MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES

T4047010N
4ª EDIÇÃO DO EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA (2023/2024)
EDITAL Nº 04/2023
RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE

NUTRIÇÃO

Nível Sobre o material recebido pelo candidato

SUPERIOR ✓ Além deste Caderno de Questões com sessenta questões objetivas,
você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas.
✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua
Turno
inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não
TARDE se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de
impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para o
qual você se inscreveu.
PROVA ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em
Edital, no presente Caderno e na Folha de Respostas incorrerá na
eliminação do candidato.

04
Lembre-se de marcar o
Sobre o material a ser devolvido pelo candidato
✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas.
✓ Na Folha de Respostas, preencha o campo destinado à assinatura. As
respostas das questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte
maneira:
número acima na folha ✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica
de respostas! transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido
ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

Sobre a duração da prova e a permanência na sala

✓ O prazo de realização da prova é de 04 (quatro) horas, incluindo a
marcação da Folha de Respostas.
✓ Após 60 (sessenta) minutos do início da prova, o candidato estará
liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de
aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e
nenhum tipo de anotação de suas respostas.
✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se
aguardar em sala até o término do prazo de realização da prova
estabelecido em Edital.
Fraudar ou tentar fraudar ✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após
Concursos Públicos é Crime! assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno.
Previsto no art. 311 - A do
Código Penal
Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos
✓ O Caderno de Questões e o Gabarito Preliminar estarão disponíveis no
site do Enare no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br,
conforme previsto em Edital.
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Competências (Conhecimentos, 3
habilidades, atitudes) Comuns Maria, 32 anos e obesa, procura a Unidade de
Pronto Atendimento (UPA) devido a uma crise
hipertensiva. Relata não fazer uso de
1 medicamentos e que, sempre que precisa de
O movimento pela democratização da saúde, que atendimento de saúde, costuma ir diretamente à
tomou corpo no Brasil durante a segunda metade UPA. Após ser medicada, recebe alta e
da década de setenta, possibilitou a formulação encaminhamento para um especialista.
do projeto da Reforma Sanitária Brasileira. Esse Considerando a Rede de Atenção à Saúde das
processo teve como marco institucional a Pessoas com Doenças Crônicas, realizar o
diagnóstico, o rastreamento e o tratamento da sua
população adstrita de acordo com os protocolos e
(A) 8ª Conferência Nacional de Saúde. as diretrizes clínicas estabelecidas pelo Sistema
(B) 5ª Ação Integrada de Saúde. Único de Saúde é uma competência de qual dos
(C) comissão intersetorial do SUS. componentes da Rede?
(D) formação das caixas de aposentadorias e
pensões. (A) Unidades de acesso aberto.
(E) Lei Eloy Chaves. (B) Ambulatorial especializada.
(C) Hospitalar.
2 (D) Urgência e emergência.
Das várias abordagens adotadas na avaliação em
(E) Atenção Básica.
saúde, o modelo mais empregado é o de
Donabedian (1980), de estruturação sistêmica,
que estabelece a tríade estrutura – processo –
4
resultado. Assim, é correto afirmar que se Sobre o Conselho de Saúde, assinale a alternativa
relaciona à Estrutura os indicadores correta.

(A) que expressam os reflexos das medidas (A) É subordinado ao Poder Executivo.
implementadas na saúde da população. (B) É convocado a cada 4 anos para discutir as
(B) que refletem a forma de atuação para avaliar e políticas de saúde.
comparar as alterações nos perfis (C) É criado por meio de portaria específica, e sua
epidemiológicos de uma determinada população. dissolução depende de aprovação do judiciário.
(C) que envolvem auditoria de prontuários, (D) É composto por pessoas de diferentes grupos da
supervisões periódicas e pesquisas de opinião sociedade, sendo 25% delas representantes de
pública. usuários do SUS.
(D) organizacionais que indicam a existência de (E) Tem caráter deliberativo, ou seja, toma decisões
recursos, fluxos e protocolos. que devem ser cumpridas pelo poder público.
(E) explícitos que refletem a forma de atuação de
uma equipe para garantir a qualidade do
processo de prestação de serviços de acordo 5
com padrões de excelência técnica. Os acadêmicos da residência multiprofissional
discutiram com a equipe de saúde do Hospital
Universitário a importância da assistência segura.
Para isso, os acadêmicos listaram as
contribuições da segurança do paciente para a
qualidade do cuidado de saúde, que estão
descritas a seguir, EXCETO

(A) ampliar a atenção nas questões colocadas pela

ergonomia e pela psicologia.
(B) chamar atenção para o impacto do erro e as
consequências do dano.
(C) disseminar situações nas quais são requeridos
níveis elevados de produção e resultados.
(D) mostrar com clareza como o cuidado de saúde
pode ser danoso para os pacientes.
(E) introduzir novas ferramentas e técnicas para a
melhoria do cuidado de saúde.

NUTRIÇÃO Tipo 04 – Página 2

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6 9
Após exposição a uma situação de risco para As ações de vigilância e controle de roedores
infecção sexualmente transmissível, um jovem devem ser executadas, de forma temporária ou
procura o Centro de Testagem e Aconselhamento permanente, em área determinada (área-alvo), a
(CTA) para atendimento. Considerado um serviço fim de reduzir ou eliminar o risco iminente de
especial de acesso aberto, no contexto das redes transmissão de doenças (ou a própria doença),
de atenção em saúde, é correto afirmar que o CTA em particular, a doença denominada

(A) é um serviço de atenção terciária. (A) criptococose.

