Anatomia e Embriologia do sistema cardiovascular

Disciplina: Ciencias MorfofuncionaisII Prof Analizia Pena

Desenvolvimento inicial do corao e vasos

18 dias: primrdios do corao tornam-se evidentes O indicio do corao o aparecimento de um par de canais endoteliais os cordes angioblasticos (Vasculogenese). 23 dias: incio da pulsao 4 semana: O fluxo sanguineo visualizado pela ultra sonografia Doppler. Angiogenese: inicia num vaso preexistente Ambos processos cls endoteliais migram, proliferam e se organizam formando tubos para conter o sangue

Formao sanguineos: Clulas

dos

vasos

endocrdicas

(angioblastos) formam cistos, que se unem e formam um tubo em forma de ferradura, forrado por clulas endoteliais e circundado por mioblastos.

Essa

regio

campo

cardiognico.

Dobramento lateral do embrio e formao de um tubo cardaco nico

20 dias

22 dias

Com o dobramento lateral do embrio, o par de primrdios cardacos se fundem. A fuso comea na extremidade ceflica. Ao mesmo tempo, a rea em forma de crescente da ferradura se expande, formando o futuro trato de efluxo.

Recebe vasos venosos em seu polo caudal, e comea a bombear sangue para o
1 arco artico e para aorta dorsal em seu polo ceflico.

Ao alongar-se o corao dobra-se sobre si mesmo, formando um corao em forma de S. (22 a 35 dias)

O septo transverso est localizado logo abaixo do corao em desenvolvimento, que neste estgio comea a bater.

Tubo endocrdico nico formado por: 1. tubo endotelial delgado

endocrdio 2. tec. conjuntivo gelatinoso rico em c. hialurnico (gelia cardaca)

3. miocrdio primitivo miocrdio

4. epicrdio ou pericrdio visceral, derivado de cls. mesoteliais da superfcie do seio venoso que se espalham sobre o miocrdio

Um corte pelos arcos , ilustra o padro de fluxo do sangue entrando pelo plo caudal do tubo cardaco e sai na regio de formao dos

arcos articos.

Sistema Cardiovascular (4 Semana)

Veias vitelinas (2) sangue pobre em oxignio do saco vitelino. Veias umbilicais sangue rico em oxignio da placenta. Veias cardinais sangue pobre em oxignio do embrio

Formao do trio direito - Desenvolvimento do seio venoso

ESQUERDA
IT

DIREITA

A entrada do trio direito originalmente tem 2 pregas valvares = valvas venosas direita e esquerda. Valva venosa esquerda desaparece Valva venosa direita parte superior desaparece parte inferior se divide em duas: valva da veia cava inferior e valva do seio coronrio.

Formao do trio esquerdo

Inicialmente uma nica veia pulmonar desemboca no trio esquerdo Essa veia adquire conexo com veias dos brotos pulmonares em desenvolvimento A veia pulmonar e seus ramos so incorporados ao trio esquerdo, formando grde. parte das paredes lisas do trio esquerdo inicialmente apenas 1 veia desemboca no trio esquerdo, por fim sero 4

O trio primitivo forma as aurculas, as pores de parede rugosa dos trios definitivos. A incorporao das paredes do seio venoso direita e das veias pulmonares esquerda, forma as pores de paredes lisas dos trios

definitivos.

Septao do primitivo

Septao do canal atrioventricular Septao do trio primitivo Septao do ventrculo primitivo Septo do bulbo (cone) cardaco e do tronco arterioso Formao das vlvulas cardacas

Septao

do

canal

atrioventricular coxins endocrdicos cls.

do

mesnquima

que

invadem o corao

 Os coxins endocrdicos se fundem e dividem o canal

atrioventricular em direito
e esquerdo Os e

canais

atrio direito

ventriculares esquerdo parcialmente

separam o trio

primitivo
primitivo Os

do

ventrculo

coxins

endocrdicos

funcionam como vlvulas atrioventriculares

Septao do ventrculo primitivo

crista muscular interna septo interventricular primitivo no assoalho do ventrculo at a 7 semana existe um formen interventricular

Durante a 4 e a 5 semana ocorre a septao do canal atrioventricular, do trio e do ventrculo

Posio dos trios em relao aos ventrculos. Idade humana aproximada: Dir: 27 dias (3,8 semanas) Esq: 35 dias (5 semanas)

A fuso das cristas bulbares e truncais resulta na separao do

fluxo sanguneo; o sangue sai do ventrculo esquerdo pela aorta e sai do ventrculo direito pela artria pulmonar

CIRCULAO FETAL E NEONATAL

CIRCULAO FETAL

CIRCULAO NEONATAL

VISO GERAL DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

Nos termos mais simples, um sistema circulatrio

uma srie de tubos (vasos sanguneos) cheios de lquido (sangue), conectados a uma bomba (o corao). A presso gerada no corao propele o

sangue continuamente pelo sistema. O sangue

captura o oxignio nos pulmes e os nutrientes no intestino e ento entrega estas substncias para as clulas corporais enquanto, simultaneamente, remove resduos celulares e calor para serem excretados. Adicionalmente, o sistema circulatrio tem um papel importante na comunicao clula-clula e na defesa

do corpo contra invasores.

FUNO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

A funo primria do sistema circulatrio transportar materiais para e de todas as partes do corpo. As substncias transportadas pelo sistema circulatrio podem ser divididas em:

Nutrientes, gua e gases

que entram no corpo a

partir do meio externo

Materiais que se movem de clula para clula

Resduos que as clulas eliminam

TRANSPORTE NO SISTEMA CIRCULATRIO Materiais que entram no corpo

Substncia transportada Oxignio Nutrientes e gua
Substncia transportada Resduos De Pulmes Trato gastrointestinal Para Todas as clulas Todas as clulas

Materiais transportados de clulas para clulas

Clulas imunitrias, anticorpos , protenas de coagulao

De Algumas clulas
Presentes continuamente no sangue

Para
Fgado para serem processados Disponvel para qualquer clulas que necessite deles

Hormonios Nutrientes armazenados

Substncia transportada

Clulas endcrinas Fgado e tecido adiposo De Todas as clulas Todas as clulas Todas as clulas

Clulas alvo Todas as clulas

MATERIAIS QUE SAEM DO CORPO

Resduos Metablicos

Calor Dixido de carbono

Para Rins Pele Pulmes

CONSTITUIO DO SISTEMA

CIRCULATRIO

VISO GERAL DO SISTEMA CIRCULATRIO.

O sistema circulatrio constitudo por corao, vasos sanguneos (tambm vasculatura), denominados clulas e plasma

sanguneos. Os vasos sanguneos que levam o sangue a partir do corao so chamados de

artrias, e os vasos sanguneos que trazem o sangue para o corao so denominados veias.

VISO GERAL DO SISTEMA CIRCULATRIO.

O que mantm o sangue circulando em uma nica direo?

Um sistema de valvas no

corao e nas veias assegura

que o sangue flua em apenas um sentido. Semelhante a

uma roleta na entrada de um

parque de diverses, as valvas impedem que o sangue

inverta o sentido do seu fluxo.

VALVAS

ANATOMIA BSICA DO CORAO

O corao composto de duas bombas separadas. O

corao direito e o corao esquerdo.

O corao direito bombeia o

sangue
pulmes. O

atravs

dos

corao

esquerdo

bombeia o sangue atravs dos rgos perifricos.

ANATOMIA BSICA DO CORAO

LOCALIZAO

O corao fica apoiado sobre o diafragma,

perto da linha mdia da cavidade torcica, no mediastino, a massa de tecido que se estende do esterno coluna vertebral; e entre os

revestimentos (pleuras) dos pulmes. Cerca de 2/3 de massa cardaca ficam a esquerda da

linha mdia do corpo. A posio do corao, no

mediastino, mais facilmente apreciada pelo exame de suas extremidades, superfcies e limites.

A extremidade pontuda do corao o

pice, dirigida para frente, para baixo e para a esquerda. A poro mais larga do corao, oposta ao pice, a base, dirigida para trs, para cima e para a direita.

