PREFEITURA MUNICIPAL DE FORTIM - CE

CONCURSO PÚBLICO
NÍVEL SUPERIOR


110 - MÉDICO PSF

5 Ao receber este Caderno de Questões, verifique se:

■ contém 50 QUESTÕES de múltipla escolha, numeradas de 1 a 50;
■ caso contrário, solicite ao Fiscal da sala outro Caderno.

NÃO SERÃO ACEITAS RECLAMAÇÕES POSTERIORES.

INSCRIÇÃO NOME COMPLETO

FRASE: “A determinação constrói a estrada do sucesso.”

(Transcrever a frase acima para o cartão de respostas)

INSTRUÇÕES GERAIS
5 O tempo de duração da totalidade da Prova será de 03 (três) horas.
Este tempo inclui o necessário para a transferência das respostas para o CARTÃO DE
RESPOSTAS.
5 Confira seus dados pessoais, cargo, número de inscrição e leia atentamente as
instruções para preencher o CARTÃO DE RESPOSTAS.
5 Ainda no CARTÃO DE RESPOSTAS, deverá ser indicado o “TIPO” de Caderno de
Questões, sob pena de ser eliminado.
5 O CARTÃO DE RESPOSTAS não pode ser dobrado, amassado, rasurado, manchado
ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas.
5 A forma correta de assinalar a alternativa no CARTÃO DE RESPOSTAS é preenchendo
toda a área reservada à letra correspondente à resposta solicitada de cada questão.
5 Assinale somente uma alternativa em cada questão. Sua resposta não será computada
se houver marcação em mais de uma alternativa, questões não assinaladas ou questões

TIPO rasuradas. Em hipótese alguma, haverá substituição do CARTÃO DE RESPOSTAS por

erro do candidato.
5 Os 03 (três) últimos candidatos deverão permanecer na sala de prova e somente

A
poderão sair juntos do recinto, após a aposição em ata de suas respectivas assinaturas.
5 Após o término de sua prova, entregue OBRIGATORIAMENTE ao Fiscal, este
CADERNO DE QUESTÕES e o CARTÃO DE RESPOSTAS devidamente assinados.
Havendo algum problema, informe imediatamente ao Fiscal, para que ele tome as
providências necessárias. Caso o candidato não observe as recomendações acima,
não lhe caberá qualquer reclamação posterior.
NÃO ESQUEÇA DE 5 Ao sair da sala no término da sua prova, o candidato NÃO PODERÁ UTILIZAR O
MARCAR O TIPO BANHEIRO.
CORRESPONDENTE À 5 O gabarito oficial preliminar da Prova Objetiva será divulgado na Internet, no endereço
SUA PROVA NO CARTÃO
eletrônico www.idib.org.br, juntamente com os Cadernos de Questões, conforme Edital.
DE RESPOSTAS!
1
Língua Portuguesa acusam ser "policiais da linguagem" — sobretudo em
expressões e ideias consideradas misóginas,
O texto seguinte servirá de base para responder às homofóbicas ou racistas.
questões de 1 a 20. Um método que vem gerando muito mal-estar é o
"cancelamento": o boicote social e profissional,
O QUE É 'WOKE' E POR QUE O TERMO GERA UMA normalmente realizado por meio das redes sociais,
BATALHA CULTURAL E POLÍTICA NOS EUA contra indivíduos que cometeram ou disseram algo que,
para eles, é intolerável.
"Acordei".
Para as pessoas "woke", trata-se de uma forma de
Este é o significado literal da palavra "woke", passado do protesto não violento que permite empoderar grupos
verbo wake, que significa "acordar, despertar". historicamente marginalizados da sociedade e corrigir
Recentemente, no entanto, o termo ganhou significados comportamentos, especialmente nos setores mais
bem mais amplos. Na gíria norte-americana, ser ou estar privilegiados que, até agora, eram parte do status quo e
"woke" pode indicar com quais posturas políticas você persistiam sem punição, nem mudança. Mas os críticos
mais se identifica. afirmam que o cancelamento é a correção política levada
Neste ano, antes das eleições dos EUA em novembro, ao extremo e que ele atenta contra a liberdade de
"woke" e alguns outros termos têm tido uma forte expressão e "os valores tradicionais norte-americanos".
presença no debate online e, de acordo com O que começou como um choque cultural foi se
especialistas, podem influenciar significativamente os transformando em um enfrentamento político. O termo
eleitores. "woke" tornou-se sinônimo de políticas liberais ou de
"Muitas pessoas acreditam que quem o cunhou foi (o esquerda que defendem temas como igualdade racial e
romancista) William Melvin Kelley (1937-2017)", afirma social, feminismo, o multiculturalismo, a vacinação e o
Elijah Watson, editor de notícias e cultura do website de ativismo ecológico. São políticas associadas, nos
música norte-americana Okayplayer e autor de uma série Estados Unidos, ao Partido Democrata do presidente
de artigos sobre a origem do termo "woke". Joe Biden e à ala mais liberal, que inclui políticos
americanos como os congressistas Bernie Sanders e
O termo ressurgiu na última década com o movimento Alexandria Ocasio-Cortez. Por outro lado, a ala mais
Black Lives Matter, criado para denunciar a brutalidade extrema do Partido Republicano, liderada pelo
policial contra as pessoas afrodescendentes. Mas, desta ex-presidente americano Donald Trump, acredita que
vez, seu uso se espalhou para além da comunidade essas políticas representam não só uma ameaça aos
negra e passou a ser empregado com significado mais "valores da família", mas também à própria democracia,
amplo. Até que, em 2017, o dicionário inglês Oxford que se pretenderia "substituir por uma tirania woke".
acrescentou este novo significado de woke, definido
como: "estar consciente sobre temas sociais e políticos, Disponível em:
especialmente o racismo". https://www.bbc.com/portuguese/articles/cy4y82w737do

