Reumato Revisão Un2
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a) Esclerite
b) Ceratodermia blenorrágica
c) Balanopostite circinada
d) Pitting
3. O achado clínico extra-articular que pode auxiliar no diagnóstico de artrite psoriática é:
a) Esclerite
b) Ceratodermia blenorrágica
c) Balanopostite circinada
d) Pitting
4. Homem de 23 anos previamente hígido procura atendimento por dor em região glútea bilateral, que o desperta à noite,
com uma rigidez matinal há 1 ano. Refere ainda dor em calcâneo, região de fáscia plantar direita e dor, inchaço e calor no
joelho esquerdo. Nega lesões cutâneas. Ao exame: artrite de joelho esquerdo e dor à palpação de inserção da fáscia plantar à
direita. Os exames mais adequados para avaliar a suspeita clínica são:
• Exercícios físicos são vitais, pois ajudam a fortalecer os grupos musculares que se opõem à direção das
deformidades em potencial.
• Corticoides sistêmicos, imunossupressores e a maioria dos fármacos antirreumáticos modificadores da doença não
demonstraram nenhum benefício nas espondiloartrites axiais e, em geral, não devem ser usados.
• A sulfassalazina pode ajudar a reduzir os sintomas articulares periféricos e os marcadores laboratoriais de
inflamação em alguns pacientes.
• Os Anti TNF (infliximabe, adalimumabe, certolizumabe, golimumabe) costumam ser visivelmente eficazes no
tratamento da lombalgia inflamatória.
6. A dactilite é um achado clínico observado geralmente em:
a) Artrite reumatoide
b) Espondiloartrites
c) Artrite infecciosa
d) Esclerose sistêmica
6. A dactilite é um achado clínico observado geralmente em:
a) Artrite reumatoide
b) Espondiloartrites
c) Artrite infecciosa
d) Esclerose sistêmica
7. Em que situação clínica abaixo se faz necessária a forte suspeita de Espondiloartrite:
Alterações hematológicas:
a) Artrite reumatoide e LES.
• LES: Leucopenia, linfopenia, anemia, trombocitopenia.
b) Febre reumática e LES.
• AR: Anemia, PCR + e VHS elevados,.
c) Artrite reumatoide e Esclerose sistêmica.
d) Esclerose sistêmica e Artrite infecciosa.
10. Em relação ao caso acima, marque o conjunto de outros exames que melhor poderia auxiliar no raciocínio
diagnóstico nesse contexto:
a) Na Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC) o FAN em altos títulos define o diagnóstico.
b) Na Dermatomiosite, o acometimento muscular ocorre no segmento distal dos membros.
c) Na DMTC, o marcador laboratorial é o Anto-RNP.
d) Na Esclerose Sistêmica, a doença intersticial pulmonar (fibrose) ocorre raramente.
15. Marque a alternativa correta em relação às Doenças Difusas do Tecido Conjuntivo:
a) Na Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC) o FAN em altos títulos define o diagnóstico.
b) Na Dermatomiosite, o acometimento muscular ocorre no segmento distal dos membros.
c) Na DMTC, o marcador laboratorial é o Anto-RNP.
d) Na Esclerose Sistêmica, a doença intersticial pulmonar (fibrose) ocorre raramente.
16. Quais os exames laboratoriais que melhor representam a rotina mínima no acompanhamento clínico no LES?
a) Leucomelanodermia
b) Heliótropo
c) Telangiectasias
d) Microstomia
21. Em relação à semiologia na Dermatomiosite, assinale o achado clínico característico:
a) Leucomelanodermia
b) Heliótropo
c) Telangiectasias
d) Microstomia
20. Sobre Dermatomiosite:
a) Tendinite bicipital
b) Osteoartrite acromioclavicular
c) Tendinite do supraespinal
d) Tendinite do infraespinal
27. Mário, 55 anos, pintor na construção civil, queixa-se de dor aos movimentos de ombro direito, que vem evoluindo de
forma insidiosa há 3 meses. Ao exame, apresenta moderada limitação por dor aos movimentos especialmente na
abdução. Não há pontos específicos dolorosos à palpação. O teste de Neer é positivo. Qual a principal hipótese
diagnóstica?
a) Tendinite bicipital
b) Osteoartrite acromioclavicular
c) Tendinite do supraespinal
d) Tendinite do infraespinal
28. Sobre os chamados Reumatismos de partes moles, marque a alternativa correta:
a) A impossibilidade de manter o braço (abdução até 90º com polegar pra baixo) com contra resistência do examinador
(sinal de Jobe) é sugestivo de ruptura supraespinhal.
b) A dor à palpação no local da inserção dos tendões extensores do punho/mão na região do cotovelo é sugestivo de
epicondilite medial.
c) A dor durante a pronação do antebraço contra a resistência do examinador é sugestivo de tendinite bicipital.
d) A parestesia no território do nervo ulnar na mão (3 primeiros dedos e face lateral do 4º dedo) que ocorre geralmente
após repouso prolongado é sugestivo de síndrome de túnel do carpo.
28. Sobre os chamados Reumatismos de partes moles, marque a alternativa correta:
a) A impossibilidade de manter o braço (abdução até 90º com polegar pra baixo) com contra resistência do examinador
(sinal de Jobe) é sugestivo de ruptura supraespinhal.
b) A dor à palpação no local da inserção dos tendões extensores do punho/mão na região do cotovelo é sugestivo de
epicondilite medial.
c) A dor durante a pronação do antebraço contra a resistência do examinador é sugestivo de tendinite bicipital.
d) A parestesia no território do nervo ulnar na mão (3 primeiros dedos e face lateral do 4º dedo) que ocorre geralmente
após repouso prolongado é sugestivo de síndrome de túnel do carpo.
29. A manobra semiológica utilizada para avaliar a epicondilite lateral (cotovelo de tenista) corresponde a:
a) Na bursite trocantérica, a dor referida no exame físico é bem localizada na região lateral da coxa junto ao grande
trocanter.
b) O sinal da “tecla do piano” no exame do joelho com dor e edema significa a presença de condromalácia de patela.
c) A manobra de Phalen se traduz por sensação de formigamento no 3º, 4º e 5º dedos da mão por compressão no nervo
ulnar na região do carpo.
d) A dor na face lateral do punho na tendinite de De Quervain se deve à inflamação na articulação da base do polegar.
30. Em relação à interpretação dos achados clínicos do paciente com queixas musculoesqueléticas nos membros
inferiores, marque a alternativa correta:
a) Na bursite trocantérica, a dor referida no exame físico é bem localizada na região lateral da coxa junto ao grande
trocanter.
b) O sinal da “tecla do piano” no exame do joelho com dor e edema significa a presença de condromalácia de patela.
c) A manobra de Phalen se traduz por sensação de formigamento no 3º, 4º e 5º dedos da mão por compressão no nervo
ulnar na região do carpo.
d) A dor na face lateral do punho na tendinite de De Quervain se deve à inflamação na articulação da base do polegar.
31. Em relação à interpretação de achados do exame físico do paciente com queixas musculoesqueléticas diversas,
marque V ou F: