MANUAL DE ORIENTAÇÕES

samp.com.br
Seja Bem Vindo
Prezado beneficiário,

Para você aproveitar a vida da melhor forma possível,

a Samp ES oferece aos capixabas uma ampla rede credenciada
de 12 unidades próprias: as Clínicas Samp Vila Velha, Cariacica,
Vitória, Serra, Guarapari e Cachoeiro .

Toda esta estrutura proporciona a você, cliente, um atendimento

ágil, transparente, humano e pessoal, garantindo uma
assistência médica completa e de alta qualidade.

A Samp lhe disponibiliza este manual de orientação,

especialmente criado para que você tenha sempre por perto os
melhores profissionais de nossa rede de atendimento. Leia este
guia com bastante atenção e, caso ainda tenha alguma dúvida,
entre em contato com nossa equipe de atendimento.

Para mais informações, acesse www.samp.com.br ou baixe

nosso aplicativo Samp Clientes disponível para Android ou IOS,
ou ligue para:

SAC: 0800 025 9000

SAC: 0800 081 1533 (pessoas com deficiência auditiva ou de fala)
Como
utilizar
o seu
plano
Conhecer o funcionamento do seu plano de saúde e as
melhores formas de utilizá-lo é essencial para o seu equilíbrio.
Você paga o serviço para ser atendido quando necessitar.
Portanto, é importante ajudar a controlar os gastos para
manter o benefício com qualidade e sem aumento de custos.
Utilizar o plano de saúde de forma consciente significa
tranquilidade para você e sua família.
Seguindo todas as orientações deste guia, você poderá
esclarecer dúvidas e usar o plano de saúde de forma
responsável, contribuindo para a manutenção da qualidade
dos serviços prestados.
 Dicas gerais para uso
racional do plano de saúde

. Guarde todas as informações referentes à sua saúde e de

sua família, como resultado de exames e receitas médicas.
Elas serão importantes durante suas consultas, facilitando
um melhor diagnóstico e tratamento;

. Conheça o seu plano. Saiba quais coberturas estão

disponíveis, sua rede credenciada, seus direitos e deveres ao
utilizar o benefício;

· Em caso de perda ou roubo da sua carteirinha de

identificação do plano de saúde, entre em contato
imediatamente com a Samp;

· Utilize o pronto-socorro somente em casos de urgência e

emergência;

· Se você não puder comparecer à consulta, faça o

cancelamento. Quando você agenda uma consulta, o
horário do médico fica reservado para você e, quando não é
desmarcado, prejudica o acesso de outras pessoas aos
serviços;

· Não vá ao médico apenas para pegar um atestado e

justificar a sua ausência no trabalho;

· Evite mudar de um médico para outro sem necessidade.

Além de ouvir diagnósticos que poderão confundi-lo, você
estará desperdiçando o seu tempo e do médico, elevando
também os custos, que contarão nos índices de utilização do
seu plano.
Pessoa Física
Documentos: Tenha sempre em mãos sua carteirinha física ou
virtual, um documento de identificação com foto e
comprovante de pagamento da última mensalidade.

Pagamento: Pague sempre seu boleto em dia, para evitar

notificação por atraso de pagamento, consequentemente,
suspensão de atendimento e rescisão contratual. Caso não
receba o boleto até 2 dias antes do vencimento, entre em
contato com a Samp.

Nascimento do filho: Você tem até 30 dias após o nascimento

de seu filho para incluí-lo em seu plano de saúde.

IMPORTANTE: Em caso de atendimento de URGÊNCIA /

EMERGÊNCIA, a apresentação do boleto em dia não é
obrigatória.

Pessoa Jurídica
Documentos: Tenha sempre em mãos sua carteirinha física ou
virtual, e um documento de identificação com foto.

Nascimento do filho: Para inclusão de recém-nascido você tem

até 30 dias após o nascimento para incluí-lo em seu plano de
saúde. Consulte o setor de Recursos Humanos de sua empresa.
 Confira as atitudes que você deve
evitar no uso do seu plano de saúde

1 Marcar consulta e não comparecer.

Ir ao Pronto Socorro somente para pegar

2 atestado médico.

3 Emprestar sua carteirinha para outra pessoa.

4 Utilizar o Pronto Socorro fora de uma emergência.

Você sabe o que é fraude?

