Slides Oclusão

Prof.
Eduardo Melo
➔ Tema Transversal
➔ Ensino pautado em diferentes ciclos de vida;
➔ Atenção integral e universal às necessidades de saúde do indivíduo;
➔ Longitudinalidade do cuidado;
➔ Atenção e acolhimento a todas as populações.
Relação de todos os componentes do sistema mastigatório na
função normal. Tem especial referência à posição e contato dos
dentes maxilares e mandibulares para a mais alta eficiência
durante os movimentos excursivos do queixo que são essenciais
para a mastigação.
BVS, 2022
Músculos da mastigação: temporal, masseter,
pterigóideo lateral e medial.
Outros músculos que atuam no AE: digástrico,
supra e infra-hióideo, milo-hióideo e
posteriores do pescoço.
● Articulação Temporomandibular
● Ossos da face de crânio, osso Hióide
● Sistema Nervoso
● Arcadas Dentárias
● Periodonto
Neto, 2013
A oclusão se refere ao estudo das relações estáticas (intercuspidação
dentária) e dinâmicas (movimentos mandibulares) entre as superfícies
oclusais e entre estas e todos os demais componentes do AE.
Uma oclusão é fisiológica quando apresenta harmonia entre os

determinantes anatômicos e as unidades fisiológicas do AE, não gerando
patologias aos tecidos. Entretanto, quando há desarmonia, a oclusão será
patológica, podendo gerar patologias aos tecidos.
Neto et al., (2013)
Relação espacial da mandíbula em relação à maxila no plano vertical que
corresponde ao espaço intermaxilar natural, sendo uma posição conveniente
da mandíbula relacionada com o terço inferior da face.
EFL
EFL
Costa et al., 2012

Dimensão Vertical de Repouso
Acervo Pessoal
Posição encontrada quando os músculos elevadores e abaixadores da
mandíbula estão em equilíbrio
DVR é uma posição muscular
Independe da presença dos dentes
Costa et al., 2012

Dimensão Vertical de Oclusão (DVO)
Distância vertical entre a maxila e a mandíbula quando os dentes estão em oclusão
DVO aumentada – prejuízo às ATMs, cansaço muscular, fonética inadequada, deglutição

deficiente contração excessiva dos músculos elevadores
DVO diminuída – músculos da face podem perder tonicidade, comprometendo a estética,
podendo provocar queilite angular
DVO
Costa et al., 2012

Espaço Funcional Livre (EFL)
Espaço existente entre os dentes quando a mandíbula encontra-se em repouso, no qual o tônus
muscular está em estado de equilíbrio.
Ou seja, é o espaço entre a DVR e a DVO.
EFL = DVR - DVO 3,3 mm
EFL
3 mm
DVO
EFL
(3 mm) DVR
Costa et al., 2012

ESPAÇO FUNCIONAL LIVRE (EFL)
Idade do paciente EFL

Até 45 anos 3,3mm
Entre 45 e 65 anos 4mm
Entre 65 e 85 anos 5mm
> 85 anos 6mm
3 a 4 mm
Telles, 2011, Costa et al., 2012
MOVIMENTOS EM POSIÇÃO CENTRAL
(MOVIMENTOS CÊNTRICOS)
Os movimentos que ocorrem
com a mandíbula
centralizada são chamados
movimentos cêntricos;
Compreendem
principalmente a abertura e
o fechamento de pequena
amplitude.
(MARCHINI et al., 2021)

MOVIMENTOS EM POSIÇÃO CENTRAL
(MOVIMENTOS CÊNTRICOS)
Máxima Intercuspidação
Habitual

Movimentos de lateralidade
Quando o indivíduo leva sua mandíbula para o lado direito, este

lado recebe o nome de lado de trabalho (para o qual a
mandíbula vai).
O lado oposto, ou seja, o lado esquerdo neste caso, recebe o

nome de lado de balanceio ou de não trabalho.

Movimento de Laterotrusão/Guias de Desoclusão

Movimento de Protrusão/Guias de Desoclusão
Quando a mandíbula é levada para frente, em um movimento de

posterior para anterior a partir de máxima intercuspidação, as incisais
dos incisivos inferiores tocam a palatina dos incisivos superiores, e a
mandíbula é obrigada a fazer uma trajetória descendente e para
anterior, acompanhando a palatina dos incisivos superiores, até os
incisivos tocarem topo a topo
Protrusão em Oclusão Balanceada (Tripé de
Contatos: 1 anterior e 2 posteriores)

O Sistema Estomatognático e Oclusão nos
Ciclos de Vida: Bebês
Ciclos de Vida: Criança
(Acervo Pessoal)
Ciclos de Vida
Exames do paciente com vistas à oclusão
1. O exame clínico anamnese + exame físico);
2. Os exames complementares (principalmente utilizando imagens);
3. A análise dos modelos montados em articulador e/ou modelos
digitais
(NETO, 2013)
Exame Clínico
● Anamnese
○ É uma entrevista/pressupõe uma conversa entre o profissional e o paciente;
○ Além do funcionamento físico de seu organismo;
○ Seu ambiente social e postura emocional;
○ Suas reações diante da sintomatologia dolorosa quando presente.
○ Nível de conhecimento do paciente sobre as alterações bucais que o acometem;
○ Suas expectativas em relação ao tratamento;
○ Sua disposição para realizá-lo.
● Exame físico
○ Intraoral;
○ Extraoral;.
Exame Clínico: extaoral

