Aula Hemograma - Aula 1

HABILIDADES LABORATORIAIS II
Módul 2: Hemat l gia
Intr duçã a hem grama (Série vermelha)

Hemograma
– O Sangue periférico é constituído por três
diferentes linhagens celulares: glóbulos
vermelhos, eritrócitos ou hemácias; glóbulos
brancos ou leucócitos; e plaquetas ou
trombócitos.
– Plasma
É um líquido amarelo claro que representa mais de
50% do volume total do sangue. É formado por
90% de água, onde estão presentes, dissolvidas,
proteínas, gorduras, sais minerais e e carboidratos.
-Soro.
Temos a presença de soro quando os fatores de
coagulação são retirados do plasma
Hemograma
Hem grama
É um tipo de exame que analisa informações
específicas sobre os tipos e quantidades dos
componentes no sangue.
sse exame serve para confirmar ou indagar um

diagnóstico; se há alguma alteração no
organismo do indivíduo.
Também serve para monitorar algum

tratamento que está sendo feito pelo paciente
ou apenas para a saúde; x.: Infecção
Hem grama
(Plaquet grama)
Hemograma
• Eritrócit s
– Os eritrócitos maduros dos mamíferos são células
anucleadas que normalmente circulam por 120 dias.
– Composição
• 4 moléculas proteicas e 4 grupamentos heme que contém o
ferro
• Val r de referência:
• H mens: 13-17g/dl
• Mulheres: 12-15g/dl
heme hem gl bina hemácia

Hemograma
Hemograma
Enucleação, perda de DNA, e produção de

hemoglobina
Hemograma
• O fato de não possuírem núcleo e outras organelas

impossibilita a síntese de ácidos nucléicos ou
proteínas.
– A perda da mitocôndria durante a maturação resulta na
perda da capacidade de realizar o Ciclo de Krebs e a
fosforilação oxidativa e previne a síntese de novo de heme
ou lipídeos nestas células
Hemograma
• Hematócrit (Ht)
– É o percentual do sangue que é ocupado pelas
hemácias.
– Hematócrito de 45% significa que 45% do sangue é
compostos por hemácias.
• Os outros 55% são basicamente água e todas as
outras substâncias diluídas. Pode-se notar,
portanto, que praticamente metade do sangue
é, na verdade, composto por células vermelhas.
• Val res n rmais
• Homens: 40-45%
• Mulheres: 38-42%
Centrifugação
Ht
Hemograma
• Interpretação dos valores de Ht
– Valores abaixo do normal podem

significar anemia ou hemodiluição.
– Valores acima do normal podem

corresponder a poliglobulia,
Policitemia, DPOC, doença cardíaca ou
desidratação.
• A policitemia vera ocorre por causa de
mutações envolvendo mutações JAK2, ou,
raramente, mutações CALR ou LNK nas
células-tronco hematopoiéticas, levando à
ativação sustentada da ativação da quinase
JAK2, o que promove produção excessiva de
células sanguíneas.
Hemograma
• A análise da série vermelha é constituída pelas seguintes
determinações básicas:
• Contagem de eritrócitos (C ) :106/mm3
• Dosagem da hemoglobina (Hb) :g/dL
• Hematócrito (Ht) : %
• Volume Corpuscular Médio (VCM) : fL
• Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) : pg
• Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM): %
• RDW (Red cell distribution width): avalia a variação de
tamanho dos glóbulos vermelhos.
Hem grama
• 1ª tapa da interpretação
Quand estã reduzid s, indicam anemia, ist é, baix

númer de glóbul s vermelh s n sangue. Quand estã
elevad s indicam p licitemia, que é excess de células
sanguíneas, especialmente hemácias circulantes.
Índices Hematimétricos
Volume Corpuscular Médio (VCM):
• Valor hematimétrico que corresponde ao volume corpuscular médio dos
eritrócitos medido em fentolitros (fL).
• É um resultado da divisão do hematócrito pela contagem de eritrócitos.
• VCM: Ht(%) x 10 / RBC (milhões/uL)
• Val res n rmais: 89 ± 9 fL

• ste índice classifica morfologicamente as anemias quanto ao volume em:
MICROCÍTICA, NORMOCÍTICA E MACROCÍTICA
üAnemias por carência de ácido fólico e/ou vitamina B12
resultam em hemácias grandes, enquanto que anemias por
falta de ferro se apresentam com hemácias pequenas.
ü xistem também as anemias com hemácias de tamanho

normal. O alcoolismo é uma causa de VCM aumentado
(macrocitose) sem anemia.
Hemoglobina Corpuscular Média
(HCM):
• É um valor hematimétrico que corresponde a hemoglobina
média, sendo então, o total de hemoglobina no eritrócito) em
média.
• Sua unidade é o picograma (g x 10-12) e seu resultado é

proveniente da divisão da hemoglobina pela contagem de
eritrócitos.
• HCM: Hb (g/dL) x 10 / RBC (milhões/uL)
• Valores normais: 27-32 pg

