O que é Condromalácia?

Segundo a última estimativa, a Condromalácia Patelar

acomete cerca de 70 a 80% da população MUNDIAL e é
considerada a principal causa de dor crônica anterior do
joelho. Mas, afinal, o que é CONDROMALÁCIA?

Resumidamente, a Condromalácia é a doença da

cartilagem, que ocorre devido ao desgaste na cartilagem
do joelho, na região dos côndilos femorais (esse já é o
primeiro BIZU, pois tem gente que acha que é uma
doença incurável, mas estamos falando da cartilagem).
Ou seja, a patela precisa deslizar entre os côndilos
(mais precisamente na Tróclea), mas quando esse osso
começa a raspar no côndilo, gera um desgaste na
cartilagem, que acaba ocasionando dor e inflamação no
local. Essa patologia é mais comum em mulheres (em
breve você vai entender o porquê) e é dividida
basicamente em 4 níveis (grau I, II, III e IV), de acordo com
a gravidade do comprometimento da patela.
Antes de você compreender os níveis (graus) da
condromalácia, é importante que você entenda que para
se tornar uma Referência em Musculação você vai
precisar dominar esses três assuntos:

1. Mapeamento das articulações;

2. Execução eficiente;
3. Protocolo individualizado de treino.

Se você não dominar esses três itens você vai continuar

mendigando aluno, vai continuar com a sua agenda vazia
e não vai conseguir aumentar o valor da sua hora/aula,
por isso, você precisa se capacitar. Esse e-book vai
contribuir para que você domine as articulações
aprendendo a mapear cada uma delas, te levando cada
vez mais ao objetivo de se tornar um Personal Trainer
Referência em Musculação.

O que você vai aprender aqui é único. Sabe por quê?

Porque não tem ninguém na internet falando sobre isso.
É importante relembrar que as análises que serão
apresentadas aqui estão sendo feitas de acordo com a
metodologia MTOR!

O que é MTOR?
Para explicar o que é a MTOR, vou te fazer um
questionamento.

Se a musculação é uma atividade sem impacto, por

que as pessoas estão se lesionando tanto durante a
prática da musculação?
A resposta é simples: falta de uma TÉCNICA DE
EXECUÇÃO e negligência da Educação Física com a
Musculação, uma vez que não preparam corretamente
os professores de Educação Física para serem Personal
Trainer e atuarem diretamente com esse tipo de atividade
física. Aliás, a faculdade de educação física é a única
que quando você se forma você já é especialista: basta
colocar uma camiseta escrita “PERSONAL TRAINER” e
pronto, você já é um Personal!

Através dessas falhas nasceu a MTOR - Metodologia

de Treinamento Otimizando Resultados®, que é a
TÉCNICA DE EXECUÇÃO DA MUSCULAÇÃO,
fundamentada em 3 princípios e 8 pilares, baseados
em estudos coerentes e embasados cientificamente
em: Anatomia, Fisiologia, Biomecânica e Cinesiologia.

A maior missão da Metodologia é prevenir e tratar as

lesões causadas durante a prática da musculação, pois
com a MTOR devemos respeitar a funcionalidade de cada
articulação, compreender o movimento e a direção que
cada segmento ósseo precisa realizar, para que os
exercícios não sejam agressivos e mantenham a
integridade articular.

Além disso, devemos entender e perceber a ação dos

músculos estabilizadores: Estáticos, Dinâmicos e
Neutralizadores de cada cintura (Escapular e Pélvica) que
se conectam através do CORE e atuam de forma
integrada no exercício, fazendo com que a execução seja
aperfeiçoada com máxima eficiência e aproveitamento.
Quem é o idealizador
da metodologia MTOR:
Maurício Medeiros
Com uma trajetória de mais de 20 anos na
Educação Física, Maurício Medeiros se
destaca como um líder na área. Criador da
Técnica de Execução da Musculação, a
MTOR, ele tem transformado personais
trainers comuns em referência em
musculação.

