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IMPACTO DAS AÇÕES DE EDUCAÇÃO PERMANENTE EM

BIOSSEGURANÇA PARA COVID - 19 NO SERVIÇO DE SAÚDE

IMPACT OF PERMANENT EDUCATION ACTIONS IN BIOSAFETY FOR COVID -

19 IN THE HEALTH SERVICE

Geovanna dos Santos Moura1

Isabela Magalhães Matos2
Bartira Palin Bortolan Pontelli3

RESUMO

A doença resultante da infeção pela nova Corona vírus SARS-COV-2 e designada COVID19
pela OMS (Organização Mundial da Saúde) foi identificada pela primeira vez em humanos em
dezembro de 2019, na cidade de Wuhan, na China. Os sintomas e o curso da infecção foram
inicialmente considerados semelhantes aos da gripe, no qual se contamina pelas gotículas
respiratórias que carregam a Corona vírus e infectam as pessoas a partir do contato com as
mucosas, ou seja, boca, nariz e, possivelmente, pelos olhos, embora pudessem evoluir para
uma infecção respiratória aguda grave com pneumonia e exigir cuidados intensivos. Os
profissionais diante da situação atual incluíram a educação permanente em biossegurança
com cursos, seminários ou até atividades similares terão sentindo se atingirem mudanças de
comportamento significativas. Assim a educação em saúde não deve ser um processo de
persuasão com o objetivo de mudança de comportamento, mas essa estratégia pedagógica
que se baseia na interação com a troca de conhecimentos entre profissionais de saúde e com
vistas em aumento de potencialidades e resultando em mudanças sociais e com
transformações, assim “aprende a conhecer”, “aprende a fazer”, “aprende a conviver” e
“aprende a ser”. Esta pesquisa tem como objetivo avaliar o efeito das capacitações
relacionado à biossegurança que os profissionais de saúde foram submetidos durante a
pandemia de COVID 19. Trata-se de revisão bibliográfica de cunho explicativo. A pesquisa
apontou a necessidade de conscientizar a equipe de enfermagem sobre a importância na
participação nas capacitações sobre biossegurança e contribuir com a redução de
contaminação entre os técnicos e enfermeiros da unidade na linha de frente com o Covid -19.

Palavras-chave: Covid 19, Educação permanente, EPIS, Biossegurança.

ABSTRACT

1 Graduanda em Enfermagem pelo Centro Universitário UNIFABE de Bebedouro, SP. E-mail:

geovanna.moura@aluno.unifafibe.edu.br
2 Graduanda em Enfermagem pelo Centro Universitário UNIFABE de Bebedouro, SP. E-mail:

zammatos@gmail.com
3 Docente em Enfermagem pelo Centro Universitário UNIFABE de Bebedouro, SP. E-mail:

bartirapbortolan@gmail.com
The disease resulting from infection by the new SARS-COV-2 coronavirus and designated
COVID-19 by the WHO (World Health Organization) was first identified in humans in December
2019, in the city of Wuhan, China. The symptoms and course of the infection were initially
considered similar to those of influenza, in which it is contaminated by respiratory droplets that
carry the coronavirus and infect people through contact with mucous membranes, i.e., mouth,
nose and possibly eyes, although they could progress to a severe acute respiratory infection
with pneumonia and require intensive care. Faced with the current situation, professionals
have included continuing education in biosafety with courses, seminars or even similar
activities, if they achieve significant changes in behavior. Thus, health education should not be
a process of persuasion with the objective of changing behavior, but this pedagogical strategy
that is based on the interaction with the exchange of knowledge between health professionals
and with a view to increasing potential and resulting in social change and with transformations,
“learn to know”, “learn to do”, “learn to live together” and “learn to be”. This research aims to
evaluate the effect of training related to biosafety that health professionals were subjected to
during the COVID 19 pandemic. This is an explanatory literature review. The research pointed
out the need to make the nursing staff aware of the importance of participating in training on
biosafety and to contribute to the reduction of contamination among technicians and nurses in
the front-line unit with Covid -19.

