MANUAL

DA ARBOVIROSE
 SUMÁRIO
O que é arbovirose? 1

Dengue 2

Sintomas 2
Diagnóstico 2
Em grávidas 3
Tratamento 5
Prevenção 6
Comorbidades 7
Feminino 8
Masculino 9
Zika 10
Sintomas 10
Diagnóstico 10
Grávidas 11
Transmissão sexual 13
Tratamento 14
Prevenção 15
Guillain Barré 16
Feminino 17
Masculino 18
 SUMÁRIO

Chikunguya 19
Sintomas 19
Diagnóstico 19
Em grávidas 20
Tratamento 22
Prevenção 23
Feminino 24
Masculino 25
Síndrome de Reiter 26
 O QUE É ARBOVIROSE?

São doenças virais transmitidas por

insetos ou artrópodes, como
mosquitos, carrapatos e
flebotomíneos (também conhecidos
como moscas de areia). Esses
artrópodes são os vetores
responsáveis ​pela transmissão do
vírus para os seres humanos e outros
animais.
As arboviroses mais comuns em
ambientes urbanos são: Dengue,
Chikungunya e Zika, transmitidas
pelo mosquito Aedes aegypti.

01
 DENGUE
A dengue é uma doença viral
transmitida pela picada da fêmea
do mosquito Aedes aegypti que é
mais ativo no início da semana e ao
anoitecer pela transfusão sanguínea
e pela transmissão placentária. Seu
período de incubação é de 2
semanas
Sintomas: Os sintomas comuns
incluem febre alta, dores de
cabeça intensas, dores musculares
e articulares, dor atrás dos olhos,
fadiga, náuseas, vômitos,
diminuição de hematocrito e
erupções sonoras.
Diagnóstico: é feito com base em
sintomas clínicos, exames de
sangue para detecção de vírus ou
anticorpos específicos (IgM e IgG)
e o exame de PCR

02
DENGUE: EM GRÁVIDAS
A dengue durante a gravidez é uma
preocupação importante de saúde
pública devido aos riscos envolvidos
tanto para a mãe quanto para o feto.

Complicações para a mãe: as

complicações incluem dengue
grave, síndrome de choque por
dengue, hemorragias pós parto. A
dengue grave em gestantes tem
como principal sintoma a dor
abdominal intensa

Complicações para o feto: a

infecção por dengue pode levar a
complicações como parto
prematuro, restrição de
crescimento intrauterino, óbito
fetal, microcefalia, problemas
cardíacos, danos cerebrais e
respiratórios além de causar baixo
peso

03
DENGUE: EM GRÁVIDAS
TRIMESTRE MAIS GRAVE

A dengue pode ser mais grave no

segundo trimestre devido às
alterações fisiológicas e imunológicas
próprias desse período.

TRANSMISSÃO VERTICAL

A transmissão do vírus da
dengue da mãe para o filho por
meio da placenta é possível
devido à permeabilidade da
placenta e à circulação
sanguínea compartilhada entre
mãe e feto, embora seja
considerada uma forma menos
frequente de contágio em
comparação com as picadas de
feto mosquitos infectados.

04
 DENGUE: TRATAMENTO
EM GESTANTES E NÃO
GESTANTES
O tratamento para gestantes e
não gestantes é semelhante

Não há tratamento específico para

dengue. O tratamento é
principalmente de suporte e
sintomático, envolvendo hidratação
adequada, controle da febre,
repouso e alívio das dores. Em casos
de dengue grave, a hospitalização
pode ser necessária para
monitoramento rigoroso, tratamento
intravenoso, transfusão de sangue e
cuidados intensivos.

05
DENGUE: PREVENÇÃO
Medidas de prevenção são
essenciais para reduzir o risco de
infecção por dengue tanto em
gestantes quanto em pessoas não
gestantes, contribuindo para a
proteção da saúde individual e
coletiva.

Eliminação de Criadouros
remover recipientes que possam
acumular água parada para
controlar o mosquito

Proteção Pessoal Uso roupas

que cubram a pele e aplicação
de repelente nas áreas expostas.

Ambiente Protegido
colocar telas em
janelas e portas para
reduzir a exposição a
mosquitos.

06
 DENGUE:
COMORBIDADES
A presença de diabetes e
hipertensão são fatores de risco na
dengue porque podem tornar o
organismo mais vulnerável a
complicações graves, especialmente
nas formas mais severas da doença,
como a dengue hemorrágica e a
síndrome de choque da dengue. É
importante que pacientes com essas
comorbidades tomem medidas
preventivas rigorosas para evitar
picadas de mosquitos

07
 DENGUE: ASPECTO
FEMININO
A dengue pode causar complicações
no sistema reprodutivo feminino,
incluindo ruptura de vasos
sanguíneos no miométrio e
inflamação nas tubas uterinas,
dificultando a gravidez, pode levar
também a alterações hormonais,
como diminuição da libido, afetando
a função reprodutiva.
Essas alterações também podem
influenciar os níveis de hormônios
sexuais femininos, desequilibrando o
ciclo menstrual e interferindo na
ovulação, especialmente em
mulheres em idade fértil.

08
 DENGUE: ASPECTO
MASCULINO
A febre dengue pode causar
impactos hormonais significativos,
levando a uma diminuição na libido
devido às alterações hormonais
durante a infecção.
Além disso a dengue pode afetar o
sistema reprodutivo ao danificar o
DNA dos espermatozoides,
comprometendo sua qualidade e
viabilidade, o que influencia
diretamente na fertilidade e
inflamando o epidídimo.
Também, a infecção pode resultar
em disfunções hormonais,
interferindo na produção e regulação
dos hormônios sexuais.
A dengue também causa efeito na
supressão da secreção de fluidos
prostáticos

09
 ZIKA
O vírus Zika é transmitido pela
picada do mosquito Aedes aegypti,
também pode ser transmitido por
via sexual, transfusão de sangue e da
mãe para o feto durante a gravidez.

Sintomas: Nem todas as pessoas

apresentam sintomas, e quando
presentes, os sintomas comuns
são febre alta, erupção cutânea,
dor nas articulaçõe, conjuntivite,
dores musculares, dor de cabeça
e fadiga

Diagnóstico: O
diagnóstico pode
ser feito por testes
de PCR, testes
sorológicos, Teste
de Plaqueta-
Redução de
Neutralização

10
ZIKA: EM GRÁVIDAS
Complicações para a mãe: para
as mães, as complicações
associadas ao vírus Zika são febre,
erupção cutânea, dor nas
articulações, conjuntivite e em
casos raros complicações
neurológicas como encefalite,
meningite ou síndrome de
Guillain-Barré, amniorrexe
prematura placenta prévia

Complicações para o feto: a

infecção da zika pode levar a
complicações como
microcefalia, convulsões,
atrasos no desenvolvimento
motor e intelectual,
dificuldades de
aprendizagem. cegueira,
surdez, problemas cardíacos
e complicações sensoriais.
Afetando principalmente o
cérebro e os olhos

11
 ZIKA: EM GRÁVIDAS
TRANSMISSÃO VERTICAL
durante os primeiros trimestres da
gestação, o vírus pode atravessar a
barreira placentária e infectar o feto
Isso pode levar a uma série de
complicações.
A transmissão vertical também
acontece quando há contato com o
líquido amniótico

ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS

As terapias antivirais visam

interromper a replicação do
vírus Zika, inibindo sua
propagação dentro das
células. Já os moduladores
imunológicos ajudam a
controlar a resposta
inflamatória desencadeada
pelo vírus, reduzindo
sintomas e complicações.

12
 ZIKA: TRANSMISSÃO
SEXUAL
A transmissão do vírus da Zika pode
acontecer através da exposição ao
sêmen de homens, pois o vírus pode
persistir no sêmen de semanas a
meses após a infecção inicial. A
transmissão também pode
acontecer por fluidos vaginas.
Casais em regiões endêmicas correm
mais riscos de transmitir o vírus da
Zika durante relações sexuais Isso
aumenta a probabilidade de um dos
parceiros estar infectado,
aumentando o risco de transmissão
sexual, especialmente se as medidas
de proteção não forem adotadas de
forma consistente.

obs: a zika pode

deixar o muco
cervical mais
espesso

13
 ZIKA: TRATAMENTO

O tratamento para gestantes e

não gestantes é semelhante

Não há tratamento específico para a

zika. O tratamento é principalmente
de suporte e sintomático,
envolvendo hidratação adequada,
controle da febre, repouso e alívio
das dores. Em casos de zika grave, a
hospitalização pode ser necessária
para monitoramento rigoroso,
tratamento intravenoso, transfusão
de sangue e cuidados intensivos.

14
 PREVENÇÃO
Medidas de prevenção são
essenciais para reduzir o risco de
infecção por dengue tanto em
gestantes quanto em pessoas não
gestantes, contribuindo para a
proteção da saúde individual e
coletiva.
Eliminação de Criadouros
remover recipientes que possam
acumular água parada para
controlar o mosquito

Proteção Pessoal Uso roupas

que cubram a pele e aplicação
de repelente nas áreas expostas.

Ambiente Protegido
colocar telas em
janelas e portas para
reduzir a exposição a
mosquitos.

15
 ZIKA: GUILLAIN BARRÉ
A infecção pelo vírus Zika pode
desencadear uma resposta
autoimune no corpo, levando ao
ataque dos nervos periféricos,
característico da síndrome de
Guillain-Barré. Isso pode resultar em
fraqueza muscular progressiva,
paralisia temporária e outros
sintomas neurológicos.
(a dengue também causa a síndrome
de guillain barré)

16
 ZIKA: ASPECTO
FEMININO
A infecção por Zika pode afetar a
saúde reprodutiva feminina,
resultando em infertilidade
temporária devido à falha ovariana
prematura. Mulheres que contraíram
Zika devem ser monitoradas
cuidadosamente antes de tentar
engravidar, dada a possibilidade de
complicações associadas à infecção.
Adicionalmente, a Zika pode causar
danos no endométrio,
comprometendo a implantação do
embrião e levando a alterações na

função secretora do
endométrio. Essas mudanças
podem dificultar a
concepção e a passagem dos
espermatozoides através do
muco cervical também
acontece a liberação de
gonadotrofinas.

