Andreyna Marques Da Silva - 01859944230

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RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1
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UTI
Profª. Joandra Marques
1. (EBSERH/HUGG-UNIRIO/2017) O capitulo III, que trata dos requisitos específicos para unidades de
terapia intensiva para adultos, da RDC 7 de 24/02/2010, relata em seu artigo 56 que, entre os recursos
materiais necessários, devem estar disponíveis, para uso exclusivo da UTI Adulto, materiais e
equipamentos de acordo com a faixa etária e o biótipo do paciente. Dessa forma, cada leito de UTI Adulto
deve possuir, no mínimo, os equipamentos e materiais abaixo descritos. Assinale a alternativa incorreta.
a) Cama hospitalar com ajuste de posição, grades laterais e rodízios.
b) Equipamento para ressuscitação manual do tipo balão auto inflável, com reservatório e máscara facial,
sendo um por leito, com reserva operacional de um para cada dois leitos.
c) Foco auxiliar.
d) Estetoscópio e fita métrica.
e) Quatro equipamentos para infusão contínua e controlada de fluidos (“bomba de infusão””), com
reserva operacional de um para cada três leitos.
2. (Residência Multiprofissional/FUNDEP/2020) A Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, dispõe
sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras
providências. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. A evolução do estado clínico, as intercorrências e os cuidados prestados devem ser registrados pelas
equipes médica, de enfermagem e de fisioterapia no prontuário do paciente, em cada turno, atendendo
as regulamentações dos respectivos conselhos de classe profissional e normas institucionais.
II. As assistências farmacêutica, psicológica, fonoaudiológica, social, odontológica, nutricional, de terapia
nutricional enteral e parenteral e de terapia ocupacional devem estar integradas às demais atividades
assistenciais prestadas ao paciente, sendo discutidas conjuntamente pela equipe multiprofissional.
III. Todo paciente grave deve ser transportado com o acompanhamento contínuo, no mínimo, de um
médico e de um enfermeiro, ambos com habilidade comprovada para o atendimento de urgência e
emergência.
IV. O responsável técnico e os coordenadores de enfermagem e de fisioterapia devem estimular a adesão
às práticas de higienização das mãos pelos profissionais e visitantes.
V. A equipe da UTI deve proceder ao uso racional de antimicrobianos, estabelecendo normas e rotinas de
forma interdisciplinar e em conjunto com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), Farmácia
Hospitalar e Laboratório de Microbiologia.
Nesse contexto, pode-se afirmar:
a) Todas as afirmativas são incorretas.
b) Todas as afirmativas são corretas.
c) Apenas as afirmativas IV e V são corretas.
d) Somente a alternativa IV é incorreta.
3. (Questão Inédita/Editora BP/2020) A Resolução - RDC nº 26, de 11 de maio de 2012, altera a Resolução
RDC nº. 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de
Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências. De acordo com esta RDC o dimensionamento de
profissionais assistenciais de nível superior por leitos ficaram:
I. Enfermeiros assistenciais: no mínimo 01 para cada 10 leitos ou fração, em cada turno; (NR).
II. Técnicos de enfermagem: no mínimo 01 para cada 02 leitos em cada turno; (NR).
III. Enfermeiros assistenciais: no mínimo 01 para cada 5 leitos ou fração, em cada turno; (NR).
IV. Enfermeiro assistencial no mínimo 1 para cada 8 leitos por turnos.
Nesse contexto, pode-se afirmar:
a) Todas as afirmativas são incorretas.
b) Todas as afirmativas são corretas.
c) Apenas as afirmativas I e II são corretas.
d) Somente a alternativa IV é incorreta.
4. (EBSERH/HU-UFJF/AOCP/2015) Sobre a estrutura física da UTI, nos termos da resolução anvisa
n°50/202, a lavagem das mãos deve ser realizada exclusivamente no lavatório. Em relação ao assunto, é
correto afirmar que
a) deve existir um lavatório a cada 5 leitos de não isolamento.
b) deve existir um lavatório a cada 2 leitos de não isolamento.
c) deve existir um lavatório a cada 4 leitos de não isolamento.
d) deve existir um lavatório a cada 3 leitos de não isolamento.
e) não deve existir nenhum lavatório na UTI.
5. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) Sobre a estrutura física da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), nos
termos da Resolução ANVISA nº 50/2002, é correto afirmar que
a) o posto de enfermagem deve estar instalado de forma a permitir observação visual direta ou eletrônica
dos leitos.
b) deve existir no mínimo um sanitário para ser compartilhado entre o público e os funcionários.
c) todo leito deve, obrigatoriamente, possuir um sanitário para uso do paciente.
d) é obrigatória a existência de sala de espera para acompanhantes e visitantes anexo à UTI.
e) a sala de espera deve ser exclusiva da UTI, não sendo permitido compartilhamento com outros setores.
Pressão Intracraniana (PIC)

Profª. Joandra Marques
1. (IDECAN/CBMDF/2017) A pressão intracraniana reflete a relação entre o conteúdo da caixa craniana
(cérebro, líquido cefalorraquidiano e sangue) e o volume do crânio, que pode ser considerado constante.
O reflexo de Cushing representa uma resposta vasomotora a episódios de isquemia cerebral, resultantes
da elevação aguda da pressão intracraniana (PIC). São considerados sinais de elevação rápida da pressão
intracraniana, que frequentemente ocasionam herniações cerebrais e óbito:
a) Cefaleia, taquicardia e edema de papila;
b) Taquicardia, hipotensão arterial e bradipneia;
c) Bradicardia, arritmia respiratória e hipertensão arterial;
d) Alteração da consciência, hipotensão arterial e taquipneia.
2. (IF-SP/FUNDEP/2014) O paciente com uma lesão cranioencefálica está em risco de complicações como,
por exemplo, o aumento da pressão intracraniana. Considerando os cuidados para o controle da pressão
intracraniana em pacientes com lesões cerebrais graves, assinale a alternativa INCORRETA:
a) Manter a cabeça e o pescoço do paciente em alinhamento neutro, sem flexionar o pescoço.
b) Manter a temperatura corporal do paciente elevada com relação aos parâmetros normais fisiológicos,
por meio do uso de cobertores e agasalhos.
c) Evitar estímulos dolorosos, como aspiração excessiva e procedimentos dolorosos.
d) Elevar a cabeceira do leito quando prescrito.
3. (UFS/EBSERH/AOCP/2017) No atendimento à vítima politraumatizada, pode acontecer traumatismo
cranioencefálico e é comum a ocorrência de hipertensão intracraniana. Com o objetivo de evitar o
aumento dessa pressão, o diurético que provoca elevação aguda da osmolaridade sanguínea e que deverá
ser prescrito pelo médico e administrado pela Enfermagem é:
a) indapamida; b) furosemida; c) espironolactona; d) manitol; e) hidroclorotiazida.
4. (Residência Multiprofissional em Saúde/UNIRIO/2016) A pressão intracraniana (PIC) aumentada é
uma síndrome que afeta muitos pacientes com condições neurológicas agudas, porque as condições
patológicas modificam a relação entre o volume e a pressão intracranianos. A ação de enfermagem
INADEQUADA para melhorar a perfusão do tecido cerebral em pacientes com PIC aumentada é a seguinte:
a) A flexão extrema do quadril deve ser evitada, devido ao aumento das pressões intra-abdominal e
intratorácica.
b) A manobra de Valsalva, que deve ser estimulada para minimizar o aumento da PIC.
c) A cabeça do paciente deve ser mantida em uma posição neutra (linha média).
d) A cabeça do paciente deve ser mantida com uma elevação discreta.
e) A rotação extrema e a flexão do pescoço devem ser evitadas.
5. (Prefeitura de Gurinhém-PB/CPCON/UEPB/2020) Analise as proposições abaixo, que tratam das