Exame Clínico:intraoral
(MARCHINI et al., 2021) Acervo pessoal

Exames Complementares
EXAMES RADIOGRÁFICOS
Radiografias periapicais, interproximais e oclusais;
Tomografias de Feixe Cônico; Ressonância Magnética
Verificar cáries, parte radicular do dente , relação coroa/raiz, estruturas de

suporte, processos apicais e periapicais, dentes inclusos e raízes residuais,
polpa dos dentes, tratamentos endodônticos existentes, bifurcações e
trifurcações comprometidas, tipo e quantidade de osso alveolar.
(NETO, 2013)
Exames Complementares
● Prova de função hepática
● Hemograma completo
● HBSAG (hepatite B)
● Anti HCV (hepatite C) ELISA 2a geração
● Glicemia de jejum
● Ureia mais creatinina
● Hormônios: T3, T4, TSH
● VDRL
● Anti-HIV (ELISA)
● ELISA para doença de Chagas
EXAME DOS MODELOS DE ESTUDO
https:/https://share.invisalign.com/treatment-viewer/latest/index.html#/?shareId=97cfea9e-dadb-4a7e-9c68-e2110ec49bea&shareThrough=PATIENT/
Oclusão na Clínica Odontológica
Ortopedia e Ortodontia
Cirurgia
• Exodontias
DTM e Dor Orofacial

Endodontia
• falhas em dentes pilares
tratados endodonticamente;
• Persistência de dor/
sensibilidade pós (re)tratamentos;

• Pericementite Apical Aguda
de Origem Traumática;
Dentística
• Restaurações (com resina composta,
com ionômero de vidro, com amálgama);
• Selante de fóssula e fissura
• Colagem de dentes fraturados
• Prótese adesiva direta
Periodontia
Periodontal básico
• Eliminação de placa
bacteriana
• Raspagem dental
• Controle da higiene
Periodontal cirúrgico
• Gengivectomia
• Cirurgia a retalho
• Cirurgia mucogengival
• Implante
Prótese Dentária
Provisório:
• Seleção da cor dos dentes naturais (antes do preparo dentário)
• Preparo dos dentes e estabilização com próteses provisórias
Protético definitivo
• Prótese fixa: Convencional, Adesiva indireta, Implantada;
• Prótese removível parcial: Convencional, Encaixe;
• Prótese removível total: convencional
Overdenture
• Sobre raízes naturais;
• Sobre implantes (NETO, 2013)
Aplicabilidade dos conceitos de oclusão nas Reabilitações
Protéticas
● Articuladores;
● Odontologia Digital
https://stock.adobe.com/br/search/images?k=oclusao&search (DOC fACE, 2022)

_type=longtail-carousel-asset-click&asset_id=332242804
(Acervo Pessoal))
Acervo Pessoal
Reabilitações Protéticas Definitivas
Usa como mecanismo de suporte as estruturas remanescentes
sadias: dentes e rebordo residual ou implantes devidamente
planejados e instalados.
As próteses podem ser fixas ou removíveis, parciais ou totais.
Independentemente do suporte ou da extensão, os princípios que

regem a terapia restauradora devem ser obedecidos tanto em
relação às características físicas e mecânicas dos materiais quanto
à biologia e à fisiologia do AE. (NETO, 2013)
Considerações Finais

Slides Oclusão

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Slides Oclusão

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Slides Oclusão

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Prof.

Uma oclusão é fisiológica quando apresenta harmonia entre os

Costa et al., 2012

DVR é uma posição muscular

Independe da presença dos dentes

Costa et al., 2012

DVO aumentada – prejuízo às ATMs, cansaço muscular, fonética inadequada, deglutição

Costa et al., 2012

Costa et al., 2012

Idade do paciente EFL

(MARCHINI et al., 2021)

(MARCHINI et al., 2021)

Quando o indivíduo leva sua mandíbula para o lado direito, este

O lado oposto, ou seja, o lado esquerdo neste caso, recebe o

(MARCHINI et al., 2021)

(MARCHINI et al., 2021)

Quando a mandíbula é levada para frente, em um movimento de

(MARCHINI et al., 2021)

(MARCHINI et al., 2021)

(MARCHINI et al., 2021) Acervo pessoal

Verificar cáries, parte radicular do dente , relação coroa/raiz, estruturas de

DTM e Dor Orofacial

sensibilidade pós (re)tratamentos;

https://stock.adobe.com/br/search/images?k=oclusao&search (DOC fACE, 2022)

As próteses podem ser fixas ou removíveis, parciais ou totais.

Independentemente do suporte ou da extensão, os princípios que

Você também pode gostar