Rebeca Rocha - Sanar

@med.rebecaa

:{
•
O que é
? •
Dipolo → conjunto de 2 cargas de mesmo

↳
registro do papel milimetrado da módulo e de sinais opostos separados por uma
,

atividade elétrica do coração distância

↳ vetor → sentido : _
para t

• Sistema de condução =

-
nó sinusal

-
feixes intermodais

①
-
nó atrioventricular

↳ retardo na condução
dos
@
para que a contração

A e V seja
coordenadas . •
" " " " " "" " " " =

"

÷:*; ; :÷ ÷ :{÷:
.

[ ÊI posteiro med
v. os

.
V 3 →
basais

→
SAQRS → resultante

ao
Eletrofisiologia básica

iii.iii.÷::::: :
÷:÷÷:÷÷÷:: :: ::::::
•
NA = -
LIC tlec

•
CA = -
LIC t LEC

↳
potencial trans membrana

→
fase O
= entrada rapido
Nat → despolarização

Fase 1- para a entrada ↳ posições eletrodos

X

na
de NA saída de de
uma
Sistema registro
e •

→ +20 -
O
KA

Fax 2- saida K / entrada

CA

Fase 3- Sai K -
os retorna

P - A

↳ tipos de PA

Fase 4

↳ automatismo
↳ Modulo sinusal → comanda

÷÷÷÷÷÷
↳

. .
íiiiiaii :* .

• Relativo → pode responder com t estimulo

•
supernova) → se despolarizar .

01
 Rebeca Rocha - Sanar
@med.rebecaa

;÷¥÷ ÷ ÷i
a.
Eixo elétrico do coração ↳ método completo
-

Derivações periferias 1- analisar DI e AVF

as bipolares 2- delimitar quadrante do eixo

3- buscar derivações mais proxima fora

@ do quadrante do eixo no intervalo zó

plano horizontal
•
horaria
O votação
↳
@ ↳ avalia
↳ anti horaria

os uni polares

o o

@ -

Resumo

↳ eixo avaliado no plano frontal

1- 90
.

↳ normal = -
30 a

÷ ;÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷
•
Dentro do semicírculo da derivação → t

•
Toda derivação tem sua
derivação perpendicular

} )
↳ DI e avf → angulo reto

↳ D e avl → angulo reto

↳ DIII e AUR →
angulo veto

↳ ordem alfabética

•
como determinar o eixo eletrico ?

↳ método simplificado
1- complexo lsodifasico
efeminado pela variação
µ
pepino?
02
 Rebeca Rocha - Sanar
@med.rebecaa

:[
• como começa o estimulo elétrico ? ao ondas

↳ modulo sinusal • segmentos

intermodal intervalos
↳
feixe •

↳ para no noatrio ventricular

↳ Feixe de His ↳ esquerdo

↳ direito O
↳ fibras Puvkinfe
↳ desfibrilação ventricular ~
1- ST
PR
-
•
Significados QT

fiiiiii
iiiii
nome elétrico mecânico
a.
Onda P

ondatazaadsntacaa.ua
•
↳ despolarização atrial

átrios ↳
representa o estímulo elétrico do N S-

reconhev padrão normal

:÷÷:*
:i÷:÷÷:÷
÷:*

•
Conceitos

- Ondas •
intervalo PR
↳
despolarização e repolarização das camadas ↳ inclui a onda P e o segmento PR

cardíacas . Onda P • Complexo QRS . Ondat ↳ representa a despolarização arterial e o atraso

Intervalo fisidosico do estimulo

para passar pelo nó AV-

↳ distancia que vai do inicio de uma onda

, até o -
reconhecer padrão normal

inicial final de outra onda ↳ Duração → 0,12 -

0,205 → varia com a FC

•
intervalo PR . intervalo QT ↳ 3- 5 quadrados pequenos

segmento
↳ de onda até
clinica
distancia que vai do inicio uma , o
-

bloqueio atriov
final de outra •
Segmento ST -
pericardite
-
PR curto

•
Segmento PR

↳ linha isoeletrica que une o final da Onda P

com o inicio do complexo QRS

↳ representa o atraso da condução do estimulo,

sem adicionar despolarização atrial .

03
 Rebeca Rocha - Sanar
@med.rebecaa

.fi
•
Complexo QRS •
Onda T

↳ representação elétrica da despolarização ventricular ↳ repolarização ventricular

↳
contração ventricular •
Morfologia -
s

↳ T lento ,
lo rapido

|
Onda Q ↳ concorda QRS
1- deflexão negativa
• →
com o

÷ : ÷ :*:*:*
↳

ondas
despolarização das paredes

após andar
.