alterações na pressão intracraniana (PIC).
I - Das intervenções de enfermagem na hipertensão intracraniana, além de outros cuidados, inclusive
seguir com rigor a prescrição médica e de enfermagem, controle hídrico rigoroso, acompanhamento
alimentar, controle de temperatura.
II - O controle hídrico rigoroso é um cuidado para hipertensão arterial sistêmica e não para hipertensão
intracraniana.
III - As complicações da PIC aumentada incluem, dentre outras, diabetes insípido e síndrome de secreção
de hormônio antidiurético (SIADH).
Sobre o conhecimento do enfermeiro a respeito das alterações da PIC, assinale a alternativa CORRETA.
a) I e III apenas; b) II e III apenas; c) I, II e III; d) III apenas; e) II apenas.
6. (Residências Multiprofissional em Saúde/UESPI/2020) Os distúrbios relacionados ao sistema nervoso
central e ao sistema nervoso periférico são potencialmente letais e causam deficiências neurológicas
permanentes, se não forem detectados precocemente e assistidos com critério. Em relação à hipertensão
intracraniana, assinale a alternativa CORRETA.
a) Muitas condições produzem a hipertensão intracraniana como o traumatismo cranioencefálico, os
tumores cerebrais, porém os distúrbios infecciosos, como a encefalite, não desencadeiam tal
patologia.
b) À medida que a pressão aumenta, o fluxo sanguíneo cerebral diminui e ocorre um aumento do nível de
dióxido de carbono no sangue e diminuição do pH sanguíneo. Isso acarreta edema encefálico e aumento
da pressão intracraniana.
c) Os principais sinais da hipertensão intracraniana são alteração do nível de consciência, cefaleia, vômito,
pupilas anisocóricas, mas não se observam sinais de papiledema, que é apenas característica de alteração
ocular.
d) Diante das alterações da PIC, observamos a tríade de Cushing, que é o aumento da frequência cardíaca,
diminuição da pressão arterial e a diminuição do pulso. Geralmente o paciente apresenta respiração de
Cheyne-Stokes.
e) As reações de decorticação e de descerebração ocorrem, apenas, quando a pressão intracraniana
encontra-se diminuída. A hipertermia persistente é causada pelo funcionamento alterado do hipotálamo.
7. (Residência Multiprofissional-UFG/COREMU/2020) O aumento da pressão intracraniana (PIC) afeta
muitos pacientes com distúrbios neurológicos agudos. À medida que a PIC se eleva, mecanismos
compensatórios no cérebro funcionam para manter o fluxo sanguíneo e evitar danos teciduais, mas, em
certo ponto, a capacidade de autorregulação do cérebro torna-se ineficaz e a descompensação tem início.
Quando isso ocorre, o paciente exibe alterações significativas, uma delas sendo a tríade de Cushing, um
sinal grave que tem como características, além da irregularidade respiratória:
a) a hipotensão e a agitação.
b) a hipotensão e a taquicardia.
c) a hipertensão e a bradicardia.
d) a hipertensão e a agitação.
8. (EBSEH/CESPE/2018) No que se refere à avaliação neurológica do paciente em cuidados intensivos,

julgue os itens subsequentes.
A aspiração de secreções orotraqueais pode provocar a elevação dos valores da pressão intracraniana
( ) Certo ( ) Errado
A presença de ar ou bolhas no sistema de monitoração não interfere na leitura da pressão intracraniana.
Não existe possibilidade de colonização bacteriana quando o cateter de monitoração intracraniana está
inserido no tecido intraparenquimatoso.
11. (UFRN/IDECAN/2016) O cateter venoso central de inserção periférica (PICC) é um dispositivo de
acesso vascular inserido perifericamente indicado para pacientes em uso de terapia intravenosa com
drogas vasoativas, nutrição parenteral prolongada, antibioticoterapia, infusões hipertônicas, entre
outras. Tem sido utilizado em unidades neonatais com frequência cada vez maior. No caso de inserção no
membro superior, a posição ideal da ponta do cateter, se posicionado em nível central, é quando estiver
localizado:
a) Na veia axilar.
b) No terço distal da veia cava inferior.
c) No terço distal da veia cava superior.
d) No terço proximal da veia cava superior.
12. (Residências Multiprofissional em Saúde/UERJ/2020) Segundo o “Manual de Segurança do Paciente
e Qualidade em Serviços de Saúde” (ANVISA, 2017), como cuidado para a manutenção do cateter central
de inserção periférica (PICC/CCIP), preconiza-se:
a) realizar troca pré-programada dos cateteres centrais, ou seja, substituí-los em virtude do tempo de sua
permanência.
b) utilizar solução antisséptica à base de polvidine, com movimentos aplicados de forma a gerar fricção
mecânica de 5 a 15 segundos.
c) avaliar, no mínimo uma vez ao dia, o sítio de inserção dos cateteres centrais, por inspeção visual e
palpação sobre o curativo intacto.
d) avaliar a necessidade da troca da cobertura com gaze e fita adesiva estéril a cada 24 horas e trocar a
cobertura estéril transparente a cada dois dias.
Pressão Venosa Central (PVC)

Professora Joandra Marques
1. (SES-PE/AOCP/2018) A respeito da medida da pressão venosa central (PVC), é correto afirmar que
a) a PVC também é chamada de pressão do átrio esquerdo.
b) é a avaliação da função ventricular esquerda e a pressão de retorno do sangue ao lado esquerdo do
coração.
c) os valores de PVC variam de 12 a 15 mmHg para pacientes em ventilação mecânica.
d) a medida da PVC é contraindicada em situação em que ocorra alteração do volume de líquido
circulante.
e) os valores normais de PVC variam de 5 a 20 mmHg para pacientes em ventilação espontânea.
2. (SES-PE/AOCP/2018) A Pressão Venosa Central é um dado extremamente útil na avaliação das
condições cardiocirculatórias de pacientes em estado crítico, para achar o ponto de referência zero que
se mede na linha
a) torácica.
b) abdominal.
c) umbilical.
d) abaixo da região cerebral.
e) axilar média.
3. (UPA-CS/FUNDEP/2018) Considerando a técnica de mensuração da pressão venosa central (PVC),
assinale a alternativa incorreta.
a) A mensuração da PVC é realizada por meio de um cateter posicionado dentro da veia cava superior,
que pode ser conectado diretamente a uma coluna de água ou transdutores eletrônicos de pressão, sendo
o último método considerado mais preciso.
b) O zero da régua na coluna de água ou o transdutor deve ser colocado ao nível da linha axilar média do
paciente.
c) Os valores de PVC diminuídos indicam estado hipervolêmico, confirmado pelo aumento da pressão
venosa central após terapia com diuréticos.
d) A PVC deve ser interpretada em conjunto com outras variáveis clínicas, como ausculta do murmúrio
vesicular, frequência cardíaca e respiratória e débito urinário.
4. (EBSERH/CESPE/2018) Acerca de monitorização cardíaca e sistematização da assistência de
enfermagem, julgue o item subsequente.
A pressão venosa central (PVC) é uma aferição da pressão na veia cava ou no átrio esquerdo.
5. (Prefeitura de Pombos-PE/UPENET-IAUPE/2017) Pressão venosa central (PVC) é um dos métodos

utilizados para monitorização hemodinâmica. Sobre esse método, leia as afirmações abaixo e coloque V
para as Verdadeiras e F para as Falsas.
( ) A mensuração da PVC deve ser realizada quando houver dúvida sobre o estado volêmico, de tal forma
que a correção interfira na terapêutica do paciente.
( ) A mensuração da PVC está indicada apenas nos pacientes submetidos a cirurgias de grande porte e
sepse grave.
( ) Os riscos para o paciente, na verificação da PVC, estão relacionados ao cateter utilizado. As possíveis
complicações podem ser infecciosas ou não infecciosas, podendo ocorrer durante a inserção ou na
manutenção do dispositivo utilizado.
( ) A medida da PVC por meio da coluna de água é menos precisa que a eletrônica contínua com a
utilização de transdutores de pressão.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
a) V – F – F – V b) F – F – V – F c) V – V – V – V d) V – F – F – F e) V – F – V – V
6. (HU-UFJF/EBSERH/AOCP/2015) Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. A mensuração da
PVC (pressão venosa central) deve ser feita com manômetro graduado em cm de água, ou através de
transdutores calibrados em escala de 0 a 40 mmHg. O ponto zero de referência é na linha ____________.
a) abdominal
b) apêndice xifoide
c) torácica
d) axilar média
e) hemiclavicular.
7. (Aeronáutica/2016) Qual a manobra que aumenta a pressão intratorácica e reduz o risco de embolia
gasosa no momento da retirada do cateter venoso central?
a) Leopold;
b) Valsalva;
c) Blumberg
d) Heimlich.
8. (FUNDEP/2014) A cateterização venosa profunda é indicada para nutrição parenteral total, medida de
pressão venosa central (PVC), administração de drogas vasoativas e terapêutica medicamentosa
prolongada. A Enfermagem atua na manutenção e no cuidado desse dispositivo. Assinale a alternativa
FALSA.
a) Cabe ao enfermeiro retirar o cateter central o mais cedo possível, com o objetivo de prevenir infecções.
b) Cabe ao enfermeiro, no caso de mensuração da PVC, certificar-se de que a ponta distal do cateter está
no ventrículo direito.
c) Cabe ao enfermeiro fazer e avaliar o curativo de acesso venoso central.
d) Cabe ao enfermeiro observar a fixação do cateter, a perviabilidade, o sangramento e os sinais de
infecção.
9. (EBSERH-HUAP-UFF/IBFC/2016) Considerando que a pressão venosa central (PVC) é muito utilizada na