Não parece fraude, mas é:

· Esconder a existência de doenças na contratação do plano de saúde;

· Emprestar o cartão do seu plano de saúde para outra pessoa realizar

procedimentos médicos, consultas ou exames;

· Realizar procedimentos não cobertos pelo contrato do plano de saúde,

“mascarados” como consultas médicas;

· Inclusão de dependentes, que não os são de fato, e nos casos de plano de saúde
empresarial, inclusão de usuários sem vínculo com a empresa, utilizando
documentos falsos.
A Carteirinha
Ao realizar uma consulta ou exame você deve apresentar a
carteirinha física ou virtual do plano acompanhado de um
documento com foto.

Versão virtual disponível através do aplicativo Samp,

exclusivamente para beneficiários Samp.

Sua carteirinha é pessoal e intransferível.

Consultas
Marque a consulta por telefone com um dos credenciados indicados no
Guia Médico disponível no site samp.com.br.

Caso opte por se consultar em uma das clínicas da Samp, agende sua
consulta pelo site, ou pelo aplicativo Samp, disponível na versão Android
ou IOS, ou ainda pela Central de Marcação de Consultas, através do
número 3061-8700.

Fique atento sobre qual rede de atendimento você pode utilizar, de acordo
com o seu plano. Lembre-se que também é necessário marcar consulta
nos casos de retornos e para apresentar exames. No dia e hora marcados,
procure chegar 15 minutos antes. Leve os documentos necessários
(carteirinha Samp e documentos com foto), dirija-se à recepção para que
seja atendido.

Se não puder comparecer à consulta, desmarque-a com antecedência,

para que outro beneficiário possa ser atendido em seu horário.

Fale com clareza todos os seus sintomas. Leve exames e receitas médicas
que já tiver e a lista de medicamentos em uso. Além de evitar a repetição
de exames, isso permitirá ao médico examiná-lo de forma mais completa,
analisando o seu histórico. É importante ter um médico que conheça o seu
histórico de doenças e as medicações usadas no seu dia a dia, para que se
faça um diagnóstico e um tratamento mais adequado. Ele será o
responsável pelo acompanhamento da sua saúde, sendo sua referência
para tratar a maioria dos problemas e, se necessário, encaminhá-lo a um
especialista para resolver alguma questão específica.

Leve ao consultório médico somente as pessoas que serão atendidas, e se

necessário, o seu responsável, evitando assim exposição desnecessária a
outras doenças.
Exames de Rotina e Especializados

Exames simples são aqueles de rotina, como Laboratoriais,

Radiológicos e Colpocitológicos (preventivo). O beneficiário poderá ir
direto ao local credenciado, sem necessidade de prévia autorização
da Samp. Esta será solicitada pelo prestador e então emitida através
de uma senha no ato do atendimento.

Exames intermediários e especializados são aqueles mais

complexos, como endoscopia, tomografia computadorizada e
ultrassonografia. Para realizar estes exames você deverá obter uma
Guia de Autorização.

Como fazer um exame que necessita de guia de autorização?

Leve o pedido médico e exames anteriores a um dos locais de

retirada de guias. De posse da guia de autorização, ligue e agende
seu exame. Informe-se sobre as condições para a realização do
mesmo, e se há necessidade de algum preparo prévio. Lembre-se
de que as guias têm 30 dias de validade da data de sua emissão.
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

A situação de urgência / emergência é

aquela que implica em risco imediato
de morte ou lesões irreparáveis para o
paciente, incluindo os resultantes de
acidentes pessoais ou de complicações
no processo gestacional. Nestes casos
procure um dos hospitais listados em
nosso guia médico, conforme a rede de
atendimento do seu plano.
 DIFERENÇA ENTRE
ATENDIMENTO DE
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Os casos considerados como urgência são aqueles que
precisam de assistência no menor tempo possível para
evitar complicações e sofrimento.

Exemplos: cólica renal, cortes e ferimentos, febre acima

de 40 graus etc.

Emergência é toda situação crítica, que implica risco de

morte, causa sofrimento intenso ou risco de lesão
permanente, portanto deve ser tratado imediatamente.

Exemplos: Infarto, derrame cerebral, hemorragia,

acidentes graves, inclusive com animais peçonhentos,
queimaduras, hemorragia, dificuldade de respirar, asma
e pneumonia.

O pronto-socorro não deve ser usado fora desses

cenários. O atendimento fica sobrecarregado e gera
dificuldade para quem realmente precisa, além de
aumentar os custos para você e para a empresa.
Internações
A Samp cobrirá as despesas das internações efetuadas na rede de
credenciados, de acordo com a cobertura contratual.

Grande Vitória: Internações eletivas (previamente marcadas):

Você deverá solicitar a guia de autorização nos locais de retirada de guias (ou
através do e-mail autorizacaoeletiva@samp.com.br), apresentando a
carteirinha Samp, a solicitação médica e os resultados de exames anteriores
para avaliação e perícia médica. Seu médico poderá agendar sua internação
assim que você receber a guia autorizada.

