CENTRO UNIVERSITÁRIO DE EXCELÊNCIA

COLEGIADO DE BIOMEDICINA E FARMÁCIA

ADRIELE LIMA DE SANT’ANA

FLÁVIA SANTIAGO SILVA
GIOVANA DA SILVA PEREIRA
IRIS SANTOS CARNEIRO

USO DA ISOTRETINOÍNA EM PACIENTES COM ACNE

VULGAR: avaliação dos riscos e benefícios

Feira de Santana
2023
 CENTRO UNIVERSITÁRIO DE EXCELÊNCIA
COLEGIADO DE BIOMEDICINA E FARMÁCIA

ADRIELE LIMA DE SANT’ANA

FLÁVIA SANTIAGO SILVA
GIOVANA DA SILVA PEREIRA
IRIS SANTOS CARNEIRO

USO DA ISOTRETINOÍNA EM PACIENTES COM ACNE

VULGAR: avaliação dos riscos e benefícios

Trabalho de Conclusão de Curso

apresentado ao Colegiado de Biomedicina
e Farmácia do Centro Universitário de
Excelência - Feira de Santana para
obtenção do título de Bacharel em
Biomedicina e Farmácia.

Orientadora: Profª Msc. Verena Leal

Liberal

Feira de Santana
2023
USO DA TRETINOÍNA EM PACIENTES COM ACNE VULGAR: avaliação dos riscos
e benefícios

Adriele Lima de Sant’Ana 1

Flávia Santiago Silva 2
Giovana da Silva Pereira 3
Iris Santos Carneiro 4
Verena Leal Liberal 5

RESUMO

A acne é um distúrbio inflamatório que acomete mais de 80% da população em todo

o mundo. Dessa forma, a aparência física está intimamente ligada as mais diversas
interrelações do indivíduo com a sociedade e a busca por um tratamento eficaz tem
crescido exponencialmente. Por isso, medicamentos como o Roacutan, cujo princípio
ativo é a isotretinoína tem sido cada vez mais utilizados na farmacoterapia da Acne
vulgar. Sendo assim, este trabalho tem por objetivo elucidar dúvidas e inseguranças
sobre os possíveis efeitos acarretados com o uso do Roacutan. Para isso, foi realizada
uma revisão sistemática por meio de bases de dados (sciELO, LILACS E MEDLINE e
BVS), através de cruzamentos de descritores. Os critérios de inclusão foram artigos
que tinham proximidade com a temática nos últimos 10 anos, estudos in vivo e
revisões sistemáticas com protocolos farmacológicos. 7 artigos foram selecionados e
a partir da análise dos mesmos, percebe-se que a eficácia do tratamento vem
acompanhada de uma série de possíveis efeitos colaterais, que variam de
desconfortos relativamente menores a sintomas mais sérios. Por fim, a isotretinoína é
uma ferramenta valiosa no tratamento da acne grave, desde que seja usada com
conhecimento e responsabilidade.

Palavras chave: Acne. Isotretinoína. Roacutan. Riscos. Benefícios.

1 Discente do curso de Biomedicina do Centro Universitário de Excelência (UNEX/FSA), e-mail:

adrielesantana2@ftc.edu.br
2 Discente do curso de Biomedicina do Centro Universitário de Excelência (UNEX/FSA), e-mail:

flavia.silva4@ftc.edu.br
3 Discente do curso de Farmácia do Centro Universitário de Excelência (UNEX/FSA), e-mail:

giovana.pereira@ftcedu.br
4 Discente do curso de Farmácia do Centro Universitário de Excelência (UNEX/FSA), e-mail:

iriscarneiro890@gmail.com
5 Professora Orientadora do Centro Universitário de Excelência (UNEX/FSA), Fisioterapeuta (UCSAL),

Mestre em Saúde Coletiva, e-mail: verena.liberal@ftc.edu.br.

