INSTITUTO SUPERIOR POLITÉCNICO INTERNACIONAL DE ANGOLA

PÔLO DO QUILOMBO/ NDALATANDO

DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE ENFERMAGEM
MÓDULO: FUNDAMENTO EM ENFERMAGEM
 DOCENTE:
FUNDAMENTOS EM ENFERMAGEM

Este capítulo traça um historico do desenvolvimento de Enfermagem desde

seu inicio desorganizado até sofisticadas práticas atuais. Os Enfermeiros do
século XXI têm uma dívida de gratidão com seus colegas pioneiros, que
serviram a seus pacientes nos campos de batalhas, nas casebres urbanas, nas
fronteiras etc...etc... Ao contrário, a enfermagem está retornando ao seu
modelo original, de prática comunitária.
ORIGENS DA ENFERMAGEM.
A enfermagem é uma das mais jovens profissões existentes, ainda que seja
uma das mais antigas artes. Ela surgiu das regras familiares de educação e
cuidado. As primeiras responsabilidades incluíam a assistência à mulher
durante o parto, a amamentação dos recém-nascidos saúdaveis e ajuda aos
pacientes, idosos e abandonados, dentro de suas próprias casas e nas
comunidades vizinhas. Seu principio era mais a prestação de cuidado do que
o ato de curar.
Durante a idade Média, na Europa, grupos religiosos assumiram muitos dos
pápeís da enfermagem. Freiras, padres e missionários combinaram seus
esforços num compromisso de cuidar dos doentes na busca de salvação de
suas almas. Apesar de seu zelo, eles eram sobrecarregados de trabalho e
subjugados devido ao pequeno grupo que compunham, especialmente durante
os périodos em que as pragas e a peste espalhavam-se com rapidez entre as
comunidades. Consequentemente, alguns conventos e monastérios se
colocaram ao lado dos penitentes e menos favorecidos na tarefa de partilhar o
encargo de prestar cuidados. Na Inglaterra, o carácter e a qualidade dos
cuidados de enfermagem sofreram grandes mudanças quando grupos
religiosos foram exilados na Europa ocidental, durante a cisão entre o Rei
Henrique VIII e a igreja Católica. A administração dos hospitais paroquiais
que neles se encontravam passou a ser dever do Estado. Os hospitais
passaram a ser instituições dos pobres e locais das pestes. O gorverno Inglês
recrutavam os trabalhadores dessas instituições entre criminosos, viúvos e
órfãos, correndo o risco de ser acometido por alguma doenção.Em maioria,
esses atendentes de enfermagem eram pessoas ignorantes, nada educadas e
apáticas às necessidades de suas atribuições.
A REFORMA DE NIGHTINGALE.
 No meio dessas condições deploráveis de cuidados com os doentes, surge
Florence Nightingale, em 1820, uma inglesa nascida em familia abastada, que
anunciou ter sido chamada por Deus para tornar-se enfermeira. Apesar dos
protestos de sua familia, trabalhou com diaconisas enfermeiras, uma ordem
protestantes de mulheres que cuidava dos doentes na cidade de Kaiserwerth,
Alemanha.

A GUERRA DA CRIMEIA(Fim 10/10/2023).