Parece algo positivo, certo? Mas isso depende da

pessoa a quem se faz essa pergunta.
Assim como algumas pessoas se autodefinem com muito Questão 01
orgulho como alguém woke, ou atento contra a "O que começou como um choque cultural foi se
discriminação e a injustiça, outros utilizam o termo como transformando em um enfrentamento político."
insulto. O próprio dicionário Oxford faz esta distinção.
Após a definição, ele acrescenta: "esta palavra é O termo destacado, no contexto em que se insere, tem
frequentemente empregada com desaprovação por função de
pessoas que pensam que outros se incomodam muito
(A) pronome relativo.
facilmente com estes assuntos, ou falam demais sobre
eles, sem promover nenhuma mudança". (B) pronome indefinido.
(C) pronome pessoal.
Segundo o dicionário americano Merriam-Webster, o
termo é usado com desaprovação para referir-se a (D) pronome demonstrativo.
alguém politicamente liberal (em temas como justiça
racial e social), especialmente de forma considerada
insensata ou extremista. Ou seja, para algumas pessoas,
ser "woke" é ter consciência social e racial, questionando
paradigmas e normas opressores historicamente
impostos pela sociedade. Já para outros, o termo
descreve hipócritas que acreditam que são moralmente
superiores e querem impor suas ideias progressistas
sobre os demais.
Os críticos da cultura "woke" questionam principalmente
os métodos coercitivos adotados por pessoas que eles

110 - MÉDICO PSF - A 2

Questão 02 Questão 05
"Na gíria norte-americana [...]" "[...] esta palavra é frequentemente empregada com
desaprovação por pessoas que pensam que outros se
Assim como na palavra destacada, apresenta-se hífen
incomodam muito facilmente com estes assuntos, ou
corretamente no termo realçado em:
falam demais sobre eles, sem promover nenhuma
(A) o co-piloto era o responsável pelo voo. mudança"
(B) um auto-retrato é uma representação de si mesmo. Os elementos linguísticos realçados introduzem,
(C) o chefe já havia pré-determinado o que fazer no dia respectivamente, orações
seguinte.
(A) subordinadas substantiva e adverbial.
(D) o decreto acabou por ab-rogar o contrato firmado.
(B) subordinadas substantiva e adjetiva.
(C) subordinadas adjetiva e adverbial.
Questão 03
(D) subordinadas adjetiva e substantiva.
"[...] esta palavra é frequentemente empregada com
desaprovação por¹ pessoas que pensam que outros se
incomodam [...]" Questão 06
I. "Assim como algumas pessoas se autodefinem com
"Um método que vem gerando muito mal estar é o
muito orgulho como alguém woke [...]"
'cancelamento': o boicote social e profissional,
normalmente realizado por² meio das redes sociais." II. "Para as pessoas 'woke', trata-se de uma forma de
protesto não violento [...]"
A preposição por, nas acepções anteriores, indica
Sobre a função da palavra se, em I e em II, é correto
(A) agente em 1 e via em 2. afirmar que
(B) via em 1 e agente em 2.
(A) é conjunção em I e pronome em II.
(C) agente em 1 e em 2.
(B) é pronome em I e conjunção em II.
(D) via em 1 e em 2.
(C) é conjunção tanto em I, como em II.
Questão 04 (D) é pronome tanto em I, como em II.

I. "Na gíria norte-americana, ser ou estar "woke" pode

indicar com quais posturas políticas você mais se Questão 07
identifica." A colocação pronominal é a posição ocupada pelos
pronomes pessoais oblíquos átonos em relação ao
II. "Recentemente, no entanto, o termo ganhou
verbo. A partir dessa definição, atente-se à posição do
significados bem mais amplos."
pronome destacado, no período entre aspas, a fim de
III. Neste ano, antes das eleições dos EUA em marcar o item correto
novembro, "woke" e alguns outros termos têm tido uma
"Mas isso depende da pessoa a quem se faz essa
forte presença no debate online."
pergunta."
Sobre o uso das vírgulas nos termos em destaque, em I,
II e III, é correto afirmar que (A) Está conforme às regras da próclise.
(B) Trata-se de uma infração à regra da ênclise.
(A) é obrigatório somente em I e em III.
(C) Trata-se de uma infração à regra da próclise.
(B) é obrigatório em I, II e III.
(D) Está conforme às regras da ênclise.
(C) é obrigatório somente em II e em III.
(D) é obrigatório somente em I.

110 - MÉDICO PSF - A 3

Questão 08 Questão 11
Em analogia à relação entre os elementos linguísticos "Donald Trump, acredita que essas políticas representam
demarcados no trecho a seguir, assinale a alternativa não só uma ameaça aos 'valores da família', mas
cuja regência verbal respeita a norma padrão. também à própria democracia, que se pretenderia
'substituir por uma tirania woke'".
"Na gíria norte-americana, ser ou estar 'woke' pode
indicar com quais posturas políticas você mais se O verbo demarcado encontra-se no
identifica."
(A) imperfeito do subjuntivo.
(A) Sonho conhecer a terra donde vieram meus (B) futuro do presente do indicativo.
antepassados.
(C) futuro do pretérito do indicativo.
(B) A jovem com quem namorei se tornou uma grande
(D) futuro do subjuntivo.
bailarina.
(C) Aquela música lembrou-me os bons tempo de
juventude.
Questão 12
(D) Boa parte da população consome mais calorias que A partir de uma interpretação coerente do texto em
precisa. análise, aponte a alternativa correta.

(A) A palavra woke passou a ser usada como

Questão 09 neologismo e de forma polissêmica.
"O próprio dicionário Oxford faz esta distinção." (B) O termo woke se trata de um estrangeirismo criado a
partir de divergências político-partidárias globais.
Tendo por base a intencionalidade discursiva do texto,
aponte o item correto a respeito do elemento coesivo (C) Woke é o mais novo léxico da língua inglesa,
ressaltado. emergido das redes sociais por meio de diferenças
ideológicas.
(A) o pronome esta é um elemento coesivo sequencial, (D) O vocábulo woke se trata de uma arcaísmo que já foi
logo tem função catafórica no contexto discursivo em muito usado em meios políticos.
que se insere.
(B) Há uma troca da função coesiva catafórica pela Questão 13
anafórica, uma vez que o pronome demarcado se
refere a uma informação posterior. "Recentemente, no entanto, o termo ganhou
significados bem mais amplos."
(C) O uso do pronome está conforme as regras de
coesão, referindo-se, portanto, à distinção feita A conjunção em destaque tem a mesma equivalência
anteriormente. semântica do termo ressaltado na alternativa:
(D) Há uma inadequação no uso do pronome, que
(A) "Recentemente, todavia, o termo ganhou
deveria ser o anafórico essa.
significados bem mais amplos."
(B) "Recentemente, consoante, o termo ganhou
Questão 10 significados bem mais amplos."
"[...] — sobretudo em expressões e ideias consideradas (C) "Recentemente, assim, o termo ganhou significados
misóginas¹, homofóbicas² ou racistas." bem mais amplos."
As palavras destacadas anteriormente são formadas por (D) "Recentemente, portanto, o termo ganhou
radicais significados bem mais amplos."
(A) 1 grego e 2 latino.
(B) 1 e 2, latinos.
(C) 1 e 2, gregos.
(D) 1 latino e 2 grego.

110 - MÉDICO PSF - A 4

Questão 14 Questão 17
"Assim como algumas pessoas se autodefinem com "Até que, em 2017, o dicionário inglês Oxford
muito orgulho como alguém woke, ou atento contra a acrescentou este1 novo significado de woke, definido
discriminação e a injustiça¹." como: 'estar consciente sobre temas sociais e
políticos, especialmente o racismo'2"
"[...] esta palavra é frequentemente empregada com
desaprovação²." O pronome 1, em relação ao trecho 2, constitui
Em se tratando das palavras enumeradas, em 1 e em 2, (A) um polissíndeto.
é verdadeiro afirmar que
(B) uma anáfora.
(A) são formadas por diferentes prefixos, mas que são (C) uma catáfora.
semanticamente iguais. (D) um assíndeto.
(B) são formadas pelo mesmo tipo de afixo, mas que são
semanticamente diferentes. Questão 18
(C) são formadas por afixos de estruturas etimológicas
"Muitas pessoas acreditam que quem o cunhou foi (o
diferentes e que, embora ambos prefixos, são
romancista) William Melvin Kelley."
apenas semanticamente parecidos.
(D) ambas são formadas por composição, com a mesma Cunhar, nesse contexto, é o mesmo que
estrutura mórfica e a mesma semântica. (A) "Muitas pessoas acreditam que quem o amoedou foi
(o romancista) William Melvin Kelley."
Questão 15 (B) "Muitas pessoas acreditam que quem o ajustou foi
"Para as pessoas "woke", trata-se de uma forma de (o romancista) William Melvin Kelley."
protesto não violento que¹ permite empoderar grupos (C) "Muitas pessoas acreditam que quem o tolheu foi (o
historicamente marginalizados da sociedade e corrigir romancista) William Melvin Kelley."
comportamentos, especialmente nos setores mais
(D) "Muitas pessoas acreditam que quem o limitou foi (o
privilegiados que, até agora, eram parte do status quo e
romancista) William Melvin Kelley."
persistiam sem punição, nem mudança. Mas os críticos
afirmam que² o cancelamento é a correção política
levada ao extremo e que ele atenta contra a liberdade de Questão 19
expressão e 'os valores tradicionais norte-americanos'". "[...] querem impor suas ideias progressistas sobre os
Em se tratando da função das classes de palavras, em 1 demais."
e em 2, é correto afirmar que Assim como o vocábulo ideias, o acento gráfico caiu em
desuso no termo realçado na alternativa:
(A) 1 e 2 são pronomes relativos.
(B) 1 é conjunção integrante e 2 é pronome relativo. (A) a maior parcela de espanhois vive no estado de São
(C) 1 é pronome relativo e 2 é conjunção integrante. Paulo.
(D) 1 e 2 são conjunções integrantes. (B) os meis são processados por enzimas digestivas das
abelhas.
Questão 16 (C) os asteroides são objetos rochosos e metálicos que
orbitam o Sol.
"Muitas pessoas acreditam que quem o cunhou foi (o
(D) a aurora boreal se caracteriza pela formação de
romancista) [...]"
luzes coloridas no ceu.
"[...] que pensam que outros se incomodam muito
facilmente com estes assuntos [...]" Questão 20
A partir do uso contextual dos termos demarcados "Os críticos da cultura 'woke' questionam principalmente
anteriormente, aponte o item correto. os métodos coercitivos adotados por pessoas que eles
acusam ser 'policiais da linguagem' [...]"
(A) Tanto muitas, como muito, têm função adverbial.
(B) Tanto muitas, como muito, têm função adjetiva. Assim como a metáfora realçada, há também uma figura
de linguagem corretamente relacionada em:
(C) Muitas tem função adjetiva, enquanto muito tem
função adverbial. (A) evito-o em toda a parte, em toda a parte ele me
(D) Muitas tem função adverbial, enquanto muito tem persegue (quiasmo).
função adjetiva. (B) aqueles líderes insuflaram a guerra no coração dos
jovens (litote).
(C) ela não é das mais bonitas (perífrase).
(D) a quarentena já dura dois meses (antonomásia).

