Unicamp 2021

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t.me/medicinalivre Acessar Lista
Questão 1 Lei n 81421990
Instância colegiada, deliberativa e permanente do Sistema Único de Saúde (SUS), integrante da estrutura organizacional do
Ministério da Saúde, cuja missão é scalizar, acompanhar e monitorar as políticas públicas de saúde nas suas mais diferentes
áreas, levando as demandas da população ao poder público, por isso é chamado de controle social na saúde. Suas
atribuições estão regulamentadas pela Lei n° 8.142/1990.
TRATA-SE DO:
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Questão 2 Ecomapa
Tem por objetivo a representac ão dos relacionamentos dos membros da família com os sistemas mais amplos.
Desenvolvido como dispositivos de avaliac ão, planejamento e intervenc ão familiar, pode ser utilizados para reestruturar
comportamentos, relacionamentos e vínculos no tempo com as famílias bem como modi car as percepc ões das famílias
sobre si mesmas.
O INSTRUMENTO DESCRITO E REPRESENTADO PELA IMAGEM É:

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Questão 3 Determinação Social da SaúdeDeterminantes Sociais da Saúde DSS
O processo saúde-doença é influenciado por uma série de fatores que têm sido estudados e considerados para promover a
saúde coletiva.
O MODELO REPRESENTADO NA FIGURA É:
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Questão 4 Política Nacional de Humanização
Segundo a Política Nacional de Humanização (PNH), “as decisões da gestão interferem diretamente na atenção à saúde.
Por isso, trabalhadores e usuários devem buscar conhecer como funciona a gestão dos serviços e da rede de saúde, assim
como participar ativamente do processo de tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de saúde
coletiva”.
ESTE PRINCÍPIO DA PNH É CONHECIDO COMO:

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Questão 5 Projeto T erapêutico Singular
O Núcleo de Apoio à Saúde da Família atua de maneira integrada para apoiar as equipes da Atenção Básica, utilizando
diversas estratégias. Uma delas é a organização do cuidado em saúde construída entre equipe e usuário, considerando as
singularidades do sujeito e a complexidade de cada caso, onde a identi cação das necessidades de saúde, a discussão do
diagnóstico e a de nição do cuidado são compartilhadas, o que leva a aumento da e cácia dos tratamentos, pois a
ampliação da comunicação traz o fortalecimento dos vínculos e o aumento do grau de corresponsabilização.
ESTE INSTRUMENTO É O:
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 124 3
Questão 6 Intoxicação por Agrotóxicos
Em 2020, uma multinacional de origem alemã fez um acordo de US$ 10,9 bilhões para encerrar processos nos Estados
Unidos, relacionados ao uso de um herbicida, considerado como provavelmente carcinogênico pela Agência Internacional
para Pesquisa do Câncer (2015). O produto é o agrotóxico mais vendido no Brasil, onde seu uso é permitido pela Agência
Nacional de Vigilância Sanitária.
O HERBICIDA ENVOLVIDO É:
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Questão 7 Outras Resoluções Pareceres e Recomendações do Conselho Federal de Medicina CFM
A Resolução nº 2.110/2014 do Conselho Federal de Medicina, que dispõe sobre a normatização dos serviços pré-
hospitalares móveis de urgência e emergência no território nacional, determina no Art. 14. “Vaga zero é prerrogativa e
responsabilidade exclusiva do médico regulador de urgências, e este é um recurso essencial para garantir acesso imediato
aos pacientes com risco de morte ou sofrimento intenso, devendo ser considerada como situação de exceção e não uma
prática cotidiana na atenção às urgências”.
DIANTE DA SUPERLOTAÇÃO DOS SERVIÇOS DE EMERGÊNCIA, CASO O MÉDICO DEIXE DE RECEBER UM

PACIENTE, PODERÁ SER RESPONSABILIZADO POR:
Questão 8 Mistanásia
Considerando a relevância da temática da morte no campo da Bioética para o meio acadêmico, para a prática assistencial e
de pesquisa no campo da saúde, é necessário diferenciar o direito à deliberação acerca dos modos de morrer.
O CONCEITO PROPOSTO PARA DESIGNAR UMA MORTE INFELIZ, INDIGNA E PRECOCE EM RAZÃO DAS
DESIGUALDADES SOCIAIS E DA OMISSÃO DO ESTADO EM COMBATER AS VIOLÊNCIAS E AS INÚMERAS
MANIFESTAÇÕES DE PRECONCEITOS DE RAÇA, CLASSE, GÊNERO, ETNIA, ORIENTAÇÃO SEXUAL QUE
VULNERABILIZAM PARCELAS DA POPULAÇÃO BRASILEIRA, EXPONDO-AS A MAIORES RISCOS DE MORTE
PREMATURA É:
Questão 9 Política Nacional de Saúde do T rabalhador e da T rabalhadora PNST T
O COMPONENTE DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE QUE ABRANGE A VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DOS AGRAVOS

(ACIDENTES, INTOXICAÇÕES, ENTRE OUTROS) E DOENÇAS RELACIONADOS AO TRABALHO E A VIGILÂNCIA
DOS AMBIENTES E PROCESSOS DE TRABALHO, EM ESTABELECIMENTOS E ATIVIDADES DO SETOR PÚBLICO E
PRIVADO, URBANOS E RURAIS, É A:
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Questão 10 Odds Ratio ou Razão de Chances
Um estudo de prevalência investigou fatores associados à asma (referida e com espirometria) em amostra representativa de
indivíduos maiores de 20 anos de uma região. A tabela abaixo apresenta Odds Ratio entre alguns fatores investigados e
asma, por meio de análise logística múltipla:
CITE OS FATORES ESTATISTICAMENTE ASSOCIADOS À ASMA NO ESTUDO:

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Questão 11 Probabilidade préteste e valor preditivo positivo Valor Preditivo Positivo
Sabendo-se que a prevalência de uma doença na população é de 10%, um teste com sensibilidade de 80% e especi cidade
de 90% foi aplicado em uma população de 1.000 pessoas.
O NÚMERO DE INDIVÍDUOS FALSO-POSITIVOS É:

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Questão 12 Valor Preditivo Positivo
Sabendo-se que a prevalência de uma doença na população é de 10%, um teste com sensibilidade de 80% e especi cidade
de 90% foi aplicado em uma população de 1.000 pessoas.
O VALOR PREDITIVO POSITIVO DO TESTE É:

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Questão 13 Obstetrícia Partograma
Mulher, 39a, G3P2C0A0, idade gestacional de 40 semanas e 2 dias e sem comorbidades, interna para assistência ao parto.
Apresenta evolução de seu trabalho de parto representada no seguinte partograma:
A CONDUTA MEDICAMENTOSA É:
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Questão 14 Assistência prénatal Obstetrícia Imunizaçao na gestação
Mulher, 19a, G2P1A0C0, comparece a Unidade Básica de Saúde no dia 15 de abril de 2020 para consulta de pré-natal. Data
da última menstruação de certeza 15 de novembro de 2019. Traz carteira vacinal: tríplice viral (reforço há 3 anos), HPV (2
doses), febre amarela (1 dose há 3 anos), antitetânica (3 doses, última há 10 anos), DTPa (1 dose há 2 anos, na sua primeira
gestação), influenza (última dose há 1 ano), Hepatite B (três doses há 2 anos, na sua primeira gestação).
AS DUAS VACINAS A SEREM REALIZADAS NESTA CONSULTA DE PRE NATAL SÃO:

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Questão 15 Prolapsos de órgãos pélvicos
Mulher, 69a, G5P5C2, comparece ao ambulatório com queixa de “bola na vagina” há 3 anos, com aumento progressivo.
Antecedente pessoal: menopausa há 19 anos. O exame ginecológico e a classi cação segundo o Pelvic Organ Prolapse
Quantification (POP-Q) estão abaixo:
Classificação segundo Pelvic Organ Prolapse Quantification
O DIAGNÓSTICO É:
Questão 16 Abordagem da paciente com queixa de corrimento vaginal Candidíase
Mulher, 35a, G1P1, procura atendimento com queixa de corrimento vaginal há dois meses. Nega odor e refere prurido leve.
Em uso de anticoncepcional oral combinado. À bacterioscopia da secreção vaginal:
O DIAGNÓSTICO É:
Questão 17 Células escamosas atípicas de signif icado indeterminado possivelmente nãoneoplásicaas ASCUS
Mulher, 26, retorna para consulta na Unidade Básica de Saúde para resultado de exame de colpocitologia oncológica
colhido há um mês: amostra adequada, alterações celulares in amatórias. A coleta anterior realizada há 1 ano tinha resultado
de ASCUS- atipias de células escamosas de significado indeterminado.
ALÉM DAS ORIENTAÇÕES DE SEXO SEGURO E ANTICONCEPÇÃO SUA ORIENTAÇÃO QUANTO AO

RASTREAMENTO DE CÂNCER DE COLO É:
Questão 18 Herpes genital
Mulher, 30a, G2P2, comparece ao pronto atendimento com queixa de lesões dolorosas em região genital há 2 dias,
associadas a disúria. Nega episódios anteriores. Antecedentes pessoais: última menstruação há 15 dias; nega uso de condom
e refere última relação sexual há 6 dias. Em uso de anticoncepcional oral combinado. À inspeção genital:
O DIAGNÓSTICO É:
Questão 19 T ratamento
Mulher, 26a, com queixa de infertilidade primária há 2 anos, procura atendimento em serviço de referência, com desejo de
engravidar. Nega outras queixas. Refere ciclos menstruais regulares que duram 3 dias com intervalo de 30 dias. Exame físico:
IMC= 24 Kg/m2. Sorologias de HIV e sí lis negativas; dosagem de prolactina e TSH normais. Espermograma do parceiro:
sem alterações. Histerossalpingogra a com trompas pérvias bilateralmente. Ultrassonogra a: sinais de adenomiose,
endometriose profunda acometendo reto e ligamentos uterossacros, com suspeita de pelve bloqueada.
O TRATAMENTO INDICADO PARA A INFERTILIDADE DO CASAL É:

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Questão 20 Síndrome dos ovários policísticos
Mulher, 23a, com queixa de aumento de pili cação em face. Menarca aos 13 anos com ciclos irregulares há cinco anos.
Data da última menstruação há 4 meses. Exame físico: IMC= 24kg/m2, PA= 100x60 mmHg, Índice de Ferriman e Gallwey=
10. Dosagem de FSH, LH, Prolactina, TSH, 17- alfa-hidroxiprogesterona e testosterona total normais; Beta- hCG= negativo.
Ultrassonografia transvaginal: sem alterações.
A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:
Questão 21 Préeclâmpsia com sinais de gravidade Obstetrícia Eclâmpsia
Mulher, 25a, G2A1, 34 semanas e 5 dias, comparece à Unidade de Emergência com cefaleia nucal, escotomas cintilantes,
hiper-re exia. PA= 170X110 mmHg persistente. Recebeu como tratamento imediato 4g de sulfato de magnésio e anti-
hipertensivo, com estabilização clínica. Hb= 11,1mg/dL, Ht= 33%, Plaquetas 180.000 mm3, exame sumário de urina sem
alterações, glicemia de jejum= 90mg/dL, AST= 35 U/L, ALT= 32 U/L, proteinúria= 150 mg/24h, creatinina= 0,8 mg/dl.
Ultrassonografia obstétrica: peso fetal estimado no percentil 2, ILA= 40 mm e Doppler normal.
O DIAGNÓSTICO É
Questão 22 Hemorragias pós parto HPP e rotura uterina Puerpério Diagnóstico de HPP
Mulher, 35a, G5P4C0A0, evolui para parto taquitócico e recém-nascido pesou 4100g. Após 45 minutos apresentou
dequitação placentária e imediatamente evoluiu para sangramento aumentado por via vaginal. Índice de choque: 1,5. Exame
físico: presença de massa palpável arredondada se exteriorizando pela vagina, dolorosa à manipulação.
O DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO É:
Questão 23 Sangramento uterino anormal
Mulher, 49a, G2P2C2A0, procura atendimento médico com queixa de sangramento vaginal aumentado e irregular há um
ano. Nega outras queixas. Antecedente pessoal: hipertensão arterial sistêmica e diabete mellito controlados e cirurgia de
laqueadura tubária. Exame físico: descorada +/+4, hidratada, afebril, PA= 143x91mmHg, FC= 84 bpm, FR= 15 irpm, Peso=
90kg, Estatura= 1,55m. Exame ginecológico: sem alterações. Ultrassonogra a transvaginal: útero de volume 102cm3, eco
endometrial 25mm e ovários sem anormalidades. Hemoglobina= 9,8 g/dL e hematócrito= 28%; RNI= 1,0; TSH e T4 livre:
normais.
A CONDUTA É:
Questão 24 Intercorrências obstétricas obstetrícia patológica Doença trof oblástica gestacional Obstetrícia
Primigesta, 16a, com idade gestacional de 10 semanas e 3 dias procura o serviço médico referindo dor abdominal e
sangramento vaginal. Nega comorbidades, tabagismo e uso de medicações. Exame físico: FR= 14 irpm, FC= 98 bpm,
PA=148x96mmHg, descorada +/4+, afebril, hidratada; exame especular: sangramento discreto pelo orifício externo do
colo; toque vaginal: colo fechado com útero aumentado para 14 semanas. Beta-hCG= 230.000UI/ml e ultrassonogra a
transvaginal com a imagem:
O CASO ACIMA É COMPATÍVEL COM:

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Questão 25 Emergências Pediátricas Pediatria
Menina, 2a, é trazida à Unidade de Emergência com história de vômitos e dor abdominal há 3 dias, com piora progressiva.
Nega febre, tosse, diarreia. Refere diurese presente e abundante. Nega comorbidades. Exame físico: regular estado geral,
descorada +/4+, mucosas secas, FC=112bpm; FR=37irpm; T=36,2°C; Enchimento capilar=2 segundos; Pulsos cheios;
Ausência de sinais meníngeos; Oroscopia: sem lesões, tonsilas palatinas sem eritema ou placas purulentas; Otoscopia:
membranas timpânicas translúcidas e sem abaulamentos; Pulmões: murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos
adventícios; Abdome: ruídos hidroaéreos presentes, flácido, indolor, fígado e baço não palpáveis; sem edema.
O PRIMEIRO EXAME COMPLEMENTAR A SER REALIZADO É:

Questão 26 T ratamento
Menino, 4a, é trazido hoje ao pronto-socorro por febre, cefaleia e vômitos há dois dias. Nega comorbidades. Exame físico:
regular estado geral, orientado, corado, eupneico; T=36,3°C; FC=102bpm; FR=26irpm; PA=87x51mmHg; Enchimento
capilar=2 segundos; pulsos cheios; rigidez de nuca presente. Líquor: leucócitos=610/mm3 (65% neutró los e 35 %
linfócitos); hemácias=10.000/mm3; proteína=73mg/dL; glicorraquia=17mg/dL (glicemia=102mg/dL).
A MEDICAÇÃO A SER PRESCRITA É:

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Questão 27 Doença de Hirschsprung Pediatria
Menina, 11 meses, com história de constipação intestinal desde o nascimento com piora progressiva e necessidade
frequente de clister glicerinado para evacuar. Não apresenta controle es ncteriano. Antecedente pessoal: primeira
evacuação no quarto dia de vida. Exame físico: hidratada, IMC abaixo do P10; Abdome: distendido; Períneo: ânus tópico,
genitália sem anormalidades; Toque retal: esfíncter normotônico e ausência de massas, com eliminação explosiva de fezes.
A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:

Questão 28 Sinovite T ransitória do Quadril
Menina, 2a, é trazida ao pronto-socorro com história de dor e di culdade para andar há 1 dia. Refere ainda tosse e coriza há
10 dias, com melhora progressiva. Nega febre, trauma ou outras queixas. Nega comorbidades. Exame físico: bom estado
geral, corada, hidratada, acianótica, FC=104bpm, FR=27irpm, T=36,5°C. Pulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos
adventícios. Quadris e membros inferiores: ausência de lesões ou hematomas, mobilidade articular preservada, ausência de
edema ou eritema. Marcha claudicante, criança evita apoiar o membro inferior direito no chão.
Questão 29 Pediatria Escarlatina
Menino, 4a, apresenta febre há 4 dias acompanhada de vômitos e odinofagia. Refere que há 3 dias apareceram lesões
avermelhadas na pele, que se iniciaram no tórax e se espalharam por todo o corpo deixando a pele áspera. Exame físico:
FC=123 bpm, T=38oC, corado, hidratado, acianótico e anictérico; Pele: descamação em face, pescoço, troncos e
membros; ausência de hiperemia e secreção conjuntival; linfonodos cervicais anteriores de 2 cm, indolores e broelásticos;
Cavidade oral:
O DIAGNÓSTICO É:
Questão 30 Pediatria Choque em Pediatria
Menino, 8 meses, previamente hígido, é trazido à Unidade de Emergência com quadro de febre há 4 dias, tosse e coriza,
com piora nas últimas 6 horas. Exame físico: FR=65 irpm, FC=183 bpm, T=36,3ºC, PA= 82x65mmHg, pulsos cheios,
enchimento capilar de dois segundos, oximetria de pulso (ar ambiente)=93%; Pulmões: murmúrio vesicular presente com
estertores subcrepitantes nas bases; Coração: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros, Abdome: ácido, fígado a 5 cm
do rebordo costal direito; membros inferiores: sem edemas. Radiograma de tórax:
O DIAGNÓSTICO É:
Questão 31 Glomerulonef rite pósestreptocócica Síndrome nef rítica
Menino, 10a, previamente hígido, é trazido ao pronto atendimento por estar com os olhos inchados há dois dias e refere
que está urinando menos e de cor bem escura. Exame físico: Bom estado geral; Pulmões: murmúrio vesicular presente,
diminuído em bases; abdome: semicírculo de Skoda 2 cm acima da cicatriz umbilical; membros inferiores: edema pré-tibial
++/4+.
O DADO SEMIOTÉCNICO NECESSÁRIO PARA CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO É:

Questão 32 Estenose Hipertróf ica do Piloro Alcalose metabólica Vômitos

Menino, 47 dias de vida, é trazido a consulta por quadros de vômitos de cor esbranquiçada, logo após as mamadas.
Aleitamento materno exclusivo. Mãe refere que desde o nascimento mantem o mesmo peso. Exame físico: regular estado
geral, mucosas secas, irritado, choroso.
O DISTÚRBIO DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO ESPERADO NA GASOMETRIA É:

Questão 33 Epilepsias
Adolescente, 11a, em tratamento de enurese noturna com acetato de desmopressina (DDAVP) intranasal há uma semana, é
trazido à emergência por apresentar, subitamente, crise convulsiva tônico-clônica generalizada com perda de consciência.
Exame físico: Escala de Coma de Glasgow= 15, sem déficit motor, pares cranianos: sem alteração.
O EXAME LABORATORIAL PARA INVESTIGAR A ETIOLOGIA DA CRISE CONVULSIVA É:

Questão 34 Intoxicação por Vitamina D Vitamina DColecalcif erol Pediatria
Menino, 7m, internado para recuperação nutricional. Exame físico: regular estado geral, intensa hipotro a muscular, fâneros
quebradiços, diminuição acentuada do tecido celular subcutâneo; Cabeça: fronte olímpica; Tórax: nodosidades ao longo da
parede anterior da caixa torácica ao nível das articulações condrocostais.
O QUADRO CLÍNICO ESTÁ ASSOCIADO À DEFICIÊNCIA DE QUAL VITAMINA?

Questão 35 Divertículo de Meckel Diagnóstico e T ratamento
Menino, 19m, é trazido ao pronto socorro com história de 4 episódios de evacuação com sangue vermelho vivo com
coágulos de sangue em grande quantidade nas últimas 10 horas. Nega febre, vômitos e diarreia. Antecedente pessoal: nega
sangramentos prévios. Exame físico: regular estado geral, descorado 3+/4+, FC=144bpm, FR=30irpm, PA=78x38mmHg;
Abdome: dor leve à palpação abdominal, fígado e baço não palpáveis; Pele: sem alterações; Toque retal: presença de
sangue vivo em dedo de luva. Hb=6,3 g/dL; Leucócitos=8760/mm³, Plaquetas= 234.000/mm³; R=0,83, RNI=0,95.
O DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO MAIS FREQUENTE É:

Questão 36 Pneumonia af ebril do lactente
Menina, 72 dias, é trazida ao pronto socorro com queixa de que há cinco dias apresenta tosse em crise e falta de ar. Nega
febre. Antecedentes Pessoais: parto normal, peso de 3000g e estatura de 50 cm; conjuntivite com 45 dias de vida. Exame
físico: bom estado geral, FR=73irpm, FC=165bpm, afebril, acianótica, anictérica, retração intercostal presente; Pulmões:
estertores crepitantes em bases pulmonares. Hb=12,5g/dL, Leucócitos=15.280/mm³ (bastões 3%, segmentados 36%,
eosinófilos 10%, linfócitos 48%, monócitos 3%). Radiograma de tórax:
O ANTIBIÓTICO A SER INICIADO É:
Questão 37 T rauma Uretral Cirurgia
Homem, 43a, foi admitido no Pronto Socorro após queda de motocicleta. Exame físico: Abdome: palpação dolorosa e
abaulamento em região suprapúbica, dor e crepitação à palpação dos trocanteres e abertura da sín se púbica de 4 cm;
Genitais: sangue em meato uretral externo e equimose perineal. Radiograma de bacia: presença de fratura.
A PORÇÃO DA URETRA LESADA É:

Questão 38 Cef aleias Secundárias Cef aleia por Hipotensão Liquórica Neurologia
Mulher, 28a, procura Pronto Socorro por cefaleia intensa que melhora quando deita e piora em pé. Antecedente pessoal:
segundo pós-operatório de cirurgia ortopédica sob raquianestesia. Exame físico: PA= 116x78 mmHg, FC= 89 bpm, FR= 18
irpm, oximetria de pulso (ar ambiente)= 99%.
APÓS ANALGESIA E HIDRATAÇÃO ENDOVENOSA POR 36 HORAS, SEM MELHORA, A CONDUTA É:

Questão 39 Empiema
Homem, 34a, no terceiro dia de tratamento para pneumonia com amoxicilina com clavulanato de potássio, procura Pronto
Socorro referindo dor torácica direita e febre contínua. Radiograma de tórax em decúbito lateral direito e punção torácica:
Paciente é encaminhado para internação em Enfermaria e material é enviado para análise laboratorial
A CONDUTA É:
Questão 40 Escroto Agudo
Menino, 7a, procura serviço de emergência terciária por intensa dor testicular esquerda há 4 horas, com 2 episódios de
vômitos, sem nenhuma queixa prévia. Exame físico: bolsa escrotal: testículo esquerdo endurecido, hiperemia da pele, reflexo
cremastérico duvidoso.
O EXAME A SER REALIZADO É:

Questão 41 Diagnóstico Atresias e Estenoses Duodenais
Recém-nascido com 6 dias de vida, sexo masculino, apresentando vômitos biliosos desde o 2 o dia de vida. Gestação com
polidrâmnio. Radiograma de abdome:
O DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO MAIS PROVÁVEL É:

Questão 42 Medidas Auxiliares na Avaliação Secundária Cirurgia
Homem 27a, trazido ao hospital após queda de escada de 2 metros de altura. Exame físico: descorado +/4+, PA= 102x78
mmHg, FC= 101 bpm, FR= 16 irpm, oximetria de pulso (ar ambiente)= 98%; Abdome: dor e crepitação à palpação sobre o
gradil costal inferior, Gla gow= 15. Hematócrito= 38%, Hb= 12,5 g/dL. Ultrassonogra a de abdome: lesão de fígado e líquido
perihepático.
PARA AVALIAR A POSSIBILIDADE DE TRATAMENTO NÃO OPERATÓRIO DEVE-SE REALIZAR:

Questão 43 Protocolo de transf usão maciça Cirurgia
Mulher, 25a, vítima de atropelamento, é trazida por populares ao Pronto Socorro. Exame físico: PA= 83x57 mmHg, FC= 147
bpm, FR= 32 irpm; Abdome: escoriação e hematoma à direita; Neurológico: Glasgow = 7 e anisocoria; Extremidades:
deformidade e edema na coxa esquerda. FAST (focused assessment with sonography for trauma) positivo nos espaços
hepatorrenal e esplenorrenal. Realizada intubação orotraqueal, iniciada ventilação mecânica e reposição volêmica de
1000mL de solução de Ringer com lactato aquecido.
ALÉM DA FREQUÊNCIA CARDÍACA E DA PRESSÃO ARTERIAL, O OUTRO FATOR QUE COMPÕE O “ABC
SCORE” PARA PROTOCOLO DE TRANSFUSÃO MACIÇA É:
Questão 44 Pseudocisto Pancreático Cirurgia Pseudocisto
Homem 41a, procura atendimento médico referindo dor abdominal em andar superior persistente, náusea, plenitude pós
prandial há 13 dias. Nega febre. Refere perda de 7Kg em 1 mês. Antecedente Pessoal: tabagista 1 maço/dia há 23 anos,
etilista 8 doses/dia há 21 anos, pancreatite aguda há 6 semanas. Exame físico: PA= 113x76 mmHg, FC= 91bpm, FR= 16 irpm,
T= 36,2oC, anictérico; Abdome: plano, massa palpável em região epigástrio, xa e em torno de 8 cm, descompressão
brusca indolor. Amilase= 321 U/L, antígeno carcinoembrionário= 3,9 ng/mL. Tomografia abdome:
O DIAGNÓSTICO É:
Questão 45 Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
Homem, 21a, tropeça em um degrau na calçada e cai sobre a mão esquerda estendida. Exame físico: eixo do polegar
doloroso à compressão; tabaqueira dolorosa à palpação durante desvio ulnar do punho. Radiograma punho:
O DIAGNÓSTICO É:
Questão 46 Principais f raturas associadas
Homem, 26a, motorista, vítima de acidente automobilístico por colisão frontal contra anteparo xo. O resgate de dentro
das ferragens do veículo demorou 30 minutos pelo aprisionamento dos membros inferiores. Exame físico: PA=
112x73mmHg, FC= 82 bpm, FR= 18 irpm; membro inferior direito: deformidade no joelho e ausência de pulso arterial no
dorso do pé. Radiograma:
A LESÃO VASCULAR OCORREU NA ARTÉRIA:

Questão 47 Pneumotórax Simples Cirurgia
Homem, 62a, vítima de explosão, é trazido ao Pronto Socorro. Exame físico: PA= 112x67mmHg, FC= 101bpm, FR= 24 irpm,
oximetria de pulso (ar ambiente)= 91%; Vias aéreas: pérvias e sem alterações; Pulmão: murmúrio vesicular diminuído à direita;
Pele: 13% de queimadura de primeiro grau. Conduta inicial: dois acesos venosos, monitorização cardíaca, oxigênio
suplementar (máscara) 12L/min e analgesia. Após as primeiras condutas, exame físico: PA= 121x72mmHg, FC= 88 bpm, FR=
20 irpm, oximetria de pulso 96%. Radiograma de tórax simples anteroposterior:
A CONDUTA É:
Questão 48 Volvo de Sigmoide Cirurgia
Homem, 59a, procura Pronto Socorro com dor bdominal há 5 dias e piora há 12 horas, associada a náuseas e parada de
eliminação de fezes e atos. Nega febre, vômitos e sintomas respiratórios. Antecedente Pessoal: constipação crônica.
Radiograma de abdome em decúbito dorsal:
CONSIDERANDO O QUADRO CLÍNICO O EXAME RADIOLÓGICO EVIDENCIA:

Questão 49 Síndrome de Realimentação
Homem, 41a, está internado em Unidade de Terapia Intensiva há cinco dias devido a insu ciência respiratória aguda por
síndrome do desconforto respiratório agudo secundária a choque séptico de foco pulmonar. Antecedentes pessoais:
etilismo: uma garrafa de aguardente/dia. Encontra-se em ventilação mecânica com PEEP= 14 cmH2O, FiO2= 60%, em
sedação com bloqueio neuromuscular e uso de noradrenalina 0,3 mcg/kg/min. Recebe dieta enteral 2000 Kcal/dia há 2
dias. Exame físico: RASS -5; edema de extremidades ++/4+, pupilas mióticas e fotorreagentes, Ecocardiograma à beira-
leito: depressão miocárdica difusa. Exames laboratoriais: fósforo= 1,4 mg/dL; magnésio= 1,1 mg/dL, potássio= 3,1 mg/dL,
sódio= 141 mg/dL, CPK= 567U/L, CKMB= 13U/L; PCR para SARS-CoV-2= negativo.
COM BASE NOS EXAMES SUBSIDIÁRIOS A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:

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Questão 50 Embolia Gordurosa
Mulher, 25a, internada imediatamente após queda de moto, na qual teve fratura fechada da diá se do fêmur e da fíbula
direitos, há 18 horas. Evolui há 20 minutos com confusão mental e agora com insu ciência respiratória, com necessidade de
uso de máscara não reinalante com reservatório. Exame físico: PA= 104x72 mmHg, FC= 124 bpm, FR= 28 irpm, T= 37,9oC
e oximetria de pulso (ar ambiente)= 90%. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. O membro inferior direito está edemaciado
com diversas escoriações. Você é chamado para avaliação, indica a intubação orotraqueal e, quando estão expondo a
paciente para o procedimento, identifica essa alteração em axila direita:
Questão 51 Urticária
Mulher, 22a, admitida no setor de emergência relatando náuseas, dor abdominal, vômitos e surgimento de placas
eritematosas e pruriginosas por todo o corpo, iniciados 30 minutos após a ingesta de castanhas. Nega doenças prévias.
PA= 112x72 mmHg, FC= 104 bpm, FR= 20 irpm, T= 36,9 ºC e oximetria de pulso (ar ambiente)= 97%. Abdome levemente
doloroso à palpação, ausculta pulmonar normal.
A CONDUTA IMEDIATA É:
4 00014 1197
Questão 52 Marcadores sorológicos
Homem, 30a, hígido, realizou exames laboratoriais admissionais onde foi encontrado ALT= 60 UI/L (normal < 50 UI/L).
Antecedente pessoal: ingesta de bebida alcoólica diária (2-3 cervejas/dia). Foi orientado a parar a ingestão de bebida
alcoólica. Exames laboratoriais: AgHBs= reagente; Anti-HBs= não reagente; Anti-HBc= reagente; AgHBe= não reagente;
Anti- HBe= reagente; sorologia Hepatite C= não reagente; sorologia Hepatite A: IgG =reagente não reagente.
A CONDUTA INICIAL É:
4 00014 1196
Questão 53 T ipos de cálculos renais Cirurgia Fatores de risco para f ormção do cálculo renal
Homem, 44a, procura atendimento por dor lombar em cólica à direita, acompanhada de escurecimento da urina e
eliminação de dois cálculos pequenos. Refere três episódios semelhantes nos últimos dois anos, com eliminações de
cálculos. Antecedentes pessoais: cirurgia bariátrica há três anos.
A COMPOSIÇÃO MAIS PROVÁVEL DO CÁLCULO É:

Questão 54 Osteoartrite OA
Homem, 65a, comparece à consulta em Unidade Básica de Saúde com queixa de dor nos joelhos há um ano, que pior com
atividade e melhora ao repouso. Exame físico: PA= 134x84 mmHg, FC= 80 bpm, IMC= 30,2 kg/m2, T= 36,2ºC; joelhos:
presença de discreto derrame articular, sem sinais in amatórios, com movimentos levemente limitados por dor, limitação da
extensão em aproximadamente 10 graus e flexão preservada. Radiogramas de joelhos:
O DIAGNÓSTICO MAIS PR VÁVEL É:
Questão 55 Reumatologia Artropatia de Charcot
6. Homem, 60a, refere perda progressiva de sensibilidade em pés, com calosidades frequentes e feridas que demoram para
cicatrizar, além de inchaço permanente no pés. Refere dor e di culdade para apoiar o pé direito no chão há um ano.
Antecedente Pessoal: diabete melito há 25 anos e hipertenso há 15 anos, m uso de insulina, metformina, losartana, carvedilol,
furosemida, sinvastatina e cilostazol. Exame físico das extremidades e radiograma de pé:
COM BASE NAS IMAGENS A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:

Questão 56 Bradiarritmias Eletrocardiograma
Homem, 60a, procura atendimento médico com queixa de dor torácica e tontura. ECG:
O DIAGNÓSTICO ELETROCARDIOGRÁFICO É:
Questão 57 Rabdomiólise
Homem, aparentando 30 anos, é trazido ao setor de emergência de hospital geral por policiais que o contiveram ao
encontrá-lo gemente, agressivo, e ameaçando transeuntes. O médico que o recebe tem a impressão de que o paciente
tem alucinações visuais e auditivas. Exame físico: desorientado, pálido, T= 36,3ºC, com mucosas pouco úmidas e coradas,
sem edemas, FC= 114 bpm, PA= 114x68 mmHg, e a urina tem cor de chá. Exame sumário de urina: cor acastanhada,
hemoglobina +++/4+, proteína +++/4+, hemácias 1/campo e leucócitos 5/campo.
A CONDUTA TERAPÊUTICA INICIAL É:

Questão 58 Hematologia Mieloma múltiplo MM
Homem, 68a, queixa-se de dor de intensidade crescente em coluna cervical e lombar. Refere que no último mês a dor
tornou-se intensa, piorando com movimento. Refere cansaço e fraqueza. Perda de peso progressiva, cerca de 5 kg em três
meses. Exame físico: descorado, PA= 158x90 mmHg, FC= 68 bpm; membros inferiores: edema maleolar +/4+. Exames
laboratoriais: cálcio= 11,2 mg/dL, creatinina= 3,5 mg/dL, Hb= 9,5 g/dL, Ht=29,4%, leucócitos= 9.450/mm³, plaquetas=
200.000/mm3. Radiograma de coluna: osteopenia difusa, lesões osteolíticas em vértebras e bacia.
O EXAME COMPLEMENTAR CONFIRMATÓRIO É:

Questão 59 Paracoccidioidomicose
Homem, 45a, queixa-se de lesões ulceradas em mucosa de orofaringe com seis meses de evolução, além de lesão
ulcerada em membro superior há dois meses. Queixa-se de fadiga, tosse com expectoração mucoide, disfagia e odinofagia,
perda ponderal de 6 kg. Exame físico: emagrecido, afebril, PA= 124x74 mmHg, FC= 94 bpm; linfonodos bem delimitados,
móveis e pouco dolorosos em região cervical direita; cavidade oral: lesão ulcerada em lábio, com pontos hemorrágicos em
fundo, granular; Pulmões: murmúrio vesicular presente com roncos difusos, estertores em bases. Lesão de dorso e
radiograma de tórax abaixo:
A HIPOTESE DIAGNÓSTICA É:
4 00014 118 9
Questão 60 Doença de Graves T ireoide Endocrinologia
Mulher, 26a, procurou atendimento com queixa de irritabilidade há um mês, acompanhada de ansiedade, insônia, agitação,
palpitação e tremores. Relatava bom apetite, mas perdendo peso progressivamente. Antecedentes pessoais: tabagismo
ativo. Exame físico: FC= 112 bpm, PA= 132x68 mmHg, FR= 18 irpm, afebril, bom estado geral; tireoide: palpável e
difusamente aumentada; membros superiores: tremor no de extremidades; pele: quente e úmida, olhos: proptose ocular,
sinal de “lid lag”.
O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL É:

Questão 61 Política Nacional de Humanização
Mulher, 29a, procura equipe de saúde da família e quer realizar mamogra a. Relata que sua mãe foi tratada de câncer de
mama há 8 anos, com diagnóstico recente de recidiva.
A EQUIPE DE SAÚDE BUSCA CONHECER A HISTÓRIA DE VIDA DA PACIENTE E SUA EXPERIÊNCIA ANTERIOR
COM O CÂNCER DE MAMA NA FAMÍLIA PORQUE A CLÍNICA AMPLIADA E COMPARTILHADA:
A Não é suficiente para cuidar de câncer de mama.
B Baseia-se na clínica do sujeito.
C Se ocupa da experiência com a doença e não propriamente pela doença.
D Considera que a experiência com a doença é fator determinante para a ocorrência de câncer de mama nessa
paciente.
4 00014 118 7
Questão 62 Sigilo prof issional
Médico atende homem de 45 anos que apresenta exame positivo para sí lis. Paciente está preocupado com a saúde da
parceira, acompanhada pela mesma equipe de saúde da família, e pede que o médico solicite o exame da parceira sem que
ela saiba o resultado do exame dele.
EM RELAÇÃO À SOLICITAÇÃO DO EXAME DE INVESTIGAÇÃO DE SÍFILIS PARA A PARCEIRA, A CONDUTA É:
A Solicitar exame e contar sobre o exame do marido, se resultado positivo.
B Não investigar a parceira e tratar o marido.
C Pactuar com o paciente que ele conte o seu resultado e depois solicitar o exame.
D Atender ao pedido do paciente e solicitar o exame.
Questão 63 Projeto T erapêutico Singular
Em reunião da Equipe de Saúde da Família, a agente comunitária de saúde apresenta caso de família composta por mulher
de 25a, com 4 lhos, moradora do território há 6 anos, atualmente desempregada, com relato de uso de drogas ilícitas.
Filho de 6 meses de idade não é trazido para consulta na unidade básica de saúde desde o primeiro mês de vida, apesar do
agendamento proposto.
A CONDUTA É:
A Transferir o seguimento da família para o Centro de Atenção Psicossocial.
B Elaborar um Projeto Terapêutico Singular.
C Agendar consulta da mãe e criança com o Núcleo de Apoio à Saúde da Família.
D Agendar consulta da mãe e criança com a Psicóloga.
Questão 64 Program Saúde da Família PSF e Estratégia Saúde da Família ESF
Pacientes com diabetes melito têm procurado as Unidades Básicas de Saúde com queixas de ansiedade, muita
preocupação, tristeza e medo, condição conhecida como Sofrimento Mental Específico da Diabetes (SMED).
CABE À EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA:
A Considerar a possibilidade de SMED principalmente em pacientes idosos do sexo masculino com diabetes
melito.
B Iniciar o uso de antidepressivos para pacientes jovens com diabetes melito.
C Realizar rastreamento de SMED na população com diabetes melito sob responsabilidade da equipe.
D Realizar abordagem individualizada a respeito de dúvidas e angústias relativas à doença e seu tratamento.
4 00014 118 4
Questão 65 Determinação Social da SaúdeDeterminantes Sociais da Saúde DSS
Em 2012, um estudo britânico avaliou os efeitos de uma campanha massiva para informar e persuadir as pessoas a terem
uma vida mais saudável. O estudo concluiu que reduções no comportamento de risco foram observadas principalmente
entre aqueles grupos socioeconômicos e educacionais mais elevados. Entre as pessoas com menor quali cação
profissional a prevalência de comportamentos de risco era cinco vezes maior do que entre aquelas com ensino superior.
A PARTIR DOS RESULTADOS DESTA PESQUISA ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
A Enfrentamento da iniquidade em saúde depende de um conjunto de políticas públicas sociais.
B Quanto menor a desigualdade econômica, piores as condições de saúde da população.
C A causa do grupo mais pobre não aderir aos comportamentos saudáveis é a falta de informação.
D No Brasil, o arcabouço jurídico do SUS não recomenda a divulgação dos determinantes sociais de saúde.
Questão 66 Emenda constitucional n 952016
Em fevereiro de 2020 o Conselho Nacional de Saúde publicou em sua página a seguinte informação: “Saúde perdeu R$ 20
bilhões em 2019”. Em relação às perdas mencionadas no orçamento anual do SUS,
ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
A Deve-se à compra de planos de saúde privados para funcionários públicos nas diversas instâncias de governo e
empresas púbicas.
B Deve-se aos efeitos da Emenda Constitucional 95.
C Deve-se ao subsídio do estado brasileiro aos serviços privados de saúde.
D Deve-se ao não ressarcimento ao SUS pelo atendimento de pessoas que pagam planos de saúde e são atendidas
no SUS.
4 00014 118 2
Questão 67 Bioética
A Resolução CFM 1995/2012 de ne as diretivas antecipadas de vontade (DAV) como o conjunto de desejos manifestados
pelo paciente, sobre cuidados e tratamentos que quer, ou não, receber no momento em que estiver incapacitado de
expressar, livre e autonomamente, sua vontade.
ACERCA DA DAV, É CORRETO AFIRMAR QUE:
A Assim como na autorização para doação de órgãos, o cumprimento das DAV do paciente requer a anuência dos
familiares.
B As DAV somente terão efeito legal quando devidamente registradas em cartório e anexadas ao prontuário
médico.
C O médico levará em consideração as DAV nas decisões sobre cuidados e tratamentos de pacientes que se
encontram capazes de expressar de maneira livre e independente de suas vontades
D Caso o paciente tenha designado um representante para tal fim, suas informações serão levadas em
consideração pelo médico.
Questão 68 T elessaúde
A Portaria no 467 de 20 de março de 2020 dispõe sobre as ações de Telemedicina, com o objetivo de regulamentar e
operacionalizar as medidas para o período de emergência de saúde pública de importância internacional. Esta portaria
reconhece a possibilidade e a eticidade da utilização da Telemedicina, em caráter de excepcionalidade e enquanto durarem
as medidas de enfrentamento da pandemia por SARS-CoV-2.
É CORRETO AFIRMAR:
A Os médicos que realizarem as ações de Telemedicina deverão atender aos preceitos éticos de beneficência,
não-maleficência, sigilo das informações e autonomia.
B Devido à gravação do atendimento por meio de tecnologia da informação e comunicação, o médico estará
dispensado do registro em prontuário clínico do paciente.
C As ações de interação à distância contemplam o atendimento pré-clínico, de suporte assistencial, de consulta,

monitoramento e diagnóstico no âmbito do sistema público de saúde.
D A emissão de receitas e atestados médicos à distância será válida em meio eletrônico, mediante uso de assinatura
eletrônica comum do profissional.
4 00014 118 0
Questão 69 Projeto T erapêutico Singular Política Nacional de Atenção Básica PNAB
Um ambulatório para doenças crônicas não transmissíveis funciona um período por semana com equipe multipro ssional
composta por três médicas, três enfermeiras, um nutricionista e uma psicóloga. Atualmente, o ambulatório tem 2.700
pacientes cadastrados. A la de espera para atendimento com o nutricionista e com a psicóloga é de cinco e seis meses,
respectivamente. Embora a maior parte dos pacientes seja acompanhada há vários anos, uma pesquisa recente com
usuários demonstrou que a maioria dos entrevistados não se lembrava do nome dos profissionais que o acompanhavam.
ASSINALE A ESTRATÉGIA INDICADA PARA QUE SE OBTENHA SIMULTANEAMENTE O FORTALECIMENTO DO

VÍNCULO TERAPÊUTICO ENTRE PROFISSIONAIS E PACIENTES, A DIMINUIÇÃO DO TEMPO DE ESPERA PARA
CONSULTAS COM NUTRICIONISTA E PSICÓLOGO E A MAIOR FACILIDADE PARA MONITORAMENTO DE
RESULTADOS CLÍNICOS E DISCUSSÃO DE CASOS:
A Equipe de Referência e Apoio Matricial
B Realização de grupos de apoio com pacientes e familiares.
C Projeto Terapêutico Singular.
D Reuniões periódicas com participação dos trabalhadores do ambulatório.
Questão 70 T oxicologia ocupacional
Mulher, 26a, procurou pronto atendimento com quadro de tonturas, dores de cabeça, cansaço e náuseas há duas semanas.
Foi medicada com sintomáticos e encaminhada para consulta com Equipe de Saúde da Família, onde refere que o quadro
se mantém apesar da medicação analgésica e os sintomas são piores no nal do dia. O médico de família e comunidade
pergunta sobre a ocupação e condições de trabalho, solicita exames, afasta a paciente do trabalho por uma semana e
notifica o caso no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)
A OCUPAÇÃO DA PACIENTE E A NOTIFICAÇÃO NO SINAN SÃO, RESPECTIVAMENTE:
A Trabalhadora em fábrica de colchões; intoxicação por isocianatos.
B Trabalhadora rural; intoxicação por agrotóxicos.
C Manicure; intoxicação por solventes.
D Montadora em fábrica de celulares; intoxicação por fumos metálicos.
Questão 71 Bases legais de Saúde do T rabalhador
A Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT) que consta do Anexo LXXX da Portaria de Consolidação no. 5, de 28
de setembro de 2017, tem por nalidade orientar os pro ssionais de saúde sobre a possível relação do adoecimento com a
exposição a riscos para a saúde presentes no trabalho.
Nela, as leucemias (C91-C95) estão associadas aos seguintes agentes etiológicos ou fatores de risco de
natureza ocupacional:
A Isocianatos orgânicos, aminas aromáticas e campos eletromagnéticos.
B Agentes antineoplásicos, acrilatos e aldeído fórmico.
C Radiações ionizantes, agrotóxicos clorados e óxido de etileno.
D Benzeno, radiação ultravioleta e agrotóxicos fosforados.
4 00014 1177
Questão 72 Vigilância em Saúde do T rabalhador
Em agosto de 2019, as praias do Nordeste brasileiro foram tomadas por cinco mil toneladas de petróleo cru, que matou
animais marinhos, poluiu praias e prejudicou mais de 300 mil pescadores. Entre trabalhadores formais e voluntários que se
dedicaram a retirar o óleo das praias, centenas de milhares de pessoas foram expostas sem a devida proteção.
EM LONGO PRAZO, A EXPOSIÇÃO AO PETRÓLEO CRU PODE PROVOCAR DIVERSOS EFEITOS À SAÚDE
COMO:
A Desmielinização do sistema nervoso central.
B Pneumonite por hipersensibilidade.
C Danos hepáticos e/ou renais.
D Dermatites de contato.
Questão 73 Mortalidade Proporcional
Um município noti cou os seguintes indicadores ao analisar grupos de causas básicas: mortalidade proporcional devido a
doenças cardiovasculares de 30% e de causas externas de 11%; percentual de anos potenciais de vida perdidos de 11% por
causas cardiovasculares e 30% por causas externas.
ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
A As causas externas e as doenças cardiovasculares são as principais causas de morte no município.
B Os indicadores mostram o risco de morrer tanto por doenças cardiovasculares como por causas externas no
município.
C A cidade tem grande percentual de idosos que se expõem a causas externas.
D Há grande contingente de óbitos precoces.
Questão 74 Mortalidade Geral Medicina Preventiva Letalidade
Em uma cidade de 1.000.000 habitantes, foram noti cados 1.000 casos e 50 mortes de uma doença aguda X no ano. O
total de mortes de todas as causas foi 150.
CALCULE O COEFICIENTE DE MORTALIDADE DA DOENÇA X POR 100 MIL HABITANTES, A MORTALIDADE

PROPORCIONAL PELA DOENÇA E A LETALIDADE DA DOENÇA EM PORCENTAGEM, RESPECTIVAMENTE:
A 150; 15; 0,05.
B 150; 33; 0,5.
C 5; 33; 5.
D 5; 15; 33,3.
4 00014 1174
Questão 75 Estudos de f ase III Medicina Preventiva Estudos de f ase II
SOBRE ENSAIOS CLÍNICOS PARA OBTENÇÃO DE UMA NOVA VACINA CONTRA UMA DOENÇA, ASSINALE A
ALTERNATIVA CORRETA:
A A fase IV é a que permite a liberação da vacina para comercialização e uso para a população.
B Ensaios clínicos de fase III avaliam a segurança e as doses mais eficazes da vacina.
C O monitoramento do perfil de segurança de curto prazo é realizado na fase II do ensaio.
D Ensaios clínicos de fase I necessitam aleatorização de pacientes para avaliar eficácia inicial da vacina.
Questão 76 Metanálises
Uma metanálise sobre a associação de uma exposição X ao risco de piora do prognóstico de uma doença Y incluiu seis
estudos a partir de critérios pré-definidos. Os resultados de medidas de associação são apresentados na figura abaixo:
A ALTERNATIVA CORRETA É:
A A maioria dos estudos não apresenta associação significativa individualmente.
B O estimador global apresenta maior variabilidade que os estudos isolados.
C O resultado da metanálise descarta a associação entre a exposição e a piora do prognóstico da doença devido
ao pequeno Odds Ratio.
D O estudo 1 é o de maior peso nos resultados.
Questão 77 Climatério
Mulher, 52a, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de ondas de calor, di culdade para dormir e diminuição da
libido há 1 ano. Refere que acorda a noite por causa das ondas de calor, com grande impacto na qualidade de vida. Não
apresenta antecedentes mórbidos, nega cirurgias prévias e a data da última menstruação foi há 14 meses. Antecedentes
familiares: mãe e pai hipertensos e diabéticos. Resultados dos exames: TSH= 3,5 μUI/mL; colesterol total= 158 mg/dL; HDL
colesterol= 45 mg/dL; triglicérides= 310 mg/dL, glicemia= 85 mg/dL; Hb= 13,6 g/dL; Ht= 42,1%.
A CONDUTA É PRESCREVER:
A Estradiol 0,05mg por dia transdérmico e progestágeno oral.
B Estradiol 1mg por dia transdérmico.
C Estradiol 1mg por dia e progestágeno orais.
D Estradiol 2mg por dia oral.

Questão 78 Complicações Prematuridade Gestação monoamniótica
Primigesta de 34 semanas, sem pré-natal, chega à maternidade com quadro de sangramento vaginal intenso. Exame
obstétrico: altura uterina: 39 cm; toque: colo fechado e com apresentação inatingível. Submetida a cesárea de urgência. A
foto apresenta um momento do intraparto:
A CONDIÇÃO APRESENTADA NA FOTO ESTÁ ASSOCIADA À GESTAÇÃO:
A Gemelar monocoriônica e monoamniótica.
B Pré-termo complicada por rotura de vasa prévia.
C Gemelar monocoriônica e diamniótica.
D Pré-termo com polidrâmnio e prolapso de cordão.
4 00014 1170
Questão 79 Corioamnionite Rotura prematura de membranas ovulares RPM

Intercorrências obstétricas obstetrícia patológica
Mulher, 29a, G3P2C0A0, 33 semanas e 4 dias de gestação, vem à Unidade de Emergência com queixa de contrações
uterinas dolorosas e redução da movimentação fetal há 4 horas. Nega queixas nos demais aparelhos e não tem
comorbidades. Exame físico: regular estado geral, Temp= 39oC, FC= 117 bpm, FR=18 irpm, PA= 100x60 mmHg; exame
obstétrico: altura uterina 31 cm, dinâmica uterina 3 contrações de 30 segundos em 10 minutos, batimentos cardíacos fetais
166 bpm, toque vaginal: colo 70% esvaecido, medianizado, 4 cm de dilatação, bolsa íntegra, feto cefálico. Exame sumário
de urina: normal, Leucócitos= 22.570 mm³ (20% de bastões). Foram coletadas: cultura para estreptococo do grupo B,
hemocultura e urocultura.
ALÉM DA ANTIBIOTICOTERAPIA DE AMPLO ESPECTRO E SUPORTE A CONDUTA É:
A Aguardar resultado de culturas para definir via de parto.
B Realizar neuroproteção fetal.
C Assistir ao trabalho de parto vaginal.
D Inibir trabalho de parto por 48 horas, até maturação pulmonar fetal.

