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Direito
Direito e Saúde
MACIEL-LIMA, Sandra et al. Concepções de “saúde” na pesquisa jurídica:
uma revisão sistemática. *Revista de Estudos Empíricos em Direito*, v. 10, 2023. DOI: 10.19092/reed.v10.659. Licenciado sob uma Licença Creative Commons - Atribuição 4.0 Internacional.
Trata-se de texto com amplitude e solidez linguística, citação de um sem-número de
fontes confiáveis e importantes à temática abordada, sendo de mister relevância acadêmica para a compreensão e conhecimento acerca das diferentes concepções de saúde na produção científica de pesquisadores da área jurídica.
Justifica-se pela necessidade de compreensão do termo polissêmico, saúde. De teor
exploratório e descritivo, segue-se também afirmar que o estudo visa a colaborar com o estabelecimento de categorias de análise do verbete saúde.
Expõem-se resultados e análise de dados, sobretudo no modelo de tabelas gráficas,
com o intuito de ser didático e mais detalhadamente compreensível pelo público a que se destina.
Considera finalmente os próprios resultados da pesquisa com relação ao tema, na
pretensão de auxiliar a ação estatal.
Constatou-se a hegemonia na produção científica do termo saúde como um direito
fundamental, e pouca exploração de sua vertente consumista pelos acadêmicos. Assim, a predominância revela uma valorização do Estado como provedor dos direitos e garantias fundamentais, entre eles, a saúde.
Não visando a fazer juízos valorativos, o que poderia ser prejudicial ao seu exímio caráter científico, ainda assim contribui para concepções sociais que se opõem ao mercado como meio de distribuição igualitário dos benefícios e vantagens sociais, o que faz rememorar o pensamento jurídico do filósofo John Rawls.
Destaca também a quase ausência de publicações sobre a temática em alguns
periódicos da academia jurídica, revelando que estes, pela própria postura editorial de suas revistas, concederam maior enfoque à teoria crítica em detrimento da abordagem de direitos específicos. Não obstante, a maior valorização da teoria crítica também se traduz, em outras instituições, como a aceitação somente de um estudo mais amplo sobre os direitos fundamentais, premiando toda a coletividade com uma visão mais socializante e menos especifista. Isso decorre, consequentemente, dos princípios da teoria fundamental, que critica a compartimentação das questões sociais como fenômeno da sociedade capitalista.
Trata do intercâmbio entre as tecnologias contemporâneas e a área da saúde, bem
como as implicações éticas decorrentes, haja visto que nenhum avanço na saúde, ou em qualquer área humana estará desprovido de questionamentos de ordem moral.
Atenta também para a importância da produção científica voltada ao assunto da
prevenção em saúde, especialmente no contexto brasileiro, em níveis de atenção primária à saúde. Decorrente da extensão territorial continental, o assunto se faz necessário sobretudo no caso brasileiro, por igualmente tratar-se de país subdesenvolvido — logo, com grupos sociais muito vulneráveis no acesso a um sistema de saúde — bem como um país tropical, de doenças quase exclusivas, se comparado com países europeus.
Ainda sobre a metodologia, o estudo abarca citações de autores, como Dias, Silveira e Ribeiro, acerca da participação popular na Agência Nacional de Saúde Suplementar, revelando o poder de crítica e transformação da sociedade civil na regulação dos assuntos tratados pela entidade, ainda mais considerando seu caráter regulatório dos sistemas privados de saúde.
Aborda historicamente a eticidade no meio jurídico sobre a área da saúde, conquanto
tal assunto envolve caráter normativo, e traz à tona o contexto imediatamente posterior à Segunda Grande Guerra, em que passou-se a questionar mais diuturnamente as investigações científicas voltadas à área da saúde, especialmente quando envolvendo diretamente a exploração de corpos humanos. Desta feita, rememora-se os inventos Nazistas nos campos de concentração, em que os médicos germânicos não observavam a moral dos seus trabalhos, mas apenas os resultados finais que seriam produzidos como frutos de suas atividades.
Discorre ainda a necessidade de revisão contínua sobre a conceituação do termo
saúde, vez que a sociedade está sempre se transformando, o que se traduz em novas concepções do termo, sejam mais abrangentes ou mais específicas. Aqui, aliás, ressalta-se ainda um problema intrinsecamente geracional, posto que “cada época” tem a sua forma de vida, estilos, uso do corpo, etc, que implica diretamente na forma como se abordam todas as questões envoltas no termo saúde, ou dele consequenciadas. Expõe a concepção de saúde como bem de consumo, transferindo-se da responsabilidade estritamente pública para a privada, especialmente no contexto de um mercado capitalista cada vez maior e mais amplo. Dessa forma, mostra como as pessoas passaram a “comprar saúde” na forma de aquisição de substâncias, ou na promoção pessoal de ações saudáveis, como a prática constante de atividades físicas. Assim, conclui-se que as pessoas, na contemporaneidade, colocaram-se na responsabilidade primeira sobre sua própria sanidade física, e também — diga-se — mental.
Passou também a mercantilização da saúde às esferas da desigualdade, conquanto
quem tem maiores recursos calhou adquirir mais e melhores produtos e serviços sanitários, enquanto quem tem menos recursos, teve seu acesso aos mesmos benefícios mais restringidos — e não por força de opressão de ricos sobre pobres — mas por falta de recursos, mesmo.
Preocupou-se também discernir corretamente sobre essa transferência da saúde para
o âmbito do mercado, destacando a importância elementar de salvaguardar o Sistema Único de Saúde (SUS), de modo a não privilegiar demasiadamente a iniciativa privada, e garantindo minimamente a ideia, na prática, de saúde universal, i.e., para todas as pessoas independentemente de sua origem econômica.
Indicado para estudantes e pesquisadores da área jurídica que visem a contribuir para uma maior abordagem acadêmica do tema saúde.
Sistema Único de Saúde: Um Direito Fundamental de Natureza Social e Cláusula Pétrea Constitucional: A Cidadania e a Dignidade da Pessoa Humana como Fundamentos do Direito à Saúde no Brasil