110 - MÉDICO PSF - A 5

Raciocínio Lógico Matemático Questão 24
João possui uma moeda de duas faces: cara e coroa.
Questão 21 Devido a certas condições da estrutura física da moeda,
João escreveu alguns números em uma folha de papel. a probabilidade de a face cara ficar exposta para cima
Em seguida, a irmã de João perguntou-lhe quais após o lançamento é de 60%, enquanto a probabilidade
números ele tinha escrito, e João disse apenas que os de a face coroa ficar exposta é de 40%. Ao lançar essa
números escritos por ele, na ordem escrita, estava em moeda consecutivamente 4 vezes, João deseja calcular
progressão aritmética, e que o terceiro termo valia 24 e o a probabilidade de a face coroa aparecer exatamente 2
oitavo termo valia 54. Assim, a irmã de João foi capaz de vezes. O valor correto dessa probabilidade a ser
deduzir corretamente que o primeiro termo da lista de calculada por João é
números anotados pelo João era
(A) 34,56%.
(A) 24. (B) 7,6%.
(B) 18. (C) 65,44%.
(C) 6. (D) 76%.
(D) 12.
Questão 25
Questão 22 Em um grupo de 80 pessoas, foi feita uma pesquisa
O trágico naufrágio do Titanic ocorreu, segundo dados sobre prática de musculação e corrida, ou algum outro
históricos, no dia 14 de abril de 1912. Sabe-se que o dia tipo de exercício. O resultado da pesquisa constatou
em questão ocorreu em um domingo. Sabendo que que:
1912 foi um ano bissexto, e que anos bissextos ocorrem
• 46 praticam musculação.
de 4 em 4 anos, podemos afirmar que o dia 14 de
• 43 praticam corrida.
novembro do ano 2000 ocorreu em uma

(A) terça-feira. Avaliando, exclusivamente, os dois resultados

(B) quinta-feira. apresentados, pode-se concluir que os valores mínimos
(C) quarta-feira. e máximos, respectivamente, de pessoas que praticam
ao mesmo tempo corrida e musculação é
(D) sexta-feira.
(A) 0 e 43.
Questão 23 (B) 9 e 43.
No setor de uma certa empresa, trabalham ao todo 12 (C) 9 e 46.
funcionários, dentre eles: Ana e Cláudio. Três deles (D) 0 e 46.
devem ser escolhidos para uma viagem a trabalho.
Como Ana e Cláudio ocupam funções essenciais dentro
do setor, os dois não podem viajar juntos. Diante dessa
Questão 26
condição, a empresa calcula que o número de maneiras Cada indivíduo tem 2 pais, 4 avós, 8 bisavós, 16 trisavós
de se fazer tal escolha é de e assim por diante. A sequência (2, 4, 8, 16, ...)
representa uma progressão geométrica, em que 2 é o
(A) 120 formas. primeiro termo; 4 é o segundo termo e assim por diante.
(B) 36 formas. Os termos dessa sequência passam a ser maiores do
(C) 210 formas. que 30 000 a partir do
(D) 60 formas. (A) 13º termo.
(B) 14º termo.
(C) 15º termo.
(D) 16º termo.

110 - MÉDICO PSF - A 6

Questão 27 Questão 30
Carlos ama desafios matemáticos. Certo dia, ele Um professor de matemática, em uma aula, fez as
escreveu uma sequência contendo as letras do nome seguintes afirmações sobre uma prova que tinha
dele: C - A - R - L - O - S - C - A - R - L - O - S - C - .... A aplicado numa aula anterior.
sequência por ele escrita tem um padrão: as letras se
• Se João estudou para a prova, então
repetem de 6 em 6. Observando que a primeira posição
tirará uma nota superior a 8.
é ocupada pela letra C, a segunda é ocupada pela letra
• Se João tirar mais de 8 na prova, então
A, a terceira pela R e assim em diante, podemos concluir
Maria estudou junto com João para essa prova.
que a letra ocupante da 7039º será
• Se Maria estudou junto com João, então
(A) S. eles são amigos.
• Maria e João não estudaram juntos para a
(B) L.
referida prova.
(C) R.
(D) C.
Considerando que Maria e João são alunos que fizeram
a prova em questão, e que todas essas afirmações são
Questão 28 verídicas, pode-se concluir, com base exclusivamente
Numa aula de geometria, a aluna Camila construiu, com nas premissas apresentadas, que
ajuda de régua e compasso, dois heptágonos regulares,
(A) João tirou uma nota inferior a 8 pontos.
sendo que um deles tinha a medida de um dos seus
lados igual a 3 cm, e o outro, a medida de lado igual a 4 (B) João estudou para a prova, mas tirou menos de 8
cm. Se o heptágono de lado medindo 3 cm possui uma pontos.
área igual a A cm², a área do outro heptágono deve ser (C) João estudou para a prova.
(D) João não estudou para a prova. Além disso, pode-se
(A) 9A/16.
afirmar com toda certeza que a nota de João na
(B) 3A/4. prova foi inferior ou igual a 8 pontos.
(C) 6A.
(D) 27A/64.

Questão 29
José, ao tentar resolver um sistema linear homogêneo
contendo 3 equações e 3 incógnitas, observou que a
matriz formada com os coeficientes das incógnitas era
uma matriz 3 x 3 com determinante igual a 10. Sobre tal
sistema linear, pode-se concluir corretamente que

(A) não possui solução trivial.

(B) possui infinitas soluções.
(C) possui somente uma solução.
(D) não possui solução.