Unidade de Terapia Intensiva (UTI), leia as frases abaixo e assinale a alternativa correta.
I - A PVC consiste na pressão de enchimento do lado esquerdo do coração, ou na pré-carga do ventrículo
esquerdo e reflete a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo na ausência de lesão valvar tricúspide.
II - A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão sem resposta ao tratamento clínico, hipovolemia
e necessidade de drogas inotrópicas.
III - A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca esquerda na ausência de disfunção
cardiopulmonar, o tônus vascular do paciente e sua resposta ao tratamento e o estado de hidratação.
IV - A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central inserido comumente
pela veia subclávia, jugular interna ou jugular externa, que desemboca na veia cava superior, sendo
conectado a um sistema transdutor de pressão.
a) As frases I e III estão corretas.
b) As frases I, II, III e IV estão corretas.
c) As frases II e IV estão corretas.
d) As frases I e IV estão corretas.
e) Apenas a frase II está correta.
10. (Prefeitura de Boa Vista-RR/STRATEGIC/2020) A pressão venosa central (PVC) é uma medida
amplamente utilizada na terapia intensiva. Entretanto, para avaliar a volemia e a função cardíaca de
pacientes graves, deverá ser associada a outros parâmetros clínicos e hemodinâmicos. Sobre as
características das ondas de PVC no monitor, é correto afirmar que a onda:
a) Y significa o enchimento do átrio esquerdo.
b) E significa o esvaziamento dos ventrículos.
c) U significa contração atrial sinusal direito.
d) V significa o enchimento do átrio direito.
Pressão Arterial Invasiva (PAI)

1. (TCE-SE/FGV/2015) Com base nos cuidados gerais dispensados ao paciente com monitorização da
pressão arterial invasiva (PAI), analise as afirmativas a seguir:
I - A realização da manobra de Allen possibilita comparar a amplitude de pulso e a dominância ou oclusão
das artérias radial e ulnar.
II - É necessário realizar o “teste de lavagem” sempre que for observada curva não fidedigna.
III - O esvaziamento da solução salina no interior da bolsa pressórica é importante para manter a curva
normal e direcionar a terapêutica adequada.
Está correto somente o que se afirma em:
a) I; b) II; c) III; d) I e II; e) II e III.
2. (EBSERH Nacional/AOCP/2016) Paciente, 5 anos, com história clínica de cardiopatia congênita,

apresenta apatia e fadiga, cianose periférica, comprometimento hemodinâmico, oligúria e precórdio
hipoativo, evidenciando sinais de baixo débito e choque. Sem melhora após atendimento inicial, evolui
para intubação orotraqueal (IOT), ventilação mecânica (VM), infusão de droga vasoativa (DVA) e
monitorização hemodinâmica invasiva. Referente aos cuidados de enfermagem em relação à pressão
arterial média invasiva, assinale a alternativa correta.
a) Nivelar (zero hidrostático) a pressão arterial média invasiva ao nível da linha hemiclavicular com o
paciente em decúbito lateral direito.
b) Antes de efetuar o procedimento realizar manobra de Allen, se houver sinais de má perfusão, utilizando
técnica séptica para manipulação do sistema.
c) Manter cuidados com o local de inserção do cateter, avaliando-se sinais flogísticos, sangramento,
perfusão periférica, presença de trombos ou obstrução do cateter.
d) Atentar para as indicações da pressão arterial média invasiva: embolização arterial, insuficiência
vascular, necrose, isquemia de extremidades, infecções, teste de Allen positivo e exérese de cisto sebáceo.
e) Manter o cateter o máximo de tempo possível, sendo indicada permanência de 20 dias.
Drogas Vasoativas
1. (EBSERH/HUAP-UFF/IBFC/2016) As drogas vasoativas são muito utilizadas na Unidade de Terapia
Intensiva e o Enfermeiro deve ter conhecimento adequado no preparo, administração e avaliação do
paciente. Entre as drogas vasoativas utilizadas, a (o) __________ pode causar efeitos colaterais como
tremores, ansiedade, náuseas, hemorragia cerebral, aumento do consumo de oxigênio, insuficiência
renal, isquemia de extremidades ou visceral, aumento da resistência vascular pulmonar, bradicardia
reflexa em doses elevadas, cefaleia, arritmia e necrose de pele em casos de extravasamento. Preencha a
lacuna corretamente e, a seguir, assinale a alternativa correta.
a) Dopamina b) Dobutamina c) Nitroprussiato de sódio d) Codeína e)Noradrenalina
2. (EBSERH Nacional/AOCP/2016) Paciente, 2 anos, admitido na UTI pediátrica com história de
hipertermia, irritabilidade, insuficiência respiratória, oligúria e acidose lática, caracterizando um quadro
séptico. Devido à instabilidade hemodinâmica, é iniciada a infusão de drogas vasoativas (DVA). Em relação
aos cuidados de enfermagem referentes à infusão de DVA, assinale a alternativa correta.
a) Devem ser administradas com equipo macrogotas, controlando a velocidade de infusão se necessário.
b) É necessário conhecer a ação, estabilidade e a interação medicamentosa das drogas vasoativas.
c) É necessário realizar preparo da droga após o término da infusão atual da DVA.
d) É necessário administrar drogas vasoativas preferencialmente em acesso venoso periférico.
e) É necessário administrar medicações em bólus preferencialmente na via utilizada para infusão das
drogas vasoativas.
3. (Residência Integrada Multiprofissional/UESPI/2020) Os fármacos vasopressores e inotrópicos são