Interior do Estado: Internações eletivas (previamente marcadas):

Você deverá solicitar a guia de autorização através dos telefones 3334-9010,

3334-9012, ou através do e-mail autorizacao@samp.com.br. Seu médico
poderá agendar sua internação assim que for confirmada a autorização através
de senha ou fax.

Prorrogação de internações:

Você não precisa se preocupar caso sua data de alta seja adiada, pois o próprio
hospital entrará em contato com a Samp para solicitar a prorrogação.

Retirada de Guias

Vitória: R. Padre Antônio Ribeiro Pinto, 195, Loja 02 - Ed. Guizzard Center -
Praia do Suá
Vila Velha: R. Henrique Laranja, s/n - Centro
Cariacica: Av. Edgar Gonçalves, Qd. 05, Alto Dona Augusta
Serra: Primeira Avenida, 231 - 4º andar - Laranjeiras
Cachoeiro: Rua Resk Salim Carone, nº 30 - Gilberto Machado - Cachoeiro de
Itapemirim - Tel.: (28) 3521-7288
Linhares: Avenida Comendador Rafael, 1004 - Centro - Tel.: 3371-0261
Colatina: Av. Luiz Dalla Bernardina, 427, lj01, Centro - Tel: 3122-0178
Guarapari: Av. Mar do Norte, 231, Praia do Morro
 As Clínicas Samp possuem completa estrutura capaz
de proporcionar aos beneficiários Samp conforto e
tranquilidade. Uma equipe de profissionais altamente
q u a l i fi c a d a e s t á p re p a r a d a p a r a a t e n d ê - l o
prontamente.

Localizadas estrategicamente em Vitória, Vila Velha,

Cariacica, Serra, Guarapari e Cachoeiro oferecem
atendimento em várias especialidades, nos seguintes
CLÍNICAS SAMP

endereços:

Vitória (clínica de especialidades): Av. Leitão da Silva,

981, Gurigica

Vitória (clínica da mulher): Av. Leitão da Silva, 981,

Gurigica

Vitória: Av. Desembargador Santos Neves, nº 367, 2º

pavimento, Praia do Canto

Vila Velha: R. Henique Laranja, S/N - Centro

Serra: Av. Primeira Avenida, 231, Laranjeiras

Cariacica: Av. Edgar Gonçalves, 5, Campo Grande

Guarapari: Av. Mar do Norte, 231, Praia do Morro

Cachoeiro: Rua Resk Salim Carone, Gilberto Machado

Pronto atendimento
Samp
As Clínicas de Pronto Atendimento Samp possuem atendimento em
Clinica Médica (adulto e pediátrico) e ortopedia, sem necessidade de
agendamento prévio, nos seguintes endereços, dias e horários:

Vila Velha - Av. Jerônimo Monteiro, 1.702 - Centro - Segunda a

Domingo das 07h às 22h
Serra - Av. Eudes Scherrer de Souza, 608 - Civit II - Segunda a
Domingo das 07h às 22h

Pronto Atendimento Vitória Apart Hospital

Atendimento em Clínica Médica, Pediatria e Ortopedia

Vitória - Av. Leitão da Silva, 981 - Gurigica - Segunda a Domingo
das 07h às 22h
Cariacica - Av. Expedito Garcia, 350, Campo Grande - Segunda a
Domingo das 07h às 22h

Uso do Pronto Atendimento / Pronto-Socorro

O pronto-socorro atende casos de urgência e emergência com o

objetivo de tirá-lo da situação de risco à sua saúde. O uso do pronto
atendimento como alternativa ao agendamento de consultas
eletivas não é o procedimento médico mais indicado. Além de ser
mais caro para a operadora e, consequentemente, para o usuário,
também sobrecarrega a área de emergência, dificulta a execução da
sua verdadeira finalidade e gera insatisfação dos clientes que
realmente necessitam. A espera por um atendimento nesse
ambiente pode expor você e seus dependentes a doenças típicas de
ambientes hospitalares.
Agendamento de consultas

Para sua maior comodidade, agende sua consulta pelo site samp.com.br,
ou pelo aplicativo Samp Clientes, disponível na versão Android ou IOS ou
ainda pela Central de Marcação de Consultas, através do telefone
(27)3061-8700.
Atestado médico e Declaração
de comparecimento

O atestado médico é um documento

que norteia o atendimento médico
e seus desdobramentos, devendo ser
fornecido exclusivamente para aqueles que
apresentem doenças ou sintomas que os
impeçam de exercer suas atividades normais
de trabalho, sendo de inteira responsabilidade
do médico que o emitiu.

