meses.

Peça autorização do aluno para tirar fotos e filmar


todos os testes funcionais, mostre o Antes e o Agora
dos testes. Esta é uma das formas de fidelizar aluno.

Anote todas as alterações posturais e déficits de


movimento nos testes funcionais, faça em forma de
coluna (mobilidade, flexibilidade, força, equilíbrio,
liberação miofascial).

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MÓDULO 03

AVALIAÇÃO DOS
PÉS
AVALIAÇÃO POSTURAL PÉS

Existem 2 tipos de alterações nos pés: estrutural e


adquirido.
Estrutural: é quando a pessoa já nasce com este tipo
de postura, é uma questão óssea e não tem como
mudar.
Adquirido: é desencadeado por desequilíbrio muscular,
por maus hábitos que adquirimos durante a vida.
Algumas alterações no formato dos pés como pé pronado
pode mudar toda a estrutura do membro inferior, deixando
o joelho valgo e, acarretando rotação de quadril.

Faça a seguinte inspeção na vista frontal, lateral e posterior


dos pés:
Na vista frontal observe a posição do hálux: se é valgo,
se apresenta joanete.
Na vista lateral observe se os pés são pronados ou
supinados, se teu aluno descarrega o peso na parte
anterior ou posterior do pé.
Na vista posterior observe o tendão do calcâneo:
verticalizado, valgo ou varo.

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AVALIAÇÃO POSTURAL PÉS

Vista frontal

Hálux valgo: é um desvio ósseo, ocorre quando há um desvio


do dedo hálux, aproximando do segundo dedo. Promove uma
concavidade na parte interna do dedão. Muitas vezes pessoas
que apresentam hálux valgo, também desencadeiam joanete.

Joanete: é uma deformidade óssea, que é formada na


articulação na base do dedo hálux, o intuito dos exercícios é
diminuir as dores nos pés e não acabar com esta
deformidade, pois como já acima mencionado é uma
deformidade óssea.

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AVALIAÇÃO POSTURAL PÉS

Vista lateral

Pé pronado: é quando o arco longitudinal é diminuído, é reto.


Durante a marcha, o pé toca o solo com o calcanhar rodando
internamente. O pé coloca toda impulsão no hálux. (imagem
02). Quando o indivíduo apresenta este tipo de pisada, os
músculos tibial posterior e abdutor do hálux estão fracos.
Na dorsiflexão de tornozelo há uma combinação de eversão
do pé.

Pé supinado: onde o arco plantar forma uma meia-lua.


A pisada de uma pessoa com o pé supinado: inicia a marcha
na parte lateral do calcanhar e mantém em toda parte externa
do pé, impulsionando no dedo mínimo. Pisada é na parte
lateral do pé. (imagem 02)
Na flexão plantar de tornozelo há uma combinação de
inversão do pé.

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AVALIAÇÃO POSTURAL PÉS

Vista posterior

Tendão calcâneo valgo: é quando a parte convexa do tendão


está para dentro. Na maioria das vezes, pessoas que
apresentam tendão valgo, também têm pé pronado. (imagem
03)

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AVALIAÇÃO ESTÁTICA
DOS PÉS

Assista aos vídeos - AVALIAÇÃO DOS PÉS


Clique na imagem para assistir ao vídeo

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EXERCÍCIOS CORRETIVOS
PÉ PRONADO E SUPINADO

Assista ao vídeo - EXERCÍCIOS CORRETIVOS PÉ PRONADO


E SUPINADO
MÓDULO 04

AVALIAÇÃO DOS
JOELHOS
AVALIAÇÃO POSTURAL JOELHOS

Os joelhos têm uma relação grande com os pés e o quadril.


Existem dois tipos de desvios posturais, o adquirido e o
estrutural.
Adquirido: ocorre quando há um desequilíbrio muscular
desencadeado por má postura.
Estrutural: Quando a pessoa já nasce com essas alterações.
É a estrutura física da pessoa, o osso nasceu assim.
Neste guia iremos abordar somente os desvios posturais
adquiridos.
Para descobrir se teu aluno apresenta joelho valgo adquirido,
repare na posição dos pés, joelhos e quadris.

Os joelhos são considerados uma complexa articulação do


corpo humano, sendo formada pela articulação
femoropatelar e tíbiofemoral. Por sustentar altas forças está
situado entre 2 braços de alavanca mais longas do corpo,
que são o fêmur e tíbia. Por isso, essa articulação torna-se
suscetível a lesões.
Na flexão de joelhos: é a posição de maior instabilidade
e está sujeita a lesões ligamentares e de menisco.
Na extensão de joelhos: é a posição de maior
estabilidade e está sujeita a fraturas e rupturas
ligamentares.

