UNIDADE I

Psicologia Aplicada
à Fisioterapia

Prof. Dr. Diego Freitas

 Breve histórico da psicologia

O que é a psicologia?
 Ciência que estuda, analisa e interpreta processos mentais, comportamentais e como o ser
humano se desenvolve e age frente a si mesmo e à sociedade.
 “Homem, conhece-te a ti mesmo” (Sócrates – 469-399 a.C.).
 Psicologia: Psico = alma ou atividade mental. Logia: estudo.
 Nomes importantes na história da psicologia: Platão, Sócrates, Demócrito, Aristóteles,
Epicuro, entre outros.
A psicologia e a fisioterapia

Compreensão Compreensão Relação com

de si do outro o outro

Ética na
Exercício da
prática
profissão
profissional

Relacionamento
fisioterapeuta – cliente

Adesão ao
tratamento
 A importância da psicologia para o fisioterapeuta

 Concepção mecanicista ≠ Concepção integrativa.

Bio

Social Psico

 Dores físicas e dores emocionais mecanismos de conversão.

 Terapias integrativas, que buscam ir além da medicina

ocidental, têm se mostrado eficazes no auxílio ao tratamento
dos doentes como a acupuntura chinesa, a moxabustão, a
medicina tradicional japonesa, o shiatsu etc.
 Interatividade

A psicologia é a ciência que estuda, analisa e interpreta o comportamento humano. A

fisioterapia, por sua vez, é a ciência que atua na prevenção, na promoção e na recuperação da
saúde física do indivíduo. Sendo assim, de que forma a compreensão e o conhecimento de
aspectos psicológicos contribuem para a atuação do fisioterapeuta?
a) Contribuem no tratamento da depressão.
b) Ajudam o fisioterapeuta a diagnosticar transtornos de personalidade.
c) Agregam e fortalecem vínculos e melhoram a adesão ao tratamento.
d) Auxiliam o fisioterapeuta a tratar as disfunções psíquicas do paciente.
e) Excluem a necessidade de acompanhamento psicológico do paciente.
 Resposta

A psicologia é a ciência que estuda, analisa e interpreta o comportamento humano. A

fisioterapia, por sua vez, é a ciência que atua na prevenção, na promoção e na recuperação da
saúde física do indivíduo. Sendo assim, de que forma a compreensão e o conhecimento de
aspectos psicológicos contribuem para a atuação do fisioterapeuta?
a) Contribuem no tratamento da depressão.
b) Ajudam o fisioterapeuta a diagnosticar transtornos de personalidade.
c) Agregam e fortalecem vínculos e melhoram a adesão ao tratamento.
d) Auxiliam o fisioterapeuta a tratar as disfunções psíquicas do paciente.
e) Excluem a necessidade de acompanhamento psicológico do paciente.

 O poder de compreensão de si, do outro e o fortalecimento

dos vínculos e relações entre o fisioterapeuta e o seu cliente
são importantes aliados na construção de uma relação de
confiança e oferta de afeto e conforto, aumentando
consideravelmente a adesão ao tratamento.
 Histórico da psicologia

 Maslow agrupou a psicologia em 4 categorias, que ele denominou de “forças”.

São elas:
 Primeira força: behaviorismo;
 Segunda força: psicanálise;
 Terceira força: humanista-existencial;
 Quarta força: transpessoal.
 Pichon-Rivière, Martín-Baró e Oropeza são autores que enfatizam que as variáveis
socioculturais, econômicas e políticas influenciam no psiquismo e nas interações sociais.
 Histórico da psicologia

 Primeira força da psicologia: o behaviorismo = o objeto de estudo se baseia no

comportamento do indivíduo.

 Segunda força da psicologia: a psicanálise = aspectos inconscientes e instintivos do ser

humano são enfatizados nessa ótica, negligenciando aspectos saudáveis e superiores. O
médico e pesquisador Jean-Martin Charcot e o médico neurologista e psiquiatra Sigmund
Freud foram os pioneiros nessa abordagem.

Fonte: Fonte:
https://amenteemaravilhosa.com.br/jean- https://brasilescola.uol.com.br/bio
martin-charcot-precursor-da-psicanalise grafia/sigmund-freud.htm
 Histórico da psicologia

 Terceira força da psicologia: a humanista-existencial = Carl Gustav Jung foi o precursor

dessa teoria e aponta para conceitos de arquétipos e de inconsciente coletivo. Fala sobre a
importância da experiência religiosa e dos valores espirituais, além de considerar níveis
psíquicos superiores.

 Quarta força da psicologia: a psicologia transpessoal = voltada a aspectos superiores

do ser humano, mesclando a sua natureza à vida espiritual. Estuda tudo o que se refere
a caminhos espirituais, suas necessidades transcendentes, os valores do ser e as suas
experiências místicas.
 Histórico da psicologia

 Posteriormente, Roberto Assagioli incluiu uma quinta força da psicologia: a psicoenergética =

apoiada pelas teorias da física quântica, em que se discute que toda matéria é um estado
especial de energia. A quinta força da psicologia diz que elementos mentais se assemelham
a certos elementos da microfísica, não estando então esses elementos mentais localizados
em algum espaço físico, e sim num espaço mental regido por leis próprias.