110 - MÉDICO PSF - A 7

Conhecimentos Específicos Questão 33
As intoxicações são causas comuns de procura por
Questão 31 atendimento de emergência ou urgência nos serviços de
O vírus Zika é capaz de causar infecção em humanos, saúde. Como exemplo, temos a tragédia ocorrida em
sendo que o primeiro caso diagnosticado no Brasil Santa Maria- RS, na boate Kiss, em 27 de janeiro de
ocorreu no ano de 2015. Além de ser transmitido por 2013, quando ocorreram 242 óbitos relacionados em sua
meio da picada do vetor Aedes aegypti (o mesmo maioria à intoxicação combinada por monóxido de
mosquito que transmite dengue, Chikungunya e febre carbono e cianeto. Sobre a intoxicação por cianeto de
amarela), o vírus pode ser transmitido via vertical e hidrogênio (HCN), identifique o item correto.
sexual. Sobre esta forma de transmissão, pode-se inferir
que (A) A intoxicação crônica é comumente relacionada a
exposições ocupacionais devido à utilização do
(A) para casais que desejam a concepção, cianeto e seus sais alcalinos em processos químicos
recomenda-se aguardar até 3 meses após na metalurgia e galvanoplastia, na extração mineral,
surgimento de sinais/sintomas relacionados à na fabricação de nylon, acrilatos, acrilonitrilas e
infecção pelo vírus Zika quando o homem foi acetonitrilas, nos laboratórios de pesquisa e de
infectado e até 2 meses quando a mulher foi fotografia, na impressão e em tingimentos, na
infectada. composição de determinados agrotóxicos.
(B) a microcefalia é a anomalia congênita mais frequente (B) Dentre os antídotos disponíveis temos a
de sistema nervoso central, mas não há exames hidroxocobalamina, nitrito de amila, nitrito de sódio,
sorológicos específicos para realizar diagnóstico da tiossulfato de sódio, 4-dimetilaminofenol e edetato de
infecção pelo vírus Zika na criança acometida. O dicobalto. O nitrito de amila é apontado como o
acompanhamento por imagem cerebral é antídoto de primeira linha em variadas diretrizes
fundamental. clínicas e sínteses de evidências. Quando
(C) a transmissão sexual pode ser evitada por meio do administrado, melhora rapidamente a frequência
uso de preservativo. A persistência das partículas cardíaca e a pressão sanguínea sistólica e reduz a
virais foi observada em fluidos corporais, como acidemia.
sêmen. Nestes casos, os tratamentos de fertilidade, (C) A intoxicação aguda comumente ocorre por inalação
via reprodução assistida, estão contraindicados de fumaça em incêndios (algodão, seda, madeira,
independente do tempo decorrido entre doença e papel, esponjas, acrílicos e polímeros sintéticos em
desejo de concepção. geral) e menos frequentemente por contato com
(D) em áreas endêmicas, a recomendação de uso produtos de decomposição de vegetais e sementes
contínuo do preservativo é restrita ao primeiro de frutas (mandioca brava, amêndoas amargas,
trimestre gestacional. Durante os demais períodos sementes de pera, maçã, pêssego e ameixa) e
não há necessidade uma vez que as células do exposição a medicamentos, como a noradrenalina.
sistema nervoso central já foram formadas. (D) O HCN é um gás incolor, miscível em água e solúvel
em etanol, menos denso que o ar, com dispersão
Questão 32 rápida e com odor característico de amêndoas
amargas ou até sem odor. Caracterizado como um
O esquema básico (EB) para tratamento de tuberculose potente asfixiante químico, que produz hipóxia grave
preconizado pelo Ministério da Saúde pode ser devido à impossibilidade de utilização do oxigênio
prolongado em algumas situações em que a evolução pelos tecidos por inibição da citocromo- oxidase, sua
não for satisfatória. Consideramos como indicação de absorção ocorre rapidamente por via dérmica.
prolongamento de tratamentos os seguintes casos:

(A) pacientes com baciloscopia positiva (poucos bacilos) Questão 34

no quinto ou sexto mês de tratamento, isoladamente, Paciente do sexo feminino, 25 anos, procura
com boa evolução clínica e radiológica. atendimento ginecológico de emergência por apresentar
(B) pacientes com apresentação radiológica prurido e dor na região pélvica/vulvar. Ao exame físico,
evidenciando múltiplas cavidades, mesmo que a identifica-se uma área extensa da região vulvar com
baciloscopia seja negativa ao final do primeiro mês. úlceras rasas, com fundo limpo, dolorosas e
(C) pacientes portadores de doença renal ou hepática coalescentes. Há ainda adenopatia inguinal não
crônicas. fistulizada. Pode-se inferir que o diagnóstico mais
provável é
(D) pacientes portadores de HIV.
(A) Cancro Sifilítico.
(B) Infecção por herpes vírus.
(C) HPV (Papiloma Vírus Humano).
(D) Cancro Mole.