V .
÷÷÷÷÷÷÷
• →
deflexão -

padrão de normalidade •
intervalo QT

↳ avaliar pro essào de onsrdas R nas derivações ↳ complexo QRS t segmento St t Ondat

↳
morfologia →
começa to em VI et ate VG ↳ principal medida de repolarização ventricular

↳ Duração →
0,06 a 0,10 s → 3 quadrados pequenos (ars) ↳ varia com a FC

como calcular ? → Formula de Bazelt

↳ 2 batimentos
Clinica
↳ medir intervalo QT
-
bloqueio de ramo
↳ contar quantos quadrados ,
cada um ( 0,045)
-

sinais de sobrecarga ventricular

↳ multiplica a quantidade → resultado .

pré -

exitaçáo
-

corrigir com a F- C

↳ 2 -

RR .
-
rs quantos quadrados

↳ multiplica pela QT

iii.iii.÷:::::: ÷:: :i÷:

:O
"

Contar numero de QRS no D2 longo e

â
O
clinica multiplicar por 6 → Ritmo irregular

J
E -

Síndromes coronárias agudas

E S
s e
u
-

lesão de orsáo alvo

1-
A
o
A
0 o
+ -

E E
é
§
o d

04
 Rebeca Rocha - Sanar
@med.rebecaa

:-|
•
10 Passos do eletro -

Segmento ST
teve concavidade para cima
→
↳ morfologia → isoeletrica variações de 0,05mm
,

③ cheque se o exame é do paciente e qual calibração ↳ duração → avaliado com o intervalo QT

② Frequência cardíaca
Onda
§
3 Ritmo -

Analisar onda P →
morfologia amplitude ,
e duração ↳ morfologia → T lento / lo rapido

⑤ analisar intervalo PR → duração ↳ eixo → concordar com o QRS

⑥ Analisar complexo QRS -

a
morfologia duração amplitude
,
, ,
eixo

⑦ Analisar segmento ST →
morfologia e nivel
-

intervalo QT

⑧ Analisar Ondat → morfologia ↳

principal medida da repolarização ventricular

⑨ calcular intervalo Qt ↳ Duração

⑧ Analisar e interpretar o ECG

Qtco-QT-o.ae
E 1. \ o

quadrado 0045
sistdev
calibração padrão
-

↳ N =
10mm -1mV
-
→ 1 quadrado =
0,01mV
-

Analisar ECG
↳ 25mm IS

Frequencia cardíaca

↳ 15001 ri de D entre duas ondas R .

→
Ritmo normal

Ritmo

↳ procurar onda P .
-
a sinusal ,
deve ser
⑦ em D2 , D8 eavf

iii.iii.i::: : :::
:÷÷i:÷÷÷:::::-.
• Onda T

intervalo PR o intervalo = 462M

↳
duração → 0,12 -
0,205
°
taquicardia sinusal ,
com infra desnível do intervalo

PR e supra desnivelamento difuso do ses ST .

Achados
compatíveis com Pericardite

Complexo QRS
↳
morfologia

↳ duração → 0,06 -
atos ( 0,12 → t alterado)

↳ amplitude
V 1 ate VG
•
normal =
R pequeno em e cresce

↳ S grande em VI e diminui ate vg

↳ duração pequena

05
@med.rebecaa

O
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°
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 IB- APH
Rebeca Rocha - Sanar
@med.rebecaa

.im/: :
nos analisando DII
•
fisiologia .

anato coração
→
↳ nó sinusal → marca-passo cardíaco
>

auriga
•
" P
→

" "

ii.
{
[
→

V"
VI vdv 3
• →

⑨⑨
. -

- ao

↳
nó .
Atrioventricular →
retardo fisidosico
•
rs

µ
→
AVF

←
to linha isoeletrica

planovevti.cat/aesauevdo
-
Derivações do

→ uni polares ↳
feixe de His
↳ direito
•
AVR . avl .
avf

µ
→ bipolares onda Q
→

•
as D2 os → aultaur isoeletrica
.
.

↳ avrtavl ↳ AVRTAUF

Derivações plano horizontal ↳ despolarização lenticular ( R)

→ unipdaves
•
onda R

µ
→

÷:::
iii.iii.iii. ::
iiíiíi:
rrondçpprondnmentost
•

[ •
tinhdiseietrica
ventricular
↳ Onda T
→ repolarização

rrondçpprondnmentost
•

µ •
frustrando
to linha isoeletrica

(
D D2

µ_
 IB- APH
Rebeca Rocha - Sanar
@med.rebecaa

•
ECG → resumão

↳ Ritmos
↳ frequencia cardíaca

↳ Bloqueios de ramo

① → O que é um ritmo sinusal ?

↳ Ritmo determinado pelo N -5 → onda P.

↳
identificar uma onda P , facilmente identificar ,

antes de cada QRS →

ésinusal
↳ Onda P (t) em DI , DII ,
DII eavf

↳ onda PG) em avr

② Como calcular a FC

↳ analisar se o ritmo é regular ou irregular .

:÷÷÷:÷÷÷÷÷ :
③ Bloqueio de ramo

↳ ondas → casa

↳ identificar se é BR esquerdo ou direito .

↳ Derivação VI
-

QRST → BRD
-

QRS - →
BRE