Enquanto Nightingale oferecia cuidados de enfermagem, a Inglaterra viu-se aliada a
Turquia, França e sardenha na defesa da Criméia uma península situada na costa
norte do Mar Negro(1854-1856).Os soldados Britanicos sofreramterrivelmente em
grande número de morto e feridos. Como consequencia,o Governo tornou-se
objecto de crítca Nacional. Foi então que a Florence Nightingale propôs um plano
estratégico à Sidney Herber, Secretário de guerra da Inglaterra e velho amigo da
familia para cuidar os feridos na guerra em companhia de uma equipe de mulheres
treinadas por ela nas habilidade de enfermagem. Com a aprovação de Herber,
Nightingale selecionou mulheres cuja reputação estaria acima de qualquer
suspeita. Para a equipe médica Inglesa, a chegada desse grupo de mulheres soava
como incapaz de oferecer atendimento adequado. Inveja e rivalidade levarem estes
médicos a negar qualquer ajuda de Nightingale e suas 38 voluntárias. Quando ficou
muito claro que a taxa diária de mortalidade, em uma média de 60%, não
diminuira, a equipe médica deu permissão às enfermeiras de Nightingale para
trabalhar. Sob sua supervisão, o grupo das mulheres limpou as sujeira, eliminou os
vermes e melhorou as condições de ventilação, nutrição e saneamento. Elas
contribuiram para o controle das infecções e das gangrenas e reduziram a taxa de
mortalidade para 1%. Os soldados e seus familiares ficaram gratos e a Inglaterra a
adolatrava. Para demonstrar seu agrado, foram criados vários fundos de donativos
para manter o grande trabalho desenvolvido por ela. Nightingale usou o dinheiro
arrecadado para iniciar a primeira escola de treinamento para enfermeiras, no
Hospital St. Thomas, na Inglaterra. Essa escola tornou-se modelo para outras
escolas na Europa e nos Estados Unidos.
AS CONTRIBUIÇÕES DE NIGHTINGALE.
Nightingale mudou a imagem da enfermagem, de negativa para positiva. A ela
acredita:
 O treinamento de pessoas para o trabalho futuro.
  A selecção de pessoas que apresentavam potenciais caracteristicas para serem
enfermeiras.
 A implementação de condições sanitárias para os doentes e feridos.
 A significante redução da taxa de mortalidade dos soldados Britânicos.
 O estabelecimento de salas de aula para ensino formal e cliníco.
 A luta para garantir que a educação de enfermagem tivesse vida longa.
TRAJECTÓRIA HISTÓRICA DA ENFERMAGEM EM ANGOLA.