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De acordo com Cintas 2021, mostra que no exercício
de agachamento, a maior força de estresse na articulação
femoropatelar foi de 75° a 90º de flexão de joelho. Para
minimizar esse estresse femoropatelar, a autora sugere
que o exercício de agachamento deva ser realizado de 0° a
45°de flexão de joelho, não podendo ultrapassar 90° de
flexão.

Cintas, 2021 ressalta que o mau alinhamento do joelho


no plano frontal, a instabilidade patelar e as dores no joelho
podem ser causa de alterações em valgo ou varo, alterando
a função dos joelhos e ocasionando sobrecarga
compressiva em alguns pontos da articulação, dependendo
de qual desalinhamento apresenta. Favorecendo assim, o
surgimento de processos disfuncionais e, até mesmo,
patologia das articulações, bem como desgastes e
condromalácia.

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Patela Patela
alinhada desalinhada

Na vista anterior a análise é para descobrir se os


joelhos se encontram em valgo ou varo.
Valgo: ou também conhecido como joelho em X, é
quando os joelhos estão mais próximos um do
outro e os maléolos mediais dos tornozelos estão
mais afastados.
Varo: é quando os joelhos se encontram afastados
mesmo quando os maléolos estão juntos.

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JOELHO VALGO

O joelho valgo é uma condição em que os joelhos se inclinam


para dentro, formando um "X", isto pode acontecer por
diversos motivos.
Ângulo Q aumentado - que é uma medição entre a crista
ilíaca e a parte medial da patela.
desequilíbrio muscular - onde o tensor da fáscia lata
(trato ilio tibial) se encontra encurtado.
Genética - Quando a pessoa nasce assim por uma
questão óssea ou estrutural.
HIPEREXTENSÃO DE JOELHO

A hiperextensão de joelho é ocasionada pelo excesso de


arqueamento de perna para trás, fazendo com que ocorra
uma patela alta.
A hiperextensão de joelhos é uma alteração postural muito
comum em mulheres. Ocorre quando a articulação se
estende além do seu limite normal, fazendo com que o joelho
se estique para trás.

O joelho hiperextendido é decorrente do encurtamento do


músculo sóleo, deixando o pé equino e também pronado. Já
o músculo poplíteo se encontra fraco. A fraqueza geralmente
é observada em casos de desequilíbrio entre posteriores de
coxa laterais e mediais próximos aos joelhos (os músculos
posteriores mediais se encontram fracos e os laterais fortes)

Músculo poplíteo Hiperextensão


de joelho
AVALIAÇÃO ESTÁTICA
DOS JOELHOS

Assista ao vídeo - AVALIAÇÃO DOS JOELHOS

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TESTE FUNCIONAL
VALGO DINÂMICO - AFUNDO

Este teste é para descobrir se teu aluno apresenta valgo


dinâmico e fraqueza do músculo quadrado lombar

O teste se torna positivo:


Valgo dinâmico: quando o aluno roda o joelho para
dentro durante o teste.
Fraqueza de quadrado lombar: quando o aluno inclina
o tronco para o lado ou desequilibra durante o teste.

VÍDEO
TESTE FUNCIONAL AFUNDO
Clique na imagem abaixo para assistir ao vídeo

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EXERCÍCIOS CORRETIVOS
JOELHOS VALGO

Assista ao vídeo - EXERCÍCIOS CORRETIVOS JOELHOS

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MÓDULO 05

AVALIAÇÃO
PELVE E LOMBAR
AVALIAÇÃO ESTÁTICA
DO QUADRIL E LOMBAR

Quadril: a inspeção será pela hiperextensão e a pelve em


inclinação anterior e posterior
Anterior: Quando a articulação do quadril se
hiperextende, desencadeando uma inclinação posterior
da pelve ( que é quando a pelve se horizontaliza)

Hiperextensão anterior
do quadril
Inclinação posterior
da pelve

Hiperextensão posterior
Inclinação anterior
do quadril
da pelve
AVALIAÇÃO ESTÁTICA
DO QUADRIL E LOMBAR

Para analisar as disfunções da pelve devemos nos posicionar


agachados à frente do avaliado e posicionarmos o polegar
nas espinhas ilíacas ântero superior dos dois lados (EIAS)
Se o indivíduo for obeso e tivermos dificuldades em
encontrar os ossos solicitados acima, peça para o seu aluno
que tussa acionando o músculo transverso do abdômen e,
em seguida, penetramos as mãos sobre as cristas ilíacas.