agentes, frequentemente, utilizados nos pacientes críticos para otimizar a pressão arterial, o débito
cardíaco e a perfusão tecidual. Dentre os fármacos vasopressores que provocam vasoconstrição, assinale
a alternativa correta sobre o fármaco que é um nonapetídeo, produzido na hipófise que desempenha um
importante papel no metabolismo da água e do sódio. Em doses mais elevadas, produz vasoconstrição
com consequente elevação da pressão arterial, aumentando a resistência vascular periférica e a pressão
arterial.
a) Adrenalina;
b) Dobutamina;
c) Dopamina;
d) Vasopressina;
e) Nitroprussiato de sódio.
4. (Prefeitura de Candeias-BA/IBFC/2019) Em pacientes graves, é muito comum a utilização de
medicamentos que só podem ser utilizados em bomba de infusão. A respeito do medicamento
exclusivamente utilizado em bomba de infusão, assinale a alternativa correta.
a) Amiodarona;
b) Cedilanide;
c) Atropina;
d) Noradrenalina
5. (EBSERH/IBFC/2020) Drogas vasoativas são medicamentos que têm a propriedade de atuar no
endotélio vascular ou artérias, podendo causar efeitos vasculares periféricos, cardíacos ou pulmonares,
diretos ou indiretos. Dentre os vasopressores, destacam-se as catecolaminas, também denominadas de
aminas vasoativas ou simpatomiméticas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa incorreta.
a) Hidralazina;
b) Noradrenalina;
c) Dopamina;
d) Dobutamina;
e) Adrenalina.
6. (UNIFESP/UNIFESP/2018) Pacientes em estado de choque podem necessitar de drogas vasoativas para
restabelecer e manter os níveis de pressão arterial sistêmica dentro da normalidade. São cuidados de
enfermagem essenciais durante a administração destes fármacos:
a) Controle rigoroso da pressão arterial, frequência cardíaca e balanço hídrico.
b) Controle rigoroso da pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio.
c) Controle rigoroso da frequência respiratória, frequência ardíaca e balanço hídrico
d) Controle rigoroso da pressão arterial, frequênciacardíaca e glicemia capilar de jejum.
e) Controle rigoroso da pressão arterial, frequência cardíaca e gasometria arterial.
7. (Prefeitura de Jataí - GO/Quadrix /2019) Assinale a alternativa que apresenta cuidado específico
necessário da administração de drogas vasoativas.
a) observação da frequência e das características das eliminações gastrintestinais e urinárias.
b) monitorar a função respiratória, os sinais de broncoespasmo paroxístico e os sinais de toxidade.
c) avaliar o estado mental e os sinais de síndrome extrapiramidal e de síndrome neuroléptica maligna.
d) observação do aparecimento de descamação e prurido na pele após a administração do medicamento.
e)observação rigorosa do nível de consciência, dos parâmetros hemodinâmicos e respiratórios e da
perfusão tissular periférica.
(EBSEH/CESPE/2018) Acerca da terapêutica com drogas vasoativas, julgue os itens subsecutivos.
8. O levosimendam é um inotrópico e vasodilatador da classe dos agentes sensibilizadores de cálcio,
indicado para o tratamento da insuficiência cardíaca avançada.
9. A infiltração com fentolamina em 5 mg a 10 mg, diluídos em 10 mL a 15 mL de solução salina, é indicada
nos casos de extravasamento de noradrenalina.
10. A bomba de infusão posicionada 40 cm acima do coração provê 70 mmHg ao fluido administrado e,
assim, previne o retorno venoso.
11. Noradrenalina é agonista α adrenérgico que promove vasoconstrição sistêmica e esplâncnica, com
aumento da resistência vascular sistêmica e da resistência vascular pulmonar.
12. A noradrenalina é a droga de escolha para o tratamento inicial do choque hipovolêmico, visando à
pressão arterial média igual ou superior a 65 mmHg.
13. A monitoração invasiva da pressão arterial por meio da canulação da artéria radial é contraindicada
nos casos em que o retorno da perfusão da artéria ulnar, do mesmo membro, for igual ou superior a oito
segundos.
Gasometria
1. (Prefeitura de Edéia - GO/ITAME/2020) O termo gasometria arterial refere-se a um tipo de exame de
sangue colhido de uma artéria e que possui por objetivo a avaliação de gases (oxigênio e gás carbônico)
distribuídos no sangue, do pH (se a informação for somente para avaliar o pH pode-se fazer gasometria
venosa) e do equilíbrio ácido-básico. Considerando a Legislação vigente acerca das atividades de
enfermagem, assinale a alternativa correta.
a) Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou
femoral exclusivamente pelo Enfermeiro devidamente capacitado para tal.
b) Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou
femoral por integrantes da equipe de enfermagem (Técnico ou Enfermeiro) devidamente capacitado para
tal.
c) Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou
femoral exclusivamente pelo Técnico de Enfermagem devidamente capacitado para tal.
d) Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou
femoral pelo Técnico ou Auxiliar de Enfermagem devidamente capacitado para tal.
2. (Fundação do ABC/COSAM-SP/GSA/2016) Um paciente em UTI apresenta a hemogasometria arterial
pH diminuída e bicarbonato (𝐻𝐶𝑂3−) normal e 𝑃𝑎𝐶𝑂2 aumentado. Essas alterações indicam:
a) alcalose metabólica aguda por perda de ácidos corporais fixos;
b) alcalose respiratória aguda por aumento da ventilação alveolar e eliminação excessiva de 𝐶𝑂2 e água;
c) acidose respiratória aguda por diminuição da ventilação alveolar e retenção de 𝐶𝑂2 ;
d) acidose metabólica aguda por acúmulo de ácidos corporais fixos.
3. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Para o paciente admitido na unidade de urgência, foi colhido sangue
para gasometria arterial. Os resultados do exame evidenciaram alto pH, baixo 𝑃𝑎𝐶𝑂2 e 𝐻𝐶𝑂3− dentro dos
valores normais. Esses parâmetros indicam:
a) Acidose mista;
b) Acidose metabólica;
c) Acidose respiratória;
d) Alcalose metabólica;
e) Alcalose respiratória.
4. (Marinha do Brasil/2017) Assinale a opção que apresenta o distúrbio que pode ser evidenciado ao
serem avaliados os seguintes parâmetros da gasometria arterial: 𝑃𝑎𝐶𝑂2 baixa, pH alto e 𝐻𝐶𝑂3− normal
ou baixo.
a) Alcalose respiratória;
b) Acidose respiratória;
c) Alcalose metabólica;
d) Acidose metabólica e respiratória;
e) Acidose metabólica.
5. (MARINHA/2018) Qual é o distúrbio clínico caracterizado por pH abaixo de 7,35 e 𝑃𝑎𝐶𝑂2 maior que
42 mmHg?
a) Acidose metabólica aguda.
b) Alcalose metabólica crônica.
c) Acidose respiratória aguda e crônica.
d) Acidose metabólica aguda e crônica.
e) Alcalose respiratória aguda.
6. (MARINHA/2019) Na análise dos gases arteriais durante a acidose respiratória, é correto encontrarmos
os seguintes achados:
a) pH baixo, 𝐻𝐶𝑂3 normal ou alto, 𝑃𝑎𝐶𝑂2 alto.
b) pH alto, 𝐻𝐶𝑂3 baixo ou normal, 𝑃𝑎𝐶𝑂2 baixo.
c) pH alto, 2 𝐻𝐶𝑂𝑆3 alto, 𝑃𝑎𝐶𝑂2 normal.
d) pH baixo, 2 𝐻𝐶𝑂𝑆3 baixo , 𝑃𝑎𝐶𝑂2 baixo ou normal.
e) pH baixo, 2𝐻𝐶𝑂3 alto, 𝑃𝑎𝐶𝑂2 baixo ou normal.
7. (Residência Multiprofissional em Saúde/UFMA/2016) Paciente de 30 anos chega à emergência da UPA
em estado de coma, apenas respondendo aos estímulos dolorosos. Sua respiração é superficial e com
frequência normal. Familiares encontraram próximo a ele diversas caixas de tranquilizantes vazias. O
enfermeiro monitorizou e coletou sangue arterial para gasometria e obteve os seguintes valores: pH =
7,20; 𝑃𝑎𝐶𝑂2 = 80 mmHg; 𝐻𝐶𝑂3− = 23; BR = 23 mM/l; BE= - 1,2 e supôs o seguinte diagnóstico:
a) O paciente encontra-se com síndrome da angústia respiratória aguda, em acidose metabólica e
necessita imediatamente de suporte ventilatório, através de uma via aérea definitiva;
b) O paciente encontra-se em estado de melhora, pois a gasometria mostra um equilíbrio entre a perda
de 𝐶𝑂2 e o ganho de 𝑂2 , portanto a administração em cateter nasal de 𝑂2 a 5 l/min. seria o suficiente
para melhorar o quadro clínico;
c) O paciente está apresentando alcalose respiratória, portanto é necessária a administração a 100% de
oxigênio de forma hiperbárica por 45 minutos;
d) O paciente provavelmente está apresentando acidose metabólica relacionada à intoxicação
medicamentosa;
e) Paciente apresentando quadro de acidose respiratória aguda, com quadro de insuficiência respiratória
aguda (hipoventilação), e a causa da depressão do centro respiratório é o excesso de tranquilizantes.
8. (Prefeitura de Várzea Grande-MT/IBFC/2016) É muito importante, na Unidade de Terapia Intensiva
(UTI), que o enfermeiro saiba interpretar um exame de gasometria arterial, pois geralmente os pacientes
estão em ventilação mecânica. Assinale a alternativa correta.
a) Os valores normais para o pH são de 7,35 a 7,45 no sangue arterial.
b) Os valores normais para o 𝑃𝑎𝐶𝑂2 são de 41 a 51 mmHg no sangue arterial.
c) Os valores normais para o 𝑃𝑎𝑂2 são de 30 a 40 mmHg no sangue arterial.
d) Os valores normais de saturação de oxigênio são de 60 a 85% no sangue arterial.
9. (Residência Integrada Multiprofissional/UESPI/2020) A gasometria arterial é um exame invasivo que