Em 1883,de acordo o” Boletim oficial da Provincia Ultramarina de Angola,

portaria 22.118,”constriu-se a 1ª escola de formação de auxiliares com propositode
práticos de enfermagem junto do Hospital Josina Machel. Em Angola esta realidade
era muito diferente porque praticasse a medecina curativa numa visão biomédica,
além da discriminação e superioridade biológica que os colonos suponham possuir.
1967- Inaugurou-se a escola de Enfermagem dos serviços de saúde e assistência em
luanda para a formação de auxiliares e técnicos de enfermagem, numa visão pouco
mais dignificada atendendo os movimentos nacionalistas que se moviam para
África para autodeterminação.
1970- O governo Português cria no distrito de Malanje, conselho de Cota, escola de
formação dos ” Agentes Sanitários de Assistência Rural” em sigla (ASAR), com
intuito de intensificar a vacinação dos autóctones(os naturais)contra febre amarela,
varíola e o rastreio da tripanossomiases(doença do sono) e lepra de acordo o refere
se o Boletim oficial da Provincia Ultramarina 1970 portaria15.782.
1975- Angola torna-se uma nação independente, cria os serviços nacionais de
saúde através da lei 9/75 de 10 de Dezembro(diário da República I série). Neste
ano, conseguiu-se institucionalizar o curso técnico básico de enfermagem, a
semelhança de outras profissionais.
1976-É proclamada a 1ª campanha de vacinação contra a pólio em todo territorio
nacional (de Cabinda ao Cunene), para institucionalizar a medecina preventiva
como primeira opção.
1982- Criou-se o curso médio de enfermagem( IMS)do Bié e ano depois multiplicar
ou seja estender-se para outras provincias.
1997- Foi criada a carreira de enfermagem à base da luz do Decreto lei nº30/97 de
25 de Abril e ajustaram-se os principios de ensino técnico professional no que
tange os tres níveis a saber básico, médio e superior com inclusão do Instituto
Superior de Enfermagem(ISE),unidade orgânica autônoma na Universidade
Agostinho Neto e seguidamente pela iniciativa do ensino privado.
2003- Aprovado o diploma da especialidades em enfermagem através o Decreto
nº66/03 de 25 de Novembro.
2004- Realizou-se reuniâo nacional com a chefia de enfermagem dos Hospitais
Centrais, Gerais e Centros de Saúde nos dias 24 à 25 de Junho com participação de
OMS, ORDENFA, ANEA.
2005- A UniversidadeAgostinho Neto através do ISE, estabelece o primeiro
convenio com a escola de enfermagem da Universidade de São Paulo para Estágio
curicular de 32 finalistas do 1º curso de graduação em enfermagem. Também
naquele ano, iniciou-se um processo de integração das instituições de ensino
superior de enfermagem dos Países de lingua oficial portuguesa cuja a experiencia
pioneira iniciou-se com um workshop sobre o enfermeiro(licenciado) nos referidos
Países, neste encontro foram discutidos varios assuntos referentes a organização
dos serviços, normas, técnicas e constituição da equipa de enfermagem, a qual
segundo Drº Luacuti (2005) refere que é constituida por”:
 Enfermeiro( nível universitários).
 Técnicos de enfermagem.
 Auxiliares de enfermagem.”
ENFERMAGEM CONTEMPORÂNEA.
No inicio, o treinamento das enfermeiras consistia no aprendizado da arte
( habilidade de fazer alguma coisa com talento) da enfermagem. Estudantes
aprenderam essa arte observando e copiando as técnicas empregadas por outros
enfermeiros mais experientes. Dessa forma, as habilidades de enfermagem
passavam de mentor a estudantes informalmente.
A prática contemporânea da enfermagem, teve o acréscímo de outra dimensão: a
ciência. A palavra “ciência” deriva do latim, scio, e significa”saber”. Uma
ciência(conjunto de conhecimentos peculiar sobre determinado assunto)
desenvolve-se a partir da observação e do estudo da relação de um fenômeno com
outro. Por intermédio do dosenvolvimento de um corpo singular de conhecimentos
cientificos, atualmente é possível prever quais as mais adequadas intervenções de
enfermagem para o alcance dos resultados desejados. É um processo referenciado
comobaseada em evidencias.
TEORIA DE ENFERMAGEM E EXPLICAÇÃO.
 A palavra teoria(opinião, crença ou perspectiva) tem origem em uma palavra
grega que significa “visão”. Portanto,Florence Nightingale e outros teóricos
examinaram as relações entre o homem, a saúde, o ambiente e a enfermagem. O
resultado desse análise constitui a base de uma teória de enfermagem. Ideias
propostas sobre o que está envolvido dentro do processo chamado enfermagem.
Os programas de enfermagem têm adotado uma teoria para servir de modelo
conceitual ou referencial à sua filosofia, ao seu currículo é mais importante, às
abordagens da enfermagem em relação aos pacientes. No entanto, existes quatro
teorias seguintes:
 Teorico Florence Nightingale (1820-1910),teoria ambiental,refere-se de homem
como o individuo cujas defesas naturais são influênciadas por um ambiente ou
não saudável. Saúde comoo Estado em que o ambienteé excelente para os
 processos naturais do corpo alcancem processos reparadores. Ambiente como
todas as condições externas capazes de prevenir, suprimir ou contribuir para a
doença ou a morte. Enfermagem como colocar o paciente na melhor condição
para que a natureza aja. Sinopse da teoria como condições externas como
ventilação, luz, odor e asseio, são capazes de prevenir, suprimir ou contribuir
para a doença ou a morte e finalmente aplicaçãoà prática de enfermagem
refere-se as enfermeiras modificam aspectos não saudáveis do ambiente a fim
de colocar o paciente na melhor condição para que a natureza faça a sua parte.
 Virginia Henderson (1897-1996), teoria das necessidades básicas, refere- se de
homem como individuo tem necessidade humanas, com significado e valor
singular a cada pessoa. Saúde como capacidade para satisfazer, de forma
independente, as necessidades humanas, compostas de 14 elementos básicos
 fisicos, psicologicos e sociais. Ambiente refere se de cenário em que um
individuo aprende padrões singulares de vida. Ao passo que a enfermagem
refere-se de assistência temporária a um individuo que carece da força, do
deseje e do conhecimento necessários para satisfazer uma ou mais das 14
necessidades básicas. Sinopse da teoria como os individuos possuem
necessidades básicas que são componentes da saúde. A importancia e o valor
destas necessidades são unicos a cada pessoa.E finalmente aplicação à
enfermagem refere-se de enfermeiras que auxiliam na realização daquelas
atividades que o paciente desempenharia se tivesse a força, o desejo e o
conhecimento.
 Doroteia Orem (1914-2007), teoria de autocuidado, refere-se de homem como
individuo que utiliza o autocuidado para manter a vida e a saúde, recuperar-se
 da doença ou da lesão ou conseguir enfrentar seus efeitos. Saúde como
resultado das práticas aprendidas pelos individuos, para manter sua vida e seu
bem-estar. Ambiente refere-se como elementos externos com os quais o
homem interage em sua luta para manter a vida e o bem-estar. Enfermagem
como serviço humano que auxilia os individuos a maximizarem
progressivamente seu potencial para o autocuidado. Sinopse como os
individuos aprendem os comportamentos que desempenham, de modo a
manter sua vida, sua saúde e seu bem-estar. Por fim, da teoria e aplicação á
enfermagem , as enfermeiras auxiliam os pacientes em seu autocuidado para
mehorar ou manter a saúde.
 Irmã Callista Roy (1939-), teoria da adaptação,refere-se de homem como ser
social, mental, espiritual, afetado por estimulos do ambente interno e externo.
 Saúde como capacidade de um individuo para adaptar-se a mudanças no
ambiente. Ambiente como forças internass e externas em um estado contínuo
de mudança. Ao passo que, enfermagem refere-se a arte humanitária e ciencia
em expansãon que manipula e modifica os estimulos para promover e facilitar a
capacidade adaptativa do homem. Quanto a sinopse da teoria refere-se de
homem é um ser biopsicossocial. Uma mudança em um dos componentes
resulta em mudanças adaptativas nos demais. E finalmente aplicação à
enfermagem , as enfermeiras avaliam os factores biologicos, psicologicos e
sociais que interferem na saúde; alteram os estimulos causadores da
inadaptação; e avaliam a eficácia da ação implementada.
 Continuação!!!!!!!!!!!!!!!!
 TAREFA INDIVIDUAL.
como prá Identificar quatro reformas de responsabilidade de Florence Nightingale .

