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ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
Medula espinal: -Controle dos movimentos do corpo -Regulação de funções viscerais -Processamento de informações sensoriais dos membros, tronco e órgãos internos -Condução do fluxo de informações aferentes e eferentes ao encéfalo ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
Ocupa o canal vertebral, no interior da coluna
vertebral – sustentação e proteção Superiormente, continua com o bulbo (tronco encefálico) Aproximadamente cilíndrica
Do forame magno até a
primeira ou segunda vértebra lombar
=45cm =42cm ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
Limite superior (limite
com bulbo) - Borda do forame magno - 1ª raiz espinal - Decussação das pirâmides (face anterior)
Corte coronal – vista
posterior ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
Vista anterior ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
Organização segmentária externa
-par de raízes nervosas (T=31) dorsal ou posterior (sensitiva) ventral ou anterior (motora) 8C, 12T, 5L, 5S, 1Cc obs.=1ª cervical somente ventral (motora) Substância branca: funículos (cordões) Substância cinzenta: colunas (cornos) dorsal / ventral / intermediária T1-L2: lateral Canal central (canal ependimário) ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
1. Fissura mediana anterior
Sulco mediano posterior 2. Sulco ântero-lateral 3b Sulco póstero-lateral 3.Raízes 3a a. ventral 5b 6 4 b. Dorsal 1 5a 4. Tronco do nervo espinal 2 5. Ramos do n. espinal a. ventral b. dorsal 6. Gânglio da raiz dorsal ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
Dermátomo = área de pele
inervada por uma raiz dorsal (sensitiva) ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
Miótomo = grupo de músculos inervados a partir de um único segmento medular ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL Crescimento desproporcional entre ME e coluna vertebral -3 meses de desenvolvimento: a medula ocupa todo canal vertebral -adulto: segmento mais caudal ao nível da 1ª vértebra lombar -cisterna lombar -cauda equina ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL Meninges -pia-máter revestimento que acompanha sulcos e saliências ligamentos denteados (21 pares) filamento terminal -aracnóide -dura-máter 1 folheto ligamento duro-coccígeo ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
Espaço subaracnóideo Vértebra – processo transverso
Gânglio da raiz dorsal
Vértebra- corpo
Espaços reais epidural (ao redor da dura-máter) = contém gordura subaracnóideo (entre aracnóide e pia-máter) = contém líquor ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
Irrigação da medula espinal
-artérias espinais ant. (a) e post. (b) e art. radiculares (c)
a ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
-Substância branca aumenta de caudal para rostral (nº maior de axônios
ascendentes e descendentes) -Intumescências (nº aumentado de neurônios para sensibilidade e inervação motora dos membros = formação dos plexos nervosos) plexo cervical: C5-T1 plexo lombossacro: L1-S2 -Coluna lateral: T1-L2 (SNA Simpático) -Funículo posterior: subdividido em fascículos grácil e cuneiforme (de T6 para cima) ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
g c
Substância branca aumenta de caudal para rostral Coluna intermédio- lateral: T1-L2 cervical torácica Funículo posterior subdividido em fascículos grácil e cuneiforme (T6 para cima)
sacral lombar ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
-Intumescências (nº aumentado de
neurônios para sensibilidade e inervação motora dos membros = formação dos plexos nervosos) plexo cervical: C5-T1 plexo lombossacro: L1-S2 ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
Organização das fibras dos fascículos grácil e cuneiforme
ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
Substância cinzenta medular
lâminas de Rexed (10 camadas) -corno dorsal: 1-6 -zona intermediária: 7 (dorsal) -corno ventral: 7 (ventral), 8 e 9 -ao redor do canal central: 10 ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
Reflexos espinais Reflexo = padrão involuntário de resposta a um estímulo sensitivo Anatomia neurônios aferentes (impulsos dos receptores sensitivos para o SNC = ME ou tronco encefálico) neurônios eferentes do SNC para o órgão efetor (músculo ou glândula) ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
Reflexo de estiramento ou miotático -monossináptico -fibras intrafusais -fibras extrafusais ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL
Correlações clínicas trauma raquimedular hérnia de disco espinha bífida mielomeningocele raquiesquise seringomielia doenças do neurônio motor inferior (ex.: poliomielite) degeneração das vias descendentes (ex.: ELA) tumores punção lombar: LCR anestesia regional raquianestesia peridural
Avaliação do Controle Autonômico Baseada na Análise da Variabilidade da Frequência Cardíaca: Proposta de Método Otimizado para Ativação Vagal e Aplicação da Ferramenta para Estimativa da Dor em Intervenções Clínicas
Avaliação do Controle Autonômico Baseada na Análise da Variabilidade da Frequência Cardíaca: Proposta de Método Otimizado para Ativação Vagal e Aplicação da Ferramenta para Estimativa da Dor em Intervenções Clínicas