mensura as concentrações de oxigênio, a ventilação e o estado acidobásico. Os níveis dos gases arteriais
também são obtidos para avaliar, EXCETO:
a) as alterações na terapia que podem afetar a oxigenação como a mudança na concentração do oxigênio
inspirado (𝐹𝑖𝑂2 );
b) os níveis de pressão expiratória final positiva (PEEP);
c) a pressão das vias aéreas, ventilação e equilíbrio acidobásico;
d) avaliar o número de leucócitos e eosinófilos, assim como a mensuração da proteína C reativa;
e) geralmente, a amostra coletada para essa avaliação é feita na artéria radial, mas também pode ser
obtida na artéria braquial e na femoral.
10. (Prefeitura de Boa Vista-RR/STRATEGIC/2020) Paciente J.R., 8 anos de idade, com quadro de
insuficiência respiratória aguda, apresenta a seguinte gasometria arterial:
pH: 7,1; 𝑃𝑎𝐶𝑂2 : 63; 𝐻𝐶𝑂3−: 28; BE: + 2
O distúrbio acidobásico apresentado é:
a) acidose metabólica;
b) alcalose metabólica;
c) acidose respiratória;
d) alcalose respiratória.
11. (EBSERH/IBFC/2020) Em situações normais respiratórias, a adequação da ventilação alveolar e o fluxo
sanguíneo no capilar pulmonar garantem uma troca gasosa eficaz. Assinale a alternativa que apresenta
os valores normais da gasometria arterial.
a) pH 7,25 ± 7,35; 𝑃𝑎𝑂2 90 ± 100 mmHg; 𝑃𝑎𝐶𝑂2 25 ± 45 mmHg; 𝐻𝐶𝑂3− 22 ± 26 mEq/l; BE -2 - + 2 mEq/l;
SAT 92 ± 100 %;
b) pH 7,30 ± 7,40; 𝑃𝑎𝑂2 70 ± 90 mmHg; 𝑃𝑎𝐶𝑂2 35 ± 45 mmHg; 𝐻𝐶𝑂3− 22 ± 26 mEq/l; BE -3 - + 3 mEq/l;
SAT 92 ± 98 %;
c) pH 7,35 ± 7,45; 𝑃𝑎𝑂2 80 ± 100 mmHg; 𝑃𝑎𝐶𝑂2 35 ± 45 mmHg; 𝐻𝐶𝑂3− 22 ± 26 mEq/l; BE -2 - + 2 mEq/l;
SAT 92 ± 100 %;
d) pH 7,35 ± 7,45; 𝑃𝑎𝑂2 80 ± 100 mmHg; 𝑃𝑎𝐶𝑂2 25 ± 35 mmHg; 𝐻𝐶𝑂3− 20 ± 30 mEq/l; BE -2 - + 2 mEq/l;
SAT 90 ± 100 %;
e) pH 7,35 ± 7,45; 𝑃𝑎𝑂2 90 ± 100 mmHg; 𝑃𝑎𝐶𝑂2 40 ± 45 mmHg; 𝐻𝐶𝑂3− 22 ± 26 mEq/l; BE -2 - + 2 mEq/l;
SAT 95 ± 100 %.
(Residência em Área Profissional da Saúde/SES-DF/IADES/2020) Os conhecimentos dos princípios
fisiológicos e bioquímicos do equilíbrio acidobásico são absolutamente indispensáveis para a
interpretação da gasometria arterial, do intercâmbio gasoso pulmonar e dos mecanismos de preservação
das bases no sangue. Esse conhecimento permitirá a tomada de condutas mais adequadas ao tratamento
dos pacientes graves. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.
12. A diferença entre o bicarbonato plasmático medido e o bicarbonato plasmático normal no sangue (35
mEq/l) expressa o déficit de base porque se limita ao resultado da variação das bases totais sobre um
único sistema-tampão.
13. Na acidose metabólica, há um aumento de H+ e A-. A adição de um ácido forte ao sangue determina
o respectivo tamponamento pelo sistema bicarbonato/ácido carbônico.
14. A coleta de sangue arterial para análise da gasometria arterial é um procedimento exclusivamente
médico, e o papel do enfermeiro é de assegurar que não haja sangramentos posteriores à punção.
15. (UNIFESP/UNIFESP/2018) Paciente admitido na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de
pneumonia. A gasometria arterial coletada em ar ambiente revelou: pH 7,31; 𝑃𝑎𝐶𝑂2 55 mmHg; 𝑃𝑎𝑂2 53
mmHg; 𝐻𝐶𝑂3 24mEq/l; BE 0; Saturação de 𝑂2 88%. Qual é o distúrbio acidobásico apresentado pela
paciente?
a) Acidose respiratória com hipoxemia;
b) Acidose metabólica com oxigenação adequada;
c) Alcalose respiratória com hipoxemia;
d) Alcalose metabólica com oxigenação adequada;
e) Alcalose metabólica com hipoxemia.
16. (FSERJ/CONSULPLAN/2020) Pacientes hospitalizados, especialmente nas unidades de terapia
intensiva, são constantemente avaliados quanto ao estado ácido-base do sangue, pois, além de fornecer
dados de desvios do equilíbrio acidobásico, fornecem dados sobre a função respiratória e sobre as
condições de perfusão tecidual. Para manter o pH do sangue em níveis normais (entre 7,35 e 7,45), o
organismo lança mão de mecanismos compensatórios que podem ocorrer instantaneamente, em minutos
e em horas ou dias. O mecanismo que ocorre instantaneamente à alteração acidobásica, que constitui a
primeira linha de defesa para variações do pH é o/a:
a) Hiperventilação;
b) Sistema-tampão;
c) Componente renal;
d) Componente pulmonar.
17. (IAPEN-AC/IBADE/2020) Conforme a definição de Berlin (2012) sobre a ventilação mecânica na
síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) ou síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA),
como se classifica SARA grave:
a) 𝑃𝑎𝑂2 /𝐹𝑖𝑂2 : 201 - 300 com PEEP > 5;
b) 𝑃𝑎𝑂2 /𝐹𝑖𝑂2 : > 200 com PEEP > 10;
c) 𝑃𝑎𝑂2 /𝐹𝑖𝑂2 : < 100 com PEEP > 5;
d) 𝑃𝑎𝑂2 /𝐹𝑖𝑂2 : 101 - 200 com PEEP < 5;
e) 𝑃𝑎𝑂2 /𝐹𝑖𝑂2 : 100 com PEEP > 10.
18. (Residência Profissional em Enfermagem/UNIRIO/2020) Entre os distúrbios eletrolíticos, destaca-se

a hipercalemia pelo seu possível desencadeamento de arritmias cardíacas. A hipercalemia é causada por:
a) hiperaldosteronismo;
b) alcalose;
c) acidose;
d) hipersecreção de insulina;
e) uso de diuréticos tiazídicos e de alça.
19. (Residência Multiprofissional/UPF/2020) Em uma unidade de tratamento intensivo, foi solicitado o
exame de gasometria arterial para avaliar o quadro clínico de um paciente, obtendo se como resultado:
PH 7,47; 𝑃𝑎𝐶𝑂2 = 52; 𝐻𝐶𝑂3 = 34mEql/. Esse quadro clínico é compatível com:
a) Acidose mista.
b) Acidose respiratória.
c) Alcalose respiratória.
d) Acidose metabólica.
e) Alcalose metabólica.
20. (Residência Multiprofissional-UFG/COREMU/2020) Os enfermeiros precisam compreender a
fisiologia do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico para antecipar, identificar e responder aos possíveis
distúrbios. Ao atender um paciente etilista, que apresenta irritabilidade neuromuscular, sinais de
Trousseau e Chvostek positivos, vômitos, reflexos tendinosos aumentados, aumento da pressão arterial,
ondas T achatadas ou invertidas, dentre outros sinais e sintomas, o enfermeiro pode inferir que o paciente
apresenta um distúrbio hidroeletrolítico, relacionado ao:
a) aumento de magnésio.
b) déficit de magnésio.
c) aumento de potássio.
d) déficit de potássio.
21. (SES-PE/AOCP/2018) Paciente, sexo masculino, 50 anos, 3º Pós-Operatório (PO) de Revascularização
do Miocárdio, apresentou a seguinte gasometria arterial: PH = 7,55; 𝑃𝐶𝑂2 = 40mmHg; 𝑃𝑂2 = 100 mmHg;
Sat 𝑂2 = 99%; 𝐻𝐶𝑂3 = 28 mEq/l; BE = +3. A qual distúrbio a gasometria arterial apresentada está
relacionada?
a) A gasometria não apresenta alterações.
b) Alcalose metabólica.
c) Alcalose respiratória.
d) Alcalose mista.
e) Acidose respiratória.
Ventilação Mecânica

1. (UFU-MG/2018) Associe as modalidades de ventilação mecânica às formas de ventilar o cliente. A
seguir, assinale a alternativa correta.
1. Ventilação mandatória contínua;
2. Ventilação mandatória intermitente;
3. Ventilação com suporte pressórico;
4. Ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas.
I - Fornece uma combinação de respirações assistidas mecanicamente e respirações espontâneas.
II - Aplica uma pressão platô nas vias respiratórias durante toda a expiração desencadeada pelo cliente
para reduzir a resistência no tubo traqueal e no tubo do respirador.
III - Possibilita a respiração livre e espontânea durante todo o ciclo ventilatório e é disparada e clicada
pelo tempo.
IV - Fornece suporte ventilatório total, administrando volume corrente e a frequência respiratória pré-
definidos.
Assinale a alternativa correta:
a) 1 e IV; 2 e I; 3 e II, 4 e III;
b) 1 e III; 2 e IV; 3 e I; 4 e II;
c) 1 e II; 2 e III; 3 e IV; 4 e I;
d) 1 e I; 2 e II; 3 e III; 4 e IV.
2. (Residência Integrada Multiprofissional/UESPI/2020) A intubação endotraqueal é uma técnica que
consiste na passagem de um tubo flexível dotado de um manguito através da boca (intubação
orotraqueal) ou nariz (intubação nasotraqueal) e laringe até chegar à traqueia, com o propósito de manter
a via aérea permeável no processo de ventilação. Assinale a alternativa que não descreve os cuidados de
enfermagem com os pacientes intubados:
a) Realizar higiene bucal por três a quatro minutos, usando uma solução bucal antisséptica com
clorexidina a 0,12% com a cabeceira do leito elevada a 30°.
b) Alterar a fixação e os pontos de apoio do tubo traqueal periodicamente.
c) Identificar, no tubo, com um marcador, o número que se encontra no nível da arcada dentária, pois,
durante os movimentos de flexoextensão da cabeça, o tubo endotraqueal se desloca, podendo alojar-se
no brônquio fonte direito. Isso ocorre com maior frequência em bebês, cuja traqueia tem uma extensão
pequena (5 cm aos 12 meses, 7 cm aos 18 meses).
d) Auscultar bases e ápice pulmonares bilaterais buscando sons respiratórios; confirmar posicionamento
do tubo em raio X de tórax.
e) Verificar, alternadamente, a pressão do balonete do tubo endotraqueal. O monitoramento deve
assegurar que a pressão do oxigênio permaneça abaixo de 40 mmHg, permitindo uma margem de
segurança abaixo da pressão de perfusão capilar traqueal (25 a 45 mmHg).
3. (UFPE/COVEST-COPSET/2019) A assistência ao paciente crítico requer cuidados de toda a equipe para