Questão 80 Diagnóstico dif erencial
Mulher, 29a, procurou Unidade Básica de Saúde por irregularidade menstrual há dois anos. Encontra-se em amenorreia há
cinco meses com teste de gravidez negativo. Refere menarca aos 12 anos. Método contraceptivo: condom. Antecedente
pessoal: fibromialgia em tratamento com amitriptilina há três anos.
A ETIOLOGIA MAIS PROVÁVEL DA IRREGULARIDADE MENSTRUAL É:
A Hiperprolactinemia.
B Adenomiose.
C Síndrome dos ovários policísticos.
D Hiperplasia adrenal congênita de manifestação tardia.
Questão 81 Endometriose
Mulher, 30a, nuligesta, com quadro de dismenorreia incapacitante e dispareunia de profundidade há cinco anos. Refere
ciclos menstruais regulares sem uso de método contraceptivo. Ressonância magnética de pelve: lesão retrátil em região
retrocervical que envolve a camada serosa/muscular do reto alto e a parede posterior do útero/colo, medindo 1,4 x 1,0 cm.
Ovários medianizados, com lesões císticas de conteúdo hemorrágico multiloculadas com septos nos de permeio e
paredes nas, com grumos depositados no interior das lesões que medem respectivamente 1,6 x 0,9 cm e 1,1 x 0,8 cm;
ausência de ascite.
A Carcinomatose peritoneal.
B Doença inflamatória pélvica.
C Endometriose profunda.
D Cisto hemorrágico ovariano.
Questão 82 Obstetrícia Prevenção
Mulher, 33a, G3P2A1, em alojamento conjunto com 24h de puerpério, tipo sanguíneo A e Rh negativo, com Coombs
indireto positivo anti-D (coletados na admissão hospitalar para o parto). Recém-nascido (RN): tipo sanguíneo O e Rh
positivo. Antecedente pessoal: Imunoglobulina anti-Rh após o primeiro parto, após o aborto e às 28 semanas desta
gestação.
A CONDUTA É:
A Contra indicar nova gestação, pois paciente isoimunizada.
B Solicitar Coombs direto para orientar uso de Imunoglobulina anti-Rh.
C Imunoglobulina anti-Rh não indicada por Coombs indireto positivo.
D Prescrever Imunoglobulina anti-Rh, por RN Rh positivo.

Questão 83 Doenças associadas à gestação Diabetes na gestação DMG Obstetrícia
Primigesta de 37 semanas e 2 dias, com diabetes gestacional, retorna ao pré-natal com queixa de redução de
movimentação fetal há 3 dias (mobilograma: 4 movimentos fetais em 1 hora). Per l glicêmico: jejum= 68 mg/dL, 1 hora pós
café= 116 mg/dL, 1 hora pós almoço= 105 mg/dL, 1 hora pós jantar= 118 mg/dL, 23:00 horas = 70 mg/dL, 3:00 horas= 60
mg/dL. Refere manter a mesma dieta com ganho de 300 gramas em 7 dias. Realizou cardiotocogra a: ativa e
ultrassonografia: feto cefálico, peso fetal estimado de 3600g (>p90), ILA= 180 mm e Doppler normal, no dia de hoje.
A CONDUTA É:
A Realizar cardiotocografia semanal e indução de parto às 40 semanas.
B Realizar cardiotocografia a cada três dias e parto cesárea às 39 semanas.
C Induzir parto com vigilância de vitalidade fetal.
D Realizar parto cesárea urgência.
Questão 84 Métodos moleculares para o diagnóstico
O uso de testes de biologia molecular para pesquisa de HPV de alto risco oncogênico no colo uterino pode ser utilizado
como estratégia de rastreamento de câncer de colo.
No Brasil, o principal motivo desta estratégia não ser utilizada é:
A Alta incidência de câncer em mulheres abaixo de 40 anos
B Uso da vacinação para HPV para meninos e meninas
C Alto custo dos testes moleculares para detecção de HPV
D Necessidade de migração para sistema de rastreamento organizado
Questão 85 Outras lesões prolif erativas da mama
Mulher, 42a, retorna para resultado de biópsia excisional de nódulo de mama esquerda BI- RADS® 4: broadenoma
simples, com achados no parênquima adjacente ao nódulo de hiperplasia estromal pseudo-angiomatosa, metaplasia
apócrina e hiperplasia lobular atípica.
É CONSIDERADA LESÃO PRECURSORA PARA O DESENVOLVIMENTO DE CÂNCER DE MAMA COM RISCO

MODERADO:
A Metaplasia apócrina.
B Hiperplasia lobular atípica.
C Fibroadenoma simples.
D Hiperplasia estromal pseudoangiomatosa.

Questão 86 Hormonioterapia Imunoterapia
Mulher, 34a, G1P1C0A0, mastectomizada há 40 dias por carcinoma ductal invasor, com receptores negativos para
estrogênios e progestagênios e status HER-2 negativo. Nega outras comorbidades.
O MÉTODO CONTRACEPTIVO INDICADO É:
A Dispositivo intrauterino com cobre.
B Anticoncepcional oral combinado de baixa dosagem.
C Implante liberador de levonorgestrel.
D Acetato de medroxiprogesterona de depósito.
Questão 87 Doenças associadas à gestação Doenças inf ecciosas na gestação HIV síf ilis hepatites herpes
Sif ilis na gestação
Primigesta, 18a, com idade gestacional de 10 semanas comparece à primeira consulta de pré-natal. Sorologia sí lis: teste
rápido= positivo, CMIA= positivo, TPHA= positivo e VDRL= 1/4. Não se recorda de ter tomado penicilina previamente. Os
exames físico e ginecológico são normais. Prescrita Penicilina Benzatina 4.800.000 UI, dose única, aplicada após a consulta.
É CORRETO:
A Trata-se de sífilis recente e o tratamento da gestante está adequado.
B O tratamento deve ser ajustado para 3 doses semanais de 2.400.000UI de Penicilina Benzatina.
C A titulação do VDRL indica cicatriz sorológica e não exige conduta complementar.
D Trata-se de provável caso de sífilis terciária e há indicação de avaliação liquórica.
Questão 88 Inf ectologia Pediátrica Pediatria Neonatologia
Mulher, 22a, G1P0A0, idade gestacional de 38 semanas, procura o pronto atendimento obstétrico com queixa de perda de
líquido há uma hora. Realizou duas consultas de pré-natal, com abandono após as 20 semanas. Sorologias realizadas com 15
semanas de gestação: HIV, hepatite C e sí lis negativas; hepatite B: AgHBs não reagente, anti-HBs reagente, anti-HBc
reagente. Exame especular: saída de líquido claro com grumos de colo impérvio; dinâmica uterina ausente. Vitalidade fetal
adequada. Na internação apresenta teste rápido positivo para HIV.
CONSIDERANDO O CASO ACIMA, APÓS CONFIRMAÇÃO SOROLÓGICA DE HIV MATERNO, ALÉM DE

PRESCREVER FÓRMULA LÁCTEA DE PARTIDA, A CONDUTA PARA O RECÉM-NASCIDO É PRESCREVER:
A Imunoglobulina humana anti-hepatite B intramuscular e AZT xarope e nevirapina via oral.
B Vacina para hepatite B intramuscular e AZT xarope e nevirapina via oral.
C Imunoglobulina humana anti-hepatite B intramuscular e AZT xarope via oral.
D Vacina para hepatite B intramuscular e AZT xarope via oral.

Questão 89 Parto Obstetrícia
Mulher, 22a, G1P0A0, idade gestacional de 38 semanas, procura o pronto atendimento obstétrico com queixa de perda de
líquido há uma hora. Realizou duas consultas de pré-natal, com abandono após as 20 semanas. Sorologias realizadas com 15
semanas de gestação: HIV, hepatite C e sí lis negativas; hepatite B: AgHBs não reagente, anti-HBs reagente, anti-HBc
reagente. Exame especular: saída de líquido claro com grumos de colo impérvio; dinâmica uterina ausente. Vitalidade fetal
adequada. Na internação apresenta teste rápido positivo para HIV.
A CONDUTA É:
A Indicar cesárea após 18 horas de AZT intravenoso.
B Indicar cesárea após 3 horas de AZT intravenoso.
C Realizar cesárea imediatamente, com técnica hemostática.
D Indicar indução de parto, após o início do AZT intravenoso.
Questão 90 Hormonioterapia Imunoterapia
Mulher de 66 anos, antecedente pessoal de tratamento de câncer de mama há três anos, em uso atual contínuo de inibidor
de aromatase. Refere ter sido previamente submetida à quimioterapia com taxanos e à imunoterapia com trastuzumabe.
O SUBTIPO INTRÍNSECO DO CARCINOMA MAMÁRIO CONSIDERADO É:
A Triplo negativo.
B Luminal B HER-negativo.
C Luminal A.
D Luminal HER-positivo.
Questão 91 Intercorrências obstétricas obstetrícia patológica
Gestante de 34 semanas é transferida a serviço terciário após parada cardiorrespiratória revertida com 4 ciclos de RCP.
Chega em ventilação mecânica (FIO2= 70%, PEEP= 12 cm H2O, VC= 345mL, FR= 28 irpm, Ppico= 38 cm H₂O, Pplato=32
cm H₂O), PA= 112x57 mmHg, FC= 121 bpm, em uso de noradrenalina (0,2 mcg/kg/min). Batimentos cardíacos fetais=162
bpm, sem variabilidade. Antecedente Pessoal: sintomas gripais há 3 dias, prostração, com piora hoje.
ALÉM DO ISOLAMENTO POR PROVÁVEL COVID-19 E CUIDADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA, A

CONDUTA É:
A Aguardar resultado rt-PCR de COVID-19 para realizar parto cesárea.
B Induzir parto vaginal após estabilização do quadro materno.
C Realizar parto cesárea imediato.
D Administrar corticoide para maturação pulmonar fetal e indicar parto após 48 horas.
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Questão 92 Predição e prevenção Obstetrícia
Mulher, 28a, G2P1C1A0, vem para primeira consulta de pré-natal às 14 semanas de gestação. Antecedente Pessoais:
hipertensão arterial crônica e eclampsia às 28 semanas da primeira gestação, há 3 anos.
A CONDUTA É:
A Programar parto cesárea eletiva às 36 semanas desta gestação.
B Prescrever corticosteroide a partir de 26 semanas de gestação.
C Prescrever heparina de baixo peso molecular em dose profilática durante a gestação.
D Prescrever AAS e carbonato de cálcio durante a gestação.
Questão 93 Bronquiolite Pediatria T ratamento
Menino, 6 meses, comparece ao pronto-socorro com histó ia de febre, obstrução nasal, coriza e tosse há 3 dias, e
cansaço há um dia. Nega vômitos ou inapetência. Exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, acianótico, dispneico,
T=36,2°C, FC=163bpm, FR=71irpm, PA=80x45 mmHg, oximetria (ar ambiente)=91%, capilar=2 segundos; Otoscopia:
membranas timpânicas translúci pulsos cheios, enchimento as e sem hiperemia; Pulmão: murmúrio vesicular diminuído à
direita com raros sibilos bilateralmente; Coração: ritmo duplo regular sem sopros, bulhas normofonéticas. Radiograma de
tórax:
ALÉM DE INTERNAR E OFERTAR OXIGÊNIO, A CONDUTA É:
A Azitromicina.
B Beta2 agonista.
C Dexametasona.
D Penicilina cristalina.

