Questões da Prova - DTM

01) No diagnóstico do deslocamento de disco a Academia Americana de Dor Orofacial

orienta os seguintes critérios para o estabelecimento do diagnóstico do
deslocamento de disco com redução:
a)Percussão da cápsula articular, posicionamento da mandíbula em RC, Técnica
anestésica.
b) som articular reproduzível, imagem de ressonância magnética, imagem
demonstrativa de tecido ósseo com ausência de alterações degenerativas
c) Palpação da musculatura mastigatória, posicionamento da mandíbula em MIH, imagem
de resso- nância magnética.
d) Som articular reproduzível, Limitação de abertura bucal, Radiografia panorámica.
E) Exame de artroscopia, som articular reproduzível, imagem de ressonância
magnética

02) Sobre as posições e movimentos mandibulares básicos, assinale a alternativa

correta:
a) a retrusão é o movimento que a mandíbula faz no sentido póstero-anterior,
resultando na guia incisiva.
b) a oclusão cêntrica é a posição onde ocorre o menor número de contatos dentários
quando os côndilos estão posicionados em relação cêntrica;
c) a dimensão vertical de oclusão não se altera em pacientes com atrição dentária
ou em casos de extrusão de dentes posteriores;
d) durante os movimentos de lateralidade da mandíbula podem-se identificar as guias
de desoclusão (canina ou função de grupo) no lado de balanceio;
e) é na posição de máxima intercuspidação habitual que começa e termina o mecanismo
da mastigação;

03) Areas sensiveis que causam dor reflexa em outra região . Qual o nome dessa
desordem Muscular?

Resposta:
Dor Miofacial ou Ponto de Gatilho.

04) Durance a anamnese, o cirurgião-dentista deve coletar informações sobre

fatores que
Possam estar associados ao quadro clínico, como:
1. O apertamento dental.
II. A qualidade do sono.
III. O uso de esteroides anabolizantes.
IV. Cirurgias bariátricas.
V. O estresse emocional.
Está correto o que se afirma APENAS em:
A) III, IV e V.
B) I, Il e IV.
C) I. III e V.
D) II, III e IV.
E) l, Il e V.

05) São desordens temporomandibulares, EXCETO:

A) Dores fantasmas.
B) Síndrome da dor-disfunção miofascial.
C) Dor no pescoço.
D) Gengivite.
E) Sensação de oclusão positiva.

06) A figura se refere a qual desordem articular?


Resposta:
Luxação.

07) O que é Luxação?

Hipermobilidade articular, incluindo a articulação temporomandibular
(ATM). Nesses casos, pode ocorrer uma movimentação além do normal, quando a cabeça
da mandíbula ultrapassa a crista da eminência articular.

08) São sintomas dos DTM,

EXCETO: Alternativas
A ) Rigidez nos músculos da região do pescoço e ombros.
B ) Relaxamento nos músculos do pescoço e ombros.
C ) Cansaço na região facial ao mastigar.
D ) Mudança brusca no encaixe da mandíbula.
E ) Cansaço na região facial no período da manhã.

09) Paciente, gênero feminino, com 35 anos de idade, apresenta dor orofacial há
mais de 2 meses, que não cessa depois que sofreu uma queda. Ao realizar o exame
extraclínico percebe que a paciente apresenta trigger points na região do músculo
trapézio superior. O diagnóstico da disfunção tempero mandibular (DTM) do caso
apresencado e o local que apresentará dor referida em relação aos trigger points
são:
Alternativas
A ) mioespasmos e músculo frontal.
B ) mioespasmos e ângulo da mandíbula.
C ) miosite e músculo frontal.
D ) miofascial e ângulo da mandíbula.
E ) miofascial e músculo frontal.

10) São sinais e sintomas específicos de doenças na ATM:

Alternativas
A ) ruídos articulares, alterações oclusais, edema pré-auricular.
B ) dor articular, ruídos articulares, alterações radiográficas nos tecidos moles
ou duros.
C ) limitação da amplitude do movimento articular ou mandibular, alterações
otológicas, dor articular.
D ) travamento da mandibula com a boca fechada, alterações oclusais, alterações
otológicas.
E ) alterações radiográficas nos tecidos moles ou duros, edema pré-auricular,
irregularidades nos movimentos articulares ou mandibulares.

11) Paciente sexo feminino, 45 anos, procurou atendimento queixando-se de ruidos

articulares durante aber- cura e fechamento da boca, além de diminuição da abertura
bucal. Quando a paciente protraía a mandíbula durante a abertura de boca era
possível ouvir um estalido alto e, após esse movimento, a paciente apresenta - va
melhora da amplitude de movimentação mandibular.
De acordo com o quadro clínico descrito, qual o diagnóstico mais provável dessa
condição?
A) Anquilose da ATM.
B) Subluxação da ATM.
C) Deslocamento anterior do disco articular com redução.
D) Deslocamento anterior do disco articular sem redução.
E) Osteoartrite com retrodiscite

12) O disco articular pode se deslocar da sua posição normal (entre o côndilo e a
fossa articular) por vários motivos, entre eles: macro e micro trauma, falta de
lubrificação, degeneração articular, frouxidão dos ligamentos da articulação
temporomandibular e alceração na forma do disco.
Quanto ao deslocamento de disco, assinale a alternativa correta.
A) O padrão de abertura bucal esperado do paciente que possui deslocamento de disco
com redução unilateral é desvio corrigido.
B) O deslocamento de disco sem redução sempre limita a abertura bucal do paciente.
C) Estalos não são observados no deslocamento de disco com redução.
D) O padrão de abertura bucal esperado de pacientes com deslocamento de disco sem
redução
unilateral é reto (sem desvio).
E) No deslocamento de disco sem redução, na posição de boca fechada, o disco está
em uma posição anterior (maioria dos casos) em relação ao côndilo, e o disco volta
à posição normal (entre o côndilo e a fossa articular) quando o paciente abre a
boca.

13) Durante o exame clínico de um paciente de 43 anos de idade, gênero feminino,

observaram-se limitação de abertura bucal com evolução de 2 dias e desvio para o
lado direito.
O diagnóstico correto para o caso apresentado é:
Alternativas
A) luxação da articulação temporomandibular bilateral.
B) deslocamento anterior de disco articular sem redução do lado direito.
C) deslocamento anterior do disco articular sem redução do lado esquerdo.
D) deslocamento anterior do disco articular com redução do lado esquerdo.
E) luxação da articulação temporomandibular do lado direito.

14) Paciente queixa-se de ruídos na articulação temporomandibular do lado direito

ao mastigar e abrir a boca. Tais sintomas estão presentes há seis meses e são mais
incensos no final do dia. O paciente associa essa piora ao estresse e ao
apertamento dos dentes. No exame fisico, constatou-se estalido na articulação
temporomandibular do lado direito na abertura e no fechamento mandibular. Com
relação ao caso clínico descrito acima, o diagnóstico é deslocamento
a) espontâneo.
b) por hipermobilidade.
c) do disco articular com redução.
d) do disco articular sem redução.
e) travamento aberto

15) Com relação à etiologia das desordens temporomandibulares, avalie as

afirmativas abaixo
1. Os fatores etiológicos desencadeadores aumentam o risco das desordens
cemporomandibulares.
II. Os fatores etiológicos predisponentes ocasionam o início das desordens
temporomandibulares.
III. Os fatores etiológicos perpecuantes interferem na cura ou aumentam a
progressão das desordens temporomandibulares.
IV. A maioria dos fatores etiológicos não são considerados causas únicas das
desordens temporomandibulares.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
A) l e ll.
B) l e III.
C) Ill e IV.
D) Il, Ill e IV.
E) ll e Ill

16) De acordo com Neville et al. (2009), as disfunções temporomandibulares podem

ser classificadas em distúrbios musculares e artrogênicos. Dentre os distúrbios
artrogênicos,
encontram-se:
a) inflamação, trauma e atrofia;
b) dor, fibromialgia e artrite;
c) atrofia, fratura e miosite;
d) sinovite, deslocamento e subluxação;
e) hiperatividade, espasmo e trismo

17) Durante o exame clínico de um paciente de 43 anos de idade, gênero feminino,

observaram-se limitação de abertura bucal com evolução de 2 dias e desvio para o
lado direito.
O diagnóstico correto para o caso apresentado é:
Alternativas
A) luxação da articulação temporomandibular bilateral.
B) deslocamento anterior de disco articular sem redução do lado direito.
C) deslocamento anterior do disco articular sem redução do lado esquerdo.
D) deslocamento anterior do disco articular com redução do lado esquerdo.
E) luxação da articulação temporomandibular do lado direito.

18) Paciente queixa-se de ruídos na articulação temporomandibular do lado direito

ao mastigar e abrir a boca. Tais sintomas estão presentes há seis meses e são mais
incensos no final do dia. O paciente associa essa piora ao estresse e ao
apertamento dos dentes. No exame fisico, constatou-se estalido na articulação
temporomandibular do lado direito na abertura e no fechamento mandibular. Com
relação ao caso clínico descrito acima, o diagnóstico é deslocamento
a) espontâneo.
b) por hipermobilidade.
c) do disco articular com redução.
d) do disco articular sem redução.
e) travamento aberto

19) De acordo com Neville et al. (2009), as disfunções temporomandibulares podem

ser classificadas em distúrbios musculares e artrogênicos. Dentre os distúrbios
artrogênicos,
encontram-se:
a)inflamação, trauma e atrofia;
b) dor, fibromialgia e artrite;
c) atrofia, fratura e miosite;
d) sinovite, deslocamento e subluxação;
e) hiperatividade, espasmo e trismo

20) Sobre as disfunções temporomandibulares, Okeson apresenta a seguinte fórmula:

Função normal + Evento --› Tolerância fisiológica= Sintomas de DTM
Assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
a) Um evento local pode ser represencado por uma Restauração ou coroa mal adaptada.
b) Se a tolerância fisiológica for ultrapassada ocorrerá colapso do sistema
estomatogmático.
c) O uso de anabolizantes alivia grande parte das dores de DTM.
d) E necessírio fazer o diagnóstico diferencial, principalmente em relações aos
quadros de dores não-odontogênicas.
e) O tratamento fisioterápico é indicado.

slide:

Travamento Aberto: Luxação da Mandíbula (queda do queixo).

Relacionado à flacidez dos músculos e ligamentos que ficaram comprometidos com a
disfunção.