(B) deve ser referenciado pela atenção primária. (B) febre maculosa.
(C) é uma das portas de entrada do SUS. (C) giardíase.
(D) tem acesso restrito à população LGBTQIAP+. (D) leptospirose.
(E) tem o atendimento vinculado ao cadastro nas (E) leishmaniose.
equipes de saúde da família.

10
7 Os governos, em todo o mundo, estão buscando
Ao desenvolver atividades de Educação em Saúde soluções inovadoras e transformadoras do
na comunidade de Santa Luzia, visando à sistema que assegurem a disponibilidade, a
prevenção de zoonoses, um grupo de acadêmicos variedade e a distribuição adequada da força de
abordou, com um grupo de moradores, a questão trabalho de saúde. Uma das soluções mais
do controle vetorial do mosquito Aedes. Os promissoras reside na colaboração
acadêmicos deram ênfase à adoção das práticas interprofissional. Assim, como resultado da
de manejo ambiental, que tem como principais prática colaborativa, espera-se essencialmente
atividades a proteção, a destruição ou a
destinação adequada de criadouros, as quais
(A) compromisso com a cogestão.
devem ser executadas, prioritariamente, pelo
próprio morador e/ou proprietário. Essa (B) estratégias inovadoras de ensino.
abordagem é relacionada ao controle (C) gestão transversal da atenção básica.
(D) força de trabalho voltada para a clínica.
(A) químico. (E) serviços de saúde de excelência.
(B) mecânico.
(C) fracionado. 11
(D) biológico.
Entre os modelos assistenciais de atenção à
(E) sustentável. saúde, é uma característica da forma de
organização do modelo de vigilância à saúde
8
(A) a organização hospitalocêntrica e
O profissional de saúde, ao realizar um
médico-centrada.
atendimento, explica para o paciente sobre seu
tratamento, fornecendo todas as informações (B) organizar-se por modos de transmissão e fatores
necessárias e lhe dá a liberdade de escolha. Ao de risco de doenças.
adotar essa postura, o profissional está em (C) as operações sobre problemas e grupos
consonância com o princípio fundamental da populacionais.
Bioética denominado (D) ser voltado principalmente para campanhas
sanitárias.
(A) autonomia. (E) ser direcionado à tecnologia médica (indivíduo).
(B) reconhecimento.
(C) empatia.
(D) beneficência.
(E) conhecimento.

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Os profissionais da equipe de saúde da Unidade Maurício é profissional de saúde e atua em uma
Básica de Saúde (UBS) Vila Mariana, durante Unidade Básica. Sua postura de escuta e
reunião do Conselho Local, abordaram a compromisso em dar respostas às necessidades
possibilidade de modificar o horário de alguns de saúde trazidas pelo usuário, de maneira que
atendimentos. Relataram que muitos usuários inclua sua cultura, seus saberes e sua capacidade
diziam que não conseguiam participar das de avaliar riscos, é compatível com a diretriz da
atividades de Educação em Saúde promovidas Política Nacional de Humanização (PNH)
pela equipe multiprofissional, pois, no horário da conhecida como
manhã, muitos trabalhavam e não poderiam se
ausentar. Os profissionais, usuários e
(A) educação em saúde.
conselheiros conseguiram adequar um horário
diferenciado para melhorar a adesão da (B) promoção da saúde.
população. No caso relatado, é descrita uma das (C) ambiência.
Diretrizes da Atenção Básica que é o(a) (D) acolhimento.
(E) intersetorialidade.
(A) consolidação do cuidado.
(B) educação permanente.
15
(C) participação da comunidade.
A chegada a um município de novos moradores
(D) gestão direcionada.
com determinada doença aumentará a prevalência
(E) cooperação da rede. dessa doença. Da mesma maneira, a saída de
pessoas doentes diminuirá sua frequência, ou
seja, sem se modificar o risco e a sobrevida pode
13 haver flutuação nos casos existentes de
São ações priorizadas pela Política Nacional de determinada doença em função de processos
Promoção à Saúde, EXCETO migratórios. Além deste, é correto afirmar que um
dos outros fatores que influenciam para o
aumento da prevalência de um agravo à saúde é
(A) ofertar e apoiar ações para incremento de
exames periódicos e acompanhamento
especializado para hipertensos e diabéticos com (A) a sazonalidade que influencia diretamente no
impacto na redução de internamentos por surgimento dos agravos agudos e crônicos.
doenças cardiovasculares. (B) a falta de tratamento que diminui o tempo de
(B) investir na sensibilização e capacitação dos sobrevivência, o que pode levar a uma
gestores e profissionais de saúde na diminuição do tempo de duração da doença.
identificação e encaminhamento adequado de (C) a redução no tempo e duração dos casos que se
situações de violência intrafamiliar e sexual. alcança por meio da prevenção primária.
(C) apoiar a restrição de acesso a bebidas alcoólicas (D) a maior frequência com que surgem casos novos
de acordo com o perfil epidemiológico de dado (incidência).
território, protegendo segmentos vulneráveis e (E) o aumento do número de casos novos, que
priorizando situações de violência e danos ocorre pela melhoria das ações de prevenção
sociais. primária e secundária.
(D) realizar ações educativas de sensibilização da
população para a promoção de “comunidades
livres de tabaco”, divulgando ações relacionadas
ao tabagismo e seus diferentes aspectos.
(E) mapear e apoiar as ações de práticas
corporais/atividades físicas existentes nos
serviços de atenção básica e na Estratégia de
Saúde da Família.

