FISIOLOGIA

HUMANA

Prof.ª Caroliny Medeiros de Souza,

Enfermeira Especialista em Atenção Primária
 UNIDADE 2.3
Objetivos da Aula • Fisiologia Cardiovascular;
• Sangue;
• Doença Hemolítica do Recém-nascido
(DHRN);
• Anemia;
• Hemodinâmica;
• Trocas Capilares.

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 Sangue
• Contribui para a homeostasia
transportando oxigênio, dióxido de
carbono, nutrientes e hormônios para
dentro e para fora das células do corpo.
• Ajuda a regular o pH e a temperatura e
fornece proteção contra doenças, por
meio da fagocitose e da produção de
anticorpos.

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 Sistema Circulatório
• Consiste em 3 componentes
inter-relacionados: sangue, coração e vasos
sanguíneos.

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 Sangue
• É um tecido conjuntivo composto de
matriz extracelular líquida, que dissolve e
suspende diversas células e fragmentos
celulares;

• Plasma (líquido) + elementos figurados

(eritrócitos, leucócitos e plaquetas).

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 Funções do Sangue
• Transporte de oxigênio, dióxido de carbono,
nutrientes, hormônios, calor e resíduos;
• Regula o pH, a temperatura corporal e o
conteúdo hídrico das células;
• Protege contra a perda sanguínea pela
coagulação e contra doenças pelos leucócitos
fagócitos e anticorpos.

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 Características Físicas do Sangue
• Mais denso e mais viscoso;
• Temperatura é de aproximadamente
38ºC;
• pH alcalino, variando de 7,35 a 7,45;
• A cor do sangue varia com a
concentração de oxigênio;
• 8% do peso total do corpo;
• Homens: 5 a 6 litros;
• Mulheres: 4 a 5 litros.
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 Plasma Sanguíneo
• Aproximadamente 91,5% água e 8,5%
solutos;
• A maioria são proteínas (albuminas,
globulinas, fibrinogênio);
• Nutrientes vitaminas, hormônios, gases
respiratórios, eletrólitos e produtos
residuais.

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 Elementos Figurados
• Eritrócitos (glóbulos vermelhos), leucócitos
(glóbulos brancos) e plaquetas.
• Leucócitos: neutrófilos, linfócitos,
monócitos, eosinófilos e basófilos;
• O hematócrito é a porcentagem do volume
de sangue total ocupada pelos eritrócitos.
• Mulheres: média 42;
• Homens: média 47.l

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 Elementos Figurados

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 Formação das Células Sanguíneas
• A hematopoese é a formação das células
sanguíneas a partir de células-tronco
hematopoiéticas na medula óssea
vermelha;
• As células-tronco mieloides formam
eritrócitos, plaquetas, granulócitos e
monócitos;
• As células-tronco linfoides dão origem
aos linfócitos.
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 Eritrócitos
• Os eritrócitos maduros são discos
bicôncavos sem núcleos, contendo
hemoglobina;
• A função da hemoglobina é o transporte de
oxigênio e parte do dióxido de carbono;
• Vivem aproximadamente 120 dias;
• Homens: 5,4 milhões;
• Mulheres: 4,8 milhões.

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 Eritrócitos
• Hemoglobina + Ferro + Oxigênio;
• Com o tempo a membrana se torna mais
frágil, e elas podem romper;
• Os rompidos são removidos da circulação
e destruídos pelos macrófagos
fagocitários presentes no fígado e no
baço, e os produtos da decomposição são
reciclados.

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 Ciclo de Vida do Eritrócitos
1- Macrófagos no baço, no fígado ou na 4- O ferro é removido da fração heme na forma
medula óssea vermelha fagocitam os Fe3+, associa-se à transferrina;
eritrócitos rompidos e gastos; 5- Nas células hepáticas e nos macrófagos do
2- As frações globina e heme da baço e do fígado, o Fe se solta da transferrina e
hemoglobina são separadas; se fixa na ferritina;
3- A globina é decomposta em aminoácidos, 6- Absorvido pelo trato gastrointestinal, o Fe3+
que são reutilizados para sintetizar novas volta a ligar-se à transferina.
proteínas;

