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NEOPLASIAS
Profa. Dra. Simone Manzolli
NEOPLASIAS
Neoplasia “crescimento novo“, podemos chamar esse novo
crescimento de neoplasma.
• O termo tumor foi originalmente aplicado ao
entumecimento causado pela inflamação. As neoplasias também podem induzir entumecimentos; Na atualidade, o termo tumor é sinônimo de neoplasia;
• A palavra câncer (do grego karkinos = crustáceo, caranguejo) é o termo
comum utilizado para referir-se a todos os tumores malignos. • Oncologia (do grego oncos=tumor) refere-se ao estudo dos tumores ou das neoplasias. Tumor Benigno X Tumor Maligno
Principais Características
Diferenças Básicas Componentes básicos de tumores malignos e benignos:
1. Células neoplásicas proliferantes, que
constituem o PARÊNQUIMA.
2. O ESTROMA de suporte, constituído de
tecido conjuntivo e vasos sanguíneos. Componentes básicos CARACTERÍSTICAS das NEOPLASIAS BENÍGNAS / MALÍGNAS
1. Diferenciação e Anaplasia
2. Velocidade de crescimento
3. Invasão Local
4. Metástases 1. Diferenciação e Anaplasia
Os termos diferenciação e anaplasia aplicam-se às
células parenquimatosas das neoplasias. A diferenciação refere-se ao grau de semelhança entre as células parenquimatosas e células normais compatíveis, tanto a nível morfológico quanto funcional.
1.1. Tumores bem diferenciados: são compostos de
células que se assemelham às células normais maduras do tecido de origem da neoplasia. 1.2. Tumores pouco diferenciados ou indiferenciados: são formados por células não-especializadas de aspecto primitivo. Lipoma Lipoma
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_serial&pid=1808- 5210&lng=pt&nrm=iso Condroma ✓ Tumor benigno (adenoma) da tiroide. Observar aspecto normal dos folículos tireóideos repletos de coloide.
Em geral os tumores benignos são bem diferenciados
Adenoma
Folículos com colóide
Folículos sem colóide 1.3. As neoplasias malignas variam desde células bem diferenciadas à células indiferenciadas.
As neoplasias malignas compostas de células
indiferenciadas são denominadas anaplásicas. A falta de diferenciação ou anaplasia é considerada uma característica básica da transformação maligna.
Essa falta de diferenciação ou anaplasia
caracteriza-se por diversas alterações morfológicas e funcionais. Tanto as células quanto os núcleos exibem pleomorfismo, isto é variação de tamanho e forma. ✓ Tumores pouco diferenciados ou indiferenciados: são formados por células não-especializadas de aspecto primitivo. Adenocarcinoma Rabdomiossarcoma
Tumor anaplásico do músculo esquelético
Alterações morfológicas da Anaplasia 1. Células que muitas vezes são maiores que as vizinhas; 2. Células extremamente pequenas, de aspecto primitivo; 3. Formação de células tumorais gigantes; 4. Os núcleos são desproporcionalmente grandes para a célula; 5. A forma do núcleo é extremamente variável; 6. A cromatina apresenta-se extremamente aglomerada e distribuída ao longo da membrana nuclear; 7. Verifica-se a presença de grandes nucléolos nesses núcleos. 8. Os núcleos contém uma quantidade abundante de DNA e hiper cromáticos; 9. Grande número de mitoses; 10. Figuras mitóticas bizarras atípicas, produzindo fusos tripolares, quadripolares ou multipolares; 2. Velocidade de crescimento
Os tumores benignos, em sua maioria, crescem
lentamente no decorrer de um período de anos, enquanto a maioria dos cânceres cresce rapidamente, algumas vezes num ritmo errático, disseminando-se finalmente e matando seu hospedeiro.
Alguns tumores benignos exibem maior taxa de
crescimento do que os tumores malignos. Além disso a velocidade de crescimento das neoplasias pode não ser constante ao longo do tempo. ✓ Fatores como dependência hormonal, suprimento sanguíneo, e influências desconhecidas, podem afetar o seu crescimento. Por exemplo os leiomiomas (tumores benignos de músculo liso) do útero:
a) pode não aumentar durante várias décadas;
b) após a menopausa podem sofrer atrofia; c) podem sofrer um surto de crescimento durante a gravidez.
Dependem, em certo grau, dos níveis circulantes
de hormônios esteróides, particularmente estrogênios.
Foram observados cânceres que diminuíram de tamanho!
E até mesmo desaparecem de modo espontâneo! 17 anos
INCA – Instituto Nacional do Câncer
Tumor benigno Médicos da Argentina
Peso: quase 25 quilos
Tumor malígno, removido do
útero de uma mulher.
Operação que durou 4 horas
Equivalente ao peso de um menino
de quatro anos de idade (estava lá há mais de 18 meses) 3. Invasão Local
3.1. Quase todos os
tumores benignos crescem como massas coesivas em expansão, que permanecem localizadas em seu sítio de origem, porém sem a capacidade de infiltração, invasão ou metástase para locais distantes, como fazem os tumores malignos. Formam uma cápsula fibrosa, que os separa do tecido do hospedeiro. Fibroadenoma da mama.
A. Lesão nodular, homogênea e bem delimitada do parênquima.
B. Aspecto microscópico. A neoplasia está envolvida por cápsula de tecido conjuntivo (setas). 3.2. O crescimento dos cânceres é acompanhado de infiltração progressiva, invasão e destruição do tecido circundante. Em geral são pouco demarcados em relação ao tecido normal circundante. Tumor de esôfago 4. Metástases
As metástases são implantes tumorais
descontínuos em relação ao tumor primário. As metástases inequivocamente definem um tumor como maligno, visto que as neoplasias benignas não se metastatizam.
Com poucas exceções todos os cânceres
podem sofrer metástases. (gliomas e carcinomas basocelulares da pele) Vias de Disseminação
4.1. Implantação direta nas cavidades corporais ou
superfícies, “campo aberto” natural:
a) peritoneal b) pleural c) pericárdica d) subaracnóide e) espaço articular
4.2. Disseminação linfática, via mais comum dos
carcinomas
4.3.Disseminação hematogênica, via típica dos
sarcomas (fígado e pulmão). Fígado normal Fígado salpicado de câncer metastático A. Metástases pulmonares. Superfície externa do órgão mostrando nódulos de tamanhos variados, bem delimitados, fazendo saliência na pleura visceral. (Cortesia da Profa Virgínia Hora Rios Leite, Belo Horizonte-MG.)