Para os casos em que não for apontado

impedimento para o retorno ao trabalho, o
médico deverá emitir apenas uma declaração
de comparecimento, contendo data e hora em
que o beneficiário esteve presente naquele
consultório ou estabelecimento de saúde,
sendo facultado à empresa o abono das horas
em caráter de liberalidade.
Guia Prático ANS

Encontra-se disponível no site da Samp (www.samp.com.br), o Guia Prático

ANS.

2ª via de Boleto

A 2ª via do boleto poderá ser acessada conforme as orientações abaixo:

O beneficiário ou empresa se direciona com o boleto vencido diretamente a

agência bancária ou através do internet banking, respeitando o prazo de PJ
de até 55 dias e PF até 30 dias, após este período o boleto deve ser solicitado
a Norton, através do telefone 0800 775 7879.

Reembolso

O Reembolso é um direito do beneficiário, nos casos de atendimento de

urgência e emergência, quando da ausência ou inexistência do prestador
credenciado ou não, no município de abrangência geográfica e atuação do
produto. O prazo para o pagamento é de até 30 (trinta ) dias, contados da
data da solicitação do reembolso. As orientações sobre a documentação
necessária poderão ser acessadas através do telefone 0800 025 9000.

Reajuste

Os reajustes das mensalidades do plano de saúde, ocorrerão conforme

abaixo:

. Pessoa física: conforme determinação da ANS. (Agência Nacional de Saúde

Suplementar).
. Pessoa jurídica: conforme previsão contratual e/ ou acordo entre as partes.
Prontuário médico
O manuseio das informações dos pacientes e respectivos prontuários
médicos somente se dará por profissionais legalmente habilitados
para tal, de acordo com o capítulo X do Código de Ética Médica do CFM
no art. 85, cabendo ao Credenciado garantir a confidencialidade dos
dados e informações médicas geradas em razão do contrato, inclusive
em caso de rescisão contratual.

De acordo o art. 87 do Código de Ética Médica, o prontuário médico

deve ser elaborado de forma legível para cada paciente, destacando
que:

O prontuário deve conter os dados clínicos necessários para a boa

condução do caso, sendo preenchido, em cada avaliação, em ordem
cronológica com data, hora, assinatura e número de registro do
médico no Conselho Regional de Medicina;

O prontuário estará sob a guarda do médico ou da instituição que

assiste o paciente.

Em relação ao tempo de guarda do prontuário médico, fica

estabelecido (conforme a Resolução do CFM Nº 1.821, de 11 de julho de
2007):

Guarda permanente, considerando a evolução tecnológica, para os

prontuários dos pacientes arquivados eletronicamente em meio
óptico, microfilmado ou digitalizado. (Conforme Art. 7º da referida
resolução);

Prazo mínimo de 20 (vinte) anos, a partir do último registro, para a

preservação dos prontuários dos pacientes em suporte de papel, que
não foram arquivados eletronicamente em meio óptico, microfilmado
ou digitalizado. (Conforme Art. 8º da referida resolução).
 Você com a marca
do bem-estar.

Conhecendo a Medicina Preventiva da Samp – Programa Melhor da Vida

Cada indivíduo é responsável por sua saúde. Prevenir doenças e cuidar da

saúde é o mais importante para a conquista da qualidade de vida e
longevidade. E, para cuidar bem do corpo, é importante a adoção de
hábitos saudáveis como alimentar-se de forma equilibrada e nutritiva e
praticar atividade física frequentemente. Além disso, realizar consultas e
exames de rotina para que você possa fazer escolhas saudáveis e ter maior
controle sobre sua saúde. Para isso, a Samp oferece O Programa Melhor de
Vida, responsável pela promoção e prevenção à saúde que pode auxiliá-lo
no auto-cuidado e busca pelo bem-estar.

A participação no programa é gratuita. O Melhor da Vida possui uma

central exclusiva, composta por enfermeiros treinados, para o
acompanhamento da saúde dos nossos beneficiários, através do
aplicativo de monitoramento Samp Bio, que além de facilitar a
comunicação entre nossa equipe e o beneficiário, divulga dicas de saúde e
lembrete do uso de medicamentos de uso contínuo e de aferição de
pressão arterial.

Saiba mais sobre o programa e como baixar o aplicativo, acessando

melhordavidasamp.com.br
Fale com a Samp

SAC: 0800.025.9000
Site: samp.com.br
Central de marcação de consultas: (27) 3061-8700
Facebook: @sampazuldavida
Instagram: @samp.es