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MIRELLA

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Instruções:

- Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta.
- Utilize papel A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mínimas à esquerda e à direita do formulário.
- O pagamento desta GRU Cobrança poderá ser efetuado em qualquer Banco.
- Corte na linha indicada. Não rasure, não risque, não fure e não dobre a região onde se encontra o código de barras.

Recibo do Pagador

001-9 00190.00009 02941.298008 89090.367171 1 97180000025725


Nome do Pagador/CPF/CNPJ/Endereço

CLEDISON SANTOS NASCIMENTO


CPF: 120.547.876-04
RUA RECIFE - PADRE MIGUEL
SANTA LUZIA - MG - CEP 33082230

Sacador/Avalista

Nosso Número Número do Documento Vencimento (=) Valor Documento (=) Valor Pago
29412980089090367 29412980089090367 16/05/2024
Nome do Beneficiário/CNPJ/CPF/Endereço
Polícia Federal - 00.394.494/0003-06 - SAS Qd. 06, LT 9/10, Ed. Sede - CEP 70.037-900 - BRASÍLIA/DF

Agência/Código do Beneficiário Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação

Ficha de Compensação

001-9 00190.00009 02941.298008 89090.367171 1 97180000025725


Local de Pagamento Data de Vencimento

Pagável em qualquer banco até o vencimento. 16/05/2024


Nome do Beneficiário/CNPJ/CPF Agência/Código do Beneficiário
Polícia Federal - 00.394.494/0003-06
Data do Documento Número do Documento Espécie DOC Aceite Data do Processamento Nosso Número

26/04/2024 18:01 29412980089090367 RC N 26/04/2024 18:01 29412980089090367


Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Quantidade Valor (=) Valor Documento

17 R$
Instruções (-) Desconto / Abatimento

- Senhor (a) Caixa, não receber em cheque


********
- Senhor (a) Caixa, favor não receber este documento após a data de vencimento
- Valores expressos em Reais (+) Juros/Multa
- Não receber por depósito
- Não receber valor menor que o informado no documento ********

Receita: 140015 - Concessão de passaporte comum (=) Valor Cobrado

Unidade Arrecadadora: 159 - Superintendência Regional de Polícia Federal em Minas Gerais R$ 257,25
Nome do Pagador/CPF/CNPJ/Endereço

CLEDISON SANTOS NASCIMENTO


CPF: 120.547.876-04
RUA RECIFE - PADRE MIGUEL
SANTA LUZIA - MG - CEP 33082230

Sacador/Avalista

Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação

00191971800000257250000002941298008909036717

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