Keywords: Covid 19, Continuing Education, EPIS, Biosafety.

1 INTRODUÇÃO
A doença resultante da infecção pelo novo Coronavírus SARS-COV-2 e
designada COVID-19 pela OMS foi identificada pela primeira vez em humanos em
dezembro de 2019, na cidade de Wuhan, na China. No dia 30 de janeiro de 2020, a
OMS declarou estado de Emergência em Saúde Pública em âmbito Internacional e no
dia 11 de março foi declarada pandemia. Os sintomas e o curso da infeção foram
inicialmente considerados semelhantes aos da gripe, embora pudessem evoluir para
uma infecção respiratória aguda grave com pneumonia e exigir cuidados intensivos
para entre 1 a 5% dos contaminados (ALVES, MENDONÇA, 2020).
Segundo (Penna, et al. 2010) a biossegurança é uma área de conhecimento
definida como um conjunto de medidas e procedimentos técnicos, ações,
metodologias, equipamentos e dispositivos capazes de prevenir, controlar, reduzir ou
eliminar riscos provenientes de atividades que possam comprometer a saúde humana,
animal e vegetal, bem como meio ambiente. No momento atual, em que a nova
síndrome respiratória pandêmica, denominada Covid-19, associada à nova Corona
vírus SARS-CoV-2, é capaz de gerar muitas incertezas no ambiente profissional, em
especial na transmissibilidade das partículas virais infectantes, a biossegurança
assume um papel de extrema importância para os profissionais de saúde que
cumprem um papel crítico na identificação, notificação e gerenciamento de possíveis
casos de Covid-19.
 No período da década de 70 Silva (2017) teve início na pesquisa sobre a
biossegurança dos trabalhadores, que desenvolvia o impacto com a comunidade, que
discutia os aspectos de proteção aos profissionais, a partir deste contexto o termo
biossegurança ao longo dos anos está sofrendo alterações.
A partir deste contexto os cenários de prestação de serviços foram modificados,
fazendo com o que os trabalhadores se adequam a mais riscos em seu cotidiano,
negligenciando normas e os EPI’s só sejam utilizados cujo diagnóstico do paciente
tenha a vulnerabilidade para o organismo humano aderindo a infecções e doenças
transmissíveis, portanto o recomendável sempre será que o trabalhador se projeta
durante os procedimentos realizados, pois a causa de acidentes com perfuro cortantes
acontece em grande escala. (GALLAS, FONTANA, 2010).
Segundo Cansian (1977) o uso do equipamento de proteção não traz somente
prevenção de acidentes, mas também uma barreira para prevenir a exposição ao
material biológico, fazendo com o que tenha discernimento dos dois lados,
contribuindo para a proteção do paciente e do usuário.
Diante das causas, o que predomina é a baixa adesão ao uso dos equipamentos de
proteção individual e que ocorre o seu manuseio incorreto, nessas condições contêm
desconforto, esquecimento, ausência, incômodo, descuido, e a descrença do seu
fundamental uso, a falta de educação correta, sobrecarga de trabalho excessivo,
cansaço, falta de tempo e educação permanente para o conhecimento necessário de
cada EPI. (TIPPLE et al, 2007).
Os profissionais ao longo dos anos criaram uma autoconfiança em si mesmo, que
contribuíram para a omissão de negligência da equipe ao uso, eles acreditam que
possa atrapalhar no desenvolvimento das técnicas e que consideram desconfortável
o que dificulta a sua utilização, porém refere-se muito mais em incentivar,
considerando a vulnerabilidade e a exposição dos riscos sem a sua utilização.
(GALLAS, FONTANA 2010).
Segundo o modelo de Santos e Paschoal, (2017,p. 9) pode até parecer estranho
ou até mesmo absurdo, mas há processos de ensino e de aprendizagem cujos os
dados e informações não são processados ou transformados em conhecimento por
quem os participa. Com todas as dificuldades de concretização do proposto no
cotidiano de trabalho dos educadores, os profissionais de saúde que também é um
grande educador seria um facilitador, as pessoas iriam aprendendo de acordo com a
sua maturidade e o orientador interferia somente o necessário.
Essa postura de não intervenção pode resultar em cursos não produtivos em que as
pessoas não se têm a possibilidade de crescimento ou de aprendizagem profissional.
(Santos e Paschoal, (2017).
Santos e Paschoal, (2017, p. 11) cursos, seminários ou até atividades similares
terão sentindo se atingirem mudanças de comportamento significativas.
Assim a educação em saúde não deve ser um processo de persuasão com o objetivo
de mudança de comportamento, mas essa estratégia pedagógica que se baseia na
interação com a troca de conhecimentos entre profissionais de saúde e com vistas em
aumento de potencialidades e resultando em mudanças sociais e com
transformações, assim “aprende a conhecer”, “aprende a fazer”, “aprende a conviver”
e “aprende a ser”.