LIMITES DO CORAO

A superfcie anterior fica logo abaixo do

esterno e das costelas. A superfcie inferior a parte do corao que, em sua maior parte

repousa sobre o diafragma, correspondendo

a regio entre o pice e a borda direita. A borda direita est voltada para o pulmo direito e se estende da superfcie inferior base; a borda esquerda, tambm chamada borda pulmonar, fica voltada para o pulmo esquerdo, estendendo-se da base ao pice. Como limite superior encontra-se os grandes vasos do corao e o esfago e posteriormente a a artria aorta

traquia,

descendente.

CAMADAS DA PAREDE CARDACA

Pericrdio: a membrana que reveste e protege o corao.

Ele restringe o corao

sua posio no mediastino, embora permita suficiente

liberdade

de movimentao

para contraes vigorosas e rpidas. O pericrdio consiste

em duas partes principais:

pericrdio fibroso e pericrdio seroso.

ANATOMIA BSICA DO CORAO

O pericrdio fibroso superficial um

tecido conjuntivo irregular, denso, resistente e inelstico. Assemelha-se a um saco, que repousa sobre o diafragma e se prende a ele.

O pericrdio seroso, mais profundo,

uma membrana mais fina e mais delicada que forma uma dupla camada, circundando o corao. A camada parietal, mais externa, do pericrdio seroso est fundida ao pericrdio fibroso. A camada visceral, mais interna, do pericrdio corao. seroso, tambm chamada epicrdio, adere fortemente superfcie do

PERICRDIO

CAMADAS DA PAREDE CARDACA

Epicrdio

a camada externa do corao uma delgada lmina de tecido seroso. O epicrdio contnuo, a partir da base do corao, com o revestimento interno do pericrdio, denominado camada visceral do pericrdio seroso.

a camada mdia e a mais espessa do corao. composto de msculo

Miocrdio

estriado cardaco. esse tipo de msculo que permite que o corao se contraia e, portanto, impulsione sangue, ou o force para o interior dos vasos sangneos. a camada mais interna do corao. uma fina camada de tecido composto por epitlio pavimentoso simples sobre uma camada de tecido

Endocrdio

conjuntivo. A superfcie lisa e brilhante permite que o sangue corra

facilmente sobre ela. O endocrdio tambm reveste as valvas e contnuo com o revestimento dos vasos sangneos que entram e saem do corao.

CAMADAS DO CORAO

Pericrdio Miocrdio

Pericrdio Camada parietal do pericrdio Cavidade pericrdica Camada visceral Parede do pericrdio do (epicrdio) corao Miocrdio Endocrdio Cmara cardaca

CONFIGURAO EXTERNA DO CORAO

O corao apresenta trs faces e quatro margens:

Face Anterior (Esternocostal) - Formada principalmente pelo

FACES

ventrculo direito.

Face Diafragmtica (Inferior) - Formada principalmente pelo ventrculo esquerdo e parcialmente pelo ventrculo direito; ela est relacionada principalmente com o tendo central do diafragma. Face Pulmonar (Esquerda) - Formada principalmente pelo ventrculo esquerdo; ela ocupa a impresso crdica do pulmo esquerdo.

CONFIGURAO EXTERNA DO CORAO

Margem Direita - formada pelo trio direito e estendendo-se entre as

veias cavas superior e interior.

MARGENS

Margem Inferior - Formada principalmente pelo ventrculo direito e, ligeiramente, pelo ventrculo esquerdo. Margem Esquerda Formada principalmente pelo ventrculo esquerdo e, ligeiramente, pela aurcula esquerda.
Margem Superior - Formada pelos trios e pelas aurculas direita e esquerda em uma vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar

emergem da margem superior, e a veia cava superior entra no seu lado

direito. Posterior aorta e ao tronco pulmonar e anterior veia cava superior, a marqem superior forma o limite inferior do seio transverso do Pericrdio.

CONFIGURAO EXTERNA DO CORAO

Externamente os stios atrioventriculares

correspondem ao sulco coronrio, que ocupado por artrias e veias coronrias, este sulco circunda

o corao e interrompido anteriormente pelas

artrias aorta e pelo tronco pulmonar.

septo

interventricular

na

face

anterior

corresponde ao sulco interventricular anterior e na face diafragmtica ao sulco interventricular

posterior.

O sulco interventricular termina inferiormente a

alguns centmetros do direita do pice do corao, em correspondncia a incisura do pice do corao.