 USE OF ISOTRETINOIN IN PATIENTS WITH ACNE VULGARIS: assessment of
risks and benefits

ABSTRACT

Acne is an inflammatory disorder which affects more than 80% of the population
worldwide. In this manner, physical appearance is closely linked to the most diverse
relations between individuals and society, where the search for effective treatment has
grown exponentially. Therefore, medications such as Roacutan, whose active
ingredient is isotretinoin have been increasingly used in the pharmacotherapy of Acne
vulgaris. Therefore, this work aims to clarify doubts and questions about the isotretinoin
possible effects. For this, a bibliographic review was carried out using databases
(sciELO, LILACS AND MEDLINE and VHL), through crossing descriptors. The
inclusion criteria were articles that were close to the topic and published in the last 10
years, in vivo studies, and systematic reviews with pharmacological protocols. 7 articles
were selected and from their analysis it was observed that the treatment effectiveness
is accompanied by a series of possible side effects, from relatively minor discomforts
to serious symptoms. Ultimately, isotretinoin is a valuable tool in treating severe acne,
as long as applied with knowledge and responsibility.

Keywords: Acne. Isotretinoin. Roacutan. Risks. Benefits.

 4

1 INTRODUÇÃO

A acne é uma patologia dermatológica que afeta mais de 80% da

população. Um distúrbio que acomete as unidades pilossebáceas dos folículos pilosos
do tegumento, causando algumas disfunções como excesso de oleosidade, pápulas e
pústulas (BARROS et al., 2020). O período mais propício de apresentação dessas
disfunções é na adolescência devido às mudanças hormonais que ocorrem nesse
período. Essa dermatose pode causar cicatrizes irreversíveis e, por isso, a busca pelo
tratamento não está apenas relacionada a questão estética, afinal a perda da
autoestima está intimamente relacionada com a manutenção da saúde mental.
De acordo com Almeida (2019), os traços sintomáticos da acne apresentam
variações que vão desde o desconforto inicial - coçeiras, irritações, pruridos - até
quadros depressivos graves com recorrência de tentativas de suicídio. Embora essa
disfunção tenha prevalência na adolescência, em muitos casos, ela também se
manifesta na fase adulta e pode estar associada a ovários policísticos, alimentação e
estresse. Seu aparecimento em qualquer fase da vida pode trazer inseguranças
quanto a aparência física, afetando assim o bem-estar e a saúde mental (BARBOSA,
2021, p. 02).
A acne pode ser classificada de acordo com os efeitos causados na pele do
indivíduo, podendo ser de grau I à V. Clinicamente, a acne grau I não é inflamatória, a
partir do grau II já se torna. De acordo com Giusti (2015), as acnes de grau II
apresentam pequenas lesões pustulosas, além dos comedões; os pacientes grau III
normalmente são acometidos com pápulas, pústulas, nódulos e cistos; as acnes de
grau IV e V são as mais graves, em que a primeira é responsável pelo aparecimento
de nódulos inflamatórios, abcessos e fístulas, enquanto a variação mais rara, também
conhecida de acne fulminante, pode gerar desde febre até leucocitose.
Como forma de amenizar esses sintomas, diversos tratamentos tem sido
empregados na farmacoterapia da acne vulgar. Além deles, estão abordagens
estéticas, tais como limpeza de pele, microagulhamento, peelings químicos,
fototerapia (lasers) e microdermioabrasão. Os tratamentos estéticos apresentam bons
resultados em casos leves a moderados e são menos invasivos. Nestes casos leves,
o tratamento medicamentoso é realizado com pomadas e produtos de ação local.
(MINELLA e MARTINS, 2016; PEREIRA, COSTA, SOBRINHO, 2019).
 5

