WBA1238_v1.

Farmacologia e farmácia clínica:

sistema gastrointestinal, renal e
hepático
Sistema gastrointestinal
Anatomia do sistema gastrointestinal

Bloco 1
Andressa Keiko Matsumoto
Vamos refletir?

Você sabia que além do trato

gastrointestinal ser um órgão
fundamental para a digestão e
absorção dos nutrientes e água, o
nosso intestino é um órgão
fundamental do sistema imunológico?
Anatomia do sistema gastrointestinal
Figura 1 – Anatomia do sistema O trato gastrointestinal é
gastrointestinal
formado por:
• Boca.
• Faringe.
• Esôfago.
• Estômago.
• Intestino delgado.
• Intestino grosso.

Fonte: Shutterstock.com.
Anatomia do sistema gastrointestinal

Figura 2 – Glândulas salivares As glândulas salivares são

responsáveis por produzir e
secretar saliva.

Fonte: Shutterstock.com.
Anatomia do sistema gastrointestinal

A secreção de ácido pela mucosa gástrica resulta na

acidificação do quimo
Figura 3 – Anatomia do estômago e secreção gástrica

Fonte: Silverthorn (2017).

Anatomia do sistema gastrointestinal

Gastrina

Estimulação Hormônio
da secreção liberado pelo
ácida antro

Liberada pelo
Acetilcolina
vago
Sistema gastrointestinal
Fisiopatologia do sistema gastrointestinal

Bloco 2
Andressa Keiko Matsumoto
Fisiopatologia do sistema gastrointestinal
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Estenose péptica

Ulceração esofágica
Esofágicos
Sinais e sintomas Esôfago de barrett

Adenocarcinoma
esofágico

Dor torácica
Fisiopatologia do sistema gastrointestinal

Úlceras pépticas e duodenais

O termo úlcera péptica refere-se à lesão ácida do trato
digestivo, que resulta em ruptura da mucosa atingindo a
submucosa.

Figura 4 – Úlceras pépticas

Infecção por Helicobacter

pylori (H. pylori)

Fonte: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:
Gastric_Ulcer_esp.png. Acesso em: 02 ago. 2023.
Fisiopatologia do sistema gastrointestinal

Úlceras pépticas e duodenais

As úlceras pépticas geralmente estão localizadas no

estômago ou duodeno proximal, mas também
podem ser encontradas no esôfago.

gastrite
10-15% dos infecção por H.
predominante
pacientes pylori
antral
Fisiopatologia do sistema gastrointestinal

Êmese e diarreias

A ânsia de vômito  movimentos espasmódicos

rítmicos do diafragma, da parede torácica e dos
músculos abdominais, que precedem ou se
alternam com períodos de vômitos.

Processo de defesa pelo qual os humanos tendem

a evitar a ingestão e/ou digestão de substâncias
potencialmente tóxicas.
Sistema gastrointestinal
Tipos de diarreia

Bloco 3
Andressa Keiko Matsumoto
Tipos de diarreia

Não é uma doença específica, mas sim um sintoma comum de

várias condições de saúde.

A diarreia é considerada o resultado da redução da absorção

de água pelo intestino ou aumento da secreção de água.
Tipos de diarreia

Algumas das causas mais comuns de diarreia incluem:

• Infecções virais: como o rotavírus e o norovírus, que

podem causar gastroenterite viral.
• Infecções bacterianas: bactérias como E. coli,
Salmonella e Campylobacter podem levar a infecções
gastrointestinais.
• Intolerâncias alimentares: como a intolerância à
lactose, em que o corpo não consegue digerir
adequadamente o açúcar do leite.
• Intoxicação alimentar: consumir alimentos
contaminados com bactérias, toxinas ou parasitas.
Tipos de diarreia

Algumas das causas mais comuns de diarreia incluem:

• Gastroenterite viral: infecções intestinais que podem

ser causadas por vários vírus.
• Síndrome do intestino irritável (SII): uma condição
crônica que afeta o funcionamento do intestino.
• Doenças inflamatórias intestinais: como a doença de
Crohn ou colite ulcerativa.
• Efeitos colaterais de medicamentos: alguns
medicamentos podem causar diarreia como efeito
colateral.
Tipos de diarreia

Aguda

Diarreia

Crônica Infecciosa
Tipos de diarreia

Diarreia aguda  definida por uma diminuição na

consistência das fezes (líquida) e/ou um aumento na
frequência de evacuações (tipicamente > 3 em 24 h).

