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Dra.

Janey Melo Vencelau


CRM: 9097PA - Psiquiatria

Nome: Raul Batista do Nascimento


CPF: 634.281.722-72 Data: 01/07/2023

1. Dual 60mg, Cápsula dura de liberação retardada (30un) Aché 2 embalagens


Cloridrato de duloxetina 60mg

Tomar 1 cápsula via oral ao dia.

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Endereço: Avenida Rômulo Maiorana, 481
Assinado digitalmente por Janey Melo Vencelau - CRM 9097 PA
Token (Farmácia): md8V3G - Código de desbloqueio (Paciente): 7129

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Dra. Janey Melo Vencelau
CRM: 9097PA - Psiquiatria

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL


Nome: Janey Melo Vencelau
CRM: 9097 PA DATA: 01/07/2023
Endereço: Avenida Rômulo Maiorana, 481 1a. via farmácia
Telefone: (91) 3201-0717 2a. via paciente

Cidade e UF: Belém - PA

ASSINATURA
Paciente: Raul Batista do Nascimento
CPF: 634.281.722-72
Endereço: Avenida Jornalista Umberto Calderado Filho, n 2429., Manaus.

Dual 60mg, Cápsula dura de liberação retardada (30un) Aché 2 embalagens


Cloridrato de duloxetina 60mg

Tomar 1 cápsula via oral ao dia.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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Dra. Janey Melo Vencelau
CRM: 9097PA - Psiquiatria

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL


Nome: Janey Melo Vencelau
CRM: 9097 PA DATA: 01/07/2023
Endereço: Avenida Rômulo Maiorana, 481 1a. via farmácia
Telefone: (91) 3201-0717 2a. via paciente

Cidade e UF: Belém - PA

ASSINATURA
Paciente: Raul Batista do Nascimento
CPF: 634.281.722-72
Endereço: Avenida Jornalista Umberto Calderado Filho, n 2429., Manaus.

Dual 60mg, Cápsula dura de liberação retardada (30un) Aché 2 embalagens


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