CONFIGURAO INTERNA DO CORAO

O corao possui quatro cmaras: dois

trios e dois ventrculos. Os trios (as cmaras superiores) recebem sangue; os

ventrculos (cmaras inferiores) bombeiam o

sangue para fora do corao.

Na face anterior de cada trio existe uma

estrutura
co).

enrugada,

em

forma

de

saco,

chamada aurcula (semelhante a orelha do

O trio direito separado do esquerdo por

uma fina divisria chamada septo interatrial, o ventrculo direito separado do esquerdo pelo septo interventricular.

UNIDADE 2 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

EXCITAO E CONDUO CARDACA

COMPONENTES
Ndulo Sinoatrial ou Sinusal: o Ndulo sinoatrial fica localizado na regio superior do trio direito, tem a funo de marca-passo do corao, isto , comanda o ritmo e frequncia do corao. Tem autoexitabilidade e autopraticidade, ou seja, tem seu prprio comando. Ndulo atrioventricular: o ndulo atrioventricular fica localizado no assoalho do trio direito e responsvel por fazer a pausa fisiolgica que permite que os trios ejetem sangue para as cmeras ventriculares. Feixe de His: o Feixe de His uma estrutura de bifurcao que leva estmulos especficos para cada ventrculo. Fibras de Purkinje: uma ponta de conduo que entra em contato com a clula miocrdica.

EXCITAO E CONDUO CARDACA

As clulas miocrdicas individuais devem despolarizar e contrair de modo A comunicao eltrica no corao comea com um potencial de ao em

coordenado para o corao gerar fora suficiente para o sangue circular.

uma clula autoexcitvel. A despolarizao se espalha rapidamente para as clulas adjacentes atravs das junes comunicantes nos discos intercalares.

A onda de despolarizao seguida por uma onda de contrao que passa

pelo trio e depois vai para os ventrculos.

JUNO COMINICANTE - GAP

EXCITAO E CONDUO CARDACA

O n SA despolariza.

A atividade eltrica vai rapidamente para o n AV

pelas vias internodais.

A despolarizao se espalha mais lentamente atravs do trio. A conduo atrasa atravs do n 3 AV.

A despolarizao move-se rapidamente pelo sistema de conduo ventricular para o pice do

corao

A onda de despolarizao se espalha para cima a

partir do pice.

CONDUO DO IMPULSO CARDACO

Os potenciais de ao do n SA disseminam-se

muito rpido numa velocidade de 0,8 a 1 m por segundo (m/s) - atravs das clulas miocrdicas de ambos os trios. A seguir, a velocidade de

conduo diminui consideravelmente quando o

impulso passa no n AV. A conduo lenta dos impulsos (0,03 a 0,05 m/s) atravs do n AV responsvel por metade do retardo entre a excitao dos trios e dos ventrculos. Aps os impulsos se

disseminarem atravs do n AV, a velocidade de

conduo aumenta enormemente no fascculo atrioventricular e atinge valores muito altos (5 m/s) nas fibras de Purkinje. Como consequncia dessa rpida conduo de impulsos, a contrao

ventricular comea 0,1 a 0,2 segundo aps a

contrao dos trios.

UNIDADE 2 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

CICLO CARDACO

CICLO CARDACO

O Ciclo

cardaco

se

refere ao padro repetitivo

de contrao e relaxamento
do corao. A fase de

contrao

denomina-se

sstole e a de relaxamento,

distole.

CICLO CARDACO FASES DA SSTOLE

Fase de Contrao Isovolumtrica. O ventrculo est cheio de sangue e comea a contrair-se. A presso ventricular superior auricular e as vlvulas

Fase de expulso rpida. A presso no interior do ventrculo esquerdo maior que a artica (classicamente valores acima dos 80 mmHg) abrindo-se a vlvula artica de modo a que o sangue saia do ventrculo a grande velocidade e presso.

auriculoventriculares fecham-se. No entanto a presso ventricular inferior artica (no caso do ventrculo esquerdo) e pulmonar (ventrculo direito), contraindo-se assim sem alterao de volume no seu interior. Esta fase caracterizada por um aumento brusco de presso.