A diarreia crônica é comumente categorizada em três

grupos:
• Aquosa.
• Gordurosa  má absorção.
• Infecciosa  O tratamento convencional consiste na
reidratação, que pode ser associada a agentes
antimicrobianos.
 Quiz

Qual das seguintes opções é uma causa comum de

diarreia aguda em crianças e pode ser transmitida por
contato direto com pessoas infectadas ou por meio do
consumo de alimentos ou água contaminados?

A Síndrome do intestino irritável (SII).

B Doença celíaca.

C Doença de Crohn.

D Infecção viral ou bacteriana.

 Quiz

Qual das seguintes opções é uma causa comum de

diarreia aguda em crianças e pode ser transmitida por
contato direto com pessoas infectadas ou por meio do
consumo de alimentos ou água contaminados?

A Síndrome do intestino irritável (SII).

B Doença celíaca.

C Doença de Crohn.

D Infecção viral ou bacteriana.

Quiz - Resolução

D. Infecção viral ou bacteriana.

A diarreia infecciosa aguda é causada por:

• Agentes virais (rotavírus, norovírus e adenovírus).
• Patógenos bacterianos (Salmonella, Shigella, E. coli
enteropatogênica, Campylobacter jejun i ou
Clostridium difficile).
• Parasitas (ou seja, Giardia lamblia,
Cryptosporidium parvum e Entamoeba histolytica).
Sistema gastrointestinal
Teoria em Prática

Bloco 4
Andressa Keiko Matsumoto
Reflita sobre a seguinte situação
Maria, uma mulher de 45 anos, vem se queixando de
sintomas gastrointestinais desconfortáveis, como dor e
queimação na região do estômago, especialmente após as
refeições. Ela também notou uma perda de peso não
intencional nos últimos meses. Preocupada, ela decide
procurar ajuda médica.
Após realizar uma avaliação clínica, o médico suspeita que
Maria possa estar sofrendo de uma úlcera péptica causada
pela bactéria Helicobacter pylori.

Reflita e discuta: qual seria o melhor tratamento e

recomendações para Maria?
Norte para a resolução
H. pylori é uma bactéria que pode colonizar o revestimento do
estômago, causando inflamação e danificando a mucosa gástrica,
o que pode levar à formação de úlceras.

Figura 5 – Endoscopia digestiva

Confirmar o diagnóstico

Endoscopia digestiva

Fonte: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Diagram_showing_
an_endoscopy_CRUK_098-es.svg. Acesso em: 02 ago. 2023.
Norte para a resolução
Tratamento para a úlcera péptica causada pelo H. pylori.
• Forma e movimento: H. pylori é uma bactéria em forma de
espiral ou "hélice", o que lhe permite perfurar o
revestimento mucoso do estômago para colonizar e se
estabelecer no ambiente ácido do estômago.
• Flagelos: H. pylori possui múltiplos flagelos em sua
superfície, que são estruturas semelhantes a filamentos que
se projetam da bactéria.
• Adaptação ao ambiente ácido: ao produzir urease e possuir
flagelos, a H. pylori consegue adaptar-se e sobreviver no
ambiente altamente ácido do estômago.
Norte para a resolução

• Urease: uma característica distintiva da H. pylori é sua

capacidade de produzir uma enzima chamada urease.

A urease é essencial para a sobrevivência da bactéria no

estômago, pois ela converte a ureia (presente no muco gástrico)
em amônia e bicarbonato.

• Colonização do estômago humano: transmitida entre

indivíduos, principalmente durante a infância. Pode
estabelecer uma infecção crônica que pode durar
décadas, se não for tratada.
Norte para a resolução

Antibióticos específicos.

Medicamentos para reduzir a

acidez do estômago e promover a
cicatrização da úlcera.

Adotar um estilo de vida saudável.