evitar o risco de transmissão de infecções. Quais ações de enfermagem podem ser desenvolvidas pelo
técnico para prevenção das pneumonias associadas à ventilação mecânica?
a) Não aspirar a secreção subglótica conforme indicado, para não haver irritação da mucosa e exacerbação
do processo inflamatório.
b) Manter o paciente em decúbito dorsal, com o objetivo de não mobilizar a secreção traqueobrônquica.
c) Evitar o uso de antissépticos no momento da higiene oral, para prevenir irritação da mucosa.
d) Manter o decúbito elevado em 30 - 45°, para evitar o risco de infecção e o aparecimento de pneumonia.
e) Manter por 7 dias, sem desinfecção ou troca, o uso dos inaladores e nebulizadores; depois desse
período, desinfectar com álcool a 70%.
4. (Residência Multiprofissional-UFJF/COPESE/2020) Pensando nas Medidas de Prevenção de Infecção
Relacionada à Assistência à Saúde, marque a alternativa CORRETA:
a) O uso da ventilação mecânica não-invasiva (VMNI) não tem demonstrado redução na incidência de
pneumonia, se comparado com a ventilação mecânica invasiva.
b) A VMNI está indicada sempre como estratégia ventilatória para evitar intubação traqueal nos pacientes
críticos.
c) O uso da VMNI tem sido escolha para evitar intubação em casos de parada cardíaca ou respiratória.
d) Várias são as vantagens do uso da VMNI, como a diminuição da necessidade da assistência ventilatória,
de sedação e do tempo de internação na UTI, apesar de dificultar a manutenção das barreiras naturais de
proteção da via aérea.
e) VMNI está indicada como parte do processo de desmame, contribuindo com o menor período de
intubação e consequentemente com a redução do tempo de Ventilação Mecânica.
(Residência em Área Profissional da Saúde/SES-DF/IADES/2020) A ventilação mecânica (VM) é um dos
principais recursos de suporte à vida utilizados em unidade de terapia intensiva. No que se refere a esse
assunto, julgue os itens a seguir.
5. Um paciente com agitação, alterações da amplitude respiratória, frequência respiratória = 40 rpm, com
𝑃𝑎𝐶𝑂2 = 70 mmHg, 𝑃𝑎𝑂2 / 𝐹𝑖𝑂2 = 100 mmHg, tem indicação de VM.
6. A VM tem como um dos objetivos reduzir o volume pulmonar com o intuito de evitar barotraumas e
diminuir o consumo de oxigênio sistêmico e miocárdico.
7. É importante a equipe de enfermagem conhecer os parâmetros da VM, uma vez que o monitoramento
das alterações, normalmente, fica ao respectivo encargo. São parâmetros: fluxo, frequência, pressão
expiratória final positiva (PEEP), entre outros.
8. A ventilação assistida/controlada é aquela em que o ventilador combina os ciclos espontâneos com
determinado número de ciclos mecânicos assistidos sincronizando com os esforços respiratórios do
paciente.
9. Na modalidade ventilatória CPAP ou pressão positiva nas vias aéreas, o paciente respira
espontaneamente dentro do circuito pressurizado pelo ventilador mecânico, e uma pressão positiva,
predeterminada é mantida praticamente constante durante o ciclo respiratório.
(EBSEH/CESPE/2018) As infecções relacionadas à assistência à saúde representam um problema de saúde
pública com repercussão nos custos assistenciais e aumento da morbidade e da mortalidade nos serviços
de saúde. A respeito desse assunto, julgue o item seguinte.
10. A presença do tubo endotraqueal em pacientes em ventilação mecânica contribui para a ocorrência
de pneumonia.
11. (Residência Multiprofissional SES-SC/COREMU/2020) Observe as afirmações sobre o PAV (Pneumonia
associada a ventilação).
I - O diagnóstico de PAV inicia pela avaliação, clínica cuidadosa e voltada para os s sinais e sintomas e
exames físico.
II - Não há diagnóstico de PAV sem alterações na radiografia simples de tórax;
III - O exame radiológico de tórax encontra limitações técnicas nos pacientes sob ventilação mecânica
referentes, sobretudo, ao posicionamento do paciente.
IV - Nos pacientes com suspeita de PAV, o próximo passo seria a confirmação microbiológica do
diagnóstico. Para isso, técnicas broncoscópicas e não broncoscópicas podem ser utilizadas.
Quais estão corretas?
a) Apenas a I e II.
b) Apenas a II e III.
c) Apenas a III e IV.
d) I, II, III e IV.
12. (Residência Multiprofissional-UFPR/COPESE/2019) A notificação das pneumonias associadas à
ventilação mecânica (PAV) no Brasil tornou-se obrigatória em 2017. A vigilância das PAV tem por objetivo
aprimorar estratégias de prevenção e controle dessa infecção; sendo assim, foram elencadas medidas
preventivas para PAV. Sobre o tema, considere as seguintes afirmativas:
1. A ventilação mecânica está associada a altas taxas de pneumonia, devido ao tubo endotraqueal inibir
tanto os mecanismos de defesa do trato respiratório superior quanto a tosse efetiva, por isso é importante
manter o paciente com a cabeceira elevada entre 30 e 45°.
2. A adequação da menor dose de sedação e a avaliação do paciente rotineiramente permite a
desintubação precoce e, por consequência, uma redução na taxa de PAV.
3. Pacientes com indicação de uso de ventilação mecânica acima de 72 h deverão utilizar uma cânula
orotraqueal com sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente, pois essa medida
reduz o risco de PAV, o tempo de ventilação mecânica e de internação em unidade de terapia intensiva e
diminui o uso de antibióticos.
4. A higiene oral do paciente em ventilação mecânica, feita com clorexidina 0,12%, está associada à
redução da PAV.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira.

b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
13. (Residência Multiprofissional/UFS/2020) De acordo com a ANVISA (2017), são consideradas medidas
sem evidências ou não recomendadas para prevenção da Pneumonia Associada a Ventilação (PAV),
EXCETO:
a) Traqueostomia precoce.
b) Descontaminação digestiva seletiva.
c) Manter decúbito elevado (30-45°).
d) Profilaxia da úlcera de estresse e/ou da trombose venosa profunda (TVP).
e) Antibiótico profilático para PAV.
14. (Residência Multiprofissional-UFF/COREMU/2020) Ventilador mecânico é um aparelho de suporte
ventilatório com pressão positiva ou negativa que pode manter a ventilação e a administração de oxigênio
por períodos prolongados. Os cuidados com um paciente sob ventilação mecânica tornam-se parte
integrante dos cuidados de enfermagem em unidades de terapia intensiva e médico-cirúrgicas gerais,
entre outras. Quando o paciente na ventilação mecânica subitamente se torna confuso ou agitado ou
começa a lutar com o ventilador por alguma razão inexplicada, o Enfermeiro deve:
a) calibrar o aparelho para administrar o volume corrente necessário (10 a 15 ml/kg).
b) avaliar a hipóxia e ventilar manualmente com oxigênio a 100% por meio de uma bolsa de reanimação.
c) alterar os parâmetros (𝐹𝑖𝑂2 e frequência) de acordo com os resultados da gasometria arterial.
d) ajustar a PEEP e o suporte de pressão.
15. (Residência Multiprofissional-UFF/COREMU/2020) Em muitos pacientes com DPOC, o estímulo para
a respiração se faz pela diminuição do oxigênio no sangue e não pela elevação nos níveis de dióxido de
carbono. A administração de uma concentração elevada de oxigênio remove o estímulo respiratório que
foi criado, em grande parte, pela baixa pressão de oxigênio crônica do paciente. A diminuição resultante
na ventilação alveolar pode causar um aumento progressivo na pressão arterial de dióxido de carbono
(𝑃𝑎𝐶𝑂2 ). Essa hipoventilação pode, em vários casos, levar à insuficiência respiratória aguda secundária à
carbonarcose, acidose e morte. O Enfermeiro pode evitar a hipoventilação induzida por oxigênio:
a) promovendo administração de oxigênio em velocidades de fluxo baixas (1 a 2 L/min) e através do
rigoroso monitoramento da frequência respiratória e da saturação de oxigênio, conforme medido pela
oximetria de pulso (𝑆𝑝𝑂2 ).
b) instalando sistemas de alto fluxo, indicados para pacientes que precisam de uma quantidade de
oxigênio exata e constante. Os exemplos desses sistemas incluem os cateteres transtraqueais, máscaras
de Venturi, máscaras de aerossol, colares de traqueostomia, peças em T e tendas parciais.
c) ajustando a ventilação com pressão de suporte (VPS), modalidade de ventilação mecânica na qual a
pressão positiva predeterminada é liberada com as respirações espontâneas para diminuir o trabalho da
respiração.
d) avaliando o paciente quanto à confusão mental, inquietação progredindo para letargia, sudorese,
palidez, taquicardia, taquipneia e hipertensão.
Traqueostomia
1. (Residência Multiprofissional SES-SC/COREMU/2020) Com relação às vantagens da traqueostomia,
assinale a alternativa incorreta:
a) Facilitar a retirada da ventilação Mecânica invasiva.
b) Diminuir a incidência de PAV.
c) Facilitar a higiene oral.
d) Diminuir a mortalidade em todos os casos, quando realizada até 48hs após início da VMI.
2. (Residência Multiprofissional SES-SC/COREMU/2020) Qual é a principal complicação imediata da
traqueostomia?
a) Hemorragia. b) Infecção. c) Estenose. d) Traqueomalácia.
Sepse
1. (Prefeitura de Apodi - RN /FUNCERN/2019) A Sepse é um conjunto de manifestações graves em todo