Fase de expulso lenta. A aorta uma artria muito

Proto-Distole. uma fase virtual que separa a sstole da distole. Em dado momento a presso artica iguala a ventricular no havendo deste modo qualquer movimento de sangue. Imediatamente aps, o ventrculo comea a distender-se dando-se origem distole.

elstica e tem uma grande capacidade de distenso, esta

propriedade permite que o fluxo sanguineo pelo

organismo seja continuo. medida que o sangue entra na aorta esta se distende para acomodar o volume, aumentando, assim, a presso no seu interior. Deste

modo a diferena de presses entre ventrculo e aorta

so cada vez menores, saindo o sangue do ventrculo a cada vez com menor velocidade.

CICLO CARDACO FASES DA DISTOLE

Fase de enchimento rpido. Quando a presso ventricular por fim se reduz abaixo da

Fase

de

Relaxamento

Isovolumtrico.

Quando a presso ventricular inferior presso artica (no caso do ventrculo esquerdo) mas superior presso auricular, estando assim ambas vlvulas fechadas, no havendo variao no volume de sangue dentro do ventrculo.
Fase de enchimento lento. Tambm chamado de distase. Com o enchimento do ventrculo e o fim da fase ativa do relaxamento do msculo cardaco, ocorre uma desacelerao importante do fluxo. A valvas AV tendem a se fechar passivamente. No momento da desacelerao do fluxo rpido para o fluxo lento que ocorre o 3 rudo cardaco. O fluxo do trio para o ventrculo bastante reduzido,

presso atrial, que nesse momento mxima

(pice da onda v da curva de presso atrial) as vlvulas AV se abrem deixando passar um grande fluxo rapidamente em direo ao

ventrculo. 70% do enchimento ventricular

ocorre nessa fase.

Sstole atrial. Ocorre a contrao atrial. As vlvulas AV se abrem, momento em que ocorre a onda da vlvula mitral. A sstole atrial pode representar at 20% do volume diastlico final do ventrculo, sendo de grande importncia para a manuteno do dbito cardaco nos pacientes que possuam algum tipo de restrio funcional do VE

CICLO CARDACO

UNIDADE 2 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

CIRCULAO

PEQUENA E GRANDE CIRCULAO

PEQUENA CIRCULAO

VD AE

PULMES

GRANDE CIRCULAO

VE AD

TECIDO S

CIRCULAO PULMONAR

A partir do trio direito, o sangue flui para o ventrculo direito do corao,

de onde ele bombeado via artrias pulmonares para os pulmes, onde oxigenado. A partir dos pulmes, o sangue vai para o lado esquerdo do corao

pelas veias pulmonares chegando no trio esquerdo. Os vasos sanguneos

que vo do ventrculo direito para os pulmes e os que voltam para o trio esquerdo so conhecidos, coletivamente, como circulao pulmonar.

CIRCULAO PULMONAR

O sangue proveniente dos pulmes

entra no corao no trio esquerdo e passa para o ventrculo esquerdo. O sangue bombeado para fora do

ventrculo esquerdo e entra na grande artria conhecida como aorta. A aorta se ramifica em uma srie de artrias

menores que, por sua vez, se ramificam

em artrias menores ainda at chegarem, finalmente, em uma rede de capilares.

ESQUEMA DA CIRCULAO SISTMICA

PARTES FUNCIONAIS DA CIRCULAO

Artrias Arterolas Capilares Vnulas

Veias

PARTES FUNCIONAIS DA CIRCULAO

ARTRIAS

ARTEROLAS

CAPILARES

A funo dos capilares So os ltimos ramos pequenos realizar a troca de lquido, nutrientes, hormnios lquido e eletrlitos, outras Para

Transportam o sangue para os tecidos sob alta presso. Por essa razo as artrias tem paredes vasculares

do sistema arterial, atuando

como

vlvulas

controladoras

atravs do qual o sangue liberado para os capilares. Tem parede muscular forte e pode fechar completamente ou dilatar vrias vezes o seu dimetro, tendo assim a capacidade de alterar intensamente o fluxo sanguneo

substncias do sangue e o intersticial. desempenhar esse papel as paredes dos capilares so muito delgadas e tem inmeros e minsculos poros capilares, permeveis agua e a outras pequenas

resistentes e o sangue flui rapidamente

PARTES FUNCIONAIS DA CIRCULAO CAPILARES

Capilares Contnuos so aquelas cujas clulas endoteliais adjacentes esto

C A P I L A R E S

intimamente unidas. So encontradas nos msculos, pulmes, tecido adiposo e SNC.