Questão 94 Icterícia neonatal Pediatria
Menino, 35 dias, comparece para consulta de puericultura e mãe nega queixas. Refere aleitamento materno exclusivo,
diurese oito vezes ao dia e evacuações em dias alternados. AP: RNT AIG, alta com 48 horas de vida. Situação vacinal
atualizada e ganho ponderal diário de 35 gramas desde a última consulta. Exame físico: bom estado geral, corado,
acianótico, ictérico (zona 2 de Kramer), FR= 45 irpm. Abdome: fígado a 1cm do rebordo costal direito com consistência
fibroelástica, borda lisa e superfície aguda, baço não palpável.
A CONDUTA É:
A Coleta de hemograma e reticulócitos.
B Coleta de bilirrubina total e frações.
C Orientar banho de sol e tranquilizar a família.
D Suspender leite materno por 48 horas.
Questão 95 Diagnósticos dif erenciais Pediatria Sarampo
Menina, 7 meses, comparece hoje no pronto-socorro com tosse, coriza e manchas vermelhas pelo corpo há dois dias.
Nega comorbidades e contactantes com sintomas semelhantesExame físico: bom estado geral, corada, anictérica, FR= 28
irpm, hiperemia conjuntival bilateral, coriza e obstrução nasal, linfonodos broelásticos móveis e indolores de até um
centímetro em cadeias cervicais, Pulmões: murmúrio vesicular presente bilateralmente com roncos de transmissão; Pele:
exantema macular em face e tronco. A carteira de vacina inclui as seguintes doses (ANEXO A):
A CONDUTA É:
A Hidratação, higiene nasal com soro fisiológico e reavaliação em 48 horas.
B Notificação de evento adverso à vacina e contraindicar doses subsequentes.
C Internação para administração de imunoglobulina.
D Coleta de sorologia e RT-PCR para o vírus do sarampo.
Questão 96 Pediatria PneumoniasBroncopneumonias BCP na Inf ância
Menina, 8a, é trazida para atendimento por febre e tosse há 2 dias, com piora progressiva. Hoje com cansaço e falta de ar.
Antecedente pessoal: asma em uso de beclometasona via inalatória 200 mcg 2x/dia. Exame físico: FR= 43 irpm, FC=120
bpm, T= 39ºC, pálido, retração intercostal e subcostal; oximetria de pulso (ar ambiente) = 90%; Pulmão: murmúrio vesicular
diminuído em base esquerda, com estertores subcrepitantes à esquerda. Radiograma de tórax:
TRATA-SE DE UMA INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA:
A Alta e mista.
B Alta e obstrutiva.
C Baixa e restritiva.
D Baixa e obstrutiva.
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Questão 97 Febre Reumática FR Reumatologia Pediátrica T ratamento e prevenção
Menino, 10a, refere que há duas semanas tem apresentado di culdades para escrever e para se alimentar (levar o alimento à
boca). Além disso refere desequilibrio ao andar, que piora quando ca nervoso. Nega febre, cefaleia ou perda de
consciência. Antecedentes: quadro de febre, cansaço e dor em tornozelo D e ombro E há dois meses. Exame físico:
corado, hidratado, acianótico, irrequieto, consciente. Exame neurológico: re exos e força muscular normais; articulações
sem alterações, com movimentos assimétricos de face e de língua.
O TRATAMENTO INICIAL É:
A Psicoterapia.
B Piridoxina.
C Penicilina benzatina.
D Vigabatrina.
Questão 98 Emergências Pediátricas Parada Cardiorrespiratória PCR e Arritmias na Emergência Pediatria
Menino, 2a, é trazida à Emergência em parada cardiorrespiratória (PCR). A checagem de ritmo identifica assistolia.
O PRINCIPAL BENEFÍCIO EM INTUBAR O PACIENTE NESTE TIPO DE PCR, NO QUE DIZ RESPEITO AO RETORNO
DA CIRCULAÇÃO ESPONTÂNEA, É:
A Permitir que as compressões torácicas sejam realizadas sem interrupções, otimizando a perfusão coronariana.
B Evitar a distensão gástrica e restrição de expansibilidade pulmonar secundárias ao uso do ressuscitador manual.
C Oferecer oxigenação e ventilação de forma mais eficiente, visto que a hipóxia é a causa mais frequente de PCR
pediátrica.
D Ter uma via para administração de medicações (endotraqueal) rápida e segura.
Questão 99 Pediatria Corpo EstranhoEngasgo
Menino, 2 a, é levado ao pronto-socorro com história de um episódio de vômito após engasgo enquanto brincava sem
supervisão. No momento assintomático. Última mamadeira de 200 ml de leite há duas horas. O acompanhante acredita que
faltam peças do brinquedo e que a criança pode ter ingerido algo. Radiograma de tórax:
A CONDUTA É:
A Realizar endoscopia digestiva alta após 8 horas de jejum.
B Realizar endoscopia digestiva alta de emergência.
C Aguardar migração do corpo estranho por até 24 horas.
D Realizar broncoscopia após 8 horas de jejum.
Questão 100 Pediatria Suporte Avançado de Vida
Menino, 4a, foi encontrado em casa desacordado após ingestão acidental de 1 frasco de fenobarbital. Exame físico: FC= 67
bpm FR 9 irpm, Oximetria de pulso (ar ambiente) = 78%.
A ABORDAGEM INICIAL PARA ESSE PACIENTE É:
A Iniciar ventilação positiva com dispositivo bolsa-válvula-máscara.
B Iniciar oferta de oxigênio com máscara de Venturi 15L/minuto.
C Oferecer oxigênio com máscara de alto fluxo não reinalante.
D Cateter nasal de oxigênio 2L/minuto.
Questão 101 Icterícia neonatal Pediatria Neonatologia

Recém-nascido com 40 semanas de idade gestacional nasceu com 3450 gramas. Com 15 horas de vida está em alojamento
conjunto em aleitamento materno em livre demanda, diurese clara, evacuação normal e apresenta icterícia moderada até
região umbilical.
A CAUSA A SER INICIALMENTE INVESTIGADA É:
A Infecções congênitas.
B Icterícia pelo leite materno.
C Icterícia fisiológica.
D Icterícia de causa hemolítica.
Questão 102 Síf ilis congênita Conduta Mães inadequadamente tratadas
Mãe com 39 anos, G6P5C0A0, não realizou pré-natal e não usou nenhuma medicação na gravidez. No dia do parto
apresenta teste treponêmico reagente e teste não treponêmico reagente 1:1024. Evoluiu para parto vaginal com recém-
nascido do sexo feminino, 39 semanas e 3 dias, com peso de nascimento de 2475 gramas e hepatoesplenomegalia ao
exame físico. Sorologias da criança: teste treponêmico reagente e teste não treponêmico reagente 1:512. Liquor:
Leucócitos= 234/mm³ (78% neutrófilo, 22% linfócitos) proteína = 540 mg/dL, glicose= 12 mg/dL; glicemia 75 mg/dL.
O TRATAMENTO PARA O RECÉM-NASCIDO É:
A Benzilpenicilina benzatina 50.000 UI/kg/dose, intramuscular, semanal, por 3 semanas.
B Benzilpenicilina cristalina 50.000 UI/kg/dose, endovenosa, por 10 dias.
C Benzilpenicilina cristalina 50.000 UI/kg, endovenosa, dose única.
D Benzilpenicilina procaína 50.000 UI/kg/dose, intramuscular, uma vez ao dia, por 10 dias.
Questão 103 Anemia f erropriva na inf ância Picacismo T ratamento
Menina, 11 meses, é trazida a unidade Básica de Saúde com história de picacismo há um mês. Alimentação: leite Materno,
leite de vaca, baixa ingesta de alimentação sólida (carne e frutas raramente). Nega antecedente de anemia na família. Exame
físico: mucosas descoradas ++/4+ e palidez cutânea. Hb=8,5g/dL; Htc=29%; Rtc=1,7%; VCM=62 ; HCM=22pg;
RDW=19%; Ferritina=8ng/mg.
A Ferro elementar 1mg/Kg/dia via oral.
B Sacarato de hidróxido férrico 3 mg/kg endovenoso.
C Ferro elementar 5mg/Kg/dia via oral.
D Sulfato ferroso 5mg/Kg/dia via oral.
Questão 104 T ratamento Pediatria

Menina, 2a e 6 meses, apresentando desde os 8 meses de idade, dor e distensão abdominal acompanhadas às vezes de
fezes líquidas. Refere inapetência e perda de peso.
APÓS INVESTIGAÇÃO E CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA, DEVEM SER EXCLUÍDOS DA DIETA:
A Trigo, centeio e cevada.
B Cará, batata e grão de bico.
C Arroz, polvilho e amaranto.
D Amendoim, chia e tapioca.
Questão 105 Programa Nacional de Imunizações
Menina, 12a, foi à Unidade Básica de Saúde para vacinação com sua carteira. Estava com a vacinação adequadas para a
idade até 5 anos. Recebeu hoje as vacinas Papilomavirus humano (HPV) e meningocócica ACWY.
A CONDUTA É:
A Repetir HPV em seis meses.
B Repetir meningocócica ACWY em seis meses.
C Repetir HPV e meningocócica ACWY em seis meses.
D Considerar imunizado para HPV e meningocócica ACWY.
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Questão 106 Diagnóstico e tratamento Candidíase
Menina, 8 meses, retorna em consulta na Unidade Básica de Saúde para reavaliação de tratamento da otite média aguda
com amoxicilina com boa evolução. Relata que há cinco dias surgiram lesões hiperemiadas na região perineal. Nega outras
queixas. Exame físico da pele (ANEXO A):
A CONDUTA É:
A Banho com cloridrato de benzidamina.
B Neomicina e banho de sol.
C Corticoide tópico e banho de sol.
D Creme antifúngico e limpeza local.
Questão 107 Reanimação neonatal Pediatria Neonatologia
Recém-nascido de 41 semanas de idade gestacional, com líquido amniótico meconial, nasce chorando, com tônus muscular
em flexão, boa vitalidade.
OS PROCEDIMENTOS A SEREM REALIZADOS DURANTE A RECEPÇÃO DESSE RECÉM-NASCIDO SÃO:
A Clampeamento do cordão umbilical entre 1 e 3 minutos, adiar o contato pele a pele com a mãe para realizar
aspiração de vias aéreas superiores.
B Clampeamento do cordão umbilical antes de 1 minuto, adiar o contato pele a pele com a mãe para realizar
C Clampeamento do cordão umbilical entre 1 e 3 minutos, contato imediato pele a pele com a mãe, não realizar
D Clampeamento do cordão umbilical antes de 1 minuto, contato imediato pele a pele com a mãe, não realizar
Questão 108 COVID 19 Amamentação Aleitamento Materno
Gestante saudável, sem morbidades pregressas, 39 semanas de idade gestacional. No momento do parto está clinicamente
bem e com infecção pelo SARS-CoV-2.
A CONDUTA COM O RECÉM-NASCIDO (RN) APÓS O PARTO É:
A Separar mãe do RN por 14 dias e contraindicar o aleitamento materno.
B Separar mãe do RN por 14 dias e oferecer leite materno ordenhado.
C Manter mãe e RN em quarto privativo e contraindicar o aleitamento materno.
D Manter mãe e RN em quarto privativo e promover o aleitamento materno.
Questão 109 Hematologia Def iciência de vitamina B12
Homem, 54a, com história de estar deprimido e com diarreia, queda de cabelo, parestesias nos membros e fraqueza há 2
meses. Retorna à Unidade Básica de Saúde com resultados dos exames. Antecedente pessoal: cirurgia bariátrica em Y de
Roux (Fobi-Capella) há 12 anos. Hematócrito= 25%, hemoglobina= 6,9 g/dL, VCM= 114fL, HCM= 29,7pg, Leucócitos=
3.100mm3, plaquetas= 158.000/mm3, série vermelha: anisopoiquilocitose, série branca: neutró los hipersegmentados, sem
reticulocitose.
A Vitamina B12.
B Eritropoetina.
C Sacarato de hidróxido férrico.
D Filgrastim.
Questão 110 Bioética
Homem, 34a, vítima de acidente motociclístico é levado à Unidade de Emergência Referenciada pelo SAMU devido a TCE
grave, com via aérea de nitiva e acessos venosos. Foi realizada abordagem pela equipe de neurocirurgia. No quinto pós-
operatório na UTI, evoluiu com pupilas midriáticas e xas. Foi suspensa a sedoanalgesia para início do Protocolo de Morte
Encefálica. A sequência da avaliação do Protocolo foi: primeiro teste clínico, exame complementar e segundo teste clínico.
O Protocolo foi positivo para morte encefálica. A família decidiu por não doar os órgãos. Após esta decisão, os meios
arti ciais de suporte orgânico foram suspensos e o paciente foi retirado da ventilação mecânica, evoluindo com queda da
saturação de oxigênio, bradicardia e linha isoelétrica no monitor cardíaco.
A HORA DE ÓBITO QUE DEVE CONSTAR NA DECLARAÇÃO DE ÓBITO É A DO:
A Exame complementar.
B Momento da linha isoelétrica no monitor.
C Primeiro teste clínico.
D Segundo teste clínico.
Questão 111 Doença hepática gordurosa não alcoólica DHGNA Esteatohepatite não alcoólica NASH Hepatologia
Outras Hepatopatias
Homem 43a, retorna à Unidade Básica de Saúde com resultados de exames. Antecedente pessoal: Nega tabagismo e
etilismo. Exame físico: IMC= 23 kg/m2, circunferência abdominal= 115 cm, PA= 135x92 mmHg. Ultrassonogra a abdominal:
fígado hiperecogênico com contraste hepatorrenal moderado; triglicérides= 210 mg/dL, Colesterol HDL= 31 mg/dL,
glicemia em jejum= 113 mg/dL, PCR ultrassensível= 4mg/dL, HOMA= 3,5.
A Resistência periférica à insulina e dislipidemia mista.
B Síndrome da resposta inflamatória associada a esteatose hepática.
C Doença do fígado gorduroso associado à disfunção metabólica.
D Dislipidemia por triglicérides com diabete melito tipo 2 secundário.
Questão 112 Agentes de Indução Bloqueadores Neuromusculares Princípios da Anestesiologia
O bloqueador neuromuscular indicado para intubação em sequência rápida em paciente com estômago cheio é:
A Succinilcolina.
B Vecurônio.
C Pancurônio.
D Atracurio.
Questão 113 Hiperplasia Prostática Benigna HPB Cirurgia
Homem, 62a, procura Unidade de Pronto Atendimento com queixa de não conseguir urinar há 14 horas. Exame físico:
abdome: palpa-se globo vesical 1 cm abaixo da cicatriz umbilical; toque retal: próstata aumentada (3 vezes), consistência
fibroelástica, sem nódulos.
A PRIMEIRA CONDUTA É:
A Prescrever bloqueador alfa e solicitar exame sumário de urina.
B Realizar cateterismo vesical de demora.
C Realizar punção suprapúbica.
D Solicitar ultrassonografia de vias urinárias.
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Questão 114 Apresentação Clínica
Mulher, 58a, retorna à Unidade Básica de Saúde com resultado de ultrassonogra a pélvica, solicitada por quadro de dor
abdominal há 20 dias, e emagrecimento de aproximadamente 10 Kg em 3 meses. Ultrassonogra a pélvica: massa em ovário
esquerdo e ascite. Exame físico no dia do retorno: linfonodos: endurecidos em torno 1,0 cm nas regiões supraclavicular e
axilar esquerdas; toque retal: nodulações endurecidas comprimindo a ampola retal.
A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É NEOPLASIA DO:
A Reto.
B Estômago.
C Ovário.
D Sistema reticulo endotelial.
Questão 115 Neoplasias das Glândulas Salivares
Mulher, 23a, procura atendimento médico com dor na região submandilar esquerda quando mastiga. Nega febre. Exame
físico: Cavidade oral: tumefação de consistência broelástica, de 2 cm, no assoalho da boca; em região da desembocadura
do ducto de Wharton palpa-se nódulo endurecido de 3 mm.
A HIPOTESE DIAGNÓSTICA É:
A Sialolítiase.
B Pilomatrixoma.
C Linfoma.
D Lipoma.
Questão 116 T rauma Esplênico Cirurgia
Menino, 8a, vítima de atropelamento, trazido à Unidade de Emergência. Exame físico: descorada++/+4, PA= 93x65 mmHg;
FR= 18 irpm; FC= 100 bpm; oximetria de pulso (ar ambiente)= 97%; abdome: distendido; Glasgow= 15. Hb= 9,4 g/dL; Ht=
28%. Ultrassonografia abdominal: traumatismo esplênico grau III e moderada quantidade de líquido na cavidade.
A Reposição volêmica com coloides, tomografia de abdome e paracentese abdominal.
B Reposição hidroeletrolítica, internação em UTI e controle de hemoglobina.
C Concentrado de hemácias e laparotomia exploradora.
D Cateter venoso central, concentrado de hemácias e esplenectomia de urgência.
Questão 117 T ipos Especiais de Úlcera péptica
Mulher, 28a, com queixa de queimação no andar superior do abdome, retorna para avaliação de resultado de endoscopia
digestiva alta (EDA), realizada há 3 semanas. Antecedentes pessoais: uso regular de inibidor da bomba de protóns (IBP) há 2
anos e tabagismo 10 maços/ano. EDA: uma úlcera duodenal ativa e pesquisa de Helicobacter pylori negativa.
A CONDUTA É:
A Indicar pesquisa de sangue oculto.
B Substituir por sucralfato por 2 semanas e repetir EDA.
C Indicar pHmetria e ajustar dose IBP.
D Manter IBP até a úlcera duodenal cicatrizar.
Questão 118 Enterocolite necrosante e dieta no prétermo Pediatria
Recém-nascido de 32 semanas teve inserção de cateter umbilical na sala de parto. Evoluiu com di culdade respiratória e
necessidade de ventilação mecânica. Com três dias de vida apresentou vômitos biliosos, distensão abdominal global que foi
se acentuando; a seguir eliminou secreção mucossanguinolenta pelo reto. Radiograma simples do abdome na incidência
anteroposterior na posição ortostática mostra níveis hidroaéreos em todo o abdome, sinais de pneumatose intestinal.
O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL É:

A Ileo meconial.
B Enterocolite necrotizante.
C Doença de Hirschsprung.
D Invaginação intestinal.
Questão 119 T rauma Abdominal Fechado Cirurgia
Homem, 25a, vítima de colisão frontal de carro a 100 km/hora, ocupante no banco dianteiro e com cinto de segurança.
Atendido pelo SAMU no local. Exame físico: PA= 130x80 mmHg; FC= 110 bpm, FR= 30 irpm, oximetria de pulso (máscara
de oxigênio 10 litros/min)= 90%; neurológico: Glasgow= 5, an socoria (direita maior que esquerda). Foram realizados
intubação orotraqueal, 1.000 mL de solução de Ringer com lactato e transferido para um hospital. Na admissão realizaram-
se: exames radiográ cos simples do tórax e de bacia e FAST (focused assessment with sonography for trauma), na sala de
emergência, sendo respectivamente: sem alterações e negativo.
A CONDUTA A SEGUIR É:
A Lavado peritoneal diagnóstico.
B Tomografia de coluna cervical.
C Tomografia computadorizada de crânio.
D Tomografia computadorizada de corpo inteiro.
Questão 120 Fratura exposta
Mulher, 22a, é levada à Unidade de Pronto Atendimento pelo Resgate, após queda de motocicleta. Exame físico:
consciente, orientada, PA= 114x76mmHg, FC= 95bpm, FR= 16 irpm, oximetria de pulso (ar ambiente)= 99%; Membro
inferior esquerdo: fratura exposta de tíbia e fíbula, sem sangramento ativo, com ausência de pulso pedioso.
A CONDUTA EM SALA DE EMERGÊNCIA EM RELAÇÃO À FRATURA É:
A Alinhamento para reposicionamento e imobilização.
B Profilaxia para trombose venosa e imobilização.
C Aplicar curativo compressivo e tala gessada.
D Limpar com solução fisiológica, curativo compressivo e tala gessada.
Questão 121 T rauma Abdominal Fechado Cirurgia
Homem, 21a, chega ao Pronto Socorro vítima de acidente motociclístico. Exame físico: Consciente, orientado, PA=
117x78mmHg, FC= 92 bpm, FR= 16 irpm, oximetria de pulso (ar ambiente)= 99%; Abdome: escoriações em pared anterior
periumbilical. Realizado FAST (focused assessment with sonography for trauma):
AS INTERPRETAÇÕES DAS IMAGENS ACIMA: 1 (ESPAÇO HEPATORRENAL), 2 (ESPAÇO ESPLENORRENAL) E 3
(FUNDO DE SACO) SÃO, RESPECTIVAMENTE:
A Negativo, positivo, positivo.
B Negativo, negativo, positivo.
C Positivo, negativo, negativo.
D Positivo, positivo, negativo.
Questão 122 Exames complementares Cardiologia Quadro clínico
Homem, 42a, procurou o pronto atendimento com queixa de dor precordial há duas horas, ventilatório-dependente, piora
quando se deita e melhora quando ca em pé. Refere também febre e mal-estar há quatro dias, com melhora após uso de
paracetamol. Exame físico: = 38o C, PA= 112x86 mmHg; FC= 112 bpm, FR= 21 irpm; Coração: rangido de alta frequência,
mais audível no final da expiração. Troponina= 123 ng/mL; ECG:
O DIAGNÓSTICO É:
A Tromboembolismo pulmonar.
B Endocardite bacteriana aguda.
C Pericardite aguda.
D Infarto agudo miocárdio.
Questão 123 Gestante
Mulher, 27a, primigesta, com 38 semanas de ge tação, vítima de acidente automobilístico, chega à Unidade de Pronto
Atendimento, trazida pelo SAMU em prancha rígida. Exame físico: PA= 88x56mmHg, FC= 124 bpm, FR= 23irpm.
ALÉM DA REANIMAÇÃO VOLÊMICA A CONDUTA É DESVIAR MANUALMENTE O ÚTERO PARA A:
A Esquerda ou elevar o lado esquerdo do dorso.
B Direita ou elevar o lado direito do dorso.
C Esquerda ou elevar o lado direito do dorso.
D Direita ou elevar o lado esquerdo do dorso.
Questão 124 Abdome Agudo Perf urativo Cirurgia
Homem, 41a, relata que há 1 hora apresentou dor súbita de forte intensidade, tipo pontada, no epigástrio, que irradiou para
todo abdome. Refere náusea. Nega febre ou sintomas respiratórios. Exame físico: PA=128x76mmHg, FC= 102bmp, FR=
16irpm, oximetria de pulso (ar ambiente)= 99%, corado, hidratado e acianótico; Abdome: plano, tenso, doloroso à
digitopercussão e à palpação superficial e profunda, com descompressão brusca dolorosa presente. Radiograma simples de
abdome ortostático:
A CONDUTA É:
A Endoscopia digestiva alta terapêutica.
B Laparotomia exploradora.
C Ultrassonografia de abdome total.
D Reavaliar após hidratação.
Questão 125 T ratamento do choque séptico Choque séptico
Mulher, 62a, procura atendimento com disúria há uma semana e febre há três dias. Antecedente pessoal: diabete melito.
Exame físico: FC= 108 bpm, FR= 24 irpm, PA= 72x50 mmHg, T= 37,2°C, oximetria de pulso (ar ambiente)= 95%; corada,
desidratada ++/4+, pulsos regulares e simétricos; ausculta cardiopulmonar sem alterações; abdome normotenso, demonstra
desconforto à palpação profunda de anco esquerdo, sem sinais de peritonite; neurológico: sonolenta, responde a
estímulos verbais, sem dé cits neurológicos focais. Glicemia capilar= 128 mg/dL. Solicitada a dosagem de lactato sérico e a
coleta de duas hemoculturas por sítios diferentes de punção. Prescritas ceftriaxona intravenosa e expansão volêmica com
solução salina isotônica (30ml/kg= 2.100ml). Após a infusão de 800 ml em 40 minutos, apresenta melhora da sonolência e
FC= 94 bpm, FR= 22 irpm, PA= 80x52 mmHg.
A CONDUTA EM RELAÇÃO AO MANEJO HEMODINÂMICO É:
A Prescrever hidrocortisona.
B Manter apenas a infusão de soro fisiológico.
C Prescrever dobutamina e suspender a expansão volêmica.
D Prescrever noradrenalina e manter a expansão volêmica.
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Questão 126 Pediatria Programa Nacional de Imunizações Calendário dos adolescentes
Adolescente, 16a, saudável, necessita atualizar a carteira vacinal para poder cumprir seis meses de intercâmbio estudantil
para a Bélgica. Há comprovação de ter recebido três doses da vacina de hepatite B na infância.
A ORIENTAÇÃO SERÁ:
A Refazer três doses da vacina.
B Administrar uma dose de reforço.
C Verificar título de anti-HBs para conduta.
D Não há necessidade de doses adicionais.
Questão 127 Eletrocardiograma
Homem, 27a, é trazido pelo SAMU, que o encontrou confuso em seu carro, onde relatava palpitações. Chega ao pronto
socorro com rebaixamento do nível de consciência. Não se sabe sobre seus antecedentes. Exame físico: PA= 104x72
mmHg, FC= 114 bpm, FR= 27 irpm, T= 37,5oC, Oximetria de pulso (ar ambiente) = 96%, extremidades frias; abdome:
ausência de ruídos hidroaéreos; neurológico: Glasgow= 11, pupilas isocóricas e fotorreagentes, midriáticas, com
movimentação ocular normal, sem déficits neurológicos focais evidentes. Glicemia capilar= 106mg/dL. ECG:
A Amiodarona.
B AAS, clopidogrel, sinvastatina.
C Bicarbonato de sódio.
D Cardioversão elétrica sincronizada.
Questão 128 Diagnóstico
Mulher, 61a, vem com queixa de sangue vivo nas fezes há cerca de quatro meses. O sangue é em pequena quantidade e
não há dor ao evacuar. Nega náusea, vômitos ou perda de peso. Nega história familiar de neoplasia. Antecedente pessoal:
diabete melito tipo 2, em uso de metformina. Exame físico: descorada +/4+.
PARA O PROSSEGUIMENTO DA INVESTIGAÇÃO ETIOLÓGICA DEVE REALIZAR:
A Tomografia computadorizada de abdome e sangue oculto nas fezes.
B Tomografia computadorizada de abdome e enema opaco.
C Toque retal e pesquisa de sangue oculto nas fezes.
D Toque retal e colonoscopia.
Questão 129 Diagnóstico
Mulher, 62a, comparece para consulta médica com queixa de dispneia aos moderados esforços (NYHA II), fadiga crônica,
sonolência diurna. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial e diabetes há 20 anos, em uso de metformina 850mg/dia e
losartana 50 mg/dia. Nega tabagismo, etilismo ou doença pulmonar prévia. Exame físico: Peso= 106 kg, altura= 1,60 m,
oximetria de pulso (ar ambiente)= 88%, FC= 90 bpm, PA= 156x98 mmHg. Pletórica; Pulmões: murmúrio vesicular reduzido
globalmente. Gasometria arterial (ar ambiente): pH= 7,38; paO₂= 52 mmHg, paC₂2= 56 mmHg, HCO₃= 30 mmol/L, sat O₂=
88%. Espirometria= distúrbio misto de grau leve.
A Síndrome de hipoventilação associada à obesidade.
B Tromboembolismo pulmonar crônico.
C Hipertensão pulmonar.
D Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
Questão 130 Características dos sopros cardíacos
Mulher, 36a, queixa-se de dispneia em repouso, ortopneia e tosse seca. Exame físico: Coração: sopro diastólico +++/6+
em segundo espaço intercostal esquerdo, aspecto aspirativo, sopro diastólico em ru ar +++/6+, hiperfonese de B1 e nal
de B2, extremidades: pulsos periféricos simétricos, amplitude normal.
A Estenose aórtica e insuficiência tricúspide.
B Dupla lesão mitral e estenose aórtica.
C Insuficiência pulmonar e estenose mitral
D Insuficiência aórtica e insuficiência mitral.
Questão 131 Interação com Outras Drogas
Inibidores de bomba de prótons são frequentemente prescritos em associação com outros medicamentos. Entretanto,
algumas interações medicamentosas podem ser limitantes ou cursar com eventos adversos graves.
EM RELAÇÃO À ASSOCIAÇÃO COM OMEPRAZOL É CORRETO:
A Fenobarbital; redução de ação anticonvulsivante.
B Fluconazol; aumento de toxicidade hepática.
C Clopidogrel; redução de atividade antiplaquetária.
D Warfarina; redução de atividade anticoagulante.
Questão 132 Hematologia Crise de sequestro esplênico
Homem, 24a, procura a unidade de emergência com dor intensa em anco direito, há quatro horas e muita falta de ar.
Antecedente pessoal: anemia falciforme, em acompanhamento desde a infância, em uso de hidroxiureia desde os 12 anos
de idade. Exame físico: Ictérico +++/4+, T=36oC FC= 97 bpm, abdome: dor à palpação de hipocôndrio direito,
descompressão brusca negativa, fígado a 9 cm do RCD, doloroso à palpação, sendo impossível avaliar consistência ou
forma. Hb=5 g/dL, VCM= 78 fL, reticulócitos= 25%, Leucócitos= 15.100/mm3³(65% neutró los segmentados, 10%
bastonetes, 5% monócitos, 20% linfócitos), plaquetas= 350.000/mm³, AST= 48 U/L, ALT= 61 U/L, fosfatase alcalina= 229
U/L, GGT= 160 U/L, Bilirrubina direta= 6,9 mg/dL, bilirrubina indireta 1,2 mg/dL.
O DIAGNÓSTICO É:
A Sequestro hepático.
B Colecistite aguda.
C Colestase intra-hepática.
D Trombose de veia porta.
Questão 133 Alcalose metabólica Nef rologia Vômitos
Homem, 70a, com história de vômitos persistentes há dois dias. Refere fraqueza, tremores, câimbras e confusão mental.
Diurese de ontem 400ml. Exame físico: turgor da pele e tensão do globo ocular bastante diminuídos, olhos sem brilho, língua
seca e diminuição da perfusão periférica, FC= 110 bpm, PA deitado= 92x60mmHg; sentado 70x50mmHg. Veias jugulares
externas permaneciam vazias com o paciente completamente na horizontal, sem travesseiro. Ureia= 140mg/dl, creatinina =
2,0mg/dl, Na= 135 mEq/l, K= 3,0 mEq/l, Cl= 85mEq/l; Gasometria arterial em ar ambiente: pH= 7,58, paCO₂= 51 mmHg,
HCO₃= 36mEq/l.
EM RELAÇÃO AO DISTÚRBIO METABÓLICO OBSERVADO NESTE CASO É CORRETO:
A A hipovolemia leva à retenção renal de Na, H e Cl, compensando o equilíbrio metabólico.
B A hiperventilação alveolar compensatória é interrompida quando paCO2 atiinge 50 mmHg.
C Com os vômitos, há perda de Na, Cl, K e H, levando a um excesso de bases.
D Hipocalemia pode ser o fator desencadeador, mas é corrigida por reabsorção em túbulo contornado proximal.
Questão 134 Cardiovasculares
Mulher, 44a, deu entrada na emergência com fraqueza muscular intensa. Antecedente
pessoal: furosemida 120 mg/dia. Exame físico: Peso 70 Kg, esta ura 1,50m, FC= 64 bpm, PA= 112x68 mmHg. ECG:
O DIAGNÓSTICO É:
A Hipofosfatemia.
B Hipocalemia.
C Hipomagnesemia.
D Hipocalcemia.
Questão 135 Dermatologia Diagnóstico
Mulher, 41a, casada, auxiliar de limpeza, procura atendimento médico por aparecimento de lesões no tronco, abdome,
mãos e pés há três semanas. Refere febre, mialgia e linfonodomegalia. Antecedente pessoais: epilepsia em uso de fenitoína
200 mg/dia. Membros superiores (ANEXO A):
O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO:
A Tinha do corpo; antifúngicos sistêmicos.
B Farmacodermia; substituir droga anticonvulsivante.
C Psoríase gutata; biópsia de pele.
D Sífilis secundária; testes treponêmicos e não treponêmicos.
Questão 136 IT U recorrente
Mulher, 35a, apresenta dor para urinar, aumento da frequência, diminuição da quantidade e urgência miccional há dois dias.
Nega febre, calafrios, dor lombar e gravidez. Antecedente pessoal: dois episódios semelhantes nos últimos seis meses.
Exame sumário de urina: hemácias= 20/campo, leucócitos= > 100/campo, proteína= ausente, nitrito= +++/4+, leucócito
esterase= +++/4+; Urocultura: E coli > 10⁵ UFC, sensível a todos os antibióticos testados.
APÓS O TRATAMENTO DESTE EPISÓDIO, A CONDUTA PARA PREVENIR NOVAS INFECÇÕES DO TRATO
URINÁRIO É:
A Prescrever profilaxia com nitrofurantoína por seis meses.
B Prescrever profilaxia pós coito com ciprofloxacino.
C Investigar nefrolitíase.
D Investigar malformação de trato urinário.
Questão 137 Quadro Clínico do mieloma múltiplo MM
Mulher, 52a, comparece em consulta médica trazendo os seguintes exames. Albumina sérica= 4,0 mg/dL, creatinina= 1,0
mg/dL; Exame sumário de urina: pH= 7,2, densidade= 1020, proteína= +/4+, glicose= negativa, leucócitos= 2/campo,
hemácias= 3/campo; proteinúria de 24 horas= 12g/24 horas.
A CLASSIFICAÇÃO QUANTO À ORIGEM E A PROTEÍNA URINÁRIA PREDOMINANTE NO QUADRO