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16 18
Em epidemiologia, existem vários modelos para Luciana, 24 anos, é acadêmica da residência
se representar o processo saúde-doença, multiprofissional em saúde e foi orientada pelo
principalmente quando este está associado aos tutor a verificar sua situação vacinal em relação a
aspectos etiológicos das doenças. Analise a Covid-19. No cartão de vacina de Luciana,
seguinte figura e assinale a alternativa que constam 3 doses de vacina monovalente
corresponde ao modelo apresentado. (Covid-19). Pelo esquema vacinal registrado,
sabe-se que Luciana está apta a receber a dose de
reforço bivalente, pois foi respeitado o intervalo
de

(A) 4 meses da última dose recebida.

(B) 2 meses da última dose recebida.
(C) 4 semanas da última dose recebida.
(D) 2 semanas da última dose recebida.
(E) 12 semanas da última dose recebida.

19
É o eixo estruturante que organiza a
descentralização das ações e serviços de saúde
no país e se materializa por meio da organização
das Redes de Atenção à Saúde – RAS – o(a)

(A) equidade.
(B) regionalização.
Fonte: adaptado de Pereira, 2013.
(C) governança.
(D) intergestão.
(A) Modelo da cadeia de eventos.
(E) abrangência.
(B) Modelo da dupla ecológica.
(C) Modelo das causas – múltiplos efeitos.
(D) Modelo sistêmico.
(E) Modelo da etiologia social da doença.

17
Dentre as descritas a seguir, qual das ações
tomadas pelo profissional de saúde é considerada
a prioritária para reduzir a infecção associada ao
cuidado em saúde?

(A) Estímulo à antibioticoterapia profilática.

(B) Higienização das mãos dos profissionais de
saúde.
(C) Minimização de procedimentos invasivos e não
invasivos.
(D) Aumento da rotatividade da equipe de saúde
entre os setores.
(E) Adoção de mecanismos para que a falha humana
não ocorra.

NUTRIÇÃO Tipo 04 – Página 5

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20 Competências (Conhecimentos,
A seguinte imagem ilustra os cinco tipos de habilidades, atitudes) Específicas
tecnologias de gestão da clínica: as diretrizes
clínicas, a gestão da condição de saúde, a gestão
de caso, a auditoria clínica e a lista de espera. 21
Você é um profissional da área de nutrição
hospitalar e está conduzindo uma sessão de
educação em saúde para um grupo de pacientes
com doenças crônicas, como diabetes tipo 2 e
hipertensão arterial. Assinale a alternativa que
traz a opção mais correta que representa uma
estratégia adequada de educação em saúde nesse
contexto.

(A) Fornecer apenas informações básicas sobre

alimentação saudável, sem abordar
especificamente os fatores nutricionais, já que o
estresse oxidativo é o principal causador das
doenças crônicas.
(B) Utilizar linguagem técnica e termos científicos
complexos para transmitir as informações,
visando impressionar os pacientes com seu
Nesse contexto, é correto afirmar que, para conhecimento, resultando em maior confiança
alcançar seus objetivos, as diretrizes clínicas por parte deles.
devem (C) Ignorar a importância da educação em saúde e
focar exclusivamente na prescrição de
(A) utilizar o método de auditoria que confronta a medicamentos para tratar as doenças crônicas.
prática real com padrões predefinidos e busca (D) Promover o consumo de suplementos
pela economia de escopo. antioxidantes como estratégia principal para
(B) combinar medicina baseada em evidência, prevenir as doenças crônicas.
avaliação tecnológica em saúde, avaliação (E) Utilizar exemplos práticos e linguagem acessível
econômica dos serviços de saúde e garantia de para explicar como os fatores nutricionais e o
qualidade. estresse oxidativo influenciam o desenvolvimento
(C) alterar os padrões de cuidados sem causar de doenças crônicas.
danos aos resultados em relação aos pacientes e
com menores custos.
(D) abordar um modelo voltado ao profissional de
saúde que responde a um doente por meio de
procedimentos curativos, cuidadores e
reabilitadores.
(E) proporcionar os elementos fundamentais para
uma participação reativa das pessoas usuárias
em sua atenção, recolhendo e acolhendo seu
grau de confiança.

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22 23
Durante uma residência multiprofissional em um Paciente idoso, 73 anos de idade, sexo masculino,
hospital, você é designado para acompanhar um sem comorbidades, ativo e praticante de atividade
paciente diagnosticado com pancreatite aguda. física com intensidade leve, foi internado no
Após a estabilização do quadro clínico, surge a hospital com sintomas de desidratação. Tem
necessidade de iniciar a terapia nutricional apresentado diminuição leve a moderada de
adequada para a fase da doença. Com base nesse ingestão alimentar há 8 semanas, sem
contexto, embora o tema ainda seja controverso, comprometimento da deglutição e mastigação.
qual das opções a seguir representa a terapia Após aplicação de ferramenta para triagem
nutricional mais adequada para prevenir a nutricional adequada, a nutricionista o classificou
desnutrição e melhorar resultados, incluindo a com risco de desnutrição e prescreveu dieta para
redução da mortalidade desses pacientes, orientação de alta, visando à recuperação do
levando em consideração as evidências estado nutricional e à prevenção da desnutrição.
científicas mais atualizadas? Dentre as condutas a seguir, assinale aquela mais
adequada para esse caso de acordo com as
diretrizes mais atualizadas da saúde do idoso.
(A) Administração de dieta enteral polimérica
hipercalórica por sonda nasogástrica.
(B) Administração de dieta enteral com fórmula (A) Alimentação enteral polimérica e suplemento
isenta de gordura por sonda nasoenteral. oral, totalizando 25 a 30 kcal/kg/dia e 0,8 a 1,0 g
(C) Administração de nutrição parenteral total de proteína por kg de peso/dia, por, pelo menos,
hiperlipídica em regime de jejum. 30 dias, até reavaliação.
(D) Administração de dieta enteral com fórmula rica (B) Alimentação oral hipercalórica, com líquidos
em lipídios por sonda nasogástrica. espessados, totalizando 35 kcal/kg de peso/dia e,
pelo menos, 1,2 g de proteína por kg de peso/dia.
(E) Administração de dieta hipercalórica e
hiperproteica via oral. (C) Alimentação oral e suplemento oral que forneça
de 30 a 35 kcal/kg de peso/dia e, pelo menos, 1 g
de proteína por kg de peso/dia por, pelo menos,
30 dias, até uma reavaliação.
(D) Alimentação oral e suplemento oral espessado,
totalizando 25 kcal/kg/dia e, pelo menos, 1,5 g de
proteína por kg de peso/dia, por, no máximo, 30
dias.
(E) Alimentação enteral exclusiva, com fórmula
especializada, que forneça 25 kcal/kg de
peso/dia e 1,5 g de proteína por kg de peso/dia.

