Escala Morse e Braden

Escala de avaliação de risco para quedas em adultos (Escala de Morse)
Histórico de quedas
Não 0
Sim 25
Diagnóstico secundário
Não 0
Sim 15
Auxílio na deambulação
Nenhum/ acamado/ auxiliado por 0
profissional de saúde
Muleta/ bengala/ andador 15
Mobiliário/ parede 30
Terapia endovenosa/ dispositivo endovenoso salinizado e heparinizado

Não 0
Sim 20
Marcha
Normal/ sem deambulação, acamado, 0
cadeira de rodas
Fraca 10
Comprometida 20
Estado mental
Orientado/ capaz quanto a sua 0
capacidade/limitação
Superestimada capacidade/ esquece 15
limitações
Escore
Risco baixo 0-24
Risco médio 25-44
Risco alto Igual ou acima de 45
Escala de Braden (pacientes adultos)

Pontuação
1 2 3 4
Percepção Totalmente Muito limitado Levemente Nenhuma
Sensorial limitado limitado limitação
Umidade Completamente Muito Ocasionalmente Raramente
molhado molhado molhado molhado
Fatores Atividade Acamado Confinado Anda Anda
de risco à cadeira ocasionalmente frequentemente
Mobilidade Totalmente Bastante Levemente Não apresenta
limitado limitado limitações
Nutrição Muito pobre Provavelmente Adequada Excelente
inadequada
Fricção e Problema Problema Nenhum -
cisalhamento potencial problema
Escore
Risco leve 15 a 18 pontos

Risco moderado 13 a 14 pontos
Risco alto 10 a 12 pontos
Risco muito alto 6 a 9 pontos

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Escala de avaliação de risco para quedas em adultos (Escala de Morse)

Terapia endovenosa/ dispositivo endovenoso salinizado e heparinizado

Escala de Braden (pacientes adultos)

Risco leve 15 a 18 pontos

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