LAUDO PSICOLÓGICO

1- Identificação

Nome: Cristiane Albuquerque

Data de nascimento: 23/12/2006 Idade: 16 anos Sexo: ( ) M ( x ) F

Responsável do menor: Marcia Albuquerque outros: mãe da paciente

Finalidade: psicodiagnóstico

Autor: Luiza Martins Ribeiro

2- Descrição da demanda

A paciente foi encaminhada por sua médica pediatra para uma avaliação
detalhada, com o objetivo de investigar a presença de um possível transtorno
alimentar compulsivo e transtorno de ansiedade. Esse encaminhamento surgiu em
resposta a comportamentos preocupantes observados pela médica, que indicam
uma relação disfuncional com a alimentação, caracterizada por episódios de
consumo excessivo de alimentos, muitas vezes seguidos por sentimentos de culpa
e arrependimento.

3- Métodos e Técnicas

Foi estabelecida a realização de 12 sessões para a paciente, incluindo uma

variedade de técnicas que englobam entrevistas individuais, aplicação de testes
psicológicos específicos e uma entrevista detalhada com a mãe, que busca
fornecer um panorama mais amplo do contexto familiar e histórico da paciente.
Essa combinação visou não apenas explorar os aspectos emocionais e
comportamentais da paciente, mas também identificar possíveis influências do
ambiente familiar em seu desenvolvimento psicológico.

Com base nos primeiros atendimentos e na análise preliminar dos sintomas

apresentados, foi decidido o uso de testes que permitissem uma avaliação mais
detalhada do estado emocional da paciente. Entre os testes selecionados estão o
HTP (House-Tree-Person) e a Escala Baptista de Depressão Infantil (EBADEP-I),
direcionada para a identificação de sintomas de depressão em crianças e
adolescentes.
O teste HTP (House-Tree-Person) é um instrumento projetivo amplamente utilizado
a avaliação psicológica, que permite investigar aspectos emocionais,
comportamentais e traços de personalidade dos indivíduos por meio da expressão
artística. Este teste consiste na solicitação ao paciente de que desenhe três
elementos: uma casa, uma árvore e uma pessoa, cuja análise revela temas como
ambiente familiar, relações interpessoais, desenvolvimento pessoal,
autoconfiança e estado emocional, autoimagem, percepção de si mesmo e
identidade.

A Escala Baptista de Depressão Infantil (EBADEP-I) é um instrumento de avaliação

amplamente utilizado para a identificação de sintomas de depressão em crianças
e adolescentes. Essa ferramenta foi desenvolvida especificamente para capturar a
complexidade do bem-estar emocional da faixa etária infanto-juvenil, sendo
composta por uma série de perguntas estruturadas que abordam diferentes
aspectos do estado emocional, comportamentos e sentimentos que comumente
se associam à depressão. A EBADEP-I avalia dimensões relevantes para a
compreensão do quadro depressivo, incluindo:

• Sintomas Emocionais: Perguntas que exploram a presença de sentimentos

de tristeza, apatia, ansiedade e irritabilidade. A tristeza persistente e a apatia
podem indicar uma falta de interesse nas atividades que antes eram
prazerosas, sinalizando um estado emocional comprometido.

• Comportamentos: Avalia alterações no sono, apetite e interesse em

atividades. Além disso, a interação social, que pode ser afetada por
sentimentos de insegurança ou isolamento, é um foco importante nesta
seção.

• Autoestima: A EBADEP-I também investiga como a criança ou o adolescente

percebe a si mesmo, explorando sentimentos de inadequação, culpa e a
percepção de valor próprio.

• Mudanças na Atividade: Análise da energia e motivação da criança ou

adolescente para realizar atividades diárias. Sendo uma dimensão essencial
 para compreender a extensão da depressão e como ela interfere nas
atividades normais da vida.

4- Análise

Todos os resultados e análises dos Instrumentos de Avaliação Psicológica

aplicados foram descritos seguindo o sigilo ético com a paciente.

Escala Baptista de Depressão (EBADEP-I):

A aplicação da Escala Baptista de Depressão (EBADEP-I) revelou a presença de

sintomas de depressão em níveis moderados a altos. Tais sintomas foram
observados por meio de manifestações como sentimentos constantes de tristeza e
melancolia, que indicam um estado emocional permeado por afetos negativos.
Além disso, foram identificados sinais de baixa autoestima, evidenciada pela visão
negativa que a paciente possui sobre si mesma, refletindo uma autoimagem
fragilizada e sentimentos de inferioridade. A falta de motivação para a realização de
atividades diárias é outro aspecto significativo que compromete seu envolvimento
e interesse nas tarefas cotidianas. O desânimo persistente, aliado a sentimentos
frequentes de culpa, sugere a presença de um sofrimento psíquico intenso,
característico de quadros depressivos que afetam diretamente a capacidade de
Cristiane de lidar com as demandas diárias e de encontrar satisfação nas
interações sociais.

House-Tree-Person (HTP):

O teste projetivo HTP (House-Tree-Person), utilizado para a investigação das

percepções e dos conflitos internos da paciente, forneceu dados importantes
sobre suas relações interpessoais e seu mundo emocional.

