Relatorio de Acidente

FORMULÁRIO – Segurança do Trabalho
Registro de Acidente de Trabalho - RAT

Código: FO.SESMT.002 Versão: 001 Página 1/2
DADOS DO COLABORADOR
Nome Colaborador (a): Nascimento: Idade: Estado civil:
RAMON ALMEIDA NASCIMENTO
Função: Setor: Turno de trabalho:
LOMBADOR ROTA 1°
Data da Admissão: Tempo de Trabalho na Empresa: Telefone
12/02/2022 1 ANO E 9 MESES 91 988130350
DADOS DO ACIDENTE
Acidente com afastamento ( X ) Acidente sem afastamento ( )
Data do acidente: Hora do Acidente: Local do acidente:
21/11/2023 17:32 DOCAS DE CARREGAMENTO
Local específico do acidente: Quantas horas após ter iniciado a Data da comunicação
jornada?
EXPEDIÇÃO 22/02/2023
Já sofreu acidente antes? Já passou por treinamento de Tipo de Acidente:
segurança?
SIM ( X ) Típico ( ) Trajeto
SIM
DESCRIÇÃO DO ACIDENTE:
FUNCIONARIO ESTAVA CARREGANDO TRASEIROS BOVINO PARA DENTRO DO CAMINHÃO, QUANDO VEIO
Á PISAR EM DESNIVEL ENTRE O CAMINHÃO E O CHÃO DA DOCAS.
Que Trabalho era feito? Com qual objetivo?
CARREGAMENTO DE TRASEIRO BOVINO.
Como era feito? Cite: máquinas, equipamentos e ferramentas utilizadas:
Quais foram às consequências e a parte do corpo atingida?

PÉ ESQUERDO
INVESTIGAÇÃO DO ACIDENTE
Estava utilizando EPI? Quais os EPI’s necessários à atividade: Fonte causadora:
NÃO DESNIVEL
Causas que contribuíram diretamente para a ocorrência?
FALTA DE ATENÇÃO ATRELADA COM CONDIÇÃO INSEGURA.
O que poderia ter sido feito para evitar a ocorrência?
Ações a serem implantadas para evitar acidentes semelhantes e qual o prazo: Responsável pelas ações:
TREINAMENTO DE REORIENTAÇÃO DE SEGURANÇA (IMEDIATO) SEGURANÇA DO TRABALHO
Tipo de lesão: QUEIMADURA


( ) Luxação ( ) Queimadura ( X ) Torção . ( ) Lombalgia ( ) Corte ( ) Fratura ( ) Citar outros:
EM CASO DE OCORRÊNCIA DE TRAJETO
Meio de locomoção utilizado:
Foi realizado Boletim de Ocorrência? Registro nº:
Sentido de Locomoção: ( ) Residência -Trabalho ( ) Trabalho-Residência ( ) Vindo de outro vinculo de

trabalho ( ) Citar outros:
Horário de saída/chegada do Colaborador no trabalho:
Endereço do colaborador?
SEGURANÇA DO TRABALHO
Data: Técnico de Segurança Responsável:

23/02/2023 SST – MATEUS BAIA
Assinatura do colaborador:
Assinatura do Gerência ou Encarregado:
Ocorrência informada ao SESMT: Data: Hora:

22/02/2023 12:10
MEDICINA DO TRABALHO
Data e Hora do Atendimento Médico:05/11/2022 13:40

Natureza da Lesão: CID: Parte(s) do corpo atingida(s):
QUEIMADURA DE 2º GRAU T30.2 MÃO ESQUERDA
Deve o colaborador afastar-se? Sim ( X ) Não ( ) Duração provável do Tratamento:
Quantos dias?
07 DIAS 07 DIAS
O colaborador passou por: Tratamento ( ) Primeiro Socorros ( X )
Emitir CAT? ( ) Sim Não ( X )

Observações do Médico do Trabalho:
Assinatura do Médico do Trabalho: CRM:


ANEXO
REGISTRO FOTOGRÁFICO
IMAGEM 1

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Quais foram às consequências e a parte do corpo atingida?

TREINAMENTO DE REORIENTAÇÃO DE SEGURANÇA (IMEDIATO) SEGURANÇA DO TRABALHO

Tipo de lesão: QUEIMADURA

Registro de Acidente de Trabalho - RAT

( ) Luxação ( ) Queimadura ( X ) Torção . ( ) Lombalgia ( ) Corte ( ) Fratura ( ) Citar outros:

EM CASO DE OCORRÊNCIA DE TRAJETO

Meio de locomoção utilizado:

Foi realizado Boletim de Ocorrência? Registro nº:

Sentido de Locomoção: ( ) Residência -Trabalho ( ) Trabalho-Residência ( ) Vindo de outro vinculo de

Data: Técnico de Segurança Responsável:

Assinatura do Gerência ou Encarregado:

Ocorrência informada ao SESMT: Data: Hora:

Data e Hora do Atendimento Médico:05/11/2022 13:40

Emitir CAT? ( ) Sim Não ( X )

Assinatura do Médico do Trabalho: CRM:

Registro de Acidente de Trabalho - RAT

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