 Importante: as forças da psicologia não conflitam entre si. Todas são válidas, cada uma em
seu campo de ação.

Fonte:
http://giridhari.com.br/ensinamentos
/fisica-quantica-e-espiritualidade/
 Áreas de atuação da psicologia e suas relações com a fisioterapia

O Conselho Federal de Psicologia reconhece as seguintes áreas:

 Neuropsicologia*;
 Psicologia clínica*;
 Psicologia do esporte*;
 Psicologia de trânsito;
 Psicologia escolar/educacional;
 Psicologia hospitalar*;
 Psicologia jurídica;
 Psicologia organizacional e do trabalho*;
 Psicologia social;
 Psicomotricidade*;
 Psicopedagogia.
 Interatividade

As teorias existentes no universo da psicologia são muitas. Elas investigam, observam,

entendem e explicam, por meio de prismas diferentes, o fenômeno da existência humana. São
diferentes linhas de pensamentos, técnicas e metodologias que compõem as 5 grandes forças
da psicologia. Dentre elas, uma grande força da psicologia obtém como material de estudo o
comportamento humano. A qual força da psicologia estamos nos referindo?

a) Transpessoal.
b) Humanista-existencial.
c) Psicoenergética.
d) Behaviorismo.
e) Psicanálise.
 Resposta

As teorias existentes no universo da psicologia são muitas. Elas investigam, observam,

entendem e explicam, por meio de prismas diferentes, o fenômeno da existência humana. São
diferentes linhas de pensamentos, técnicas e metodologias que compõem as 5 grandes forças
da psicologia. Dentre elas, uma grande força da psicologia obtém como material de estudo o
comportamento humano. A qual força da psicologia estamos nos referindo?

a) Transpessoal.
b) Humanista-existencial.
c) Psicoenergética.
d) Behaviorismo.
e) Psicanálise.
 O palavra em inglês behavior significa “comportamento”
e, vem daí, essa força da psicologia estudando as ações
e os comportamentos do indivíduo para explicar
determinados fenômenos.
 O ser humano e as funções psíquicas

 Cada lobo cerebral carrega distintas funções, apresentando-se bastante organizado.

Sulco Lobo
central parietal
Lobo
frontal Lobo
occipital

Sulco
lateral
Lobo
temporal Cerebelo

Fonte: https://amavc.com.br/entendendo-o-funcionamento-do-cerebro/
 O ser humano e as funções psíquicas

 Nível de consciência;
 Orientação alopsíquica (relativa ao tempo e ao espaço) e autopsíquica (relativa a si mesmo);
 Atenção;
 Memória;
 Percepção sensorial (sensopercepção);
 Pensamento (velocidade e modo de fluir; estrutura e conteúdo; organização);
 Linguagem;
 Juízo de realidade;
 Vida afetiva;
 Processo volitivo;
 Psicomotricidade;
 Inteligência;
 Personalidade.
 O ser humano e as funções psíquicas

 Atenção e concentração: a normoprosexia é o estado fisiológico de manutenção dessas

funções. Quando há uma disfunção/baixa nos processos atencionais e/ou concentração,
denomina-se hipoprosexia pacientes com distúrbios neurológicos ou neuropsicológicos,
demências, transtorno de humor e afins.

 Sensopercepção: representa a qualidade da percepção que o indivíduo é capaz de

manifestar, anulando possibilidades de ilusões (como deturpar objetos reais) ou alucinações.
Estas, por sua vez, podem ser alucinações visuais, que indicam um comprometimento
orgânico, e alucinações auditivas, que indicam certos tipos de psicoses como a
esquizofrenia, manias e depressão psicótica.
 O ser humano e as funções psíquicas

 Pensamento: fisiologicamente, apresenta-se fluido, organizado, coerente e com

certa velocidade.

 A observação e a avaliação da capacidade de pensamento do indivíduo estão atreladas

à avaliação de sua linguagem, que por sua vez deve apresentar-se compreensível
e contextualizada.

 Déficits na linguagem podem se apresentar em forma de inibição dela, ou um aumento do

fluxo, podendo ter ou não coerência e até mesmo o mutismo pacientes esquizofrênicos
podem apresentar distúrbios de linguagem.
 O ser humano e as funções psíquicas

 Distúrbios de memória também podem ocorrer, gerando amnésia ou fixação de lembranças,

e isso pode ser disfuncional aos relacionamentos de cliente e fisioterapeuta, e, portanto,
deve-se saber reconhecer tais déficits.

 Indivíduos diagnosticados com Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) tendem a reter/fixar

lembranças e, nesse caso, a psicoterapia poderá ajudá-los.

Fonte: https://www.kaspersky.com.br/digital-
amnesia-survival/5482/
 Os déficits ou as disfunções psíquicas podem se originar por defeitos e lesões na
citoarquitetura cerebral ou podem ser ocasionados por transtornos psicológicos, de
personalidade e/ou disfunção bioquímica, por exemplo, em que a atuação de
neurotransmissores e hormônios pode estar alterada.