110 - MÉDICO PSF - A 8

Questão 35 Questão 36
Paciente do sexo masculino, 30 anos, trabalhador da O principal mecanismo de transmissão do vírus da
construção civil, procura atendimento em unidade de hepatite A (HAV) é o fecal-oral. A transmissão sexual
pronto atendimento lúcido, apresentando febre baixa, desse vírus é infrequente. No entanto, recentemente,
disfagia e contração sustentada dos músculos faciais. Ao diversos casos de transmissão sexual do vírus da
exame físico, observa-se aumento do tônus dos hepatite A foram confirmados em países da Europa e no
músculos masseteres (trismo), rigidez dos músculos da Brasil. Sobre tal patologia, pode-se inferir que
parede abdominal e dos músculos dos membros
inferiores. Refere que há 1 semana, lesionou (A) a vacinação se constitui como a principal medida de
acidentalmente a perna esquerda com uma barra de prevenção contra a hepatite A, sendo extremamente
ferro e tratou a ferida em casa. Desconhece dados sobre eficaz e segura. Se possível, deve-se verificar a
seu cartão vacinal. Sobre tétano, assinale a alternativa susceptibilidade do paciente exposto por meio da
que indica o tratamento adequado ao caso. pesquisa de exame sorológico específico (anti-HAV
IgM e anti-HAV IgG). A presença de anti-HAV IgM
(A) Administrar imunoglobulina antitetânica; vacinar o reagente demonstra imunidade definitiva da pessoa
paciente, além de controlar os espasmos com exposta e, portanto, nenhuma medida adicional se
agentes bloqueadores neuromusculares. faz necessária.
(B) Administrar penicilina endovenosa por 10 dias, (B) a gestação e a lactação representam
juntamente com a imunoglobulina antitetânica, além contraindicações para imunização para Hepatite A,
de controlar os espasmos musculares com uma vez que a vacina é feita com vírus vivo
benzodiazepínicos e imunizar o paciente. atenuado e nos casos destacados, em que as
(C) Administrar penicilina endovenosa por 10 dias e pacientes estão em estado de imunossupressão,
imunoglobulina antitetânica; além de controlar podem desenvolver doença. O esquema são 2
espasmos musculares com benzodiazepínicos. doses, com intervalo mínimo de 6 meses, feitas via
subcutânea.
(D) Administrar penicilina endovenosa por 10 dias ou
metronidazol e controlar os espasmos musculares (C) quando presentes, os sintomas da Hepatite A são
com agentes bloqueadores neuromusculares. inespecíficos, podendo se manifestar como: fadiga,
mal-estar, febre, dores musculares. Esses sintomas
iniciais podem ser seguidos de sintomas
gastrointestinais como: náusea, vômitos, dor
abdominal, constipação ou diarreia. Os sintomas
costumam aparecer de 15 a 50 dias após a infecção
e duram menos de 2 meses.
(D) a indicação de vacina para hepatite A no Sistema
Único de Saúde é para crianças de 12 meses a 5
anos incompletos (4 anos, 11 meses e 29 dias) e nos
Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais
(CRIE), para adultos que apresentem situações
específicas, como: hepatopatias crônicas de
qualquer etiologia (incluindo os portadores do HCV e
do HBV), coagulopatias, portador do vírus HIV,
dentre outros.

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Questão 37 Questão 39
O tratamento adequado e oportuno da malária previne a A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória
ocorrência de casos graves e consequentemente óbitos crônica de etiologia desconhecida. Ela causa destruição
pela doença, além de ser uma forma de reduzir fontes de articular irreversível, o que pode ser minimizado se
infecção para o mosquito. Considerando as estratégias diagnosticada e tratada precocemente. Sobre
terapêuticas para cada espécie, assinale a alternativa investigação complementar e diagnósticos diferenciais e
correta. prognóstico da referida patologia, assinale o item correto.

(A) A combinação de cloroquina e primaquina é a terapia (A) Titulação de autoanticorpos como fator reumatoide
de escolha para o tratamento de todas as formas de (FR) e anticorpos contra peptídeos citrulinados
malária, independentemente da espécie do cíclicos (anti-CCP) tem importância diagnóstica, mas
Plasmodium. não influenciam em prognóstico.
(B) A terapia preferencialmente usada em gestantes com (B) As radiografias simples têm baixo custo e são
malária por Plasmodium vivax é a primaquina, devido acessíveis. Dentre suas desvantagens estão a falta
a sua eficácia e segurança comprovadas. de sensibilidade para identificar inflamação de partes
(C) A artemisinina e lumefantrina, associada a moles e alterações ósseas iniciais da AR.
primaquina, é uma opção terapêutica para casos de (C) Em pacientes com poliartrite há menos de 6 meses,
malária por infecção mista - Plasmodium vivax e deve-se considerar a possibilidade de infecção viral,
Plasmodium falciparum. particularmente se houver febre e exantema. Alguns
(D) A clindamicina é indicada como terapia de primeira dos vírus mais prováveis estão: parvovírus B19, vírus
linha para casos de malária por Plasmodium da Chikungunya, vírus das hepatites B e C.
falciparum, principalmente devido a sua ação rápida (D) Alguns fatores relevantes para pensarmos em mau
e baixa taxa de resistência. prognóstico são: sexo masculino, tabagismo, início
da doença em idade mais tardia , manifestações
Questão 38 extra-articulares, presença precoce de erosões nas
imagens radiográficas.
A cólera é uma doença bacteriana infecciosa intestinal
aguda e entra como diagnóstico diferencial das
síndromes diarreicas agudas. Sobre a mesma, marque o Questão 40
item correto. A revelação diagnóstica é um momento de especial
importância no cuidado das crianças e adolescentes
(A) A transmissão ocorre por via fecal-oral ou vertical. vivendo com HIV e requer o envolvimento de todos que
Além disso, como o agente causador da cólera faz participam de seu cuidado. Lembrando que a
parte do ambiente aquático, pode se associar a comunicação do diagnóstico deve ser individualizada,
mariscos, peixes e algas, possibilitando sua considerando as particularidades de cada usuário.
transmissão se esses alimentos forem consumidos Sendo assim, sobre HIV na faixa etária definida acima,
crus ou mal cozidos. podemos afirmar que
(B) O diagnóstico é realizado a partir do isolamento do
Vibrio cholerae em cultivo de amostras de fezes ou (A) quando se tratar de criança (0 a 12 anos
vômito. Estas são enviadas ao laboratório de incompletos) e adolescente (12 a 18 anos), a
referência para análises que permitem confirmação testagem e a entrega dos exames anti- HIV devem
de casos, avaliação das características das bactérias ser realizadas exclusivamente com a presença dos
circulantes, bem como da resistência a pais ou responsáveis legais.
antimicrobianos. (B) a classificação atual da doença pediátrica pelo HIV é
(C) O período de incubação da bactéria é em média de 2 baseada na contagem absoluta de LT- CD4+, que é
a 3 dias. O período de transmissibilidade perdura o ensaio preferido para monitorar e estimar o risco de
enquanto a pessoa estiver eliminando a bactéria nas progressão da doença e infecções oportunistas.
fezes, que para fins de vigilância epidemiológica (C) crianças expostas ao HIV durante a gestação e
corresponde a 2 meses. parto, e com carga viral detectável devem iniciar com
(D) Em aproximadamente 80% dos casos os pacientes tratamento somente após confirmação diagnóstica
apresentam desidratação grave. Além de hidratação em decorrência de inúmeros efeitos colaterais da
endovenosa, eles podem receber adicionalmente TARV.
antibióticos e encurtar a duração da excreção da (D) a terapia antirretroviral (TARV) deve ser indicada
bactéria. Azitromicina é a primeira escolha em para todas as crianças e adolescentes vivendo com
adultos e crianças. HIV, sempre baseada em fatores clínicos e exames
seriados de carga viral (CV-HIV) e contagem de
linfócitos (LT-CD4+).