NUTRIÇÃO Tipo 04 – Página 7

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24 26
Em passagem de visita multiprofissional a um Sr. Oliveira, 54 anos, está internado em um
paciente jovem da unidade de terapia intensiva, hospital devido a uma lesão medular. Ele
com choque hemorrágico por politraumatismos, desenvolveu uma úlcera de pressão no quadril, e
sem comprometimento do trato gastrointestinal, a equipe de enfermagem observou que está
intubado e ainda dependente do uso de droga apresentando dificuldade de cicatrização,
vasoativa para a manutenção da estabilidade alertando a equipe de nutrição. Além de ofertar
hemodinâmica, foi verificado que ele estava em proteínas com aminoácidos específicos, a
uso de vasopressina e noradrenalina naquele nutricionista, seguindo as recomendações para o
momento. O paciente encontrava-se em jejum fechamento de feridas, prescreveu um
desde sua admissão (havia 36 h), e um dos suplemento que combina outros nutrientes com
objetivos da equipe era iniciar a terapia papel crucial para síntese de colágeno, formação
nutricional enteral logo que fosse possível. Dentre de tecido e cicatrização. Dentre os seguintes, os
as opções a seguir, assinale aquela que atende às nutrientes que compõem essa formulação são:
recomendações atuais de terapia nutricional para
paciente crítico.
(A) vitamina C, A e zinco.
(B) triglicerídeo de cadeia média.
(A) Iniciar imediatamente a dieta enteral com vazão (C) vitamina k e cálcio.
inicial baixa de 15 mL/h.
(D) vitamina B12 e magnésio.
(B) Iniciar a dieta enteral, contemplando 100% da
meta calórica estabelecida, assim que as
(E) frutooligossacarídeo e inulina.
dosagens de ambas as drogas diminuírem para
0,3 mcg/kg/min.
27
(C) Manter o jejum até que o paciente seja extubado.
Imagine que um nutricionista, iniciando sua
(D) Manter o jejum até que haja total desmame da
experiência hospitalar, é chamado pela equipe
vasopressina e iniciar a dieta enteral com vazão
médica para avaliar um caso de uma criança de 8
de 15 mL/h, desde que a dosagem de
anos recentemente diagnosticada com doença
noradrenalina esteja <0,3 mcg/kg/min,
inflamatória intestinal. Ela apresenta perda de
considerando que outros marcadores de
peso significativa, diarreia crônica, dor abdominal
microperfusão tecidual, como o lactato sérico,
e deficiências nutricionais. Em discussão do caso
estejam em níveis adequados.
com a equipe de saúde, após avaliação, verifica-
(E) Iniciar dieta parenteral total somente quando se que a paciente tem dificuldade em tolerar
todas as drogas vasoativas forem desmamadas e alguns alimentos, incluindo lactose e glúten. Com
já contemplando 100% da meta calórica e base no caso, avalie a atitude do profissional
proteica do paciente. perante esse paciente e assinale a alternativa
correta.
25
(A) O profissional deve prescrever uma dieta rica em
Sr. Carlos, 60 anos, possui doença renal crônica
alimentos processados e industrializados para
em estágio avançado e está em terapia dialítica
fornecer calorias extras ao paciente.
três vezes por semana. Ele apresenta perda de
peso significativa, fraqueza muscular e anemia, (B) O profissional deve recomendar a exclusão total
associadas a uma baixa ingestão de proteínas e de alimentos lácteos e glúten da dieta do
calorias. A avaliação bioquímica demonstrou paciente, sem considerar a avaliação nutricional
níveis reduzidos de albumina e hemoglobina. completa.
Assinale a alternativa que apresenta uma (C) O profissional deve solicitar uma avaliação
estratégia nutricional adequada para melhorar o nutricional completa, incluindo exames
estado nutricional e a anemia do paciente em laboratoriais, para identificar deficiências
terapia dialítica. nutricionais específicas e necessidades
individuais do paciente.
(A) Prescrição de uma dieta rica em fibras.
(D) O profissional deve indicar suplementos de
vitaminas e minerais, semelhantes aos
(B) Prescrição de dieta rica em sódio e potássio. encontrados em alimentos lácteos e glúten, como
(C) Restrição hídrica. substituição adequada.
(D) Prescrição de dieta rica em antioxidantes. (E) O profissional deve aconselhar a família a buscar
(E) Prescrição de suplemento nutricional oral padrão. tratamento alternativo como terapias
complementares, sem intervenção nutricional
adequada.