Vista frontal - A inspeção será para descobrir assimetria


entre as duas EIAS. Para avaliar, ache as EIAS e observe
se há diferença de altura entre os dois lados.
Vista lateral - A inspeção será para descobrir
hiperextensão do quadril, inclinação da pelve, aumento ou
diminuição da curvatura lombar. Para avaliar ache a EIAS
e EIPS, trace uma linha entre estes dois pontos
AVALIAÇÃO ESTÁTICA
DO QUADRIL E LOMBAR

Assista ao vídeo - AVALIAÇÃO QUADRIL E LOMBAR


OS GLÚTEOS
O glúteo é um dos maiores músculos do corpo, que é
formado pelos músculos glúteo máximo, glúteo médio e
glúteo mínimo.
O glúteo máximo é dividido em duas porções: superior e
inferior pela divisão da articulação do quadril. A sua porção
superior realiza o movimento de abdução e rotação lateral do
quadril, enquanto sua porção inferior realiza o movimento de
extensão e adução do quadril.
O glúteo médio é responsável pela estabilização da pelve,
para não deixar que a pelve caia durante a marcha. Fraqueza
deste músculo pode ocasionar instabilidade patelar e dores
na região ântero medial do joelho.
Quando estes músculos se encontram pouco ativos e
fracos são observados uma atrofia na região com aspecto de
glúteo mole ou caído, mesmo o indivíduo tendo uma
anteroversão da pelve. Esta atrofia pode ser vista por falta de
consciência corporal do aluno (não sabe ativar o músculo
durante o movimento) fazendo com que ocorra uma ativação
excessiva dos isquiotibiais para compensar a falta de
ativação dos glúteos.

Exemplo de exercícios para cada feixe muscular do glúteo


máximo
superior: abdução em pé na polia
inferior: agachamento sumô e cadeira abdutora
porção superior
Divisão das porções
do glúteo
porção inferior

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AVALIAÇÃO POSTURAL
HIPERLORDOSE LOMBAR
A hiperlordose lombar é um desequilíbrio muscular entre
os músculos que cruzam a articulação do quadril e a
lombar, os músculos flexores de quadril (psoas) são
curtos, mantêm a pelve em inclinação anterior e a região
lombar em hiperextensão (hiperlordose lombar) na posição
em pé, deixando os músculos reto do abdômen, oblíquos e
glúteos, fracos.
Quanto maior a hiperlordose lombar, maior o encurtamento
dos músculos iliopsoas e mais o indivíduo terá fraqueza
dos músculos abdominais.
Indivíduos que desencadeiam este desequilíbrio muscular
apresentam muita tensão entre as vértebras L1 a L5, por
conta da sobrecarga e encurtamento dos músculos
lombares (quadrado lombar, grande dorsal, eretores da
espinha)

Fraqueza de
encurtamento e tensão
abdominais
dos músculos lombares
(superior e inferior)

Inclinação anterior da pelve


Fraqueza de
glúteo máximo e médio
encurtamento flexores de quadril
(iliopsoas, sartório, tensor fáscia lata

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AVALIAÇÃO POSTURAL
HIPERLORDOSE LOMBAR

Assista ao vídeo - AVALIAÇÃO HIPERLORDOSE LOMBAR

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TESTE DE FORÇA DE GLÚTEO

O profissional se posiciona atrás do avaliado, e solicita a


ele que retire um dos membros inferiores do solo.
O teste se torna positivo quando o quadril desaba do lado
que o avaliado levanta a perna, indicando que o glúteo
médio do lado oposto, onde o pé continua em contato com
o chão, está enfraquecido.

Glúteo médio
enfraquecido
Quadril desaba

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EXERCÍCIOS CORRETIVOS
HIPERLORDOSE LOMBAR

Assista ao vídeo - EXERCÍCIOS CORRETIVOS HIPERLORDOSE


LOMBAR

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INFLAMAÇÃO NO CIÁTICO

Quando chegar alunos com ciático inflamado NÃO


ALONGAR, O ALONGAMENTO AUMENTA O PROCESSO
INFLAMATÓRIO.
Você deve avaliar com palpação o trajeto do nervo, desde
a lombar até o pé, achar os locais de tensão, fazer
liberação nas regiões tensas e verificar pontos de
hipomobilidade, na lombar, joelho, tornozelo e pé (uma
dessas regiões está hipomóvel)
Toda passagem do nervo pode sofrer compressão,
alterando a informação, a velocidade de condução de
impulso.
Possíveis pontos de compressão: lombar, piriforme,
bíceps femoral, sóleo, cabeça da fíbula, túnel do tarso.