Saber reconhecer é fundamental!

Fonte: https://melhorcomsaude.com.br/3-formas-equilibrar-a-quimica-cerebral/
 Interatividade

Ao avaliar um novo paciente em sua clínica, você percebe uma dificuldade em extrair dados
importantes que o fizeram chegar até você, porque ele claramente tem uma dificuldade em
manter a atenção, o foco e a concentração na conversa. Sendo assim, você julgou necessária
a ajuda de um psicólogo para que esse indivíduo possa melhorar as suas relações
interpessoais, pois esse paciente se enquadra em uma situação de:

a) Alucinação.
b) Hipoprosexia.
c) Déficit de percepção sensorial.
d) Amnésia.
e) Transtorno obsessivo compulsivo.
 Resposta

Ao avaliar um novo paciente em sua clínica, você percebe uma dificuldade em extrair dados
importantes que o fizeram chegar até você, porque ele claramente tem uma dificuldade em
manter a atenção, o foco e a concentração na conversa. Sendo assim, você julgou necessária
a ajuda de um psicólogo para que esse indivíduo possa melhorar as suas relações
interpessoais, pois esse paciente se enquadra em uma situação de:

a) Alucinação.
b) Hipoprosexia.
c) Déficit de percepção sensorial.
d) Amnésia.
e) Transtorno obsessivo compulsivo.
 A hipoprosexia se caracteriza pela diminuição no poder de
manutenção da atenção e da concentração, sendo o lobo
frontal, e mais especificamente a área pré-frontal, a região
cerebral responsável por essas funções.
Anatomia das funções psíquicas, executivas e das emoções

Planejamento de ações

Expressão da personalidade Córtex pré-frontal

Tomada de decisões

Memória

Julgamento

Comportamento social

Fonte: http://bhpsicopedagogia.com/2017/10/atualmenteo-transtorno-de-deficit-de.html
 Anatomia das funções psíquicas, executivas e das emoções

 A regulação do humor e a geração de emoções Córtex

pré-frontal
acontecem no córtex pré-frontal dorsolateral e medial, dorsolateral
no córtex órbito-frontal, na amídala, no cíngulo anterior,
Córtex
no corpo estriado e no córtex insular. pré-frontal ventrolateral

Córtex
orbito-frontal
Fonte: https://blogchamaafisio.wordpress.com/2018/08/04/neuroanatomia-
funcional-do-lobo-frontal/

Núcleo VL
do tálamo
Gânglios da base e
estruturas associadas:
Núcleo
caudado Estriado
Putámen

Globo pálido
Ínsula
Substância nigra Núcleo subtalâmico
Fonte: https://human-memory.net/insula/
Fonte: https://afh.bio.br/sistemas/nervoso/3.php
 Anatomia das funções psíquicas, executivas e das emoções

 O giro do cíngulo aparentemente se relaciona com a tristeza.

 A amídala parece estar ligada ao medo.

Fórnix Giro do cíngulo

Lobo occipital

Lobo frontal

Amígdala Giro para-hipocampal

Hipocampo
Lobo temporal
Fonte: http://www.nnc.ufmg.br/hp/neuromed/Aulas_pdf/Emocoes.pdf
 Emoções

 Existem conflitos na literatura e muitas teorias sobre o estudo das emoções, mas sabe-se
que reações autônomas do sistema nervoso, como a produção de suor em excesso, tremor,
taquicardia etc.; estão relacionadas ao funcionamento endócrino, existindo a interação
entre as emoções e a liberação de determinados hormônios que causam reações
físicas específicas.
 As emoções, as percepções e as ações estão
relacionadas aos circuitos cerebrais distintos
e os comportamentos de luta ou fuga dependem
da interação desses 3 fatores.

Fonte: http://quimerainsular.com/2014/07/luta-ou-fuga.html
 Interatividade

Um novo paciente deu entrada na sua clínica de fisioterapia após sofrer um acidente de carro.
Nesse acidente, ele bateu a cabeça contra o volante, o que se caracterizou como um
traumatismo cranioencefálico, lesionando o lobo frontal, em sua porção mais anterior. Todas
essas sequelas e determinados comportamentos são esperados nesse paciente, exceto:
a) Déficit auditivo.
b) Desinibição.
c) Comprometimento de memória.
d) Perda do senso de julgamento moral.
e) Dificuldade em tomar decisões.
 Resposta

Um novo paciente deu entrada na sua clínica de fisioterapia após sofrer um acidente de carro.
Nesse acidente, ele bateu a cabeça contra o volante, o que se caracterizou como um
traumatismo cranioencefálico, lesionando o lobo frontal, em sua porção mais anterior. Todas
essas sequelas e determinados comportamentos são esperados nesse paciente, exceto:
a) Déficit auditivo.
b) Desinibição.
c) Comprometimento de memória.
d) Perda do senso de julgamento moral.
e) Dificuldade em tomar decisões.

 As funções da sensibilidade e da percepção auditiva estão

relacionadas ao lobo temporal e, portanto, nesse caso, não
seriam encontrados déficits.
ATÉ A PRÓXIMA!