O tratamento base da acne vulgar consiste na aplicação de retinóicos,

sendo a isotretinoína a intervenção de primeira escolha atualmente. Esse fármaco age
desobstruindo o folículo piloso, impedindo a contaminação bacteriana no local, e
diminuindo a oleosidade da pele, evitando assim uma nova obstrução dos folículos. A
princípio, seu uso foi aprovado em 1982 pela Food and Drugs Administration (FDA -
Agência de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos) no tratamento de acne
cística - e nodular - e desde então tem garantido resultados satisfatórios que perduram
até os dias atuais (BARROS et al., 2020).
Em regra, sua conduta varia de acordo a necessidade do paciente, assim
como a sua dosagem – a qual pode ser ajustada entre 0,5 a 2,0 mg/kg/dia – e
diminuída gradativamente ao longo do tratamento, porém com dosagem mínima
superior a 0,5 mg/kg/dia, para melhor absorção do fármaco (KOLBE e SILVA, 2017).
Embora seja um medicamento relativamente eficaz para o seu propósito
terapêutico, seu uso pode produzir efeitos adversos que vão desde alterações muco
cutâneos até efeitos tóxicos sistêmicos - queilite, ressecamento da pele do corpo,
aumento do colesterol, triglicerídeos e enzimas hepáticas – e, somado a isso, são
contraindicados em gestantes devido ao seu potencial de teratogenicidade
(CONCEIÇÃO, BUFAIÇAL, MORAES, 2021).
Sendo assim, ergue-se a necessidade de elucidar dúvidas e inseguranças
sobre os possíveis efeitos acarretados com uso do Roacutan. O tema dessa revisão
foi sugerido por uma das autoras do grupo que está em tratamento de acne vulgar com
esse medicamento. A partir do relato dela, emergiu-se um senso de curiosidade
coletivo com o intuito de aprofundar a farmacologia desse medicamento e seus efeitos
colaterais.
Portanto, o presente trabalho busca uma melhor compreensão acerca do
uso desse medicamento. Sendo assim, esse trabalho teve como objetivo geral
identificar, através de técnicas de revisão bibliográfica nas plataformas científicas de
coleta de dados, os possíveis riscos e benefícios do uso da Isotretinoína no tratamento
da acne vulgar. Já os objetivos específicos consistiram em: i) avaliar os melhores
protocolos de farmacoterapia; ii) discutir sobre o uso racional do medicamento e; iii)
alertar sobre os efeitos colaterais da isotretinoína.
Esse trabalho está organizado em ordem cronológica dos fatos,
especialmente com relação a metodologia, a qual seguiu um protocolo criterioso e
 6

sequencial para fidedignidade dos resultados encontrados, explorados e analisados

com a temática proposta.

2 MATERIAIS E MÉTODOS

Nessa revisão bibliográfica, de caratér qualitativo e descritivo, buscou-se

coletar artigos que contemplassem e elucidassem o uso da tretinoína oral em
pacientes submetidos aos mais diversos protocolos farmacológicos. A partir disso, foi
feito o cruzamento dessas informações e a posterior identificação dos melhores
protocolos a partir da relação efeito terapêutico versus efeitos adversos e, com isso,
consequentemente, inferir os riscos e benefícios atrelados a essa farmacoterapia.
Vale ressaltar, primeiramente, que a revisão bibliográfica é uma forma de
revisão que tem o objetivo final de reunir os principais artigos acerca de determinado
tema, presentes nas mais diversas bases de dados utilizadas para respaldo científico,
e que são de interesse do pesquisador-revisor (Galvâo, Pereira, 2014)
A coleta de dados levou em consideração quatro etapas, as quais muitas
vezes aconteceram concomitantemente: planejamento, pesquisa, triagem e análise de
conteúdo. A Figura 1 apresenta de forma sintetizada todas essas etapas.

Figura 1 – Planejamento

Fonte: De autoria própria

 7

A primeira etapa envolveu a elaboração da questão-problema baseada nas

perguntas, bem como alinhada ao objetivo do estudo. A partir disso foi pensado quais
seriam os operadores de pesquisa necessários para obter resultados que entrassem
na temática pretendida.
Na fase da pesquisa, três bases de dados foram selecionadas para atender
ao estudo: sciELO, LILACS E MEDLINE e BVS. Após escolhidas as bases, a busca
dos artigos deu início com a combinação de cinco palavras utilizando-se o operador
booleano “AND”. A estratégia de pesquisa incorporou os termos ‘isotretinoína’, ‘acne’,
‘roacutan’, ‘riscos’ e ‘benefícios’ resultando em 10 combinações. Os idiomas escolhidos
foram português, inglês e espanhol. Além disso, outros critérios de inclusão foram
agregados: estudos publicados a partir de 2014; estudos in vivo; revisões sistemáticas
com protocolos farmacológicos. Alguns critérios de exclusão acabaram sendo usados
durante o processo, como: artigos que trouxessem apenas relatos de caso; estudos in
vitro.
Foi realizada a leitura do título e resumo dos artigos encontrados, sendo
1903 descartados por não abordarem os critérios de inclusão. Dos 139 artigos
restantes, 80 artigos foram removidos, obedecidos os critérios de exclusão, resultando
em 59 artigos. Após a leitura na íntegra, 52 artigos ainda foram descartados por não
apresentarem informações compatíveis com objetivo da pesquisa. Assim, uma
amostragem final de 7 artigos foi selecionada para compor a revisão.
Assim, esse estágio do trabalho buscou compreender detalhadamente os
conceitos, as contraindicações, os exames laboratoriais essenciais, os efeitos
colaterais e a eficácia do uso desse fármaco. A análise integral dos artigos possibilitou
o cruzamento das informações adquiridas e assim, buscou responder as lacunas
interrogativas trazidas por esse trabalho.