Maurício é reconhecido
internacionalmente como um
Treinador de Treinadores,
compartilhando sua expertise
em treinamentos e palestras
realizadas em 25 estados
brasileiros e em quatro
países da América do Sul. Seu
compromisso em otimizar
resultados levou à formação de
mais de 17.000 pessoas com a
Metodologia MTOR.

Além de suas contribuições como

educador e mentor, Maurício é também
um dos apresentadores do canal no
YouTube "Fábrica de Monstros" do Leo
Stronda, onde compartilha sua visão e
experiência com uma audiência global.
Sua missão é clara: transformar o
Personal Trainer comum em Referência em
Musculação, impulsionando a excelência e
o reconhecimento profissional na área.
Continue lendo para deixar de ser um Personal Trainer
comum e se tornar uma Referência em Musculação:

A condromalácia é dividida basicamente em 4 níveis (grau I,

II, III e IV), de acordo com a gravidade do comprometimento
da patela:

Grau 1: ocorre apenas um amolecimento da

cartilagem; Você sente dores ao sentar e
levantar, sente como se fosse um “líquido
interno” - pois realmente, é quando o líquido
sinovial está sendo mais produzido, ou sente
uma “areia” que é quando a Condromalácia
está um pouquinho mais avançada;

Grau 2: nota-se desfiamento condral;

Quando você sente uma dor mais aguda, na
parte inferior, interna ou lateral da sua
patela.

Grau 3: surgem rachaduras na superfície da

cartilagem; Ou seja, você já perdeu bastante
cartilagem, podendo ter “detritos”
(pedacinhos dela que estão soltos), sendo
em alguns casos preciso entrar com uma
cânula para sugar (inclusive, isso é o que
todo médico quer) - mas CALMA, fica
tranquilo que você não precisa operar.

Grau 4: nível mais avançado da

condromalácia, onde ocorre a exposição do
osso da região subcondral.
Entendendendo as articulações
Em primeiro lugar, tenha em mente que antes de pensar
no músculo devemos pensar nas articulações, pois
quando uma articulação se rompe, as lesões são
desencadeadas.

Inclusive, é por isso que a Metodologia MTOR - A Técnica

de Execução da Musculação - é baseada nas
ARTICULAÇÕES.

Por isso, para que você entenda tudo sobre

Condromalácia, inclusive COMO PREVENIR OU COMO
TRATAR, preciso que você GUARDE ESSA IMAGEM AO
LADO NO SEU CORAÇÃO. Ela resume a abordagem
articulação por articulação, proposta por Gray Cook e
Michael Boyle, que concluíram que as articulações do
corpo se alternam entre: mobilidade e estabilidade.

⚠ LEMBRE-SE: As lesões partem de uma articulação que

não está realizando sua função normal.

Como o tema dessa aula

é a Condromalácia,
vamos focar nas
articulações do ARCO
PLANTAR, TORNOZELO,
JOELHO e QUADRIL.
Analisando a imagem
acima, você já consegue
constatar que tanto o
arco plantar como o joelho, são articulações de
ESTABILIDADE, enquanto o quadril e tornozelo são
articulações de MOBILIDADE.

Além disso, analisando de baixo para cima a articulação

do arco plantar é a que mais sofre PRESSÃO, uma vez
que, se perde a sua estabilidade, causa a compensação
nas articulações seguintes, pois a força da gravidade
age de cima para baixo.

Por isso, ao utilizar um calçado alto (salto alto no caso

das mulheres - imagem ao lado), o vetor da força sai do
quadril e vai para o joelho, gerando INSTABILIDADE em
uma articulação de estabilidade e, por consequência,
causando, como já mencionei, COMPENSAÇÕES.

É claro que, você pode ter uma DEBILIDADE, que pode ser
congênita (você nasceu com ela) ou que você adquiriu no
decorrer da vida. Uma dessas debilidades são os TIPOS
DE PISADAS (pronada ou supinada) que interferem no seu
joelho, que vai interferir no seu quadril (calma que você já
vai ligar os pontos e entender tudo).

