Aula PARTO

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O PARTO
Assistncia de Enfermagem durante o Parto.

Assistncia ao parto dada em todos os seus perodos: Dilatao Expluso Dequitao . A parturiente dever estar orientada sobre os sinais e sintomas do parto, bem como das caractersticas das contraes uterinas para poder se dirigir ao hospital na hora aprasada.
Cuidados no 1 perodo do parto (Dilatao)
Atendimento na Sala de Admisso

Antes
da Admisso: feito exame obsttrico pelo mdico ou obstetriz, os quais utilizam na ocasio o seguinte material:
Mesa de exame,anti-sptico (antisepsia da vulva),
Pedir a gestante para esvaziar a bexiga, indicando a localizao do banheiro; Verificar a temperatura axilar; Ajudar a gestante a subir e descer da mesa de exame, coloc-la em decbito dorsal sem roupa da cintura para baixa, cobri-la com lenol dando apoio fsica para evitar que caia; Auxiliar o mdico durante o exame o toque vaginal realizado para fornecer dados que indiquem a posio do feto e a dimenso da dilatao do colo uterino; Posio ginecolgica; Sendo comprovado, pelos exames e a histria, que a cliente est em trabalho de parto ou sendo uma situao especial, a parturiente ser admitida no hospital. Impressos: ficha obsttrica (mdico), prescrio mdica e de enfermagem, termo responsabilidade.
O preparo da cliente para exame consta de:
Depois da Admisso

Uma vez admitida na clnica, ainda na sala de admisso ou em local pr-determinado, a gestante dever ser submetida ao seguinte preparo: Esvaziar a bexiga espontaneamente ou atravs de sondagem vesical. Geralmente a sondagem vesical feita nos casos de parto cirrgicos, dexando-se a sonda de demora; Tricotomia do abdmen, perneo, raiz das coxas e nus; Banho de chuveiro auxili-la no banho e vesti-la com camisola; Lavagem intestinal ser feita dependendo de indicao mdica; Anti-sepsia das regies tricotomizadas lav-las com gua e sabo e em seguida passar soluo anti-sptica; Controle de TPR e PA e anotao no pronturio; Colheita de sangue para tipagem e fator RH.
Atendimento na Enfermaria
Terminados estes cuidados, a parturiente dever ser encaminhada enfermaria ou local determinado pela obstretriz-chefe onde os cuidados de enfermagem tero continuidade, ressaltando-se os seguintes: A parturiente dever permanecer em jejum; As batidas do corao do feto (foco fetal devero ser ouvidos e contados a cada 15 minutos. Esse controle feito pelo mdico ou obstetriz utilizando o estetoscpio de Pinard (ritmo e intensidade)); A cliente poder ser medicada no transcorrer desses perodos. Ao faz-lo, empregar habilmente os conhecimentos adquiridos; Quando ocorrem as contraes uterinas, a parturiente dever respirar de maneira ofegante como cachorrinho cansado. No fim da contrao, dever inspirar profundamente e expirar sem forar, com a boca entre aberta. Orientla para que proceda como o exposto acima; Controle da dinmica uterina controle das contraes: freqncia, intensidade e durao, durante 10 minutos; Observar perdas vaginais e avisar o mdico; Controle dos sinais de perodo expulsivo: aumento da freqncia das contraes uterinas, abalamento do perneo e vontade de fazer fora; Encaminhamento de maca sala de parto; Durante todo o atendimento que prestamos, devemos Ter atitude amistosa, paciente e compreensiva. No decorrer de todo o parto, necessrio a cooperao da futura me; para tanto devemos tentar diminuir o medo que sente, confortando-se e dando apoio emocional. Promover ambiente repousante e bem-estar no leito.
Cuidados no 2 perodo do parto (Expulso)

Os dois ltimos perodos do parto, espulso e dequitao, transcorrem na sala de parto, onde empregada a tcnica de sala de operao. Material esterilizado usado: Campos; Luvas e aventais; Caixa de instrumental para parto; Seringa de 10 cm e agulhas hipodrmicas 40x7 e 25x8; Gaze; Fio de sutura. Medicamentos: Anstsico local; Ocitcico (ampolas). Material no esterilizado: Aparelho de presso e estetoscpio; Cuba rim
Com o trmino da dilatao tem incio o perodo expulsivo. As ocorrncias normais e os cuidados nesse perodo so: Transportar a paciente em maca para a sala de parto; Deit-la na mesa de parto em posio ginecolgica; Atend-la atenciosamente, sendo solicita e carinhosa; Atuar como circulante na sala de parto empregando tcnica assptica; Solicitar cooperao da parturiente na sala auxiliar na expulso durante as contraes uterinas, orient-las a inspirar profundamente e em seguida fazer fora para baixo com todos os msculos e em seguida fazer fora para baixo com todos os msculos do abdmen; Antes da expulso do feto, o obstetra faz uma inciso no perneo da parturiente para ajudar o beb a nascer. Essa interveno chamada de episiotomia. A episiotomia precedida de anestesia local; Assim que se desprende a cabea, pedir para a me respirar normalmente e parar de fazer fora; Depois do nascimento o beb permanece ligado placenta pelo cordo umbilical. Para liberar o beb, o cordo umbilical pinado com duas pinas e seccionado entre as mesmas; O beb deve chorar ao nascer. Verificar qual o sexo da criana envolv-la em campo esterilizado e lev-la para a sal de reanimao. Com a seco do cordo umbilical, termina o 2 perodo de parto.
Cuidados no 3 perodo do parto (dequitao)
Alguns minutos aps a expulso do feto, d-se a sada dos anexos fetais representados pela placenta, saco amnitico e cordo umbilical. Para ajudar na expulso da placenta, o mdico procede a delicada presso sobre a parede uterina, comprimida o abdome; A me solicitada a fazer fora para baixo; Ao serem expulsos, receber os anexos em cuba rim ou bandeja; Aps a sada dos anexos feita sutura da episiotomia pelo obstetra; Pesar a placenta e colher sangue do cordo para tipagem sangnea de beb; Verificar presso arterial e diz-la ao obstetra; Aps a dequitao, no estando a cliente com presso arterial alta, o mdico solicitar a aplicao de injeo do ocitcio por via IM. O ocitcio (Ergotrat Syntocinon) um medicamento que provoca a contrao uterina evitando hemorragia. contra indicado para hipertensas. Transportar a me em maca para a enfermaria. Aps o parto, a purpera deseja dormir e descansar. Propiciar condies, amientes para que a me logre seu intento.
TIPOS DE PARTOS:
PARTO PARTO PARTO PARTO PARTO PARTO PARTO PARTO PARTO
CESREO; DE CCOREA; FRCEPS; HUMANIZADO; LEBOYER; NA GUA; NATURAL; NORMAL; SEM DOR.
PARTO CESREA OU CESRIANO
PARTO DE CCORAS
PARTO FRCEPS
PARTO HUMANIZADO
PARTO LEBOYER
PARTO NA GUA
PARTO NATURAL
PARTO NORMAL

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Mesa de exame,anti-sptico (antisepsia da vulva),

O preparo da cliente para exame consta de:

Cuidados no 2 perodo do parto (Expulso)

Cuidados no 3 perodo do parto (dequitao)

PARTO PARTO PARTO PARTO PARTO PARTO PARTO PARTO PARTO

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