3 RESULTADOS E DISCUSSÃO

Foram selecionados 6 artigos acerca do tratamento do Roacutan, dos quais

tivemos 2 artigos na Scielo, 1 na LILACS, 2 na MedLine e 1 texto encontramos no
BVS, que apresentaremos a seguir.
 8

TITULO AUTORES OBJETIVOS RESUMO

Isotretinoína, Laura V verificar se o uso da O estudo acompanhou 50
Acne e Langer, isotretinoína está pacientes com acne, entre
Depressão: Lucas Prim, ligado à depressão 17 e 27 anos, por uma
Um Estudo Thelma em pacientes com média de 4 anos. Outros 50
Prospectivo Skare, acne ao longo de 6 indivíduos saudáveis, com
Controlado Virginia X meses, comparando idade média de 23 anos,
Wrublevski, aqueles que usam o foram usados como grupo
Renato tratamento, os que de controle. Ambos os
Nisihara não usam e um grupo grupos incluíam pacientes
de controle sem acne. com histórico psiquiátrico.
Os autores observaram
maior depressão no grupo
de controle, mas alertaram
para a limitação da amostra
e variáveis que podem
afetar o diagnóstico, não
necessariamente ligadas
ao tratamento.
Effects of Hamdi Tasli, Avaliar queixas O estudo abordou 54
oral Aslan nasais em pacientes pacientes em tratamento
isotretinoin Yurekli, Mert com acne grave que oral com isotretinoína,
therapy on Cemal foram submetidos à conduzindo dois tipos de
the nasal Gokgoz e terapia com estudos: um subjetivo
cavities Omer isotretinoína oral, usando o questionário
Karakoc empregando métodos NOSE para avaliar
subjetivos e objetivos. questões nasais e outro
objetivo com
rinomanometria e teste de
sacarina no início, após um
e três meses. Contudo,
devido ao número limitado
de pacientes e mudanças
ao longo do estudo, a
conclusão a longo prazo é
complexa. Doze pacientes
interromperam devido a
efeitos colaterais, e sete
não completaram os testes
objetivos. De forma geral,
os autores notaram
aumento significativo nas
queixas nasais, como
ressecamento, crostas e
epistaxe durante o
tratamento.
Embriopatía Francisco Se describe el caso O artigo aborda o caso de
por Cammarata- de un recién nacido um recém-nascido com
isotretinoína: Scalisi, con antecedentes de dismorfia facial e alterações
Una entidad Dairelis exposición prenatal a no sistema nervoso central,
que puede Nieves, la isotretinoína, una associado ao tratamento de
evitarse Andrea condición evitable, isotretinoína da mãe
Avendañoa, que presenta graves durante o período
 9

María A. defectos congénitos periconcepcional aos 16

Lacruz- en el sistema anos. Os autores concluem
Rengel, nervioso central y que o tratamento com
Karelys dismorfias faciales, isotretinoína parece ser a
Alviárez, con un curso clínico causa do caso e enfatizam
Francys desfavorable. a importância de seguir as
Dávila, Izzet orientações médicas,
Yavuz y Dr. incluindo o uso de
Michele contraceptivos pelo menos
Callea um mês antes e após o
tratamento, para evitar
gravidez.
Use of oral Letícia To depict the Os autores analisaram
isotretinoin Santos utilization of relatórios médicos de
to treat acne Berbert Faria isotretinoin in the pacientes em um hospital
in the public Evaristo, treatment of acne at a de São Paulo, examinando
system: a Ediléia public hospital in dados de idade, gênero,
hospital- Bagatin Brazil and to assess peso, gravidade e local das
based the effectiveness and lesões da acne. Foram
retrospective timeliness of its analisados 1526 relatórios,
cohort prescription. dos quais 279 pacientes
usaram isotretinoína,
geralmente para acne
moderada. O estudo
destaca a importância de
iniciar o tratamento
precocemente para
minimizar os impactos e
marcas variáveis deixadas
pela doença.
Evaluation of Metin To assess the Neste estudo, baseado em
Laboratory Özaslan, frequency of repeat dados hospitalares na
Follow-up in Dilek Peker testing for laboratory Turquia, os autores
Acne parameters in focaram em pacientes que
Patients patients with acne receberam altas doses de
Treated With undergoing isotretinoína (≥120mg/kg).
Isotretinoin isotretinoin treatment, Eles analisaram dados
considering demográficos, doses
commonly used acumulativas de
clinical practice. isotretinoína e vários
marcadores de saúde
durante o tratamento,
incluindo enzimas
hepáticas, creatina
quinase, colesterol LDL e
triglicerídeos. A conclusão
destacou a hiperlipidemia
como a complicação mais
comum entre os pacientes,
enfatizando a importância
do monitoramento regular
para mitigar esses efeitos
adversos.
 10