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 Ciclo de Vida do Eritrócitos
7- Complexo Fe-transferrina é carreado para
12- No intestino grosso, bactérias convertem a
a medula óssea, para a síntese de
bilirrubina em urobilinogênio;
hemoglobina, participação da vitamina B12;
13- Parte do urobilinogênio é absorvida de volta
8- A eritropoese acontece, circulação;
para o sangue, é convertido em urobilina e
9- Formação da biliverdina e bilirrubina;
excretada na urina;
10- A bilirrubina entra no sangue, sendo
14- O resto do urobilinogênio é excretado nas
transportada para o fígado;
fezes, estercobilina.
11- Fígado, bilirrubina é liberada para a bile,
que passa para o intestino delgado e depois

16 para o grosso;
 Eritropoese
• Medula óssea vermelha – proeritrobloastos;
• Sintetizar hemoglobina;
• A eritropoese e a destruição dos eritrócitos
prosseguem aproximadamente no mesmo
ritmo;
• É estimulada pela hipóxia, que estimula a
liberação de eritropoietina pelos rins.

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 Leucócitos
• Têm núcleos e não contém hemoglobina.
• Granulócitos: neutrófilos, eosinófilos e
basófilos;
• Agranulócitos: linfócitos e monócitos;
• Função: é combater a inflamação e a
infecção;
• Os neutrófilos e os macrófagos
(monócitos) o fazem por fagocitose.

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 Vídeo

https://www.youtube.com/watch?v=T9EMfS6KtZE

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 Leucócitos
• Eosinófilos: combatem os efeitos da
histamina nas reações alérgicas,
fagocitam os complexos
antígeno-anticorpo e combatem os
vermes parasitas;
• Basófilos: liberam heparina, histamina e
serotonina nas reações alérgicas, que
intensificam a resposta inflamatória.

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 Leucócitos
• Linfócitos B: em resposta à presença de
substâncias estranhas (antígenos),
diferenciam-se em plasmócitos, que
produzem anticorpos.

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 Leucócitos
• Os anticorpos se fixam aos antígenos,
tornando-os inócuos;
• Essa resposta antígeno-anticorpo combate a
infecção e promove a imunidade;
• Linfócitos T: destroem diretamente os
invasores estranhos;
• As células destruidoras naturais atacam os
micróbios infecciosos e as células tumorais.

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 Plaquetas
• Trombócitos;
• São fragmentos celulares discoides
derivados dos megacariócitos;
• O sangue normal contém 150.000 a
400.000;
• Ajudam a interromper a perda
sanguínea decorrente dos vasos
sanguíneos danificados, formando
tampões plaquetários.
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 Transplantes de Células-tronco
• Transplantes de medula óssea
compreendem a remoção da medula óssea
vermelha como uma fonte de
células-tronco, a partir da crista ilíaca.

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 Transplantes de Células-tronco
• Transplante de sangue do cordão
umbilical, as células-tronco da placenta
são removidas do cordão umbilical;
• Possuem diversas vantagens.

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 Hemostasia
• É a sequência de respostas que
interrompe o sangramento;
• Quando os vasos sanguíneos são
danificados ou rompidos;
• Resposta rápida, restrita à região da lesão
e cuidadosamente controlada para ser
eficientes.

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 Hemostasia - Mecanismos
1. Espasmo vascular: o músculo liso da
parede do vaso sanguíneo se contrai,
diminuindo a perda sanguínea;
2. Formação do tampão plaquetário:
depende da agregação das plaquetas para
interromper o sangramento;
3. Coagulação do sangue: densa malha de
fibras de proteínas insolúvel (fibrina),
aprisionamento dos elementos figurados.
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 Hemostasia
• Fatores de coagulação: substâncias
químicas participantes do processo de
coagulação;
• Cascata de reações:
1- Formação da protrombinase;
2- Conversão da protombina em trombina;
3- Conversão do fibrinogênio solúvel em
fibrina insolúvel.

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 Hemostasia
• A coagulação é iniciada pela interação das
vias extrínseca e intrínseca da
coagulação sanguínea;
• Vitamina K: síntese dos fatores de
coagulação;
• Trombose: a coagulação em um vaso
sanguíneo intacto, quando há o
deslocamento de sítio de origem se chama
êmbolo.
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 Grupos e Tipos Sanguíneos
• Os grupos sanguíneos ABO e Rh são
geneticamente determinados e baseiam-se
em respostas antígeno-anticorpo;
• Nos grupos sanguíneos ABO, a presença,
ou ausência, de antígenos A e B, na
superfície dos eritrócitos, determina o tipo
sanguíneo.

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 Grupos e Tipos Sanguíneos
• No sistema Rh, as pessoas cujos eritrócitos
têm antígenos Rh são classificadas como
Rh+; aquelas que não têm o antígeno são
Rh-.

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 Doença Hemolítica dos RN (DHRN)
• Ao nascimento uma pequena quantidade • Na segunda gestação, feto Rh+,
de sangue fetal, passa através da placenta aglutinação e hemólise dos eritrócitos
para a corrente sanguínea da mãe; fetais.
• A mãe é Rh- e o bebê é Rh+ (herdado um
alelo do pai);
• Quando exposto ao antígeno Rh, o
sistema imune da mãe responde,
formando anti-Rh;

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 Anemias
• É a condição na qual a capacidade de
transporte de oxigênio do sangue é
reduzida;
• Redução do número de eritrócitos ou
redução da hemoglobina no sangue;
• Tipos: deficiência de ferro (ferropriva),
megaloblástica, perniciosa, hemorrágica,
hemolítica, aplásica e falciforme.

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 Hemodinâmica
• Os vasos sanguíneos contribuem para a • Artérias, veias e capilares.
homeostasia fornecendo as estruturas
para o fluxo de sangue para dentro e
para fora do coração e troca de
nutrientes e resíduos nos tecidos;
• Exercem uma função importante no
ajuste da velocidade e do volume do
fluxo sanguíneo;

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 Estrutura e Função dos Vasos
• Artérias: levam o sangue para fora do
coração.
• Paredes: túnica interna, média
(elasticidade e a contratilidade) e externa;
• Muitas artérias se anastomosam
(extremidades distais de 2 ou + vasos se
unem) – circulação colateral;
• Artérias terminais (não anastomosam).

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 Circulação Colateral

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 Estrutura e Função dos Vasos
• As arteríolas são pequenas artérias que
levam sangue para os capilares;
• Por meio da contração e dilatação, as
arteríolas influenciam na regulação do
fluxo sanguíneo das artérias para os
capilares e na alteração da PA.

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 Estrutura e Função dos Vasos
• Os capilares são vasos sanguíneos
microscópios, por meio dos quais
substâncias são trocadas entre o sangue e
as células teciduais;
• Extensa rede, devido as ramificações;
• Aumentando a área de superfície,
permitindo rapidez na troca de grande
quantidades de substâncias.

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 Estrutura e Função dos Vasos
• Vênulas: são pequenos vasos que
continuam a partir dos capilares,
fundindo-se para formar veias;
• As veias consistem nas mesmas 3 túnicas
que as artérias, mas a interna e média
mais delgadas;
• O lume de uma veia é maior que o da
artéria.

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 Estrutura e Função dos Vasos
• As veias contêm válvulas para impedir o
fluxo retrógrado do sangue;
• As veias sistêmicas são coletivamente
chamadas de reservatórios sanguíneos
porque retêm grande volume de sangue;
• Quando necessário o sangue é deslocado
para outros vasos, por meio de
vasoconstrição;
• Fígado e Baço, principais reservatórios.
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 Trocas Capilar
• As substâncias entram e saem dos
capilares por difusão, transcitose ou
fluxo de massa;
• O movimento da água e solutos (exceto
proteínas) pelas paredes capilares
depende das pressões hidrostáticas e
osmóticas;
• Edema.

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 Referências
• GUYTON, John E.; HALL, Arthur C.
Fundamentos de Fisiologia. Elsevier, 1.ed,
2011.
• TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON,
Bryan. Princípios de Anatomia e
Fisiologia. Guanabara Koogan, 12.ed.,
Rio de Janeiro, 2010.

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 OBRIGADO
Prof.ª Caroliny Medeiros de Souza,
Enfermeira Especialista em Atenção Primária
caroliny.0011@gmail.com
(68) 9 9243-7391