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Questão 41 Questão 43
Paciente do sexo masculino, jovem, comparece a A gota é considerada uma forma muito comum de artrite
unidade de saúde por ter sido vítima de mordedura de inflamatória, principalmente no sexo masculino. A
cão desconhecido há cerca de 1 hora, em região palmar respeito de tal patologia, assinale a alternativa correta.
de mão direita. Sobre as orientações e conduta imediata
para o caso citado, podemos afirmar que (A) As manifestações de gota podem ocorrer em três
fases: crises agudas; período intercrítico e artropatia
(A) lavar o ferimento com água e sabão, iniciar profilaxia crônica. No início da enfermidade, o período
com vacina para Raiva; além de Soro (este até no intercrítico pode durar anos, mas tende a tornar-se,
máximo 7 dias após a aplicação da primeira dose da progressivamente menor. Na referida fase da
vacina). doença, as medicações não são necessárias.
(B) lavar o ferimento com água e sabão e não indicar (B) O padrão-ouro no diagnóstico de gota é a
profilaxia com vacina para Raiva já que a área observação de cristais de urato monossódico na
acometida é pequena em proporção a superfície microscopia ótica de luz polarizada compensada, em
corporal. que esses cristais apresentam birrefringência
(C) lavar o ferimento com água e sabão, iniciar profilaxia positiva.
com vacina para Raiva. A indicação de Soro (C) Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs),
dependerá da evolução clínica do paciente. colchicina e glicocorticoides constituem a terapia
(D) lavar o ferimento com água e sabão e iniciar apenas mais usada no tratamento da artrite gotosa aguda,
profilaxia com vacina para Raiva. sendo que há indicação de mantê-los por longos
períodos.
Questão 42 (D) Muitos eventos podem desencadear crises agudas
de gota, inclusive ingestão excessiva de álcool,
Profissional de saúde de 30 anos, sexo masculino, estresse metabólico (pós-operatório, por exemplo),
envolvido em acidente perfurocortante pós-punção em redução abrupta nos níveis de acido úrico circulante,
paciente internado em unidade de terapia intensiva. Feito como ocorre depois iniciar terapia de redução de
acolhimento do mesmo, exames laboratoriais (tanto do urato.
profissional acidentado quanto do paciente fonte) e
devidos registros em ficha de acidente de trabalho com
material biológico. Questão 44
Sobre a Chikungunya, podemos afirmar que
O status da pessoa fonte mostrou sorologia reagente
para HIV. Sobre as medicações usadas na profilaxia (A) casos de transmissão vertical podem ocorrer em
pós-exposição, podemos afirmar que o esquema de qualquer trimestre gestacional, mas não ocorrem no
primeira linha é intraparto, mesmo em gestantes virêmicas. Caso os
recém-nascidos sejam infectados, as malformações
(A) Entricitabina + Lamivudina + Ritonavir.
cardíacas são as mais frequentes.
(B) Lamivudina.
(B) diferentemente das demais arboviroses, que podem
(C) Tenofovir + Entricitabina. cursar com encefalite, mielite, meningoencefalite,
(D) Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir. síndrome de Guillain-Barré, síndrome cerebelar,
paresias, paralisias e neuropatias, aqui o sistema
neurológico é preservado.
(C) é uma arbovirose cujo agente etiológico é transmitido
pela picada de fêmeas infectadas do gênero Aedes.
Pode manifestar-se em 3 fases: aguda, subaguda e
crônica. A artralgia é um dos sintomas mais
frequentes e, geralmente, tem resolução na fase
aguda.
(D) para diagnóstico, a detecção de RNA viral por
RT-PCR pode ser realizado em amostra coletada até
o 8º dia de início dos sintomas, já a detecção de
anticorpos IgM pode ocorrer a partir do 6º dia de
início dos sintomas.