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28 30
De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Técnica na qual o alimento é aquecido
Sanitária, no que diz respeito à rotulagem de rapidamente a uma temperatura predeterminada,
alimentos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) mantido durante um tempo estabelecido e
o que se afirma a seguir e assinale a alternativa rapidamente resfriado a temperaturas próximas à
com a sequência correta. ambiente. Essa técnica é utilizada com a
finalidade de inativar enzimas, no intuito de
( ) As bebidas alcoólicas são os alimentos manter as características sensoriais e as
excluídos da obrigatoriedade da rotulagem propriedades nutricionais durante estocagem ou
nutricional. processos posteriores do alimento. O enunciado
refere-se ao(à)
( ) As águas minerais e as demais águas de
consumo humano são os alimentos com
obrigatoriedade da rotulagem nutricional. (A) pasteurização.
( ) Produtos fracionados nos pontos de venda a (B) esterilização.
varejo, comercializados como pré-medidos (C) branqueamento.
(ex.: produtos fatiados como queijos, (D) tindalização.
embutidos etc.), possuem obrigatoriedade da
(E) remolho.
rotulagem nutricional.
( ) Alimentos com embalagem cuja superfície
visível para rotulagem seja menor ou igual a 31
100 cm² são excluídos da obrigatoriedade da
rotulagem nutricional. É uma bebida produzida a partir da fermentação
de grãos integrais como trigo, aveia, amaranto,
quinoa, arroz, centeio ou cevada. O processo de
(A) V – V – F – F. fermentação confere à bebida uma grande
(B) V – F – V – V. quantidade de lactobacilos. Por ser uma bebida
(C) V – F – F – F. naturalmente probiótica, seu consumo é um
(D) V – F – F – V. aliado para o sistema digestório. O enunciado
refere-se à bebida denominada
(E) F – V – F – V.

(A) Rejuvelac.
29 (B) Kombucha.
Diante da crescente prevalência de doenças (C) Kefir.
relacionadas à demência senil, tal como o (D) Levain.
Alzheimer, estratégias de prevenção e redução de (E) IBS.
riscos estão sendo levantadas. Atualmente,
evidências acumuladas sugerem que substâncias
neuroprotetoras possuem um papel importante na 32
melhora do desempenho cognitivo, sobretudo os
Comumente encontrada em alimentos, a creatina
é um composto nitrogenado, muito popular no
(A) ácidos graxos ômega-6 e os probióticos. meio esportivo e usado amplamente por atletas
(B) ácidos graxos ômega-9 e os prebióticos. como suplemento para desenvolver um melhor
(C) ácidos graxos ômega-6. desempenho. Atualmente, tem sido apontada por
(D) ácidos graxos ômega-9. promover outros benefícios em diferentes
comorbidades, tornando-se um excelente agente
(E) ácidos graxos ômega-3 e os carotenoides.
terapêutico à saúde. Por meio da alimentação, é
possível obtê-la principalmente através do
consumo de alimentos de origem animal. Diante
do exposto, assinale, dentre as seguintes
alternativas, aquela que apresenta a melhor fonte
de creatina (considerando todos os alimentos na
mesma proporção).

(A) Carne bovina.

(B) Salmão.
(C) Atum.
(D) Bacalhau.
(E) Arenque.

NUTRIÇÃO Tipo 04 – Página 9

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33 36
Os principais fatores etiológicos da desnutrição A estimativa da composição corporal constitui
costumam ser associados à pobreza e à falta de uma importante etapa na identificação de
alimentos dela decorrente. Para seu combate, possíveis distúrbios nutricionais e nas
deve-se levar em consideração, portanto, o intervenções dietética e dietoterápica. A
conhecimento dos principais determinantes, Bioimpedância Elétrica (BIA) tem sido utilizada
dentre eles estão, EXCETO como um método confiável para determinar a
composição corporal. Nesse sentido, o Ângulo de
Fase é um parâmetro derivado da relação entre as
(A) escolaridade e higiene.
medidas de resistência (R) e reactância (Xc),
(B) renda. obtidas a partir da BIA, o qual expressa o
(C) habitação e acesso aos serviços de saúde.
(D) fatores genéticos e relações interpessoais.
(A) estado geral de saúde.
(E) saneamento.
(B) estado de hidratação intracelular.
(C) estado de hidratação extracelular.
34 (D) conteúdo de hidratação total.
Atividades continuadas e rotineiras de (E) percentual de gordura.
observação, coleta e análise de dados e
informações, que podem descrever as condições
alimentares e nutricionais da população. O 37
enunciado apresenta o conceito de O lipedema é uma doença vascular crônica que
acomete principalmente as mulheres.
Clinicamente, o quadro é caracterizado pela
(A) Programa de Implementação das Ações de
distribuição anormal do tecido adiposo, gerando
Alimentação e Nutrição.
um depósito de gordura nos membros inferiores.
(B) Vigilância Alimentar e Nutricional. Dentre as formas de manejo da doença, o
(C) Programa Bolsa Família. tratamento dietético pode ser um forte aliado no
(D) Programa Nacional de Promoção da Saúde. combate aos sintomas e na melhora da qualidade
(E) Programa de Estruturação de Alimentação e de vida. Dentre as dietas relacionadas a seguir,
Nutrição. qual NÃO é oportuna para tal condição?

