Despacho: SATJUD 0035539839, Que Ora Se Encaminha
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Consultoria Jurídica
Coordenação de Gestão Técnica e Administrativa
Divisão de Instrução e Destinação de Processos
DESPACHO
CONJUR/DIDEP/CONJUR/COGAD/CONJUR/MS
Brasília, 26 de janeiro de 2024.
À Procuradoria da União,
ASSINATURA ELETRÔNICA
Consultoria Jurídica junto ao Ministério da Saúde
DESPACHO
SATJUD/DJUD/SE/MS
Brasília, 22 de agosto de 2023.
(Assinado Eletronicamente)
Chefe do Serviço de Apoio e Triagem Processual de Demandas Judiciais em
Saúde - SATJUD
(Assinado Eletronicamente)
Coordenadora-Geral de Informação, Planejamento e Atendimento de Demandas
Judiciais - CGPJUD
Documento assinado eletronicamente por Janaina Pontes Cerqueira,
Diretor(a) do Departamento de Gestão das Demandas em
Judicialização na Saúde, em 25/01/2024, às 19:15, conforme horário
oficial de Brasília, com fundamento no § 3º, do art. 4º, do Decreto nº 10.543,
de 13 de novembro de 2020; e art. 8º, da Portaria nº 900 de 31 de Março de
2017.
1. Trata-se do O F Í C I O n. 01494/2023/DIVAP3/PRU3R/PGU/AGU,
acostado ao evento 0033099580, oriundo da Procuradoria Regional da União da
3ª Região, encaminhado pela Consultoria Jurídica - CONJUR/MS a este
Departamento, requerendo o fornecimento de informações técnicas, no intuito
de subsidiar a defesa da União, bem como cumprimento da decisão judicial de
fl. 02, 0033099580, com fulcro no parecer de força executória n.
00002/2023/CORESANE-2/PRU3R/PGU/AGU de fls. 02, 0031479285, cujo trecho
transcreve-se:
"Tendo em vista o prejuízo ao erário público em virtude do reiterado
descumprimento de ordem judicial, CIENTIFICO os corréus União, Estado de
São Paulo e o Município de Diadema que novamente decorreu in albis o prazo
consignado na decisão retro, sem qualquer providência no sentido de iniciar o
tratamento do autor em receber 40 (quarenta) sessões de oxigenoterapia
hiperbárica.
Frise-se que o direito foi reconhecido em sentença (ID 272380768), transitada
em julgado em 28/03/2023.
Não obstante a informação da União (ID 273544722), de que encaminhou
ofício à autoridade competente, não há manifestação do cumprimento da
determinação judicial.
Ante o exposto, defiro o prazo improrrogável de 48 (quarenta e oito) horas
para que os corréus cumpram o julgado com o início do tratamento, sob pena
de majoração de multa diária de R$ 1.000,00 (mil reais), a contar da mora
ocasionada pelo descumprimento desta decisão, sem prejuízo da multa diária
anteriormente assinalada em R$ 500,00 (quinhentos reais), a qual já será
computada desde a respectiva mora caracterizada."
(Assinado Eletronicamente)
Coordenadora de Análise e Monitoramento de Demandas Judiciais em Saúde -
COAJUD
(Assinado Eletronicamente)
Coordenadora-Geral de Informação, Planejamento e Atendimento de Demandas
Judiciais - CGPJUD
1. ASSUNTO
1.1. Trata-se do Ofício n.
00287/2022/COREJEF/PRU3R/PGU/AGU (0024941050), datado em 20 de
janeiro de 2022, oriundo da Procuradoria-Regional da União da 3ª Região, por
meio do qual solicita informações a fim de subsidiar defesa da União no
Processo de Referência.
1.2. Em síntese, foi ajuizada Ação Ordinária nº 5003860-
62.2021.4.03.6338, em face da União, Estado de São Paulo e do Município de
Diadema na qual a parte autora objetiva o custeio do Procedimento de
Oxigenoterapia Hiperbárica, por ser portador de varizes.