o organismo produzidas por uma infecção. Por vezes, a infecção pode estar localizada em apenas um
órgão, como, por exemplo, o pulmão, mas provoca em todo o organismo uma resposta com inflamação
numa tentativa de combater o agente da infecção. Para essa doença, a realização de exames como a
cultura e o antibiograma auxiliará na escolha e indicação do tratamento medicamentoso. Dentre os
exames de culturas existentes, um é considerada “padrão ouro’ e encontra-se no protocolo para Sepse.
O material biológico que deve ser colhido e analisado, nesse caso, é
a) líquor. b) sangue. c) urina. d) aspirado traqueal.
2. (TRT - 2ª REGIÃO-SP/FCC/2018) Dentre outras, as principais manifestações clínicas da sepse e o

respectivo sistema orgânico acometido são:
Sistema
I. Gastroenterológico II. Renal III. Respiratório IV. Cardiológico
Sinais e Sintomas
Gastroparesia, distensão abdominal e diarreia.
Oligúria, colestase e hiperuremia.
Taquipneia, dispneia e cianose.
Bradicardia, hipertensão, aumento da perfusão periférica.
a) II e IV. b) III e IV. c) I e III. d) I, II e III. e) II, III e IV.
3. (UNIFESP/UNIFESP/2018) A equipe de enfermagem tem papel importante na identificação precoce de

sinais e sintomas sugestivos de sepse. São eles:
a) Temperatura central > 38,3°C ou < 36°C, frequência cardíaca > 90bpm; frequência respiratória > 20rpm
e leucócitostotais > 12.000/𝑚𝑚3 ou < 4.000/𝑚𝑚3 .
b) Temperatura central > 38,3°C ou < 36°C, frequência cardíaca < 90bpm; frequência respiratória > 20rpm
c) Temperatura central > 38,3°C ou < 36°C, frequência cardíaca > 90bpm; frequência respiratória < 20rpm
d) Temperatura central > 38,3°C ou < 36°C, frequência cardíaca > 90bpm; frequência respiratória > 20rpm,
leucócitostotais > 12.000/𝑚𝑚3 e onda T apiculada no eletrocardiograma.
e) Frequência cardíaca > 90bpm; frequência respiratória > 20rpm, leucócitos totais > 12.000/𝑚𝑚3 e
glicemia > 100mg/dl.
4. (Prefeitura de São José do Rio Preto - SP/FCC/2019) Na abordagem inicial da sepse, o técnico de
enfermagem deve estar atento às manifestações clínicas de hipoperfusão, dentre elas:
a) a polaciúria.
b) a hipertensão arterial por comprometimento suprarrenal.
c) a bradipneia noturna.
d) o aumento do débito urinário.
e) o rebaixamento do nível de consciência.
5. (SAP-SP/MS CONCURSOS/2018) Quando há confirmação do quadro de sepse, deve-se entrar com os
pacotes de 3 e 6 horas, conforme necessidade e indicação ao paciente. Sendo assim, analise as afirmativas
seguintes e responda o que se pede:
I - No pacote de 3 horas, a coleta de lactato arterial deve ser imediatamente encaminhada ao laboratório,
a fim de se evitar resultado falso positivo, devendo ter resultado deste exame em 30-60 minutos.
II - No pacote de 3 horas, deve ser realizada coleta de duas hemoculturas de sítios distintos, conforme
rotina específica do hospital, e culturas de todos os outros sítios pertinentes, antes da administração do
antimicrobiano. Caso não seja possível a coleta destes exames antes da primeira dose, a administração
de antimicrobianos não deverá ser postergada.
III - No pacote de 6 horas, administra-se vasopressores para pacientes que permaneçam com pressão
arterial média (PAM) abaixo de 65 mmHg (após a infusão de volume inicial), sendo a adrenalina a droga
de primeira escolha.
IV - No pacote de 6 horas, é fundamental garantir pressão de perfusão, enquanto se continua a reposição
volêmica. Contudo, o vasopressor não pode ser iniciado em veia periférica, enquanto se providencia o
acesso venoso central.
V - No pacote de 6 horas, a hiperlactatemia residual isolada, sem outros sinais clínicos de hipoperfusão
ou má evolução, não necessariamente precisa ser tratada.
Está correto o que se afirma somente nos itens:
a) I, II e III. b) I, II e V. c) II, III e IV. d) II, IV e V e) III, IV e V.
6. (Residências Multiprofissional em Saúde COREMU/UFPA/2020) A sepse tem sido vista como um

problema de saúde mundial, afetando milhões de pessoas e sendo a causa de índices elevados de
morbidade e de mortalidade. O reconhecimento precoce dos diferentes espectros clínicos relativos à
sepse pelo enfermeiro é de vital importância, não só pelo diagnóstico, mas também para as definições
rápidas dos planos terapêuticos e das estratégias de monitoração. Logo, com a finalidade de identificação
precoce dos sinais da sepse, o enfermeiro deve conhecer as principais manifestações clínicas
desencadeadas pelo organismo. Sobre esse assunto, é correto afirmar:
a) Observa-se hipoventilação acompanhada de alcalose respiratória, confirmada pela gasometria arterial.
b) Na avaliação do nível de consciência, o paciente se apresenta com rebaixamento do nível de consciência
sem outras alterações cognitivas.
c) As alterações renais se apresentam geralmente como oligúria (débito urinário < 0,5 ml/kg/h).
d) A permeabilidade capilar existente na sepse permite a passagem de líquido para os espaços intersticial
e alveolar, provocando diminuição da complacência pulmonar e diminuição do trabalho respiratório.
e) Percebe-se a presença de acidose metabólica detectada por parâmetros gasométricos indicando uma
condição de depressão miocárdica, mas com adequada perfusão tissular.
(Residência Multiprofissional/UNB/CESPE/2019) Um paciente de 78 anos de idade deu entrada na
emergência do HUB-DF com quadro de febre, náusea, vômito, fezes pastosas, noctúria, poliúria e
tremores. O paciente negou dispneia, dor torácica e tosse.
Os sinais vitais apresentados foram: PAS: 151 mmHg/ PAD: 60 mmHg / FC: 102 bpm/ FR: 19 irpm / T: 39
°C / Sat 𝑂2 : 95%. No exame físico geral, foram constatados: paciente desidratado 2+/4+, perfusão
periférica < 4 s. Os dados laboratoriais foram: UR: 61 / CR: 1,54 / lactato: 13 / Na: 133 / K: 4,4 / Mg: 2 /
Cálcio: 8,8/ Hb: 13,9/ Ht: 40,2 / Leucócitos: 16.120 com 3 % de bastões/ Plaquetas: 159.000/ PCR: 0,47/
VHS: 2/ Glicose: 145. EAS com proteínas 1,5 g/l/ Glicose > 10/ Nitrito positivo/ 38.5000 leucócitos/ Ácido
láctico: 13/sem outras alterações. Diagnóstico: infecção de trato urinário.
O paciente foi internado na unidade de internação aberta a 0 h e teve rebaixamento do nível de
consciência, com alterações de sinais vitais. Foi aberto protocolo de SEPSE, e ele foi encaminhado para a
UTI as 6 h.
Considerando o caso clínico precedente e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
7. Houve falha de alocação do paciente, pois, de acordo com a avaliação apresentada, o paciente já
apresentava suspeita de sepse no pronto-socorro e deveria ter sido encaminhado à UTI, visto que
pacientes com disfunção orgânica grave e/ou choque devem ser alocados em leitos de terapia intensiva
assim que possível, a fim de ser garantido o suporte clínico necessário.
8. Para evitar um resultado falso positivo, a coleta de lactato arterial deve ser realizada o mais
rapidamente possível e, em seguida, armazenada a uma temperatura de -20 °C, para processamento e
análise posteriores.
9. Após a identificação da suspeita de sepse, deve-se proceder à coleta de duas hemoculturas em sítios
distintos, em até duas horas, no máximo, e de culturas de todos os outros sítios pertinentes (aspirado
traqueal, líquor, urocultura), antes da administração do antimicrobiano.
10. É recomendada a hidrocortisona na dose de 100 mg, a cada 4 horas, para pacientes com choque
séptico refratário e pressão arterial instável, como alternativa para ressuscitação volêmica adequada.
11. As arritmias cardíacas raramente são eventos isolados em UTI, estando associadas a patologias como
infarto agudo do miocárdio, doença cardíaca congênita ou valvular, cardiomiopatias, doenças
pulmonares, intoxicação por drogas ou alterações eletrolíticas.
(EBSEH/CESPE/2018) Com referência ao choque séptico, julgue os itens que se seguem.
12. Na ocorrência de choque séptico, é indicado manter PAM igual ou superior a 65 mmHg, com reposição
volêmica de cristaloides (30 mL/kg), e, caso não se obtenha resposta, iniciar vasopressor.
13. Nos pacientes com disfunção miocárdica, é recomendado o uso de noradrenalina em bomba de
infusão.
14. Nos pacientes com disfunção miocárdica, é recomendado o uso de noradrenalina em bomba de
infusão.
15. No caso de choque séptico, recomenda-se manter o volume corrente de 10 mL/kg de peso corporal
em pacientes com lesão pulmonar aguda ou síndrome do desconforto respiratório agudo.
16. O pacote de 3 h inclui coleta de lactato sérico, duas hemoculturas e culturas de sítios pertinentes antes
da antibioticoterapia de amplo espectro de ação, além de manutenção da PAM igual ou superior a 65
mmHg, com reposição do volume (30mL/kg) em até 2 h.
17. Na ocorrência de choque séptico, é correto coletar o lactato de punção periférica, com uso do garrote.
18. O escore qSOFA tem os seguintes componentes: rebaixamento de nível de consciência, frequência
respiratória igual ou superior a 22 irpm e pressão arterial sistólica inferior a 100 mmHg.
UTI Coronariana
1. (EMSERH/FUNCAB/2016) O balão intra-aórtico é um procedimento invasivo, realizado pelo médico,
mas que necessita de cuidados de enfermagem. Seu objetivo é de dar suporte circulatório mecânico ao
coração. Uma das complicações relacionadas a esse procedimento é:
a) trombose venosa;
b) infarto pulmonar;
c) embolia gasosa;
d) isquemia de membros inferiores;
e) pneumotórax.
(Residência em Área Profissional da Saúde/SES-DF/IADES/2020) Em relação às atribuições do enfermeiro
na unidade de terapia intensiva coronariana (UCO), julgue os itens a seguir.
2. É importante que o enfermeiro saiba ler os traçados do eletrocardiograma para conseguir detectar, por
exemplo, um infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST.
3. Nos protocolos de IAM, há indicação de administração de trombolítico quando em janela de 36 horas,
independentemente do tipo de alteração no ECG.
4. Entre pacientes com doença coronária, incluindo infarto agudo do miocárdio, o bloqueio do ramo
esquerdo (BRE) correlaciona-se com doença mais extensa, disfunção ventricular esquerda mais grave e
taxas de sobrevida reduzidas.
5. Na derivação DII, a onda P do eletrocardiograma deve ser sempre positiva.
UTI
1. (UFG/CS-UFG/2017) Na UTI, os cuidados de enfermagem com um paciente que apresenta hemorragia
digestiva alta são voltados, inicialmente, para a estabilização hemodinâmica realizada por meio da
monitorização da:
a) temperatura corporal, pressão arterial e eliminação intestinal;
b) pressão arterial, frequência cardíaca e controle do sangramento;
c) coleta de sangue, nível de consciência e controle do débito urinário;
d) temperatura corporal, frequência respiratória e movimentação dos membros.
2. (Residência Multiprofissional/UEPA/2020) Paciente com dreno de tórax conectado a um sistema de

aspiração contínua, para remoção de sangue da cavidade pleural, necessita de mudança de decúbito, o
enfermeiro deve assegurar que:
a) para realizar a mudança do decúbito o sistema de aspiração conectado ao frasco coletor do dreno seja
desligado.
b) o frasco coletor do dreno de tórax esteja abaixo do nível do tórax.
c) a água estéril usada como nível do frasco coletor deve ser removida.
d) o curativo seja por terapia de pressão negativa.
e) o dreno de tórax seja clampeado.
GABARITO
Gabarito de Gerenciamento de Estrutura na UTI:
1-C
2-B
3-C
4-A
5-A
Gabarito de Pressão Intracraniana (PIC):
1-C 7-C
2-B 8 - CERTO
3-D 9 - ERRADO
4-B 10 - ERRADO
5-A 11 - C
6-B 12 - C
Gabarito de Pressão Venosa Central (PVC):
1-C 6-D
2-E 7-B
3-C 8-B
4 - ERRADO 9-C
5-E 10 - D
Gabarito de Pressão Arterial Invasiva (PAI):
1-D
2-C
Gabarito de Drogas Vasoativas:
1-E 8 - CERTO
2-B 9 - CERTO
3-D 10 - ERRADO
4-D 11 - CERTO
5-A 12 - ERRADO
6-A 13 - CERTO
7-E
Gabarito de Gasometria:
1-A 8-A 15 - A
2-C 9-D 16 - B
3-E 10 - C 17 - C
4-A 11 - C 18 - C
5-C 12 - ERRADO 19 - E
6-A 13 - CERTO 20 - B
7-E 14 - ERRADO 21 - B
Gabarito de Ventilação Mecânica:
1-A 9 - CERTO
2-E 10 - CERTO
3-D 11 - D
4-E 12 - E
5 - CERTO 13 - C
6 - ERRADO 14 - B
7 - CERTO 15 - A
8 - ERRADO
Gabarito de Traqueostomia:
1-D
2-A
Gabarito de Sepse:
1-B 10 - ERRADO
2-C 11 - CERTO
3-A 12 - CERTO
4-E 13 - ERRADO
5-B 14 - ERRADO
6-C 15 - ERRADO
7 - CERTO 16 - CERTO
8 - ERRADO 17 - ERRADO
9 - ERRADO 18 - CERTO
Gabarito de UTI Coronariana:
1-D 4 - CERTO
2 - CERTO 5 - CERTO
3 - ERRADO
Gabarito de UTI:
1-B
2-B

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Pressão Intracraniana (PIC)

5. (Prefeitura de Gurinhém-PB/CPCON/UEPB/2020) Analise as proposições abaixo, que tratam das

8. (EBSEH/CESPE/2018) No que se refere à avaliação neurológica do paciente em cuidados intensivos,

Pressão Venosa Central (PVC)

5. (Prefeitura de Pombos-PE/UPENET-IAUPE/2017) Pressão venosa central (PVC) é um dos métodos

9. (EBSERH-HUAP-UFF/IBFC/2016) Considerando que a pressão venosa central (PVC) é muito utilizada na

Pressão Arterial Invasiva (PAI)

2. (EBSERH Nacional/AOCP/2016) Paciente, 5 anos, com história clínica de cardiopatia congênita,

3. (Residência Integrada Multiprofissional/UESPI/2020) Os fármacos vasopressores e inotrópicos são

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18. (Residência Profissional em Enfermagem/UNIRIO/2020) Entre os distúrbios eletrolíticos, destaca-se

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3. (UFPE/COVEST-COPSET/2019) A assistência ao paciente crítico requer cuidados de toda a equipe para

a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira.

1. (Prefeitura de Apodi - RN /FUNCERN/2019) A Sepse é um conjunto de manifestações graves em todo

2. (TRT - 2ª REGIÃO-SP/FCC/2018) Dentre outras, as principais manifestações clínicas da sepse e o

3. (UNIFESP/UNIFESP/2018) A equipe de enfermagem tem papel importante na identificação precoce de

6. (Residências Multiprofissional em Saúde COREMU/UFPA/2020) A sepse tem sido vista como um

2. (Residência Multiprofissional/UEPA/2020) Paciente com dreno de tórax conectado a um sistema de

Gabarito de Gerenciamento de Estrutura na UTI:

Gabarito de Pressão Intracraniana (PIC):

Gabarito de Pressão Venosa Central (PVC):

Gabarito de Pressão Arterial Invasiva (PAI):

Gabarito de Drogas Vasoativas:

Gabarito de Ventilação Mecânica:

Gabarito de UTI Coronariana:

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