Na análise do desenho da casa, observou-se uma representação que sugere

dificuldades no relacionamento com o mundo exterior. A imagem de uma casa com
características fechadas aponta para uma percepção de ambiente familiar que não
favorece a expressão das emoções, o que pode indicar a presença de uma estrutura
de apoio familiar limitada ou pouco acolhedora. Esse elemento simbólico pode
refletir sentimentos de isolamento e retraimento social, uma vez que a casa
representa, simbolicamente, o ambiente familiar e as experiências de segurança e
acolhimento.

No desenho da árvore, a representação escolhida pela paciente mostra uma

imagem de árvore fina e aparentemente frágil, o que foi interpretado como um sinal
de falta de segurança e uma base emocional instável. A árvore, enquanto elemento
projetivo, geralmente é associada às raízes emocionais e ao desenvolvimento
pessoal; uma imagem frágil pode refletir um senso de insegurança ou instabilidade
que está enraizado em sua percepção de si mesma e de seu mundo. Esta
representação sugere uma autoimagem vulnerável, caracterizada por dificuldades
na construção de uma identidade sólida e pela falta de um suporte emocional
consistente que permita enfrentar os desafios de forma mais assertiva.

Quanto à figura da pessoa, o desenho apresenta uma preocupação notável com os

detalhes corporais, o que pode indicar uma insatisfação com a própria aparência e
uma possível tendência à autocrítica exacerbada. Essa representação é um
indicativo de que Cristiane esteja passando por um processo de insatisfação
pessoal, principalmente relacionado à sua imagem corporal e à forma como
percebe seu corpo, refletindo uma autopercepção negativa que pode contribuir
para o agravamento de sentimentos de inferioridade e insegurança. Esse detalhe é
relevante, pois aponta para questões de autoestima e auto aceitação que, em
conjunto com outros dados obtidos, reforçam o quadro clínico observado.

Integração dos Resultados dos Testes e Entrevistas:

Os dados obtidos a partir dos instrumentos de avaliação psicológica, em conjunto

com as informações coletadas nas sessões realizadas com a paciente, fornecem
um panorama claro e consistente sobre seu estado emocional e suas dificuldades.
Durante o processo de avaliação psicológica, foi inicialmente considerada a
hipótese de transtorno de ansiedade como possível explicação para os sintomas
apresentados pela paciente. Contudo, após uma análise detalhada de seu
comportamento e histórico clínico concluiu-se que os sinais de ansiedade
observados inicialmente não sustentam um diagnóstico de transtorno de
ansiedade.
Em contrapartida, a presença de sintomas significativos de depressão,
acompanhados por traços profundos de insegurança e baixa autoestima, revelam
uma estrutura emocional fragilizada. As entrevistas realizadas permitiram
identificar uma correlação entre os sintomas depressivos observados e a história
pessoal da paciente, indicando que muitos dos conflitos emocionais e
comportamentais enfrentados atualmente parecem estar ligados a experiências
familiares desafiadoras e a dificuldades em expressar e aceitar suas próprias
emoções.

Além dos sintomas depressivos, a paciente demonstrou sintomas compatíveis com

transtorno alimentar compulsivo, hipótese levantada por sua médica pediatra e
principal demanda da avaliação, o que reforça a complexidade do quadro
emocional. O transtorno alimentar compulsivo caracteriza-se pela ingestão
excessiva de alimentos em um curto período, geralmente associada a sentimentos
de perda de controle durante esses episódios, seguidos por culpa e
arrependimento. Esse comportamento muitas vezes surge como uma tentativa de
lidar com sentimentos de angústia, tristeza ou vazio, fornecendo uma sensação
momentânea de alívio, mas que logo é substituída por desconforto e autocrítica.
No caso da paciente, o transtorno alimentar compulsivo foi identificado como uma
válvula de escape para seus conflitos emocionais não resolvidos, intensificando
ainda mais sua sensação de inadequação e afetando negativamente sua
autoestima e sua percepção corporal.

Os pontos identificados indicaram que a paciente enfrenta desafios significativos

tanto em sua percepção interna quanto em sua interação com o ambiente familiar,
o que reforça a necessidade de uma intervenção terapêutica que vá além do
tratamento dos sintomas depressivos e de sua alimentação compulsiva.

5- Conclusão

Cristiane Albuquerque apresenta transtorno depressivo maior moderada 296.32

(F33.1) e transtorno de compulsão alimentar grave de acordo com o DSM-5
(Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais)

Encaminhamentos

Acompanhamento Psicológico - Recomenda-se que a paciente inicie sessões

regulares de acompanhamento psicológico com um profissional especializado.
Avaliação Psiquiátrica – Realização de uma avaliação psiquiátrica para se
necessário planejamento de uma intervenção medicamentosa adequada ao
quadro apresentado.

Nutricionista Especializado em Transtornos Alimentares - Acompanhamento com

um nutricionista experiente em transtornos alimentares para auxiliar na
construção de uma relação saudável com a alimentação, além de desenvolver
estratégias que promovam uma alimentação equilibrada e sustentável.

Avaliação com Médico geral - Indica-se a consulta com um médico pediatra para a
realização de exames clínicos e laboratoriais para monitorar a saúde física da
paciente e identificar possíveis condições associadas que possam necessitar de
atenção.