2. ANÁLISE
2.1. Ao que compete a esta Coordenação-Geral de Atenção Especializada
informa-se:
2.2. O procedimento “OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA”, nesses termos,
não está contemplado na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses,
Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde (TABELA SUS). Isso
não impede que o procedimento seja realizado pelo SUS e pago pelo gestor
local.
2.3. Quando o procedimento/equipamento/medicamento não consta na
Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais
Especiais do Sistema Único de Saúde - SUS, a solicitação de inclusão deve ser
enviada à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS -
CONITEC. As deliberações da CONITEC são tomadas com base na existência de
evidências científicas de eficácia, acurácia, efetividade, segurança e de estudos
de avaliação econômica da tecnologia proposta, em comparação às demais
incorporadas anteriormente, bem como a relevância e o impacto da incorporação
da tecnologia no SUS.
2.4. É importante destacar que, independentemente dos processos de
incorporação e efetivação nacional da oferta de tecnologias em saúde no SUS,
os estabelecimentos credenciados sempre tiveram, e continuam a ter,
autonomia para ofertar aos seus pacientes os procedimentos necessários para o
seu tratamento, conforme pactuação e contratualização com gestores estaduais,
municipais e do Distrito Federal, levando-se em consideração o planejamento e
disponibilidade orçamentária de cada unidade federativa, objetivando o uso
racional dos recursos públicos, com sustentabilidade.
2.5. Cabe salientar, que a Sociedade Brasileira de Oxigenoterapia
Nota Técnica 704 (0028919943) SEI 00737.000659/2022-75 / pg. 9
demandou à CONITEC sobre o uso da OHB para o tratamento do Pé Diabético,
sendo publicado pela mesma o Relatório de Recomendação nº 292 de outubro
de 2018 (0028611289) que emitiu parecer DESFAVORÁVEL à incorporação do
referido tratamento no Sistema Único de Saúde. Vale salientar que eventuais
novas solicitações de incorporação poderão ser encaminhadas à CONITEC.
2.6. Importante ressaltar que o Ministério da Saúde atua primordialmente
como Órgão responsável pela regulamentação das ações de saúde, onde em
relação à responsabilidade da realização de consultas, exames, procedimentos
clínicos e cirúrgicos, cabe destacar que a União no estrito senso não os realiza,
nem contrata diretamente prestadores de serviços ao SUS, sendo esta última de
competência exclusivamente das Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde.
2.7. A União possui papel normativo, elaboradora de políticas de saúde e
provedora de recursos, os quais são repassados regularmente aos estados e
municípios (quando em gestão plena), mediante critérios de população local,
série histórica, perfil epidemiológico, capacidade instalada, dentre outros
estabelecidos no artigo 35 da Lei nº 8080/90.
2.8. Destaca-se ainda que as unidades credenciadas para executar
serviços de atenção à saúde aos usuários do SUS deverão submeter-se à
regulação, controle e avaliação do gestor municipal ou estadual do SUS. Dessa
forma, são divididos, com os Estados e Municípios em gestão plena do sistema
municipal, responsabilidades e financiamento das ações relativas à saúde.
2.9. Por fim, ressalta-se que o atendimento aos pacientes do SUS deverá
ser regulado pelas Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, tendo como
objetivo garantir a adequada prestação de serviços à população. Sendo assim, é
de responsabilidade do Estado ou do Município regular o acesso do paciente
conforme a sua necessidade.
3. CONCLUSÃO
3.1. Diante do exposto e considerando que a organização e o controle da
rede de serviços de saúde são de responsabilidade das secretarias de saúde,
recomenda-se que o caso seja reportado à Secretaria Municipal de Diadema para
que providencie o atendimento da paciente conforme as normas de
funcionamento e financiamento do SUS, articulando-se com a Secretaria de
Estado de Saúde de São Paulo para o atendimento do pleito em pauta.
3.2. Encaminhe-se à CGOEX/SAES, para conhecimento e adoção das
providências cabíveis.