Isolamento Do Campo Operatório

ISOLAMENTO
DO CAMPO
OPERATÓRIO
Isolar
Separar dos objetos
circunvizinhos; tornar
solitário
Dicionário Brasileiro Globo

Isolamento do campo
operatório
Compreende o conjunto de
procedimentos realizados na cavidade
bucal com a finalidade de eliminar a
umidade, propiciar condições
assépticas para o tratamento e
restauração dos dentes conforme as
indicações dos materiais a serem
empregados.
Parula et al, 1968

Tipos
Absoluto Relativo
Isolamento Absoluto
É o único meio de se conseguir um campo

operatório totalmente livre de umidade.
Parula et al,1968; Mondelli et al,1990

Vantagens
 Retração e proteção dos tecidos moles
 Melhor acesso e visibilidade
 Condições adequadas para inserção dos materiais
 Auxilia no controle de infecção
 Redução do tempo de trabalho
 Trabalho em condições assépticas
 Proteção para o paciente e profissional
Material e instrumental
 Lençol de borracha
 Porta dique de borracha
 Perfurador de dique de borracha
 Grampos
 Pinça porta-grampo
 Guardanapo para dique
 Sugador de saliva
 Fio dental
 Lubrificante
 Godiva de baixa fusão
 Lâmpada a álcool
 Pinça
 Sonda exploradora
 Espelho
 Tesoura
Dique de borracha
Lâmina de látex natural disponível em:
 rolos 1,80m x 15 cm
 pré-cortados 12 x 12 a 15 x 15 cm
Porta-dique de borracha
Também denominado de arco, possui a
finalidade de manter a borracha distendida e
em posição.
Young Ostby
Perfurador de lençol de
borracha
êmbolo
cônico
plataforma
cabo giratória
Os orifícios devem ser selecionados
de acordo com o diâmetro do colo
dental.
Grampos
Dispositivos metálicos ou plásticos que se
ajustam ao colo do dente, com a finalidade
de manter o lençol de borracha em posição.
Tipos
Com asas Sem asas

Partes constituintes
 arco e ramos horizontais
arco arco arco
orifício
garra
asa
garra garra
projeção
lateral
Numeração dos grampos com asas
200 a 205 - molares
206 a 209 - pré-molares
210 a 211 – dentes anteriores

Grampos especiais
W8A e 14A - molares parcialmente
erupcionados
26 e 28 - molares com pouca retenção
212 - retração gengival em classe V
W8A 8A
26 212
14 14A
Modificação do grampo 212
 encurvamento da garra vestibular para apical
 encurvamento da garra lingual para incisal
Adaptado de Baum et al,1996

Modificação do grampo 212
 permite a restauração simultânea de
cavidades de classe V em dentes adjacentes.
Pinça porta-grampo
Instrumento utilizado para colocação e
remoção dos grampos
Intermediário
 reto
 angulado Palmer
Brewer
Guardanapo para dique
 uso prolongado do
isolamento
 proteção da face
do paciente
 prevenção de
reações alérgicas
Sugador de saliva
Dispositivo utilizado para remoção de saliva
e água durante os procedimentos
operatórios.
sugadores de saliva suctor de alta potência

Fio dental
 verificar a existência de bordas cortantes
 auxiliar a passagem do lençol de borracha
Fio dental
 facilitar a inversão da borracha no sulco gengival
Adaptado de Summitt, 2001

Fio dental
 realizar amarrias ao redor do colo do dente
 enlaçar o grampo como medida de segurança
Lubrificantes
São substâncias utilizadas para lubrificar
o lençol de borracha, facilitando seu
deslizamento.
aplicação no lado gengival do dique

Godiva
Material anelástico indicado para estabilização
adicional dos grampos.
Posição dos Orifícios
O espaço entre os orifícios = distância

entre os eixos longitudinais dos dentes.
 tamanho dos dentes

 altura da papila gengival
Exceções  disposição do dente no arco

 localização da cavidade
 ausência de dentes
 presença de diastemas
altura da papila gengival
disposição do dente localização da cavidade

no arco
Adaptado de Mondelli et al, 1990
Métodos de marcação para
perfuração do dique
divisão em quadrantes carimbo
Adaptado de Ritacco,1966; Mondelli et al,1990

marcação na boca
mordida em cera
gabarito
Regras para perfuração do
dique
Quanto maior o número de dentes incluídos no
isolamento, melhor será o acesso e a visibilidade
 dentes posteriores: no mínimo um dente

para distal até o canino do lado oposto
 dentes anteriores: de pré-molar a pré-molar

Técnicas de colocação do dique
 grampo + arco + lençol de borracha ao

mesmo tempo
 grampo + lençol de borracha e depois o arco
(técnica de Ingraham)
 lençol de borracha + arco e depois o grampo
 grampo, o lençol de borracha e depois o arco
Seqüência para colocação
do dique de borracha
Técnica: grampo + arco + lençol de borracha
- profilaxia
- teste dos contatos
proximais
- remoção de arestas
cortantes
- lubrificação dos lábios
Seleção da borracha
Seleção do grampo
Marcação dos orifícios
na borracha
Perfuração e
lubrificação da
borracha
Colocação do grampo no lençol de borracha
vista oclusal
vista gengival
Colocação do grampo
no dente
Liberação da borracha
das asas do grampo
Passagem da borracha
pelos espaços
interproximais
Inversão da borracha
Isolamento concluído
Remoção do dique de
borracha
Técnica: grampo sem asas, borracha + arco
Técnica de Ingraham: grampo +
borracha e, em seguida, o porta-dique
Estabilização do dique
confecção de amarria
anéis elásticos stops de borracha
Wedjets
Tipos especiais de
isolamento absoluto
isolamento de um único dente
Isolamento relativo
Controla a umidade do campo operatório
por meio da absorção e eliminação dos
fluídos salivares.
Indicações
 Intervenções de curta duração
 Aplicação tópica de flúor e selante
 Alguns tipos de moldagens
 restaurações provisórias
 Colagem de braquetes ortodônticos
 Cimentação de peças protéticas
 Erupção parcial de dentes
 Pacientes alérgicos a borracha e derivados
 Pacientes com dificuldade respiratória
 Rolos de algodão ou gaze
 Pinça, sonda, espelho bucal
 Suctores de saliva
 Mantenedores de rolos de algodão
Arco Superior
dentes posteriores
dentes anteriores
Arco Inferior
dentes posteriores
dentes anteriores
Considerações Finais
Isolamento Relativo
 Deve ser utilizado na impraticabilidade do

isolamento absoluto
 Requer atendimento a quatro mãos
 Requer uso sistemático do sugador de saliva

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Parula et al, 1968

É o único meio de se conseguir um campo

Parula et al,1968; Mondelli et al,1990

Com asas Sem asas

arco arco arco

200 a 205 - molares

206 a 209 - pré-molares

210 a 211 – dentes anteriores

Adaptado de Baum et al,1996

sugadores de saliva suctor de alta potência

Adaptado de Summitt, 2001

aplicação no lado gengival do dique

O espaço entre os orifícios = distância

 tamanho dos dentes

Exceções  disposição do dente no arco

disposição do dente localização da cavidade

Adaptado de Ritacco,1966; Mondelli et al,1990

 dentes posteriores: no mínimo um dente

 dentes anteriores: de pré-molar a pré-molar

 grampo + arco + lençol de borracha ao

 Deve ser utilizado na impraticabilidade do

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