17
 ZIKA: ASPECTO
MASCULINO
A infecção por Zika impacta o
sistema reprodutivo masculino ao
alterar a morfologia dos
espermatozoides, reduzindo a
fertilização. Sua transmissão pelo
sêmen representa risco de infecção
para parceiras. Afeta a produção de
hormônios como testosterona,
influenciando função sexual e
reprodutiva. Inflamação nos
testículos pode causar problemas de
fertilidade e redução na qualidade
do esperma e causando defeitos na
cabeça espermática, prejudicando a
capacidade de concepção.

18
 CHIKUNGUNYA
A Chikungunya é uma doença viral e
o seu período de incubação é de 2
semanas

Sintomas: febre moderada, dor

intensa nas articulações
(principalmente nas mãos, pés,
joelhos e tornozelos), dor de
cabeça, fadiga, lembrança,
náusea e vômito.

Diagnóstico: é feito com

base em sintomas
clínicos, exames de
sangue para detecção de
vírus ou anticorpos
específicos (IgM e IgG) e
exame de PCR

19
 CHIKUNGUNYA:
EM GRAVIDAS
Riscos para a mãe: maior
gravidade dos sintomas, como
dores nas articulações e febre,
que podem ser mais difíceis de
gerenciar durante a gestação. Em
casos raros, a infecção pode levar
a complicações graves, como
encefalite e problemas na visão.

Riscos para o feto:

Embora a transmissão
vertical (da mãe para o
feto) seja considerada
rara. A infecção fetal
pode aumentar o risco
de complicações
incluindo parto
prematuro, restrição
de crescimento
intrauterino e, em
casos extremos, morte
fetal.

20
 CHIKUNGUNYA: EM
GRÁVIDAS
TRANSMISSÃO VERTICAL
A transmissão vertical é quando uma
infecção passa da mãe para o feto
durante a gestação. Os anticorpos
maternos, produzidos em resposta à
infecção, podem proteger
temporariamente o bebê contra a
chikungunya. Essa transferência de
anticorpos é chamada de imunidade
passiva e pode reduzir o risco e a
gravidade da infecção no recém-
nascido.

A transmissão vertical acontece com

maior frequência durante o segundo
trimestre.

21
 CHIKUNGUNYA:
TRATAMENTO EM
GESTANTES E NÃO
GESTANTES
O tratamento segue princípios
semelhantes, focando
principalmente no alívio dos
sintomas e no controle da dor e da
inflamação.
Para ambos os grupos, repouso,
hidratação adequada e uso de
medicamentos para reduzir a febre e
a dor são fundamentais. No entanto,
em gestantes, há uma atenção
especial devido ao risco potencial
para o feto.

22
 CHIKUNGUNYA:
PREVENÇÃO
A prevenção da chikungunya envolve
principalmente medidas para
reduzir a exposição a picadas de
mosquitos infectados, bem como a
prevenção da transmissão vertical
em mulheres grávidas.

Controle de mosquitos Eliminar

criadouros de mosquitos como
água parada.

Uso de roupas protetoras Uso

Vestir roupas de manga
comprida e calças compridas

Uso de repelentes
Aplicar
regularmente
repelentes de
insetos,
especialmente
aqueles que
contenham DEET,
icaridina ou óleo de
eucalipto limão. 23
CHIKUNGUYA: ASPECTO
FEMININO
A Chikungunya pode ter sérias
consequências no sistema
reprodutivo feminino. Pode causar
inflamação no miométrio e
perimétrio, aumentando riscos de
contraturas uterinas e infecções
uterinas. Também pode resultar em
disfunção ovariana, provocando
irregularidades menstruais e
afetando a fertilidade.
A febre Chikungunya afeta
diretamente os ovários, e durante a
inseminação artificial pode causa
ovulação tardia

os hormônios de estradiol,
prolactina e LH também são
afetados pela infecção

24
CHIKUNGUYA: ASPECTO
MASCULINO
A Chikungunya pode impactar
negativamente o sistema
reprodutivo masculino afetando a
vesícula seminal, a glândula de
compre e os ductos deferentes,
levando à diminuição na contagem
de espermatozoides devido à
inflamação nos testículos, Isso
compromete a fertilidade masculina.
A infecção também pode influenciar
os níveis hormonais, como a
testosterona, afetando a função
sexual e reprodutiva dos homens.

A chikunguya pode causar

prostatite, orquídea e epididimite
nos homens

25
 CHIKUNGUNYA:
SÍNDROME DE REITER
A infecção por chikungunya pode
desencadear a síndrome de Reiter,
levando a sintomas como artrite,
uretrite e conjuntivite. Essa relação
ocorre devido à resposta
imunológica exagerada do corpo à
infecção, atacando não apenas o
vírus, mas também tecidos
saudáveis, causando inflamação nas
articulações, na uretra e nos olhos.
Esses sintomas podem persistir
mesmo após a resolução da infecção
aguda por chikungunya, exigindo
tratamento específico para controlar
a síndrome de Reiter.

26