Agora, lembre-se que:

Tendão liga MÚSCULO com
OSSO, já o ligamento liga
OSSO com OSSO. Certo,
musculoso e musculosa?

Agora vou te contar um

detalhe que NINGUÉM
NUNCA TE CONTOU!!!

A Escapulotorácica
segundo a Biomecânica, não é uma articulação. Porém,
segundo Michael Boyle e Gray Cook, e no livro
“Movimento Articular” da Tânia de Fátima Salvini, a
Escapulotorácica é sim uma articulação “falsa”, ou seja,
em sua funcionalidade pode ser considerada uma
articulação.

Como eu já disse algumas vezes e repito agora para você

fixar: os músculos que CONTROLAM a escápula devem
ser fortes e equilibrados - para que não gere um
DESEQUILÍBRIO. (esse desequilíbrio gera uma escápula
alada, que vai te gerar uma BURSITE - pegou o BIZU?).

Agora eu te pergunto: Qual outro osso móvel do corpo?

ISSO MESMO: A Patela! Agora vem outro BIZU:

Se ligamento une osso com osso, e o tendão do

quadríceps que sai da
patela (que é um osso) e
entra de novo na
tuberosidade da tíbia
(outro osso),
caracterizando pela
literatura um
LIGAMENTO, eu te
pergunto: Como é que
essa patela vai se
deslocar para o lado de
fora ou para o lado de
dentro se eu não tenho
um músculo nela? Ou
seja, se na teoria, eu
tenho só um ligamento?

Então, deveríamos
considerar como um “falso” ligamento. Ou seja, não faz
sentido considerarmos o “ligamento patelar” como
um ligamento, mas sim como um “tendão patelar”,
aliás, esse “ligamento” tem como função aumentar o
braço de alavanca do quadríceps (mais pra baixo vou
repetir isso e vai ficar mais claro pra você).

Como na Biomecânica ainda não se atingiu um

consenso, na MTOR - Metodologia de Treinamento
Otimizando Resultados, que é a TÉCNICA DE EXECUÇÃO
DA MUSCULAÇÃO, que se baseia na estabilidade e
mobilidade das articulações e direcionamento da força
na linha de tração que é a fibra muscular, consideramos
a extensão do tendão do quadríceps como TENDÃO
PATELAR.
Tudo isso eu te expliquei para você ter clareza que: a
HIPERTROFIA REGIONAL, garante que você consiga
desenvolver mais o vasto lateral do que o medial (e
vice-versa), a partir do direcionamento da força. Aliás, o
que faz essa patela deslizar fora da TRÓCLEA (a qual
permite só flexão e extensão - assim como a corda em
uma polia, que só pode descer ou subir) é o
DESEQUILÍBRIO MUSCULAR, gerando INSTABILIDADE em
uma articulação de ESTABILIDADE, assim como você já
viu. (BIZU: isso quer dizer que, assim como a escápula, os
músculos que a controlam a patela, devem ser fortes e
EQUILIBRADOS). Ótimo! Então agora vamos entender
melhor sobre os MÚSCULOS ENVOLVIDOS NA
CONDROMALÁCIA.

Músculos envolvidos
na condromalácia
Na imagem ao lado,
conseguimos ver os principais
músculos envolvidos com a
articulação do joelho: Vasto
Lateral, Vasto Medial e Reto
Femoral (o único Biarticular),
que atua na flexão do quadril e
extensão do joelho, mas temos
também o Vasto Intermédio que
fica por baixo do Reto Femoral.

Agora fica mais claro que,

durante a flexão e extensão do
joelho, a patela fica solta, por isso é um TENDÃO PATELAR
e não ligamento.

O que talvez você não saiba, é que o tendão patelar tem

como uma das funções aumentar o braço de alavanca do
mecanismo extensor (como citei anteriormente),
aumentando a capacidade do músculo quadríceps
femoral (Grelsamer e Klein, 1968).