2 OBJETIVOS

2.1 Objetivo Geral

Compreender o efeito das capacitações relacionados à biossegurança que os

profissionais de saúde foram submetidos durante uma pandemia de Covid – 19.

2.2 Objetivos Específicos

Identificar os riscos de infecção e pelo não uso do EPI;

Elencar as principais dificuldades enfrentadas pelos profissionais de saúde
quanto ao uso dos EPIs;
Reconhecer os principais acidentes de trabalho acometidos pela equipe de
enfermagem.

3 METODOLOGIA

Esta pesquisa se caracterizou qualitativa por ser revisão bibliográfica de cunho

explicativo, onde será desenvolvida a partir de material já elaborado e publicado,
constituído por artigos científicos embasados principalmente no impacto das ações de
educação em permanente em biossegurança para Covid – 19 no serviço de saúde.

Segundo Ruiz (1996, p 58); a revisão bibliográfica tem por função justificar os
objetivos e contribuir para própria pesquisa. “E a pesquisa bibliográfica consiste no
exame desse manancial, para levantamento e análise do que já produziu sobre
determinado assunto que assumimos como tema de pesquisa cientifica”.

Para Marconi e Lakato (2008, p 43) “a pesquisa bibliográfica ou de fontes

secundárias é a que especificamente interessa a este trabalho, trata se de
levantamento de algumas das bibliografias mais estudada em forma de livros revistas,
publicações avulsas, sua finalidade é colocar o pesquisador em contato direto com
que já foi escrito sobre determinado assunto, com objetivo de permitir ao cientista
poder analisar ou manipular suas informações com outras bibliografias já publicadas”.

Os fatores de inclusão foram pesquisas publicadas como artigos científicos

entre os anos de 1977 a 2021, no idioma português/BR e que possuírem seus
conteúdos publicados de forma integral na base de dados online e disponibilizados
gratuitamente. Os fatores de exclusão foram artigos que não se adequaram à
temática, publicações repetidas e ao período estabelecido como critério. Efetuamos
leituras seletivas do material, como a finalidade de estabelecer uma ligação com o que
foi pesquisado e escrito, buscando conhecer e analisar as contribuições sobre o tema
ou problema abordado.

4 RESULTADOS
Durante a pesquisa foram encontradas 50 publicações, sendo artigos, teses e
livros, publicados entre o ano de 1977 e 2021, utilizando textos completos e na língua
portuguesa. Na sequência, os textos que não contemplavam os critérios de inclusão,
foram excluídos. Assim, foram identificados 8 artigos, 7 revistas e 1 livro que estavam
de acordo com os descritores.