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INFLAMAÇÃO NO CIÁTICO

Trajeto do nervo ciático

Inicia em L4 até S3
Passa por baixo do
músculo piriforme
Passa por baixo do Músculo bíceps
femoral, póstero lateral da perna
Antes dos joelhos, se divide em:
Nervo tibial e fibular comum
Nervo fibular
comum se divide: Nervo tibial, passa pelo
Fibular superficial sóleo
Fibular profundo Túnel do tarso, tornozelo,
maléolo medial até os pés

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VÍDEO
INFLAMAÇÃO NO CIÁTICO

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MÓDULO 06

AVALIAÇÃO
CINTURA ESCAPULAR
AVALIAÇÃO POSTURAL
CINTURA ESCAPULAR

A cintura escapular é composta pelas seguintes estruturas:


úmero
clavícula
externo
escápula
Quando ocorre alteração no posicionamento de alguma
dessas estruturas da cintura escapular afeta todas as outras.
Exemplo: abdução das escápulas ocasiona mudança no
posicionamento do úmero em rotação interna, clavícula
verticalizada e depressão da caixa torácica.

Úmero e clavícula: a inspeção no posicionamento do úmero é


na vista lateral e anterior.
Na vista anterior é analisado se há uma rotação interna de
ombros, onde a clavícula se encontra horizontalizada (onde a
extremidade da clavícula do lado do externo está no mesmo
alinhamento do que a extremidade da clavícula do lado do
úmero) ou verticalizada (onde a extremidade da clavícula do
lado do externo está abaixo do que 15º, ou seja, a
extremidade da clavícula do lado do úmero está bem mais
alta do que 15 graus. .
Na vista lateral: a inspeção é para detectar se há o
deslizamento anterior da cabeça do úmero, onde a cabeça do
úmero está a frente do cotovelo.

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AVALIAÇÃO POSTURAL
CINTURA ESCAPULAR

Escápulas: a inspeção no posicionamento das escápulas é na


vista posterior.
Para ter um bom alinhamento das escápulas no
posicionamento horizontal, a vértebra torácica de T2 deve
estar no mesmo alinhamento do ângulo superior da escápula
e na borda posterior do acrômio. Já no posicionamento
vertical das escápulas, o ângulo superior da escápula deve
estar na mesma linha do ângulo inferior da mesma.

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AVALIAÇÃO POSTURAL
CINTURA ESCAPULAR

Assista ao vídeo - CINTURA ESCAPULAR


MÓDULO 07

AVALIAÇÃO
HIPERCIFOSE TORÁCICA
AVALIAÇÃO POSTURAL
HIPERCIFOSE TORÁCICA

A hipercifose torácica é uma alteração postural muito


comum pelos maus hábitos de vida que adquirimos nos
últimos tempos, tais como: ficar muito tempo sentada em
uma posição ruim, excesso do uso de celular ficando muito
tempo com cabeça baixa, vão deixando os músculos
fracos e encurtados.

Hipercifose torácica é ocasionada pelo mau


posicionamento das escápulas. Geralmente, as escápulas
tornam-se abduzidas e rodadas internamente, onde os
músculos trapézio, romboides se tornam fracos, enquanto
os músculos peitoral maior, peitoral menor, grande dorsal,
serrátil anterior e redondo maior encurtados.
Para corrigir esta postura é necessário fortalecer e alongar
os músculos descritos acima, se fracos ou encurtados.
Exercícios respiratórios são importantes para expandir a
caixa torácica que se encontra deprimida neste tipo de
alteração postural.

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HIPERCIFOSE TORÁCICA
SWAY BACK

A postura sway back é aquela na qual ocorre um


deslocamento em flexão da coluna torácica e uma cifose
ou flexão da coluna lombar, promovendo uma inclinação
posterior da pelve.
Na postura sway back os músculos iliopsoas se encontram
fracos.
Os músculos abdominais se encontram alongados, tanto
na postura sway back quanto na postura cifótica lordótica.

