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    Apostila Aula 1 - Estudo de Caso - Gabriel de Carvalho

    Enviado por

    Maisa Nathane
    Uma mulher de 51 anos foi ao médico com queixas de dores generalizadas. Exames laboratoriais mostraram níveis baixos de magnésio e uma relação anormal de T3 livre/T4 livre, indicando possível deficiência na conversão de T4 para T3. Sua história familiar e sintomas sugerem estresse adrenal e depleção de magnésio.

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    Uma mulher de 51 anos foi ao médico com queixas de dores generalizadas. Exames laboratoriais mostraram níveis baixos de magnésio e uma relação anormal de T3 livre/T4 livre, indicando possível deficiência na conversão de T4 para T3. Sua história familiar e sintomas sugerem estresse adrenal e depleção de magnésio.

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    Apostila Aula 1 _ Estudo de Caso - Gabriel de Carvalho

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    Uma mulher de 51 anos foi ao médico com queixas de dores generalizadas. Exames laboratoriais mostraram níveis baixos de magnésio e uma relação anormal de T3 livre/T4 livre, indicando possível deficiência na conversão de T4 para T3. Sua história familiar e sintomas sugerem estresse adrenal e depleção de magnésio.

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    Maisa Nathane
    Uma mulher de 51 anos foi ao médico com queixas de dores generalizadas. Exames laboratoriais mostraram níveis baixos de magnésio e uma relação anormal de T3 livre/T4 livre, indicando possível deficiência na conversão de T4 para T3. Sua história familiar e sintomas sugerem estresse adrenal e depleção de magnésio.

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    Exames Laboratoriais

    Avance sua pratica clínica


    3
    Sexo Feminino – 51 anos
     Motivo da consulta: Muitas Dores
     Antecedentes familiares: Mãe com artrose e parkison,
    irmãs com artrose
     Dados relevantes: Rompeu tendão de Aquiles “calçando
    uma bota”. Começou a ter dores no pescoço e em outros
    locais no corpo. Constipada, sente náuseas ingerindo
    água, 30 minutos após o almoço sofre de distensão
    abdominal. Tem dificuldades em iniciar o sono e acorda
    com facilidade, possui eventual tremor ocular.

    4
    Constipação, dores
    náusea, dist. Abd.

    Mae – artrose,
    Dificuldades
    PD, irmãs - Rompimento do no sono dores
    artrose tend. Aquiles

    Provavel estresse
    adrenal

    Depleção de Mg? Com certeza


    (tremor ocular) 5
    E.A 19.05.2014 Leucócitos 5460
    Eritrócitos 4,82 Neutrófilos 52,1
    Hb 14,6 Linfócitos 37,9
    Ht 43,8 Monócitos 7,1
    VCM 90,9 Eosinófilos 1,8
    HCM 30,3 Basófilos 1,1
    CHCM 33,3 Plaquetas 297
    RDW 12,4 VSG 21

    6
    E.A 19.05.2014
    TGO 27 (<39) E.A 19.05.2014
    TGP 27 (<39) SDHEA 23
    Gama GT 23 Cortisol 13,8
    Uréia 28 Glicemia 92
    Ác. Úrico 3,2 Insulina 6,6
    CK 89 TSH 1,85
    Fator 13,4 (<20) T4 Livre 1,08
    reumatoide
    T3 Livre 2,81
    AGA 1,5
    Anti-TPO 1
    AGG 0,4
    Anti-TG 1
    EMA -
    Homa-IR 1,49
    Ac. Anti célula parietal -

    7
    Rel. T3 Livre / T4 Livre
    avalia funcionamento da deiodinase

    • Relação T3 Livre / T4 Livre


    –ideal = 0,31
    –Se menor, há baixa conversão de T4 em T3
    –Cuidado: conversão pode estar normal, mas
    quantidades baixas totais!!

    8
    9
    TSH = 1,7

    T3 Livre = 5,8
    T4 Livre = 15,2
    5,8/15,2 = 0,38

    10
    Exemplo:
    Atenção: ambos precisam estar com a mesmas
    unidades
    T3 livre 2,5 - 3,9 pg/ml OU 0,25 – 0,39 ng/dl
    T4 livre 0,7 – 1,9 ng/dl OU 7 – 19 pg/ml
    Calculando:
    Ex 1: 3/ 10 = 0,3
    Ex 2: 0,25 / 0,8 = 0,31
    11
    E.A 19.05.2014
    SDHEA 23
    Cortisol 13,8
    Voltando: Glicemia 92
    Insulina 6,6
    • T3 Livre 2,81
    TSH 1,85
    • T4 Livre 1,08 T4 Livre 1,08
    • Relação = 0,26 T3 Livre 2,81
    Anti-TPO 1
    Anti-TG 1
    Homa-IR 1,49
    Ac. Anti célula parietal -

    12
    E.A 19.05.2014
    Fibrinog. 269
    PCR us. 0,4mg/L
    Ceruloplas. 23,4
    Homocist. 8,4 Mn sangue 17,6
    Lp (a) 17,4 Se 187
    Ferritina 90 Ac. Fólico 24,4
    Zn Sangue 78 (70-120) B12 495
    Cu Sangue 119 (4,36 – 5,38)
    Ca Iônico 4,21
    PTH intacto 13

    13
    E.A 19.05.2014
    E.A 19.05.2014
    25-OH-D3 30,9
    Cd 0,1
    1,25-DID3 44
    As urina <0,1
    Mg Soro 2,3
    As Sangue 6
    Al 10,3
    pH 6
    Al Urina 1
    Dens. 1010
    Cálcio ur 80mg/L
    Hg Sangue <O,1
    Creat ur 0,76/L
    Hg Urina 0,9
    Re. Ca/crea 0,10
    Pb 2,0
    Pb Urina <0,8
    14
    Prof. Gabriel de Carvalho
    nutricionista e farmacêutico bioquímico

    Coordenador de EAD da VP Ensino e Pesquisa


    Aulas e cursos online: www.vponline.com.br

    @gabrieldecarvalho_ina
    facebook.com/inavancada
    @nutrifuncional 15

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