4.1 Contaminação dos profissionais de saúde pelo COVID - 19

Os profissionais de saúde consistem em grupo de risco para a Covid- 19 por

estarem expostos diretamente aos pacientes infectados, ou seja, faz com que
recebam uma carga viral alta com milhões de partículas. Além disso, estão submetidos
a enorme estresse ao atender esses pacientes, com a maioria em situações graves,
em condições de trabalho inadequadas frequentemente (TEIXEIRA et al ,2020).
Apesar do aumento do risco de exposição dos trabalhadores de enfermagem a
acidentes no trabalho e a contaminação, tem-se observado que a adesão às medidas
de proteção recomendadas é, por vezes, descontínua e até contraditória, a exemplo
do Equipamento de Proteção Individual (EPI). Este está definido na Norma
Regulamentadora (NR 6) como todo dispositivo de uso individual utilizado pelo
empregado, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaça à segurança e à
saúde no trabalho (PENNA, 2010).
Segundo (TEIXEIRA et al ,2020) os trabalhadores e profissionais de saúde
envolvidos direta e indiretamente no combate contra a pandemia estão exposto
diariamente ao risco de adoecer pelo coronavírus, sendo que a heterogeneidade que
determina e caracteriza formas diferentes de exposição, tanto ao risco de
contaminação aos fatores coerentes as condições de trabalho. Sendo assim
necessário um estabelecimento de protocolos específicos para diminuir os ricos de
infecções dessas internações com os pacientes com covid- 19.

4.2 Principais acidentes de trabalho

Segundo Rondon (2012), a enfermagem é responsável por umas das maiores
coletividade hospitalares, ou seja, é uma das principais categorias ocupacionais
sujeitas à exposição por material biológico, tendo responsabilidade pela assistência e
gestão durante as 24 horas. Sendo o grupo de trabalhadores que mais sofre com a
inadequação e a insalubridade do ambiente durante o período de trabalho. O número
elevado de exposições relaciona-se ao fato de os trabalhadores da saúde terem
contato direto na assistência aos pacientes e também ao tipo e à frequência de
procedimentos realizados.
 As dificuldades de adesão ao EPI relatadas na literatura são atribuídas à má
qualidade do equipamento, não disponibilização deste pelos SAS, falta de tempo e
situações de emergência, sobrecarga de trabalho, incômodo, calor, falta de
conhecimento do uso e manuseio e principalmente, à falta de conscientização e
subestimação do risco (FLORÊNCIO et al, 2003).
No caso dos trabalhadores hospitalares, entre os riscos a que estão expostos
sobressaem: os agentes físicos ambientais (calor, frio, ruído e radiações); os agentes
químicos (detergentes, desinfetantes, medicamentos como os antibióticos de última
geração); os agentes biológicos (vírus, bactérias) e as doenças do trabalho
(problemas de coluna, estresse, fadiga, hipertensão, entre outros). Dentre os
acidentes de trabalho mais frequentes entre os trabalhadores de enfermagem estão
aqueles ocasionados por material perfurocortante (agulhas, lâminas de bisturi,
vidrarias e similares). Na enfermagem a subnotificação dos acidentes de trabalho
ocorre na maioria das vezes devido à falta de esclarecimento dos profissionais em
relação à importância do registro do acidente para garantia de seus direitos, bem como
de sua utilização como estratégia para reivindicação de melhores condições de
segurança no trabalho (RONDON, 2012).
A relação entre o acidente de trabalho e a faixa etária é relevante, pois o aumento
da idade pode desencadear alterações cognitivas como mudança no estado de alerta
ou atenção, que adicionados aos aspectos psicossociais como o estresse e a fadiga
mental, podem levar ao comprometimento sério da condição de saúde e trabalho dos
profissionais. Uma das formas de evitar acidentes com maiores proporções é o uso
de Equipamento de Proteção Individual (EPI), que constitui uma barreira protetora
para o trabalhador, pois reduz efetivamente (embora não elimine) os riscos
(RONDON, 2012).

4.3 Biossegurança e o uso de EPIS

A biossegurança, de acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária

(Anvisa), é definida com a “condição de segurança alcançada por um conjunto de
ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às
atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e o meio ambiente”
(MOTTA, et al, 2020).

Os EPIs são considerados elementos de contenção primária ou barreiras

primárias de proteção. São capazes de reduzir ou eliminar a exposição da equipe, de
outras pessoas e do meio ambiente a agentes potencialmente perigosos, ou seja, o
risco continua presente, mas diminui a probabilidade de dano para qualquer
consequência (Martinello, et al, 2010).