Capilares Frenestados So caracterizados por poros intercelulares largos e so recobertos por uma camada de mucoprotena que atua como diafragma. Esto presentes nos rins, nas glndulas endcrinas e nos intestinos Capilares descontnuos a distncia entre as clulas endoteliais to grande que esses

capilares parecem pequenas cavidades no

interior de um orgo. So encontrados na medula ssea, fgado e no bao

PARTES FUNCIONAIS DA CIRCULAO

VNULAS

VEIAS

Atuam como condutos para o

Coletam o sangue dos

transporte de sangue dos tecidos corao. como de volta para o de Tambm reservatrio atuam

capilares;
gradualmente vnulas formando maiores se as unem veias

sangue. Devido ao fato de a presso no sistema venoso ser muito baixa, as paredes venosas so delgadas, porm com capacidade de se expandir e contrair.

VLVULAS VENOSAS Valvas so projees da

ntima comuns nas veias situadas abaixo do corao

Contrao

muscular

(esqueltico) comprime as veias forando o

sangue a ultrapassar a vlvula.

UNIDADE 2 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

PRESSO BIOFSICA DA CIRCULAO

DE QUE MANEIRA O SANGUE FLUI?

Lquidos sempre

gases a

fluem

favor do gradiente de presso, ou seja, do local de maior presso para o local

de menor presso

DE QUE MANEIRA O SANGUE FLUI?

Nos seres humanos, o corao gera uma alta presso quando se contrai. O sangue flui para fora do corao (a

regio de presso mais alta) para o

circuito fechado de vasos sanguneos (uma regio de menor presso).

Conforme o sangue se move pelo sistema, a presso diminui devido ao atrito entre o sangue e a parede dos vasos sanguneos. a presso Como cai
Gradiente de presso na circulao sistmica. A presso mdia do sangue na circulao sistmica varia desde 93 mmHg (milmetros de mercrio) na aorta at poucos mmHg nas veias cavas.

consequncia,

continuamente conforme o sangue se afasta do corao.

Presso

Permeabilidade

Material elstico

Msculo rea total

Artria de grande calibre Artria de mdio calibre Arterola Capilar Vnula Veia

O CONTROLE DA PRESSO PELA FSICA!

Taxa de Fluxo Resistncia

o volume de sangue que passa em um dado Oposio um certo ponto do sistema por fluxo unidade de tempo.

Presso Hidrosttica
A presso hidrosttica

a presso exercida nas

paredes recipiente de por um um

lquido que se encontra

dentro dele.

PRESSO HIDROSTTICA

Se o lquido no est em movimento, a

presso exercida denominada presso hidrosttica, e a fora exercida igualmente em todas as direes.

Em um sistema no qual o lquido est em

movimento, a presso cai com a distncia medida que a energia perdida devido ao atrito. Alm disso, a presso exercida por um lquido em movimento um dinmico, do tem que e dois o um a componentes: a energia

componente do movimento e que representa cintica lateral, sistema, componente presso que representa

hidrosttica

(energia

potencial)

exercida sobre as paredes do sistema.

A presso nos lquidos pode mudar sem uma alterao no volume?

Alteraes no dimetro do vaso alterar a presso sem necessariamente aumentar o volume

A presso nos lquidos pode mudar sem uma alterao no volume?

QUANDO H GRADIENTES DE PRESSES EQUIVALENTES NO H FLUXO 100 100 mmHg mmHg

FLUXO

P MAIS ALTA

FLUXO

P MAIS BAIXA

P1

P1 P2 =

P2

A presso nos lquidos pode mudar sem uma alterao no volume?