Results of Mohammed To assess the Este estudo, similar ao

Laboratory Al-Haddab, occurrence of lab anterior, utilizou dados de
Monitoring in Alanoud alterations in ALT, hospitais na Arábia
Patients Alhuqayl, AST, cholesterol, and Saudita. Analisaram
Taking Heba TGs in acne patients pacientes maiores de 16
Isotretinoin Alsharif, undergoing anos que seguiram
for Acne Dana isotretinoin therapy, tratamento com
Alolyet, and to establish a isotretinoína por pelo
Rawan connection between menos 4 meses entre 2011
Altaleb. the initial and e 2016, com leituras de
subsequent lab ALT, AST e TGs, e duas ou
results for these mais sessões de
parameters after acompanhamento.
starting isotretinoin Concluíram que a
treatment. isotretinoína não causa
alterações significativas
nas transaminases séricas
e no perfil lipídico, mas
ressaltaram a necessidade
de acompanhamento
médico e precaução em
pacientes com histórico de
efeitos colaterais anormais.

Como já dito antes, a acne é uma condição dermatológica que afeta

milhões de pessoas em todo o mundo que necessita de tratamento, afim de amenizar
os impactos causados. A isotretinoína, apesar de ser uma ótima solução, seu uso não
deve ser considerado de ânimo leve, pois envolve uma série de considerações
importantes que vão além de sua notória eficácia.
Os artigos acima descritos trazem essas informações de forma bem clara,
trazendo dados estatísticos sobre esses efeitos e os cuidados necessários que o
paciente precisa ter antes de desenvolver o tratamento, apontando nem só questões
envolvendo aqueles acometidos com o problema, mas também com os profissionais
que recomendam este tratamento.
Ozaslan e Peker (2023) deixam claro que é aconselhado o
acompanhamento e monitoramento para detectar possíveis complicações, tais como
hepatotoxicidade, teratogenicidade, rabdomiólise, hiperlipidemia e pancreatite.
Em contra partida, Evaristo e Bargatin (2019) relata que apesar de tudo
para alguns especialistas, a isotretinoína é frequentemente indicada como o
tratamento primário, especialmente devido à natureza crônica e imprevisível da acne,
ajudando na regeneração da pele, sem deixar cicatrizes, sendo conhecida pela sua
elevada eficácia.
 11

No entanto, essa eficácia vem acompanhada de uma série de possíveis

efeitos colaterais, que variam de desconfortos relativamente menores a preocupações
mais sérias. Entre os efeitos colaterais comuns estão o ressecamento da pele, lábios
rachados e sensibilidade ao sol.
Os artigos de Langer et al. (2021), Tasli et al. (2018) e Scalisi et al. (2017)
tratam especificamente de efeitos específicos. O primeiro falado sobre os efeitos
relacionados a saúde mental dos pacientes e a possibilidade de que o tratamento
pode ocasionar um desenvolvimento de depressão, o segundo trata dos efeitos
otorrinos, concluindo que o remédio pode provocar um ressecamento mucocutâneo
das superfícies epidérmicas associado a queilite, xerose e dermatite, enquanto o
último trata dos efeitos em mulheres gravidas, ou que venham a engravidar durante
ou pelo menos um mês antes ou após do tratamento.
Entretanto, alguns dos estudos apresentados destacam que não haviam
dado suficientes para ter conclusões mais precisas sobre os efeitos, porém trazendo
a importância do acompanhamento como fator mais importante e relevante a ser
considerado na hora de realizar o tratamento.
Portanto, antes de iniciar o tratamento com isotretinoína, é essencial que
pacientes e médicos discutam cuidadosamente os benefícios e riscos envolvidos. Os
benefícios na melhora da acne podem ser transformadores, mas a decisão de usar a
isotretinoína não deve ser tomada sem considerar esses riscos. É crucial que os
pacientes estejam cientes dos possíveis efeitos colaterais e sejam monitorados de
perto por um profissional de saúde durante o tratamento.
Em última análise, a isotretinoína é uma ferramenta valiosa no tratamento
da acne grave, desde que seja usada com conhecimento e responsabilidade. É
importante que pacientes e médicos trabalhem juntos para garantir que os benefícios
da isotretinoína superem os riscos potenciais, proporcionando uma melhora
significativa na qualidade de vida daqueles que sofrem com essa condição
dermatológica debilitante.