Então, para você

entender sobre o
DESEQUILÍBRIO
MUSCULAR, você
precisa entender
sobre os vetores de
força que atuam
nesses músculos,
pois são eles que
determinam se a
patela está sendo
puxada medialmente
ou lateralmente.

Mas antes disso,

você deve estar se
perguntando “Mas
por que esse
desequilíbrio muscular acontece?” 🤔
Lembra que eu te falei que a SUA PISADA PODE MUDAR
TUDO? Pois é! Resumindo:

Ou seja, se você pisa PRONADO, o seu joelho roda

internamente, logo você terá propensão a ter joelho
valgo. O VALGO não caVALGA. Anota aí: o valgo não
cavalga, porque, com a perna em “X” ele não pode subir
no cavalo. Tenho certeza que agora você nunca mais vai
esquecer 🤣
Já se você tem VARO, parece que andou de cavalo o dia
inteiro: é a famosa perna de “Cambota”. Quando você tem
o joelho VARO, você provoca uma sobrecarga na
panturrilha, na parte lateral, deixando o lado externo
muito forte e fazendo com que a patela se desloque
lateralmente.

⚠ ATENÇÃO: pais e mães - NÃO coloque o seu filho no

andador, pois no andador, o bebê anda somente na ponta
dos pés, fazendo com que gire o pé para fora, perdendo a
força no quadríceps, e ao ficar em pé vai pisar pronado e
ter o joelho em X devido à fraqueza no RETO FEMORAL.

Então tá. Agora a questão é: como eu previno e como eu

trato a Condromalácia?? 🤔
Como prevenir a Condromalácia?
1° DOMINAR a Técnica de Execução da Musculação
(MTOR)
Como você já percebeu, dominar a MTOR está muitíssimo
associado com você entender a funcionalidade das
articulações. Por exemplo: na hora de fazer o
agachamento, você entendendo que o arco plantar é uma
articulação de estabilidade, tornozelo é de mobilidade e
joelho também é de estabilidade, você consegue dar inicio
a montagem do seu gesto motor: ou seja, deixa o joelho
semiflexionado, empina o glúteo e dá início ao exercício
(agachamento), que é SENTAR-SE com o VETOR DE
FORÇA para TRÁS. Ou seja:

Se eu fizer JOELHO PARA FRENTE, estarei prejudicando a

minha articulação do joelho. Porém, só gero uma
Condromalácia se a patela se deslocar. O problema é, se
está fora da função da articulação e você fizer o exercício
sem técnica, ainda mais se for mulher (não é preconceito,
você já vai entender), você vai se prejudicar.

2° Evitar uso contínuo de calçados com salto (inclusive

aqueles tênis que possuem a parte do calcanhar muito
alta)
Assim como representa a imagem exposta nas primeiras
páginas, quanto maior o salto do seu calçado, maior
estará o seu calcanhar e, por consequência, mais a frente
estará o seu joelho - e como você viu, ao jogar o vetor da
força para frente, elimina a flexão do quadril que é para
trás.
3° Alongar e fortalecer os músculos corretamente
(Protocolo TALM - Tratamento de Lesão com
Musculação)
(Um pouco mais pra frente vai tudo clarificar na sua
mente, fique tranquilo e tranquila).

Por que mulheres são mais propensas

a terem condromalácia?

A resposta está no Ângulo Q, que é o “Ângulo do

Quadríceps”. Ou seja, imagine duas retas: a primeira
passa no centro da patela, e a outra passa no osso do
quadril (mais especificamente na EIAS), o ângulo entre
essas duas retas é o que chamamos de “ÂNGULO Q”.

Porém, o quadril da mulher é mais largo do que o quadril

do homem, consequentemente, o ângulo Q da mulher é
maior (em aproximadamente 3° do que o do homem).

CONCLUSÃO: Devido ao maior ângulo Q, as mulheres

possuem maior propensão ao joelho “entrar” ou seja, ao
“valgo” e, consequentemente, maior propensão à
condromalácia patelar.