Segundo a Norma Regulamentadora (NR-6), Equipamento de Proteção Individual

(EPI) todo é todo dispositivo de uso individual destinado a proteger a saúde e a
integridade física do trabalhador, incluindo luvas, aventais, protetores oculares, faciais
e auriculares, protetores respiratórios e para os membros inferiores. São de
responsabilidade do empregador o fornecimento do EPI adequado ao risco e o
treinamento dos trabalhadores quanto à forma correta de utilização e conservação
(RONDON, 2012).

Segundo (SIDRAILSON, et al.2020), todo pessoal do estabelecimento de saúde,

devem fazer uso de proteção correspondente a sua posição de trabalho. O EPI deve
ser preparado para uso com antecedência, além de ser utilizado de forma correta, o
cabelo amarrado, não deve ter relógios, joias ou acessórios para que seja evitado a
contaminação. Deve-se beber água para evitar a desidratação, se encontrar o EPI
contaminados ou mais danos, deve ser substituído, ir ao banheiro antes de colocá-lo,
evitar tocar em superfícies contaminadas, óculos e máscaras devem ser limpas e
desinfetadas com álcool a 75% ou embeber em 500 – 1000 mg/L de cloro por 30
minutos, lave e seque para ser usada. Trocar as roupas de trabalho depois de terminar
o dia, e é recomendado tomar banho antes de voltar para casa.

4.4 Os efeitos das capacitações relacionadas à biossegurança

Segundo (SIDRAILSON, et al. 2020), a pandemia nos trouxe uma necessidade de

uma capacitação cada vez mais rigorosa, diante de todos os cuidados que devem ser
realizados quanto frente aos pacientes contaminados. E a educação em saúde nos
locais de serviço, ficaram cada vez mais importante. Podemos citar, a capacitação dos
profissionais sobre os sintomas e manejo diante dos pacientes, uma efetiva triagem e
subsequente isolamento dos pacientes apresentando os sintomas, para uma maior
redução de transmissão nos serviços, estratégia educacional, para garantir uma
padronização na abordagem ao planejamento e prestação de cuidados.

Dessa forma, devido ao alto risco de contaminação neste local, em prol de evitar a
contaminação entre os pacientes e os colaboradores, devem ser estabelecidas ações
como: a utilização de equipamentos de proteção individual (EPI), medidas
administrativas (normas e sinalização de segurança) e soluções de engenharia
estabelecer o distanciamento entre a equipe) (MARTINELLO, et al 2010).

Contudo, segundo a Resolução RDC 356/2020, a qual delibera acerca da importância

da paramentação, mas também, a desparamentação correta, pois, é incerto o número
de partículas infecciosas que podem gerar contaminação em um contato pessoa -
pessoa, assim como, o tempo de exposição necessário, levando em consideração que
todo o material de proteção estará comprometido no final de um cuidado direto com o
paciente de COVID-19. Dessa forma, a conscientização em saúde é a melhor
estratégia para contenção de um vírus dessa natureza. (CASTRO, FERREIRA .2021).

Os enfermeiros, com vistas a atender tais estratégias, apesar da falta de itens

essenciais como os equipamentos de proteção individual de qualidade, usam seus
conhecimentos e habilidades na prestação de cuidados necessários em todas as
fases da doença, orientam a população, principalmente as mais vulneráveis, e buscam
soluções inovadoras, respeitando a segurança do paciente e da equipe. Assim,
enfrentam os desafios para superar a pandemia, bem como saem dela mais
fortalecidos. (LIRA, 2020).

Segundo (Monteiro, Chilida e Bargas, 2004) a biossegurança encontra-se nas

medidas em que possibilita a análise de riscos ao quais os profissionais de saúde,
podem deparar a exposição a suas atividades diárias. Diante disso, os profissionais
após a percepção dos problemas encontrados ao exercer são capazes de obter
medidas de biossegurança.