FRAQUEZA DOS MÚSCULOS: TRAPÉZIO E


ROMBÓIDES)
ALONGAMENTO DE ABDÔMEN (FRAQUEZA
RETO ABDÔMEN E OBLIQUO)

LOROSE LOMBAR LOMBAR (FRAQUEZA


INCLINAÇÃO POSTERIOR DA PELVE DOS MÚSCULOS LOMBARES)
(FRAQUEZA DE ILIPSOAS)

ENCURTAMENTO E FRAQUEZA DE
GLÚTEOS

FLEXÃO PLANTAR E TORNOZELO

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HIPERCIFOSE TORÁCICA
CIFÓTICA-LORDÓTICA

A postura cifótica lordótica é aquela na qual ocorre um


deslocamento em flexão da coluna torácica e o aumento
da curvatura lombar (hiperlordose lombar) promovendo
uma inclinação anterior da pelve.
Na postura cifótica lordótica os músculos flexores de
quadril (iliposas) se encontram encurtados, os músculos
abdominais fracos, tensão dos músculos lombares e
fraqueza dos músculos extensores de quadril (glúteo
máximo e médio)

FRAQUEZA DOS MÚSCULOS: TRAPÉZIO E


ROMBÓIDES)

ALONGAMENTO DE ABDÔMEN (FRAQUEZA


HIPERLORDOSE LOMBAR (TENSÃO
DE RETO ABDÔMEN E OBLIQUO)
MÚSCULOS LOMBARES)

INCLINAÇÃO ANTERIOR DA PELVE


(ENCURTAMENTO DE ILIPSOAS) FRAQUEZA DOS EXTENSORES DE QUADRIL
(GLÚTEO MÁXIMO E MÉDIO)

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AVALIAÇÃO POSTURAL
HIPERCIFOSE TORÁCICA

Assista ao vídeo - AVALIAÇÃO HIPERCIFOSE TORÁCICA

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EXERCÍCIOS
HIPERCIFOSE TORÁCICA

Assista ao vídeo - EXERCÍCIOS HIPERCIFOSE TORÁCICA

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ALTERAÇÕES POSTURAIS ACOMPANHADAS PELA
HIPERCIFOSE TORÁCICA

A hipercifose torácica quando é desencadeada por desequilíbrio


muscular vem acompanhada de outras alterações:
Cabeça anteriorizada
Rotação interna de ombro
Hiperlordose cervical
Hiperlordose lombar ou retificação lombar
Clavícula horizontalizada

Cabeça
anteriorizada
Hiperlordose Rotação interna de ombro
cervical
Deslizamento anterior da
cabeça do úmero
Alterações
posturais na lombar

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AVALIAÇÃO POSTURAL
DEPRESSÃO DAS ESCÁPULAS

Para avaliar a depressão das escápulas ache a segunda


vértebra torácica e o ângulo superior da escápula. Trace
uma linha entre esses dois pontos.
Caso T2 esteja mais alta do que o ângulo superior da
escápula é porque tem uma depressão escapular.
Quando seu aluno apresenta esta alteração postural os
músculos trapézio superior podem estar alongados e
fracos, além do músculo serrátil anterior também estar
fraco.
Os músculos peitoral maior e menor, grande dorsal
encurtados.

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ANÁLISE
DEPRESSÃO ESCAPULAR

Vista anterior
Análise na vista anterior é feita pelas articulações esterno
clavicular e acrômioclavicular
Análise se torna positiva quando a articulação esterno
clavicular se torna mais alta do que a articulação
acromioclavicular, deixando o músculo trapézio superior com
excesso de alongamento.

Vista posterior
A análise na vista posterior é feita pelas escápulas.
O teste se torna positivo quando o ângulo inferior da escápula
está mais próximo da coluna vertebral do que o ângulo
superior da escápula.

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AVALIAÇÃO POSTURAL
DEPRESSÃO DAS ESCÁPULAS

Assista ao vídeo - AVALIAÇÃO DEPRESSÃO DAS ESCÁPULAS


TESTE FUNCIONAL
ROTAÇÃO DE OMBROS

A análise deste teste é pra detectar dois pontos


importantes:
Fraqueza de serrátil anterior: durante o movimento,
a escápula fica evidente.
Falta de mobilidade de ombros: se este teste se
tornar positivo, evite exercícios de elevação lateral
com peso e exercícios acima da cabeça com peso,
por conta da rotação interna de ombro. PREVINA
LESÕES

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MÓDULO 08

AVALIAÇÃO
ESCÁPULA ALADA
AVALIAÇÃO POSTURAL
ESCÁPULAS ALADAS

Escápula alada: ocorre quando a escápula desgruda do


gradil costal, deixando a escápula visível. Isto ocorre
porque o músculo serrátil anterior está pouco ativo e há
possível encurtamento de trapézio superior e peitoral
menor.
Serrátil anterior junto com subescapular formam a 4ª
articulação do ombro escapulotorácica e dão
estabilidade para a escápula. Se o serrátil estiver pouco
ativado ele muda a posição da escápula deixando ela
alada. Além de possível perda de mobilidade dos
ombros e torácica.
*Para fortalecer o músculo serrátil anterior executa-se
movimentos na rotação superior da escápula e flexão de
ombros.