(A) Cetogênica.
35 (B) Mediterrânea.
Preencha as lacunas e assinale a alternativa (C) Fonte de fibras solúveis.
correta.
(D) Fonte de ácidos graxos insaturados.
_______________________ consiste no acúmulo
(E) Hiperglicídica.
de lipídios nos tecidos hepáticos como
consequência de um desequilíbrio entre síntese
endógena, oxidação reduzida ou transporte ao
38
fígado e remoção por meio das lipoproteínas de
___________________. Essa condição pode ser Homem de 36 anos, com IMC 29,5 kg/m², é
evidenciada como um estágio inicial encaminhado para o nutricionista com indicação
____________________ da doença hepática de redução do peso corporal. Em consulta, após
causada pelo uso abusivo de álcool, mas, quando avaliação da composição corporal e do hábito
este não é o caso, o diagnóstico é doença alimentar, o profissional faz a recomendação de
hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). um plano alimentar, além de explicar sobre um
importante parâmetro que deve ser observado, o
qual é descrito como: indicador qualitativo que
(A) Esteatose hepática / alta densidade (HDL) / representa o efeito sobre a glicemia de uma
reversível
quantidade fixa de carboidrato disponível de um
(B) Fígado gorduroso / baixa densidade (LDL) / determinado alimento em relação a um alimento-
irreversível controle, que normalmente é o pão branco. Qual é
(C) Esteatose hepática / densidade muito baixa esse parâmetro que deve ser observado?
(VLDL) / reversível
(D) Fígado gorduroso / densidade intermediária (A) Índice glicêmico.
(LDL) / reversível
(B) Carga glicêmica.
(E) Fibrose / alta densidade (VLDL) / reversível
(C) Contagem de carboidratos.
(D) Teste de tolerância à glicose.
(E) Resistência insulínica.

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O diagnóstico de deficiência de ferro deve ser A realização do exame físico, tanto geral como
realizado com base específico, é importante, pois irá complementar a
história clínica, alimentar e nutricional e
proporcionar elementos capazes de apoiar
(A) no teor de vitamina B12, ferro sérico e
hipóteses sobre o diagnóstico nutricional. No
transferrina.
caso de adolescentes, deve-se examinar também
(B) no teor dos glóbulos vermelhos, ferro sérico, o desenvolvimento das mamas, pelos pubianos e
transferrina e vitamina B12. genitália. A fase da pubescência pode ser avaliada
(C) no teor de ferro sérico, apenas. através da observação do paciente sobre o seu
(D) no teor de hemoglobina, ferro sérico e ferritina. próprio corpo e utilizando
(E) no teor de ferro sérico, vitamina C e vitamina
B12. (A) a escala adrenarca.
(B) a escala gonadarca.
40 (C) os estágios de Tanner.
(D) os estágios de Telarca.
O oxalato apresenta efeitos na absorção de
nutrientes e possível participação na formação de (E) a escala de Apgar.
cálculos renais, além de ser considerado
“antinutriente”. O conhecimento sobre a
quantidade de oxalato nos alimentos é altamente 43
relevante para a prevenção da recorrência de O jejum intermitente consiste em uma abordagem
urolitíase por oxalato de cálcio. Diante do dietética de prolongamento do intervalo entre as
exposto, assinale a alterativa que apresenta refeições. Geralmente, ele é utilizado como um
alimentos com maior teor de oxalato. termo guarda-chuva para definir padrões
alimentares. Dentre as variações de métodos de
jejum intermitente, estão entre os descritos na
(A) Queijos e ovos.
literatura, EXCETO
(B) Frango e miúdos.
(C) Laticínios e carnes.
(A) jejum em dias alternados: de 1 a 4 dias por
(D) Leguminosas e laticínios.
semana, com zero ingestão de calorias.
(E) Espinafre e batata-doce. (B) jejum modificado em dias alternados: com mais
de 60% de restrição energética em dias de jejum.
41 (C) jejum todos os dias: por períodos de 14 a 20
horas.
Há vários tipos de doenças que podem ser
(D) jejum (5:2): em que se come normalmente por 5
causadas pela água. As principais doenças
dias na semana, e com restrição intermitente nos
relacionadas à ingestão de água contaminada
2 dias restantes.
são:
(E) jejum em dias alternados: de 4 a 5 dias por
semana, com 10% da ingestão de calorias totais
(A) Hepatite B, febre tifoide e toxoplasmose. usuais.
(B) Cólera, febre tifoide, hepatite A e doenças
diarreicas agudas de várias etiologias.
(C) Gastroenterites, mononucleose e toxoplasmose.
(D) Cólera, hepatite B, gastroenterites, poliomielite e
mononucleose.
(E) Gastrite, intoxicação alimentar e toxoplasmose.

