Scribd Logo
Carregar

Bem-vindo(a) ao Scribd!

  • 4 visualizações

    Caso Clinico 1 Oncologia ALUMNOS

    Enviado por

    HAN GE
    caso clinico

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Caso Clinico 1 Oncologia ALUMNOS

    Enviado por

    HAN GE
    4 visualizações5 páginas
    caso clinico

    Título original

    Caso Clinico 1 oncologia ALUMNOS

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

    DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Você considera este documento útil?

    Este conteúdo é inapropriado?

    caso clinico

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em docx, pdf ou txt
    4 visualizações5 páginas

    Caso Clinico 1 Oncologia ALUMNOS

    Enviado por

    HAN GE
    caso clinico

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em docx, pdf ou txt
    Você está na página 1de 5

    Caso Clinico 1 (TAO)

    1. Historia Clínica:

    - Paciente: Masculino, 76 años.

    - Antecedentes Personales Patológicos:

    - Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) por 40 años en tratamiento con insulina glargina.

    - Hipertensión Arterial (HTA) en tratamiento con captopril y hidroclorotiazida.

    - Tabaquismo de 35 años (20 cigarros diarios), suspendido hace 10 años.

    - Marcapasos por bradiarritmia sinusal desde hace 10 años.

    - Ocupación: servicio de ingeniería militar en situación de retiro con exposición diaria a


    materiales de construcción (posible exposición a asbestos y otros carcinógenos laborales por
    más de 30 años.)

    2. Padecimiento Actual:

    - Síntomas: Comienza en diciembre de 2023 con:

    - Tos con expectoración hialina.

    - Disnea progresiva al esfuerzo.

    - Pérdida ponderal de 10 kg en 2 meses.

    - Astenia, adinamia e hiporexia.

    3. Exploración Física:

    - Signos Vitales:

     Presión arterial: 116/63 mmHg.


     Frecuencia cardiaca: 105 lpm.
     Frecuencia respiratoria: 22 rpm.
     Temperatura: 36ºC.

    - Saturación de oxígeno: 85%.

    - Exploración:

     General: LOTEP

     Piel: Palidez +++/++++


     ECOG 2
     No se palpan adenopatías axilares ni inguinales por este medio de evaluación clinica.
     AR: MV pasa disminuido en base pulmonar izquierda, con disminución de vibraciones
    vocales. No crépitos no sibilantes, no roncus.
     ACV: RCR buena intensidad no soplos no IY (-).
     ABD: RH (+) b/d no masas no VSMG.

    TAO
     GU: PPL (-) PRU (-) no disuria
     Neurológico: EG: 15/15 no signos meníngeos no focalizaciones.

    4. Gasometría Arterial y Estudios de Laboratorio:

    - Resultados de gasometría arterial:

    - PaO2: 67 mmHg.

    - PaCO2: 33 mmHg.

    - HCO3: 18 mEq/L.

    - Saturación de oxígeno: 82%.

    5. Estudios de Imagen y Procedimientos:

    - Radiografía de tórax (19/01/2024):

    TAO
    - Toracocentesis diagnóstica (22/01/2024): Líquido pleural xantocrómico con coágulo. Reporte
    bioquímico:

    - Glucosa: 132 mg/dL.

    - DHL: 671 U/L.

    - Leucocitos: 600 células/mm³.

    - Eritrocitos: 5550 células/mm³.

    Laboratorio bioquímico

    19/01/2024 20/01/2024 21/01/2024 23/01/2024 24/01/2024 04/02/2024 07/02/2024 09/02/2024

    LEU 6.1 10.9 12.9 9.7 9.2 12.9 10.6


    HB 13.6 13.1 13.9 14.3 13.6 13.6 13.7
    HTO 42.2 40.1 42.3 43.2 41.1 42.5 42.1
    PLA 272 275 267 278 241 288 320
    GLU 391 316 170 168 167 159 189 165
    CREA 1.7 1.5 1.4 1.4 1.5 1.3 1.2 1.3
    NA 138 137 135 136 136 135 144 141
    K 3.8 3.9 3.8 4.1 4.2 4.5 4 3.5
    CL 102 102 101 101 102 1.3 109 103

    6. TAC de Tórax (24/02/2024):

    TAO
    TAO
    7. Diagnósticos Diferenciales:

    ……..

    TAO

    Você também pode gostar