FLUXO 100 mmHg 75 mmHg

FLUXO

40 mmHg

15mmHg

UNIDADE 2 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

RESISTNCIA BIOFSICA DA CIRCULAO

RESISTNCIA (R)

A tendncia do sistema circulatrio de se opor ao fluxo sanguneo denominada resistncia ao fluxo. Um aumento na resistncia de um vaso sanguneo resulta em reduo do fluxo por ele. Podemos expressar esta relao da seguinte forma:

FATORES QUE AFETAM A RESISTNCIA

COMPRIMEN TO DO VASO (L)

VISCOSIDAD E DO SANGUE ()

RAIO DO

VASO

RESISTNCIA (R) EM OUTRAS PALAVRAS

Quando um vaso possui metade do raio de um outro e quando todos os

fatores so iguais, o vaso menor apresentar resistncia dezesseis vezes (24) maior que o vaso maior

UNIDADE 2 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

TAXA DE FLUXO BIOFSICA DA CIRCULAO

UNIDADE 2 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA

Definio

Registro da atividade eltrica cardaca na superfcie do trax.

Mtodo de simples realizao, reprodutvel e de baixo custo. seguro,

Introduo do ECG em 1902 por Einthoven

ELETROCARDIOGRAMA

O corpo um bom condutor de eletricidade pois os lquidos teciduais possuem alta concentrao de ons

que se movem em resposta s diferenas de potencial

Registro Eletrocardiogrfico (DERIVAES)

DERIVAES BIPOLARES DE EXTREMIDADE
DERIVAO I (BRAO DIREITO AO BRAO ESQUERDO) DERIVAO II (BRAO DIREITO PERNA ESQUERDA) DO BRAO ESQUERDO A PERNA ESQUERDA

DERIVAES UNIPOLARES
DERIVAES UNIPOLARES DE EXTREMIDADE DERIVAE S UNIPOLARE S TORCICAS

AVR

AVL

AVF

V1, V2, V3, V4, V5, V6

ELETROCARDIOGRAMA

ONDA P
COMPLEXO QRS ONDA T

DESPOLARIZAO DOS TRIOS

PROGRESSIVA DEPOSLARIZAO VENTRICULAR REPOLARIZAO DOS VENTRCULOS

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA

O ECG fornece informaes sobre a frequncia cardaca e o ritmo, a velocidade de

conduo e, at mesmo, as condies dos tecidos cardacos. Ento, embora seja

simples obter um ECG, sua interpretao pode ser muito complicada. A interpretao de um ECG inicia com as seguintes perguntas
QUAL A FREQUENCIA CARDACA? QUAL O RITMO DOS BATIMENTOS? TODAS AS ONDAS NORMAIS ESTO PRESENTES DE FORMA RECONHECVEL? CADA ONDA P SEGUIDA POR UM COMPLEXO QRS, E REPOLARIZAO DOS VENTRCULOS

TAQUICARDIA? BRADICARDIA?
REGULAR? IRREGULAR?

O COMPRIMENTO DO
SEGMENTO PR CONSTANTE?

EM CASO NEGATIVO, DENOTA PROBLEMAS DE CONDUO DO NODO AV

ELETROCARDIOGRAMA

Registro da atividade eltrica

0,2seg

realizado em um papel padro que permite determinar o tempo (Linha horizontal) e voltagem (linha vertical ou amplitude). Cada quadrado = 0,04 mseg e 5 quadrado- 0,20 seg
0,5mv

ELETROCARDIOGRAMA

Clculo da FC

A partir de uma onda R que coincida com uma linha escura, conte: 300, 150, 100, 70, 60, 50 para cada linha escura, at a prxima onda R. Dividir 300 pelo numero de QUADRADOS Dividir 1500 pelo N de quadradinhos

Normal: 50 a 100 bpm

Qual o Valor da FC abaixo?

RITMOS ANORMAIS
ECG NORMAL

TAQUICARDIA

BRADICARDIA

ELETROCARDIOGRAMA
ARRITMIA

FLUTTER ATRIAL

FIBRILAO ATRIAL

ELETROCARDIOGRAMA
FIBRILAO VENTRICULAR

BAV 1 grau

BAV 2 grau

BAV 3 GRAU

PARADA CARDIACA

UNIDADE 2 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

DBITO CARDACO HEMODINMICA

CICLO CARDIACO

CURVA PRESSO VOLUME

O fluxo sanguneo atravs do corao regido pelo mesmo princpio que rege o fluxo de todos os lquidos e gases: o fluxo vai de reas de maior presso para reas de menor

presso. Quando o corao contrai, a presso aumenta e o sangue flui para as reas de menor presso. A curva presso-volume

representa as alteraes na presso e no

volume que ocorrem no ventrculo esquerdo, o

qual envia o sangue para a circulao

sistmica. O lado esquerdo do corao gera presses mais elevadas do que o lado direito, o qual envia o sangue para a circulao pulmonar que mais curta.