Além disso, temos o fator da gravidez, já que, quando a

mulher está grávida, o seu centro de gravidade muda,
sendo necessário um aumento da base que faz com que
os pés fiquem mais pronados, rodando internamente o
joelho, aumentando a lordose lombar.

OBS.: O fator da gravidez também se aplica para pessoas

(homem e mulheres) em sobrepeso, que também tem o
seu centro de gravidade alterado.

Afinal, como tratar a

Condromalácia?
Com o Protocolo TALM!

1º MOBILIDADE
2º ESTABILIDADE
3º TREINAMENTO DE FORÇA

Lembrando que: o glúteo

médio, tensor da fáscia lata e
vasto lateral promovem a
estabilidade lateral. E a pata de
ganso (conjunto dos tendões de
três músculos na região do
joelho: sartório, grácil e
semitendinoso) vão estabilizar o
seu joelho na parte medial.
Então o que eu preciso fazer?
Isso mesmo, o famoso
EQUILÍBRIO DE FORÇAS.
Ou seja: Se o VASTO LATERAL for + FORTE do que o
VASTO MEDIAL: você precisa alongar essa musculatura
mais forte, gerando uma INSUFICIÊNCIA PASSIVA (queda
de forças, isto é, uma “fraqueza momentânea”) e
fortalecer o músculo - FORTE (nesse caso, o vasto
medial).

“Mas professor, como eu fortaleço o vasto medial?”

É exatamente aí que entra a Técnica de Execução MTOR.

Confira o vídeo clicando no link abaixo

CLIQUI AQUI

eu ensinei o momento certo que você deve rotacionar o

fêmur durante a execução da cadeira extensora para que
acione mais o vasto medial.

Agora se VASTO MEDIAL for + FORTE do que o VASTO

LATERAL, é só você relacionar:

Se quando o VASTO LATERAL está + forte (em conjunto

com glúteo médio e tensor da fáscia lata) você precisa
alongar/liberar (fazer uma liberação da fáscia - ou seja,
liberação miofascial), gerando uma insuficiência passiva,
para você “enfraquecer” esses músculos e ao mesmo
tempo fortalecer, segundo a MTOR, o vasto medial.
Então, quando ocorre o oposto, que é o mais comum, isto
é, quando o VASTO MEDIAL está + FORTE, você precisa
alongar os ADUTORES, liberar o Vasto Medial e
FORTALECER o Vasto Lateral.

“Mas professor, como eu fortaleço o vasto lateral?”

Você fortalece com as ações do Trato Iliotibial e com a

Técnica de Execução MTOR - mas essa você precisa estar
em um treinamento MTOR Classic para aprender. Acesse
o link e descubra o curso mais perto da sua cidade:

CLIQUI AQUI

Agora, pra fechar, vou relacionar tudo isso com os tipos

de pisadas:

• Se uma pessoa pisa pronado, ela vai ter o vasto medial

e adutores mais fortes, automaticamente o joelho roda
pra dentro e a patela se desloca medialmente
(CONDROMALÁCIA MEDIAL). Então, preciso alongar os
adutores e NÃO FAZER cadeira adutora
momentâneamente.

• Se uma pessoa pisa supinado, ela vai ter o vasto lateral

(e a panturrilha) mais forte, automaticamente o joelho
roda pra fora e a patela se desloca lateralmente
(CONDROMALÁCIA LATERAL). Então, ela precisará
alongar e liberar o reto femoral, iliopsoas e até
panturrilha ANTES de fazer o exercício.
O Protocolo TALM eu ensino na PRÁTICA e com mais detalhes
nos Treinamentos MTOR Classic, CLIQUE NO VÍDEO abaixo e
confira trechos dessa manobra feita em um dos treinamentos.

E claro, fique de olho na Agenda dos próximos cursos em

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ficar de fora.

Então é isso, Musculoso e Musculosa! Minha verdadeira

intenção é usar o conhecimento que Deus me confiou para
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Musculação, tenho um convite especial para você:
Para se destacar na musculação, é fundamental que você
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