4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
A acne é uma condição dermatológica que afeta inúmeras pessoas
globalmente, requerendo tratamento para aliviar seus impactos. A isotretinoína,
 12

apesar de eficaz, não deve ser adotada levianamente, exigindo atenção a várias
considerações cruciais que transcendem sua notória eficácia.
Os artigos apresentados esclarecem de maneira inequívoca as
informações relacionadas a esses efeitos e às precauções fundamentais que os
pacientes devem tomar antes de iniciar o tratamento, abordando preocupações não
apenas dos afetados pela condição, mas também dos profissionais que prescrevem o
tratamento. Ozaslan e Peker (2023) destacam a importância do acompanhamento e
monitoramento para identificar possíveis complicações, como hepatotoxicidade,
teratogenicidade, rabdomiólise, hiperlipidemia e pancreatite. Em contraste, Evaristo e
Bargatin (2019) indicam que, para alguns especialistas, a isotretinoína é
frequentemente recomendada como tratamento primário, especialmente devido à
natureza crônica e imprevisível da acne, pois ajuda na regeneração da pele, evitando
cicatrizes, sendo amplamente reconhecida por sua alta eficácia.
No entanto, essa eficácia é acompanhada por uma série de efeitos
colaterais possíveis, que variam de desconfortos relativamente menores a
preocupações mais graves. Entre os efeitos colaterais comuns estão o ressecamento
da pele, lábios rachados e sensibilidade ao sol.
Entretanto, alguns dos estudos mencionam a falta de dados suficientes
para conclusões mais precisas sobre os efeitos, enfatizando a importância do
acompanhamento como um fator crucial a ser considerado ao optar pelo tratamento.
Portanto, antes de iniciar o tratamento com isotretinoína, é imperativo que pacientes
e médicos discutam minuciosamente os benefícios e riscos envolvidos. Embora os
benefícios na melhora da acne possam ser transformadores, a decisão de usar a
isotretinoína não deve ser tomada sem considerar esses riscos. É vital que os
pacientes estejam plenamente conscientes dos possíveis efeitos colaterais e sejam
monitorados de perto por um profissional de saúde durante o tratamento.
Por fim, a isotretinoína é uma ferramenta valiosa no tratamento da acne
grave, desde que seja usada com conhecimento e responsabilidade. Pacientes e
médicos devem colaborar para garantir que os benefícios da isotretinoína superem os
potenciais riscos, proporcionando uma melhoria significativa na qualidade de vida
daqueles que sofrem com essa debilitante condição dermatológica.
 13

REFERÊNCIAS

ALMEIDA, C. B. P. Acne vulgar e o uso da Isotretinoína: os prós e contras do

tratamento. 2019. 39 f. Monografia (Graduação em Farmácia) – Faculdade de
Educação e Meio Ambiente, Ariquemes/RO, 2019. Disponível em:
https://repositorio.faema.edu.br/bitstream/123456789/2488/1/ACNE%20VULGAR%2
0E%20O%20USO%20DA%20ISOTRETINO%C3%8DNA%20OS%20PR%C3%93S
%20E%20CONTRA%20O%20TRATAMENTO.pdf. Acesso em: 02 abr. 2023.

Al-Haddab M, Alhuqayl A, Alsharif H, Alolyet D, Altaleb R. Results of Laboratory

Monitoring in Patients Taking Isotretinoin for Acne. Cutis. 2021 Jul;108(1):43-45. doi:
10.12788/cutis.0291. PMID: 34397358.

Attride-Stirling, J. (2001). Thematic Networks: An Analytic Tool for Qualitative

Research. Qualitative Research, 1, 385-405.
http://dx.doi.org/10.1177/146879410100100307.