Descrever um evento histórico que contribui para enfraquecimento da enfermagem na Inglaterra até o aparecimento de Florence Nightingale.

Durante a guerra de Crimeia, os esforços de Florence Nightngale, re

A FILOSOFIA DAS ESCOLAS DE FLORENCE
NIGHTNGALE ERA BASEADA EM 4 IDEIAS CHAVE:

1. o treinamento de enfermeiras deveria ser considerado

tão importante quanto qualquer outra forma de ensino, e
ser mantido pelo dinheiro público.
2. as escolas de treinamento deveriam ter uma estreita
associação com os hospitais, mas manter sua
interdependência financeira e administrativa.
Street settlement, a qual começou como uma empresa de
enfermagem domicilia, esta instituição que publicitou a
sua visão de enfermagem e atividades com elas
relacionadas. Enfoca as necessidades de saúde das
pessoas que viviam nas casas de cômodos na cidade de
Nova Iorque.
Em termos educativos, a organização de ensino da
enfermagem avança ainda hoje em sobressalto como se
tivesse que romper barreiras que permanentemente se
lhes coloca afrente.
De facto, os nossos parceiros continuam a querer
entender-nos como sem formação, assumir o enfermeiro
licenciado continua a ser um mito para alguns
Florence Nightingale em 1960 meta da enfermagem
facilitar todos os processos reparadores do corpo
manipulando o ambiente (Torres, 1986)
Peplau, 1952, desenvolvera a interação entre o paciente
ou cliente.
Henderson, 1955 - trabalhar independentemente, com os
outros trabalhadores de cuidados de saúde, ajudando o
cliente que conseguir independência tão rápido possível,
em 1964 ainda Henderson afirma que é ajudar o cliente e
conseguir a força que lhe falta.
Levin (1986,)usar a actividade de conservação visando o uso
provável dos recursos dos clientes.
Rogers (1970), manter e promover a saúde, prevenir doenças,
cuidar e reabilitar o paciente ou cliente incapacitado por meio
da ciência humanística de enfermagem.
Patterson Zderad (1976), responder as necessidades humanas básicas
e construir a enfermagem como ciência e humanização dos cuidados
ao paciente.
Roy (1979), identificar os tipos de demandas sobre o cliente e avaliar a
adaptação às mesmas e ajudar a adaptação ao paciente.
Parse (1981), enforcar o ser humano, enquanto unidade de vida e a sua
participação qualitativa na experiência de saúde.
Parse, (1990) a enfermagem como ciência e arte na sua visão holística.
Após leitura deste pioneiros da profissão contextualizando a
evolução no âmbito da evolução da enfermagem.
ENFERMAGEM NOS NOSSOS DIAS
A enfermagem vê as pessoas como seres totais
(holísticos), quer possuem família, cultura, tem passado
e futuro, crenças, valores que influencia no processo de
saúde e doença. Contudo, a enfermagem é uma ciência
humana, não podendo estar limitada a utilização de
conhecimento relativo às ciências naturais.
A enfermagem lida com os seres humanos, que apresenta
comportamentos peculiares construídos a partir de
valores.
 TRAJECTÓRIA DA ENFERMAGEM EM ANGOLA
Em 1983 em Angola, a construção da primeira escola de formação de
auxiliares, tendentes e práticos junto do Hospital Josina Machel, através
do governo da província ultramarina de angola colônia portuguesa
(Boletim Oficial da Provincia Ultramarina de Angola, Portaria 22.118).
Em Angola esta realidade era muito diferente, por quem praticasse a
medicina curativa numa visão biomédica, além da discriminação e
superioridade biológica que os colonos supõem possuir. Em 1967,
inauguração da Escola de Enfermagem dos Serviços de Saúde e
assistência em Luanda para a formação de Auxiliares e Técnicos de
enfermagem numa visão um pouco mais dignificada, atendo os
movimentos nacionalistas que se moviam para a autodeterminação.
Em 1970, o governo português cria o distrito de Malanje conselho
de cota, escola de formação dos agentes sanitários de assistência
rural (ASAR). E neste período em Angola, os serviços de saúde e
assistência social intensificaram a vacinação dos autóctones contra a
febre amarela, varíola e o rasteio da tripanossomíase e a lepra.
(Boletim Oficial da Provincia Ultramarina, 1970 Portaria 15.782).
Em 1975, Angola tona-se uma nação independente, cria os Serviços
Nacionais de Saúde, através da lei 9/75 de 10 de Dezembro (I Série,
Diário da República).
A forte e ativa atuação do governo angolano após o 11 de novembro de
1975, Lei 9/75 de 10 de dezembro, conseguiu institucionalizar o curso
técnico básico de enfermagem, a semelhança de outras profissões foi
criado o curso médio de enfermagem em 1982 através do MED, IMS
do Bié e ano depois multiplicou-se rapidamente, mas a carreira de
enfermagem foi criada e aprovada apenas em 1997, através do
DecretoLei 30/97 de 25 de abril do MAPTESS do I Série do Diário da
República. Reformular-se às leis de base da educação e ajustar-se aos
princípios do ensino técnico profissional no que tange aos níveis médio
e superior, trouxe novidades significativas que diz respeito ao ensino de
enfermagem nas suas variadas vertentes excepcionalmente coma
inclusão do Instituto Superior de enfermagem com Unidade Orgânica
autônoma na Universidade Agostinho Neto e pela iniciativa do Ensino
Privado.
Em 1976, é proclamada a primeira campanha de vacinação
contra a pólio com a mobilização de todas as forças vivas da
nação, para institucionalizar a medicina preventiva como
primeira opção. Ensaiando assim, o sistema de saúde
socializado, onde o Estado custeava todas as despesas para
todos os cidadãos de Cabinda ao Cunene, sem
descriminação.
2003-Aprovado o diploma daespecialidades de
enfermagem. Decreto executivo nº 66/03 de 25 de Novembro
de 2003.
2004- Reunião Nacional com a chefia de enfermagem
dos hospitais centrais, gerais e centro de saúde 24 á 25
de Junho, OMS, (organização mundial da saúde),
ORDENFA/ANEA.
2005- A Universidade Agostinho Neto através do ISE
(Instituto Superior de Enfermagem) estabelece o
primeiro convenho com a escola de Enfermagem da
Universidade de São Paulo, para estagio curricular, de
32 finalistas do primeiro curso de graduação
Enfermagem.
Além disso iniciou-se um processo de integração das instituições de
ensinos Superior de Enfermagem dos países de língua oficial portuguesa
cuja experiência pioneira iniciou-se um Workshop sobre o enfermeiro
licenciado nos referidos países, nestes eventos foram discutidos vários
assuntos referentes a organização dos serviços normais técnicas e a
constituição da equipa de enfermagem, a qual segundo Drª. Luacuti
(2005) é constituída por:
➢Enfermeiros de nível universitário
➢Técnicos de enfermagem.
➢Auxiliar de enfermagem.
Chama-se primeiro pela mãe quando estamos doentes e em
sofrimentos, é á seguir pela enfermeira.
OBRIGADO!