Sistema gastrointestinal
Dicas do(a) Professor(a)

Bloco 5
Andressa Keiko Matsumoto
Leitura Fundamental
Prezado aluno, as indicações a seguir podem estar disponíveis
em algum dos parceiros da nossa Biblioteca Virtual (faça o login
por meio do seu AVA), e outras podem estar disponíveis em sites
acadêmicos (como o SciELO), repositórios de instituições
públicas, órgãos públicos, anais de eventos científicos ou
periódicos científicos, todos acessíveis pela internet.
Isso não significa que o protagonismo da sua jornada de
autodesenvolvimento deva mudar de foco. Reconhecemos que
você é a autoridade máxima da sua própria vida e deve,
portanto, assumir uma postura autônoma nos estudos e na
construção da sua carreira profissional.
Por isso, nós o convidamos a explorar todas as possibilidades da
nossa Biblioteca Virtual e além! Sucesso!
Indicação de leitura 1
Este trabalho, por meio da contextualização de pontos
importantes da fisiologia do sistema digestório, tem como
objetivo discutir a relação entre as emoções e os distúrbios
apresentados no sistema digestório.

Referência
ROCHA JUNIOR, J. R. et al. O sistema digestório e as emoções. Cadernos de
Graduação - Ciências Biológicas e da Saúde Fits, v. 1, n. 2, p. 97-110, 2013.
Indicação de leitura 2
Este trabalho buscou abordar as doenças causadas pela
bactéria H. pylori por meio de uma análise qualitativa de
trabalhos publicados anteriormente, como livros didáticos.

Referência
SANTOS, B. F. et al. Abordagem das doenças causadas pela infecção por
Helicobacter pylori nos livros de biologia aprovados pelo programa nacional do
livro didático (PNLD - 2018). Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 8, p. 83705-
83719, 2021.
Dica do(a) Professor(a)
Assista esse documentário sobre o corpo humano. Aqui você
irá conhecer como funciona o sistema digestório e os
mecanismos envolvidos no processo de digestão.

Título:
CIÊNCIAS CURTO & GROSSO - CIÊNCIAS E
PROGRAMAÇÃO. SISTEMA DIGESTÓRIO -
DISCOVERY CHANNEL. YouTube, 08 set. 2021.
Referências
BUGHETTI, A. E.; ANTÔNIO, M. A.; CARVALHO, J. E. Regulação e modulação da
secreção gástrica. Revista Ciência Médica, v. 11, n. 1, p. 55-60, 2002.
CIÊNCIAS CURTO & GROSSO - CIÊNCIAS E PROGRAMAÇÃO. SISTEMA DIGESTÓRIO -
DISCOVERY CHANNEL. YouTube, 08 set. 2021. Disponível em:
https://www.youtube.com/watch?v=JNk96UV9pto. Acesso em: 10 ago. 2023.
DATTA, D.; ROYCHOIDHURY, S. To be or not to be: the host genetic factor and
beyond Helicobacter pylori mediated gastro-duodenal diseases. World Journal of
Gastroenterology, v. 21, p. 2883-2895, 2015.
DESESSO, J. M.; JACOBSON, C. F. Anatomical and physiological parameters affecting
gastrointestinal absorption in humans and rats. Food and Chemical Toxicology, v.
39, n. 3, p. 209-228, 2001.
ROCHA JUNIOR, J. R. et al. O sistema digestório e as emoções. Cadernos de
Graduação - Ciências Biológicas e da Saúde Fits, v. 1, n. 2, p. 97-110, 2013.
ROZMAN, K. K.; KLAASSEN, C. D. Absorption, distribution, and excretion of
toxicants. Casarett & Doull's Toxicology: The Basic Science of Poisons. 5. ed. New
York: McGraw-Hill, 1996. p. 91-112.
Referências
SANGER, G. J.; ANDREWS, P. L. R. Emesis. 2001. Disponível em:
https://www.taylorfrancis.com/chapters/edit/10.1201/9780429265433-3/emesis-
gareth-sanger-paul-lr-andrews. Acesso em: 15 maio 2023.
SANTOS, B. F. et al. Abordagem das doenças causadas pela infecção por
Helicobacter pylori nos livros de biologia aprovados pelo programa nacional do
livro didático (PNLD - 2018). Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 8, p. 83705-
83719, 2021.
YAMAOKA, Y.; GRAHAM, D. Y. Helicobacter pylori virulence and cancer
pathogenesis. Future Oncol, v. 10, p. 1487-1500, 2014.
Bons estudos!