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AVALIAÇÃO POSTURAL
ESCÁPULAS ALADAS

Assista ao vídeo - AVALIAÇÃO ESCÁPUALA ALADA

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EXERCÍCIOS CORRETIVOS
ESCÁPUALA ALADA

Assista ao vídeo - EXERCÍCIOS CORRETIVOS ESCÁPUALA


ALADA

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MÓDULO 09

TESTE FUNCIONAL
AGACHAMENTO
TESTE FUNCIONAL
AGACHAMENTO

A posição do aluno para realizar o teste:


Pés paralelos no mesmo alinhamento dos ombros, levar o
bastão acima da cabeça, realizar o movimento do
agachamento, no máximo duas repetições.
a análise será na vista frontal e lateral :
A análise na vista frontal: se os pés pronam, se os
joelhos se movimentam em valgo ou varo, se o bastão
abaixa.
A análise na vista lateral : se os calcanhares levantam,
se promove uma retroversão lombar ou hiperlordose
lombar da coluna e quadril, se o tronco se inclina para
baixo.

Corrigir todas estas disfunções observadas durante o


teste

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TESTE FUNCIONAL
AGACHAMENTO
De acordo com o livro: Fisioterapia ortopédica e medicina do esporte

O teste do agachamento com as mãos acima da cabeça


utilizando um bastão é o exercício mais completo para
detectar disfunções nos nossos alunos.
As principais disfunções detectadas neste teste:
O valgo dinâmico durante o exercício do agachamento,
se não tratado, as disfunções podem desencadear
condromalácia patelar, pela mudança da biomecânica
durante o movimento. Corrigir o pé pronado e valgo
dinâmico.
Alterações na pelve e quadril durante o teste: aumento
da lordose lombar significa encurtamento dos músculos
lombares, evite este exercícios com peso nas costas
com alunos com esta alterações, podem desencadear
escorregamento de vértebras.
Diminuição da curvatura lombar (retroversão), pode ser por
conta de falta de mobilidade de tornozelo, o aluno promove
uma retroversão da pelve para compensar na falta de
mobilidade de tornozelo.
Abaixar o bastão durante o movimento: pode ser
encurtamento dos músculos peitoral e grande dorsal,
alongar os devidos músculos se encurtados

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TESTE FUNCIONAL
AGACHAMENTO

Assista ao vídeo - TESTE FUNCIONAL DO AGACHAMENTO


MÓDULO 10

TESTE FUNCIONAL
PRANCHA
TESTE FUNCIONAL PRANCHA VENTRAL

O músculo transverso do abdômen só é fortalecido através


de exercícios isométricos.
Neste teste iremos detectar a força deste músculos de
acordo com a tabela de tempo.
Peça para o aluno ficar na posição de prancha com os
joelhos estendidos e a coluna reta, conte quanto tempo ele
irá conseguir ficar nesta posição.

Classificação de tempo
Até 20'' - fraco
Entre 21'' a 40 '' - regular
Entre 41'' a 60'' - bom
Entre 62'' a 80'' ótimo
Acima de 2 min - excelente

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TESTE FUNCIONAL PRANCHA VENTRAL

Assista ao vídeo - TESTE FUNCIONAL DO PRANCHA VENTRAL


TENHO UM RECADO PARA VOCÊ

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

KENDALL; Elizabeth. Músculos, provas e funções, postura e


dor, editora Manole. Quinta edição.

BIANCO, Roberto. Cinesiologia e biomecânica dos tecidos.


2012.

MATOS, de Oslei. Avaliação Postural e Prescrição de


exercícios corretivos, 2ª edição, revisada e ampliada. Editora
Phorte. São Pauloi, 2014.

CINTA, Janaina. Avaliação Postural , premissa do sucesso


para seu atendimento. 2ª edição. Editora Sarvier, São Paulo,
2021.

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