CLCULO DO VOLUME SISTLICO

VOLUME DE SANGUE ANTES DA VOLUME DE SANGUE APS A VOLUME SISTLICO

CONTRAO
(VDF)

CONTRAO
(VSF)

135 ml

65 ml
O volume sistlico no constante e pode aumentar at 100 ml durante o exerccio.

70 ml

DBITO CARDACO

o volume de sangue ejetado por um ventrculo em um determinado

CLCULO DO DBITO CARDACO

perodo de tempo. Como todo o

sangue que deixa o corao flui atravs dos tecidos, o dbito

cardaco um indicador do fluxo sanguneo total do corpo. Entretanto, o dbito cardaco no nos informa como o sangue distribudo aos Durante atividades fsicas o dbito cardaco pode aumentar para at 35 litros

vrios tecidos. Este aspecto do

fluxo sanguneo regulado no nvel tecidual.

UNIDADE 2 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

FREQUNCIA CARDACA

FREQUNCIA CARDACA
ATIVIDADE PARASSIMPTICA

FREQUNCIA CARDACA FREQUNCIA CARDACA

Frequncia Cardaca Hiperpolariza a clula e velocidade de despolarizao

ATIVIDADE SIMPTICA
frequncia Cardaca Velocidade de despolarizao

Influxo de Na+ e Ca2+

Receptores 1nas clulas auto excitveis
NEURONIS SIMPTICOS (NORADRENALINA)

efluxo de K+ e oinfluxo Ca2+

Receptores muscarnicos nas clulas auto excitveis
NEURNIOS PARASSIMPTICOS (ACETILCOLINA)

CENTRO DE CONTROLE CARDIOVASCULAR DO

FREQUNCIA CARDACA

acetilcolina

secretada

pelos

neurnios parassimpticos retarda a conduo dos potenciais de ao atravs do n AV, aumentando, desse modo, o retardo no n AV. Em contraste, as catecolaminas, adrenalina aceleram a e noradrenalina, conduo dos

potenciais de ao atravs do n AV e do sistema de conduo.

FREQUNCIA CARDACA

FREQUNCIA CARDACA

Se

aumenta

frequncia

cardaca, aumenta a quantidade de sangue que chega ao

corao. Assim sendo, como o corao faz pra compensar este maior volume?

LEI DE FRANK-STARLING
O mecanismo de Frank-Starling define que o corao possui uma capacidade

intrnseca de se adaptar a volumes crescentes de afluxo sanguneo, ou

seja, quanto mais o miocrdio for distendido durante o enchimento, maior ser a fora de contrao e maior ser a quantidade de sangue bombeada para a aorta. Ou em outras palavras, dentro de limites fisiolgicos o corao

bombeia todo o sangue que a ele retorna pelas veias.

O corao, independente de qualquer estmulo externo neural ou hormonal,

quando submetido ao estiramento de suas paredes musculares, capaz de

promover uma contrao naturalmente mais vigorosa, aumentando, consequentemente, o volume sistlico do ciclo e o volume diastlico do ciclo. Segundo o mecanismo de Frank-Starling, quanto maior o enchimento, maior

ser a ejeo.

PR E PS CARGA

PR-CARGA
a fora ou carga exercida no miocrdio no final da distole

PS-CARGA
A ps-carga se refere a resistncia, impedncia ou presso que os ventrculos tem que exercer para ejetar seu volume sanguneo. Ela

(estiramento das fibras). Pode

dizer que se refere a quantidade de volume sanguneo no ventrculo no final da distole.

determinada por vrios fatores:

Volume e massa do sangue ejetado. Tamanho e espessura das paredes dos ventrculos. Impedncia dos vasos