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Questão 45 Questão 46
O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) ocorre por perda A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica,
progressiva de secreção de insulina, geralmente curável e exclusiva do ser humano. Quando não tratada,
secundária à resistência insulínica e à síndrome evolui para estágios de gravidade variada, podendo
metabólica e por alterações na secreção de incretinas. É acometer diversos órgãos e sistemas do corpo. Sobre o
caracterizada por hiperglicemia crônica e corresponde a tratamento, podemos afirmar que
grande maioria dos casos de diabetes mellitus (DM).
Sobre este problema de saúde mundial, podemos afirmar (A) em pacientes diagnosticadas com sífilis, não
que gestantes, o intervalo entre doses de benzilpenicilina
benzatina não deve ultrapassar 14 dias. Caso isso
(A) a DM2 é diagnosticada comumente por ser ocorra, o esquema deve ser reiniciado. Já em
sintomática em quase sua totalidade de casos. gestantes, o intervalo entre doses não deve
Apresenta quadro clínico inicial bem variável, mas ultrapassar 7 dias para que não seja necessário
rico em sinais e sintomas, que habitualmente são: reiniciar tratamento.
poliúria, polidipsia, ganho ponderal, noctúria e (B) a reação de Jarisch-Herxheimer é um evento que
polifagia. pode ocorrer durante 24 horas após a primeira dose
(B) são consideradas complicações agudas graves da de penicilina, em especial nas fases primária ou
DM2 a cetoacidose diabética e síndrome secundária. Caracteriza-se por exacerbação das
hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica e dentre as lesões cutâneas, mal-estar geral, febre, cefaleia e
complicações crônicas microvasculares estão como artralgia, que regridem espontaneamente após 12 a
doença renal do diabetes (DRD), neuropatia 24 horas. Pode ser controlada com o uso de
diabética e retinopatia diabética, infarto agudo do analgésicos simples, conforme a necessidade, mas é
miocárdio; acidente vascular cerebral e doença necessário descontinuar o tratamento.
vascular periférica. (C) a benzilpenicilina benzatina dever ser administrada
(C) os principais fatores de risco para DM2 consistem em exclusivamente por via intramuscular (IM). A região
idade maior que 45 anos, sobrepeso ou obesidade, ventro-glútea é a via preferencial, por ser livre de
sedentarismo, síndrome dos ovários policísticos vasos e nervos importantes, sendo tecido
(SOP), diabetes gestacional prévia, hipertensão subcutâneo de menor espessura, com poucos efeitos
arterial sistêmica, dislipidemia, história familiar de DM adversos e dor local. Outros locais alternativos para
em parentes de primeiro grau, apneia obstrutiva do aplicação são a região do deltoide, vasto lateral da
sono e etnia negra, indígena, hispânica/latina e coxa e o dorso glúteo.
asiática. (D) a benzilpenicilina benzatina é o medicamento de
(D) o rastreamento do DM2 deve ser realizado por meio escolha para o tratamento de sífilis, sendo a
dos exames de glicemia de jejum, e em caso de doxiciclina a segunda opção com eficácia
necessidade de confirmação diagnóstica, o exame documentada durante a gestação. Sendo assim, para
de hemoglobina glicada (HbA1c) ou teste oral de fins de definição de caso e abordagem terapêutica de
tolerância à glicose (TOTG); este consiste na sífilis congênita, qualquer outra medicação que não
administração de 75 g de glicose por via oral com 3 estas, é considerada tratamento não adequado da
medidas de glicose plasmática nos tempos 0, 60 e mãe; por conseguinte, o RN será notificado como
120 minutos após a sobrecarga de glicose. sífilis congênita.

Questão 47
O HIV/AIDS ainda é considerado um problema de saúde
pública mundial e a disponibilização de informações à
população ajudam a conter o avanço no número de
casos. Há um intervalo de tempo decorrido entre a
infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos
anti-HIV, e neste período, o paciente já pode transmitir o
vírus.
Podemos afirmar que a nomenclatura adequada para
este é

(A) fase de convalescença.

(B) período de incubação.
(C) janela imunológica.
(D) período de carga viral indetectável.

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Questão 48 Questão 50
Sobre meningites, marque a alternativa correta. Sabe-se que, além de sintomas compatíveis, faz-se
necessário a realização de testes treponêmicos e não
(A) No caso das meningites nosocomiais, ocorre treponêmicos, sendo que ambos devem mostrar-se
aumento na incidência de infecções bacterianas reagentes para confirmação diagnóstica de Sífilis e
estafilocócicas, por enterobactérias e por Neisseria assim iniciar tratamento. Em algumas situações, o
meningitidis (o meningococo), dependendo da tratamento imediato, com benzilpenicilina benzatina,
realização de procedimentos neurocirúrgicos e da pode ser iniciado após apenas 1 teste reagente. Dentre
flora hospitalar. as situações seguintes, pode-se afirmar que aquela que
(B) Meningite crônica é definida como síndrome se enquadra neste quesito é
caracterizada por sinais e sintomas de irritação
meníngea com duração superior a 3 meses. (A) vítimas de violência sexual.
Frequentemente, os sintomas se desenvolvem (B) crianças e adolescentes entre 8-16 anos.
indolentemente, o que pode dificultar a (C) profissionais de saúde.
caracterização inicial da síndrome quanto ao tempo
(D) pessoas em situação de rua.
de evolução. Sua incidência tem aumentado nos
últimos anos graças a associação com doenças
como Hepatite C.
(C) Meningite é a inflamação das meninges, as
membranas que envolvem o sistema nervoso central
(SNC). Geralmente, esse processo se deve à
infecção aguda da pia-máter e da aracnoide, as
leptomeninges, e se estende pelo espaço
subaracnoideo, sendo também denominada
leptomeningite.
(D) As meningites agudas comunitárias são
frequentemente causadas por vírus, na seguinte
ordem decrescente de frequência: enterovírus
(principalmente dos grupos Coxsackie B e
Echovirus), herpes simples tipo 2, varicela-zóster e
herpes-vírus simples tipo 1. Elas apresentam
maiores índices de morbidade e mortalidade que as
bacterianas.

Questão 49
O tratamento de tuberculose preconizado pelo Ministério
da Saúde, baseia-se no Tratamento Diretamente
Observado (TDO). Em alguns casos, a hospitalização é
recomendada. Das situações abaixo, podemos afirmar
que aquela que se faz necessária internação hospitalar é

(A) Idosos acima de 70 anos.

(B) Tuberculose meningoencefálica.
(C) Tuberculose óssea.
(D) Associação com tratamento de hepatite B.

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