BARBOSA, G. S. L. et al. Tratamentos medicamentosos para acne vulgar em

adolescentes e jovens adultos, p. 2, 2021. Disponível em:
https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/download/15094/13510/196009#:~:text=Al
guns%20dos%20tratamentos%20medicamentosos%20dispon%C3%ADveis,al.%2C
%202017%3B%20Fuchs%20et. Acesso em: 18 mar. 2023.

BARROS, A. B. de; SARRUF, F. D.; FILETO, M. B.; VELASCO, M. V. R. Acne vulgar:

aspectos gerais e atualizações no protocolo de tratamento. BWS Journal, v. 3, p. 1–
13, 19 out. 2020. Disponível em:
https://bwsjournal.emnuvens.com.br/bwsj/article/view/125. Acesso em: 29 abr. 2023.

Braun, V., & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative
Research in Psychology, 3(2), 77-101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa.

Cammarata-Scalisi F, Nieves D, Avendaño A, Lacruz-Rengel MA, Alviárez K, Dávila

F, Yavuz I, Callea M. Embriopatia por isotretinoína: Uma entidade que pode ser
evitada [Isotretinoin embryopathy: An entity that can be avoided]. Arch Argent Pediatr.
2018 Apr 1;116(2):e303-e307. Spanish. doi: 10.5546/aap. 2018.e303. PMID:
29557621.

CONCEIÇÃO, C. P.; BUFAIÇAI, D. M. L.; MORAES, A. V. Isotretinoína: avaliação dos

riscos e benefícios no tratamento da acne. Revista acadêmica do Instituto de Ciências
de Saúde – Saúde & Ciência em Ação – p. 90, 2021. Disponível em:
https://revistas.unifan.edu.br/index.php/RevistaICS/article/view/878. Acesso em: 25
mai. 2023.

Evaristo LSBF, Bagatin E. Use of oral isotretinoin to treat acne in the public system: a
hospital-based retrospective cohort. São Paulo Med J. 2019 Oct 31;137(4):363-368.
doi: 10.1590/1516-3180.2018.054405072019. PMID: 31691769; PMCID:
PMC9744014.
 14

GIUSTI, M. C. G. Abordagem homeopática da acne. Disponível em:

https://docs.bvsalud.org/biblioref/homeoindex/2015/hom-11075/hom-11075-049.pdf.
Acesso em: 03 abr. 2023.

GALVAO, Taís Freire; PEREIRA, Mauricio Gomes. Revisões sistemáticas da

literatura: passos para sua elaboração. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 23, n. 1,
p. 183-184, mar. 2014. Disponível em
http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-
49742014000100018&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 07 nov. 2023.

KOLBE, A. C.; SILVA, F. L. Uso da isotretinoína no tratamento da acne e sua relação

com a halitose. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, v. 16, n. 1, p. 103, 2017.
Disponível em: https://periodicos.ufba.br/index.php/cmbio/article/view/14169/14856.
Acesso em: 18 mar. 2023.

Özaslan M, Peker D. Evaluation of Laboratory Follow-up in Acne Patients Treated With

Isotretinoin. Cutis. 2023 Jul;112(1):38-43. doi: 10.12788/cutis.0808. PMID: 37611311.

PEREIRA, J. G.; COSTA, K. F.; SOBRINHO, H. M. R. Acne vulgar: associações

terapêuticas estéticas e farmacológicas. Revista Brasileira Militar de Ciências, v. 5, n.
13, 2019. Disponível em: https://rbmc.emnuvens.com.br/rbmc/article/view/18. Acesso
em: 02 abr. 2021.

Tasli H, Yurekli A, Gokgoz MC, Karakoc O. Effects of oral isotretinoin therapy on the
nasal cavities. Braz J Otorhinolaryngol. 2020 Jan-Feb;86(1):99-104. doi:
10.1016/j.bjorl.2018.10.004. Epub 2018 Nov 12. PMID: 30472003; PMCID:
PMC9422455.

V. LANGER, L.; PRIM, L.; SKARE, T.; WRUBLEVSKI, V.; NISIHARA, R. Isotretinoína,
Acne e Depressão: Um Estudo Prospectivo Controlado. Revista da Sociedade
Portuguesa de Dermatologia e Venereologia, v. 79, n. 3, pág. 241-245, 17 de outubro
de 2021