A educação permanente deve contemplar a incorporação de novas tecnologias deste

modo, os serviços de educação permanente nas instituições de saúde oferecem
oportunidades de aprendizado sob a forma de educação em serviço possibilitando aos
receptores destas informações aprenderem conforme a necessidade e motivação
(Monteiro, Chilida e Bargas, 2004).

4.5 Protocolos e orientações aos profissionais e serviço de saúde

Segundo (Torres, 2021) a maioria dos casos confirmados ou suspeitos para

COVID-19 não irão necessitar de hospitalização, podendo ser acompanhados em
domicílio. Porém, é necessário avaliar cada caso, levando-se em consideração se o
ambiente residencial é adequado e se o paciente é capaz de seguir as medidas de
precaução recomendadas pela equipe de saúde. Nestes casos, todas as medidas de
precaução padrão, de higienização dos ambientes, utensílios e equipamentos, bem
como de descarte dos resíduos gerados pelo paciente, deve ser observadas, como:

Garantir o atendimento de paciente com sintomas de infecção pelo SARS-CoV2

ou outra infecção respiratória (por exemplo, tosse intensa e dificuldade para respirar)
no menor tempo possível, de preferência em local separado, para evitar que este
paciente fique esperando atendimento junto com outros pacientes.

Identifique um espaço separado e bem ventilado que permita que os pacientes

sintomáticos em espera fiquem afastados (pelo menos 1 metro de distância entre cada
pessoa) e com fácil acesso a suprimentos de higiene respiratória e higiene das mãos.
Estes pacientes devem permanecer nessa área separada até a consulta ou
encaminhamento para o hospital (caso seja necessária a remoção do paciente).

Fornecer suprimentos (lenço descartável, etc) e orientações para higiene

respiratória/etiqueta da tosse. Prover máscara cirúrgica para pacientes com sintomas
de infecção respiratória (tosse, espirros, secreção nasal, etc), caso o paciente não
esteja usando máscara cirúrgica ou se estiver usando uma máscara cirúrgica suja ou
úmida. Os pacientes sintomáticos e seus acompanhantes devem utilizar a máscara
cirúrgica durante toda a sua permanência na unidade e estas devem ser trocadas
sempre que estiverem sujas ou úmidas.

Toda a equipe deve receber capacitação e demonstrar capacidade para

colocação, uso, retirada e descarte correto e seguro dos EPI.

Sempre notificar previamente o serviço de saúde para onde o caso suspeito ou

confirmado de infecção pelo SARS-CoV-2 será encaminhado.

5 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Conclui- se que a pandemia do Covid – 19, levou a população a se modificar a

forma como conduzimos do modo que vivíamos, absolutamente os setores mais
afetados foram a educação e a saúde, de modo que a aprendizagem dos profissionais
de saúde se tornou crucial para o curso da pandemia, visto que as orientações diante
das demonstrações de técnicas e a condutas a serem tomadas.
Contudo, vimos a verdadeira dificuldade desse cenário, mas que a principal
solução é a Educação em Saúde e a utilização da biossegurança, no qual por meio
dessa intervenção se tem uma redução significativa do número de casos e eficaz uma
solução correta, pois seu principal objetivo é habilitar todos os profissionais a trabalhar
com todos os EPIs.
Sendo fundamental a garantia de elementos de biossegurança para todos os
profissionais de saúde, continuar insistir nas capacitações, devendo também tomar
medidas de precaução adicionais para evitar novos ou aumento de contaminações de
elementos ou equipamentos do uso de trabalho. Além de ser crucial a importância de
uma boa educação em saúde, em que é direcionada principalmente aos profissionais,
como devem abordar as principais condutas há seres tomadas e de que forma devem
agir de acordo com os protocolos de biossegurança.
Podemos cumprir com esse projeto que a Educação em Saúde e a Biossegurança
não é somente importante no enfrentamento da covid -19, mas em todos os momentos
no qual envolverão pacientes e profissionais de saúde.

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