Índices Hematimétric s
C ncentraçã de Hem gl bina C rpuscular Média (CHCM):
• É um valor hematimetríco que corresponde a concentração de

hemogobina média, ou seja, a média da concentração da hemoglobina
nos eritrócitos obtida pela divisão do valor da hemoglobina pelo
hematócrito.
• A unidade do CHCM é em percentagem.
• CHCM: Hb (g/dL) x 100 / Ht(%)
• Valores normais: 31-35 %
• ste índice classifica morfologicamente as anemias com relação ao
• conteúdo hemoglobínico em: NORMOCRÔMICA, HIPOCRÔMICA E
• HIPERCRÔMICA
RDW (Índice de Anisocitose)
• Com o emprego de c ntad res aut mátic s avançados, surgiram
outros índices, dos quais o RDW (amplitude dos eritrócitos) tem
sido útil para indicar alterações morfológicas dos eritrócitos,
relacionados a variação no tamanho.
• Na maioria desses aparelhos, o RDW representa o desvio padrão

das medidas d tamanh d eritrócit , e em outros é obtido
pelo coeficiente de variação (CV) do tamanho dessas células.
• Valores normais: 11,6 - 14,0%

– Quand este está elevad significa que
existem muitas hemácias de tamanh s
diferentes circuland .
– Iss p de indicar hemácias c m pr blemas na

sua m rf l gia.
– É muit c mum RDW elevad , na carência de

ferr , nde a falta deste element impede a
f rmaçã da hem gl bina n rmal, levand à
f rmaçã de uma hemácia de tamanh
reduzid .
Val res de RDW abaix d n rmal nã têm significad clínic .

Valores acima do normal indicam alteração na maturação ou
fragmentação eritrocitária. Anemias carenciais por ferro, folato e
B12 estão associadas a RDW elevado.
Classificação das Anemias
Classificação Morfológica (VCM e HCM)
• a) ANEMIA NORMOCÍTICA E NORMOCRÔMICA
• Perda sanguínea
• Insuficiência da medula óssea
• Algumas anemias hemolíticas
• B) ANEMIA MICROCÍTICA E HIPOCRÔMICA
• Anemia ferropriva
• Síndromes talassêmicas
• Anemia da Doença Crônica
• C) ANEMIA MACROCÍTICA E NORMOCRÔMICA
• Anemia Megaloblástica
• Síndrome Mielodisplásica
Hemograma
• studo de caso:
– A tabela abaixo expõe valores hipotéticos
Hemograma
• studo de caso
– Considerando os valores hipotéticos da
tabela anterior, classifique a anemia das
três pacientes femininas abaixo.
Cas 1: micr cítica (VCM diminuíd ) e hip crômica (HCM diminuíd ); cas
2: n rm cítica e n rm crômica (VCM e HCM n rmais); cas 3: anemia
macr cítica (VCM aumentad )
Hemograma
• Analise os dados abaixo:
Eritrocitopenia microcítica hipocrômica

• Alterações m rf lógicas d s eritrócit s
relaci nadas as principais causas de
anemias
Bibli grafia
Marc Ant ni Zag , R bert Passett Falcã , Ricard
Pasquini Tratad de Hemat l gia, 2013.
https://hem es.es.g v.br/s bre- -sangue. Centr de

hema

Aula Hemograma - Aula 1

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Aula Hemograma - Aula 1

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Aula Hemograma - Aula 1

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

HABILIDADES LABORATORIAIS II

Módul 2: Hemat l gia

Intr duçã a hem grama (Série vermelha)

sse exame serve para confirmar ou indagar um

Também serve para monitorar algum

heme hem gl bina hemácia

Enucleação, perda de DNA, e produção de

• O fato de não possuírem núcleo e outras organelas

• Interpretação dos valores de Ht

– Valores abaixo do normal podem

– Valores acima do normal podem

Quand estã reduzid s, indicam anemia, ist é, baix

• É um resultado da divisão do hematócrito pela contagem de eritrócitos.

• VCM: Ht(%) x 10 / RBC (milhões/uL)

• Val res n rmais: 89 ± 9 fL

ü xistem também as anemias com hemácias de tamanho

• Sua unidade é o picograma (g x 10-12) e seu resultado é

• HCM: Hb (g/dL) x 10 / RBC (milhões/uL)

• Valores normais: 27-32 pg

• É um valor hematimetríco que corresponde a concentração de

• Na maioria desses aparelhos, o RDW representa o desvio padrão

• Valores normais: 11,6 - 14,0%

– Iss p de indicar hemácias c m pr blemas na

– É muit c mum RDW elevad , na carência de

Val res de RDW abaix d n rmal nã têm significad clínic .

• Analise os dados abaixo:

Eritrocitopenia microcítica hipocrômica

https://hem es.es.g v.br/s bre- -sangue. Centr de

Você também pode gostar