CORRESPONDEM A:
A Tubular, proteínas de baixo peso molecular.
B Sobrecarga, proteínas de cadeia leve.
C Glomerular seletiva, predomínio de albumina.
D Glomerular não seletiva, com albumina e imunoglobulinas.
Questão 138 Urticária
Homem, 54a, procura alergista com histórico de urticária e angioedema há oito anos. Relata episódios recorrentes de início
súbito, poucos minutos após o uso de algumas medicações como dipirona, diclofenaco, ibuprofeno, que usa para lombalgia
crônica.
A CONDUTA É:
A Orientar este paciente que o risco de reação grave e morte é quase inexistente e com isso tranquilizá-lo e liberar
o uso esporádico de anti-inflamatórios.
B Liberar o uso de inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (cox-2), após teste de provocação oral.
C Solicitar a dosagem de IgE para drogas anti-inflamatórias e liberar o uso daquelas com IgE específica negativa.
D Prescrever paracetamol, pois sua estrutura molecular é diversa dos anti-inflamatórios, diminuindo a chance de
reação adversa cruzada.
4 00014 1110
Questão 139 Clínica Médica Hepatologia Outras Hepatopatias
Mulher, 42a, encaminhada do dermatologista por alteração de exames laboratoriais que realizou em investigação de alergia
de pele com prurido e uso eventual de loratadina. Antecedentes pessoais: nega uso de outras medicações e ingere 4 latas
de cerveja nos nais de semana. Exame físico: IMC= 31kg/m². AST= 51 U/L; ALT= 42 U/L; Fosfatase Alcalina= 369 U/L;
GGT= 561 U/L; glicemia de jejum= 110 mg/dL.
A Não é possível definir o diagnóstico; prosseguir investigação com biópsia hepática percutânea.
B Hepatopatia de padrão colestático, realizar exame de imagem e pesquisar anticorpo antimitocôndria.
C Doença hepática gordurosa não alcoólica associada a síndrome metabólica; orientar hábitos alimentares.
D Toxicidade por álcool e/ou loratadina; suspender o uso e repetir exames após quatro semanas.
4 00014 1109
Questão 140 T ratamento da síndrome hepatorrenal tipo I Complicações da cirrose Nef rologia
Mulher, 63a, com diagnóstico de cirrose alcoólica, está internada por descompesação clínica há 3 dias, com piora da
ascite, oligúria e início de encefalopatia hepática. Em uso diário de espironolactona 200mg, furosemida 40mg e complexo
vitamínico. Creatinina 1,7 mg/dL; (0,8 mg/dL na entrada); Líquido ascítico: hemácias= 1.300/mm³, leucócitos= 420/mm³
(62% de linfócitos, 31% neutrófilos e 7% de monócitos); proteína= 1,4 g/dL, albumina= 0,7 g/dL,

A Lesão renal aguda estágio 2; suspender diuréticos e prescrever albumina humana.
B Síndrome hepatorrenal; prescrever albumina humana e terlipressina.
C Peritonite bacteriana espontânea com disfunção renal; prescrever ceftriaxona e albumina.
D Lesão renal aguda estágio 1; reduzir diuréticos e prescrever ceftriaxona empírico.
4 00014 1108
Respostas:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
56 57 58 59 60 61 B 62 C 63 B 64 D 65 A 66 B
67 D 68 A 69 A 70 B 71 C 72 C 73 D 74 C 75 C 76 A 77 A
78 A 79 C 80 A 81 C 82 D 83 C 84 D 85 B 86 A 87 B 88 B
89 B 90 D 91 C 92 D 93 B 94 B 95 D 96 C 97 C 98 A 99 B
100 A 101 D 102 B 103 C 104 A 105 A 106 D 107 C 108 D 109 A 110 D
111 C 112 A 113 B 114 B 115 A 116 B 117 B 118 B 119 D 120 A 121 C
122 C 123 C 124 B 125 D 126 D 127 C 128 D 129 A 130 C 131 C 132 A
133 C 134 B 135 D 136 A 137 B 138 B 139 B 140 A

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O PRIMEIRO EXAME COMPLEMENTAR A SER REALIZADO É:

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A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:

Questão 28 Sinovite T ransitória do Quadril

Questão 29 Pediatria Escarlatina

Questão 30 Pediatria Choque em Pediatria

Questão 31 Glomerulonef rite pósestreptocócica Síndrome nef rítica

O DADO SEMIOTÉCNICO NECESSÁRIO PARA CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO É:

Questão 32 Estenose Hipertróf ica do Piloro Alcalose metabólica Vômitos

O DISTÚRBIO DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO ESPERADO NA GASOMETRIA É:

O EXAME LABORATORIAL PARA INVESTIGAR A ETIOLOGIA DA CRISE CONVULSIVA É:

Questão 34 Intoxicação por Vitamina D Vitamina DColecalcif erol Pediatria

O QUADRO CLÍNICO ESTÁ ASSOCIADO À DEFICIÊNCIA DE QUAL VITAMINA?

Questão 35 Divertículo de Meckel Diagnóstico e T ratamento

O DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO MAIS FREQUENTE É:

Questão 36 Pneumonia af ebril do lactente

Questão 37 T rauma Uretral Cirurgia

A PORÇÃO DA URETRA LESADA É:

APÓS ANALGESIA E HIDRATAÇÃO ENDOVENOSA POR 36 HORAS, SEM MELHORA, A CONDUTA É:

Questão 40 Escroto Agudo

O EXAME A SER REALIZADO É:

Questão 41 Diagnóstico Atresias e Estenoses Duodenais

O DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO MAIS PROVÁVEL É:

Questão 42 Medidas Auxiliares na Avaliação Secundária Cirurgia

PARA AVALIAR A POSSIBILIDADE DE TRATAMENTO NÃO OPERATÓRIO DEVE-SE REALIZAR:

Questão 43 Protocolo de transf usão maciça Cirurgia

Questão 44 Pseudocisto Pancreático Cirurgia Pseudocisto