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Sobre Informação Nutricional Complementar A tireoide é uma glândula do corpo responsável
(Declarações de Propriedades Nutricionais), pela produção de dois hormônios importantes
assinale a alternativa correta. para a função endócrina: o T3 e o T4. A falta ou o
excesso deles podem desencadear alterações que
afetam a saúde do organismo como um todo.
(A) É qualquer representação que implique que um
Alguns alimentos ajudam a regular a tireoide,
alimento possui propriedades nutricionais
prevenindo condições como hipo ou
particulares em relação ao seu valor energético
hipertireoidismo. Sobre esse assunto, assinale a
ou conteúdo de macronutrientes.
alternativa correta.
(B) É qualquer representação que sugira que um
alimento possui propriedades nutricionais
particulares, especialmente, mas não somente, (A) O iodo é o principal elemento que atua na
em relação ao seu valor energético e ao seu produção de hormônios da tireoide. A falta de
conteúdo de proteínas, gorduras, carboidratos e iodo gera problemas graves, como o
fibra alimentar. hipertireoidismo.
(C) É qualquer representação que afirme que um (B) Os alimentos de origem marinha são fontes
alimento possui propriedades nutricionais alimentares pobres em iodo.
particulares, especialmente em relação ao seu (C) A Castanha do Pará é a oleaginosa mais rica em
conteúdo de proteínas, gorduras, carboidratos e selênio, por esse fato, ela não é oportuna, pois
fibra alimentar, assim como ao seu conteúdo de interfere negativamente na síntese dos
vitaminas e minerais. hormônios da tireoide.
(D) É qualquer representação que afirme, sugira ou (D) O ômega-3 presente nos peixes oleosos, embora
implique que um alimento possui propriedades seja muito interessante para diversas condições
nutricionais particulares, especialmente, mas não na saúde humana, parece não contribuir para a
somente, em relação ao seu valor energético regulação da produção dos hormônios
e/ou ao seu conteúdo de proteínas, gorduras, tireoidianos.
carboidratos e fibra alimentar, assim como ao (E) Grão de bico, trigo sarraceno, soja, feijão e aveia
seu conteúdo de vitaminas e minerais. são alguns exemplos de alimentos riquíssimos
(E) É qualquer representação que implique que um em nutrientes benéficos para a tireoide, tais
alimento possui propriedades nutricionais como o zinco, sendo esse último micronutriente
particulares em relação ao seu valor energético muito útil para a conversão de T4 em T3.
ou conteúdo de micronutrientes.

47
45 Sra. Maria Rita levou sua filha de 3 anos para
Em um paciente em terapia nutricional, dentre os consulta. Após o relato da mãe sobre as infecções
parâmetros avaliados, o balanço nitrogenado, frequentes que acometem a filha, a pediatra
conforme a classificação, apresentou resultado realizou o exame físico de rotina na criança.
positivo, o que indica Dentre os sinais clínicos apresentados, foram
detectados xeroftalmia e manchas de Bitot.
Indicadores dietéticos (inquéritos qualitativos e
(A) catabolismo.
quantitativos) também foram avaliados, os quais
(B) anabolismo. apresentaram falha no padrão alimentar, além do
(C) excesso de perda de proteínas. histórico de desmame precoce. Qual é a possível
(D) desnutrição energético-proteica. carência nutricional que essa criança apresenta?
(E) excesso de perda de vitaminas.
(A) Carência de ferro.
(B) Carência de zinco.
(C) Carência de vitamina A.
(D) Carência de aminoácidos essenciais.
(E) Carência de vitamina B12.

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Os sistemas imunológico e muscular são os que João, 6 anos, realiza acompanhamento nutricional
mais sofrem influência dos níveis plasmáticos de para controle da obesidade. Durante a consulta, é
glutamina. Sobre o aminoácido glutamina, informe explicado aos responsáveis que a obesidade
se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a nessa idade é determinada pelo aumento do
seguir e assinale a alternativa com a sequência tamanho do adipócito e do seu número,
correta. processos que são descritos como

( ) Nutricionalmente, é classificado como (A) hipertrofia e diferenciação, respectivamente.

aminoácido essencial. (B) diferenciação e proliferação, respectivamente.
( ) No intestino, além de prover energia, a (C) hiperplasia e hipertrofia, respectivamente.
glutamina contribui para a manutenção da
(D) hipertrofia e hiperplasia, respectivamente.
integridade da barreira intestinal.
(E) proliferação e hipertrofia, respectivamente.
( ) A glutamina é relacionada com a redução da
produção de citocinas pró-inflamatórias pela
mucosa intestinal, o que dá a ela grande
51
destaque no tratamento das doenças
inflamatórias intestinais. A inflamação é o conjunto de alterações
( ) Cerca de 40% de toda a glutamina corporal bioquímicas, fisiológicas e imunológicas em
está presente nas células dos músculos resposta a estímulos agressivos ao organismo.
esqueléticos. Mediadores inflamatórios têm sido avaliados na
prática clínica e em estudos relacionados à
( ) É capaz de participar de diferentes vias
fisiopatologia do diabetes mellitus tipo 2 (DM2),
metabólicas, com destaque para metabolismo
da hipertensão arterial, da obesidade e da
de outros aminoácidos e função imunológica.
aterosclerose. Por isso, a mudança alimentar tem
papel essencial na amenização de processos
(A) V – V – V – F – V. inflamatórios e, consequentemente, na prevenção
(B) F – F – V – F – V. de desequilíbrios metabólicos. Dentre as
(C) F – V – F – F – V. recomendações, destaca-se o consumo
equilibrado de alimentos anti-inflamatórios. Nesse
(D) V – V – V – F – F.
sentido, qual das opções a seguir apresenta
(E) F – V – V – F – V. melhor padrão dietético anti-inflamatório?

49 (A) Legumes e vegetais: gengibre, couve-flor, nabo,

rabanete, repolho, abóbora, espinafre, rúcula,
O Instituto Americano de Pesquisa do Câncer
brócolis, escarola, laticínios magros e farináceos
(AICR) recomenda que pelo menos 2/3 do seu
integrais.
prato sejam preenchidos com alimentos à base de
plantas. Dessa forma, o corpo fica mais bem (B) Chás naturais: chá verde, chá de camomila, chá
nutrido e, consequentemente, os fitoquímicos de gengibre, chá mate, laticínios magros e
ingeridos podem ajudar a proteger as células de farináceos integrais.
danos oxidativos. Dentre os fitoquímicos, (C) Laticínios desnatados, sucos de frutas diversos e
destaca-se aquele que apresenta betacaroteno, fontes de ácidos graxos monoinsaturados
licopeno, luteína, zeaxantina; é encontrado em (ômega-9): azeitona, abacate, castanhas e
frutas vermelhas, alaranjadas e verdes (incluindo: nozes.
brócolis, cenoura, tomate cozido, folhas verdes, (D) Frutas ricas em vitamina C, cítricas em geral,
batata-doce, abóbora, damasco, melão, melancia, açafrão e azeite de oliva extravirgem.
laranja). Ele funciona como antioxidante, (E) Peixes como tilápia, arenque e sardinha.
composto que age na melhora da resposta imune.
O fitoquímico a que se refere o enunciado são os

(A) flavonoides.
(B) glicosinolatos.
(C) isoflavonas.
(D) isotiocianatos.
(E) carotenoides.

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Dores e inchaços abdominais, gases e diarreia Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.
são alguns sintomas da intolerância à lactose, A alergia alimentar pode ter incidência em
deficiência do organismo na produção da lactase diferentes fases da vida, sendo muito frequente
– enzima capaz de quebrar e digerir a lactose. na infância, mas também ocorrendo na vida
Existem três tipos de intolerância à lactose, sendo adulta, por exemplo. A verdadeira alergia
que a condição mais rara é a alimentar é uma resposta imune, que geralmente
envolve a ______________________________; a
(A) congênita. reação costuma ocorrer no período de 2 horas de
exposição ao alérgeno. Também podem ocorrer
(B) adquirida.
reações imediatas (1 minuto-2 horas) ou tardias
(C) secundária. (2-48 horas).
(D) primária.
(E) transitória. (A) imunoglobulina A (IgA)
(B) imunoglobulina E (IgE)
53 (C) imunoglobulina M (IgM)
Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. (D) imunoglobulina D (IgD)
Conhecida como ___________________ (E) glicoproteína D
(Sambucus australis Cham. & Schltdl.), é uma
planta amplamente utilizada na medicina popular
brasileira, e seu uso inclui o tratamento de 56
doenças inflamatórias e respiratórias. Além disso, Paciente do sexo masculino, 39 anos,
contém propriedades diuréticas e antipiréticas. apresentando risco cardiovascular elevado, em
exames de rotina, foi apontada uma deficiência
(A) copaíba. nutricional de um determinado nutriente. Em
consulta médica, o profissional elucida: a
(B) acácia-branca.
deficiência desse micromineral resulta em
(C) sabugueiro. aumento significativo do colesterol plasmático.
(D) pequi. As enzimas que contêm esse mineral diminuem a
(E) cardamomo oxidação das lipoproteínas e protegem as artérias
contra a deposição de colesterol. O
oligoelemento, considerado essencial, que está
54 em deficiência nesse paciente é o
Os índices antropométricos e demais parâmetros
adotados para a vigilância nutricional, segundo (A) Zinco.
recomendações da Organização Mundial de (B) Ferro.
Saúde e do Ministério da Saúde para mulheres no (C) Magnésio.
período gestacional, são:
(D) Selênio.
(E) Magnésio Quelado.
(A) IMC por semana gestacional e circunferência da
cintura.
(B) IMC por semana gestacional e ganho de peso 57
gestacional.
O estresse oxidativo decorre de um desequilíbrio
(C) ganho de peso gestacional e circunferência da entre a geração de compostos oxidantes e a
cintura. atuação dos sistemas de defesa antioxidante. A
(D) IMC por idade e ganho de peso gestacional. geração de radicais livres e/ou espécies reativas
(E) peso por idade gestacional e circunferência do não radicais é resultante do metabolismo de
braço.
(A) Íons Ferro.
(B) Íons Cobre.
(C) Peróxido de Hidrogênio.
(D) Hidroxila.
(E) Oxigênio.

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Qual a relação entre a vitamina B6 e o feto? Preencha as lacunas e assinale a alternativa
correta.
(A) Níveis deficientes no soro materno são O sistema de defesa antioxidante tem a função de
associados a índice de Apgar (vitalidade do inibir e/ou reduzir os danos causados pela ação
recém-nascido) insatisfatório. deletéria dos radicais livres e/ou
__________________________. Esse sistema,
(B) Sua deficiência é teratogênica e pode, inclusive,
usualmente, é dividido em enzimático
causar malformações cardíacas, no sistema
(____________________, catalase e glutationa
nervoso central e no timo.
peroxidase) e não enzimático. No último caso, é
(C) A deficiência na gestação não interfere na saúde constituído por grande variedade de substâncias
do feto. antioxidantes, que podem ter origem
(D) Níveis deficientes no soro materno estão ______________________ ou dietética.
relacionados com prejuízos na formação de
glóbulos brancos, podendo levar à anemia
(A) espécies reativas de radicais / superóxido
perniciosa.
ATPases / endógena
(E) Níveis deficientes no soro materno estão
(B) espécies reativas não radicais / superóxido
relacionados com prejuízos visuais do bebê.
dismutase / exógena
(C) espécies reativas de radicais / superóxido
59 ATPases / exógena
No que diz respeito à digestão de nutrientes, na
(D) espécies não reativas de radicais / ATPases /
endógena
cavidade oral, as glândulas salivares secretam a
amilase salivar que inicia a digestão do amido. (E) espécies reativas não radicais / superóxido
Além disso, na base da língua, existe a produção dismutase / endógena
de traços de

(A) ptialina salivar que realiza a digestão total do

amido.
(B) lactase que hidrolisa a lactose.
(C) lipase lingual que hidrolisa a gordura.
(D) tripsina que faz a digestão de proteínas em
aminoácidos.
(E) tripsina que faz a digestão das fibras.

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