Objectivos

Introdução ao estudo da parasitologia humana;

 Definir os conceitos de parasitas e hospedeiros;

 Classificar os parasitas;

 Explicar a relação existente entre parasita e hospedeiro;

Identificar as técnicas e os métodos de diagnóstico em parasitologia;

Descrever as doenças causadas pelos parasitas.

Conceitos
A Parasitologia: é a ciência que estuda os parasitas, seus hospedeiros
e a relação entre esses organismos.
Os parasitas: são organismos (vegetal ou animal) que vivem à custa
de outro organismo (o hospedeiro), causando-lhe danos, e que dele
dependem para realizar todas as suas funções vitais.
Hospedeiro: organismo que serve de habitat para o outro que nele se
instala e encontra condições para sobrevivência, podendo ou não
servir de fonte de alimento para o parasito.
O hospedeiro apresenta características próprias para interagir com os
diferentes agentes etiológicos:
1- Susceptibilidade: ausência de resistência efectiva contra um
determinado patógeno;
2- Resistência: o sistema imune do hospedeiro consegue impedir a
invasão e/ou multiplicação do agente infeccioso, além de proteger o
organismo dos efeitos nocivos de seus produtos tóxicos;

3- Imunidade: resistência associada à presença de anticorpos específicos

que têm o efeito de inibir microrganismos específicos ou suas toxinas
Acção do Parasita sobre o Hospedeiro
O agente etiológico apresenta características próprias de interacção com o
meio ambiente e com o hospedeiro:

• Infectividade: capacidade de alojar-se e multiplicar-se no hospedeiro

e de transmitir-se deste para um novo hospedeiro;
• Patogenicidade: capacidade de causar doença em um hospedeiro
susceptível;
• Virulência: grau de patogenicidade de um agente infeccioso que se
expressa pela gravidade da doença;
• Oportunistas: causam doenças apenas em hospedeiros com certo
grau de comprometimento;
• Imunogenicidade: capacidade do agente biológico de estimular a
resposta imune no hospedeiro;
Resistência do agente patogênico às condições do meio: capacidade
de sobreviver nas condições do meio ambiente, muitas vezes adversas.
Tipos de relações entre seres vivos

I. Parasitismo : forma de relação desarmónica que caracteriza a

espécie que se instala no corpo de outra, dela retirando matéria
para a sua nutrição e causando-lhe, em consequência, danos cuja
gravidade pode ser muito variável, desde pequenos distúrbios até a
própria morte do indivíduo parasitado.
II. Hospedeiro: organismo que abriga o parasita.
Classificação das epidemias de acordo com sua evolução no
tempo e no espaço:

Zoonose: infecção parasitária que circula entre animais

Risco de infecção: probabilidade de ocorrer determinada infecção no
ambiente ou meio onde circula o agente infeccioso.
Endemia: a frequência de um determinado agravo à saúde em uma
população apresenta padrões regulares de variação ao longo de um
determinado período (níveis endémicos).
Epidemia: momentos em que as variações da frequência de uma
doença em uma população apresentam-se de forma irregular.
Surtos: processo epidémico no qual todos os casos estão
relacionados entre si no tempo e/ou no espaço, atingindo um grupo
específico de pessoas
Pandemias: disseminação por amplas áreas geográficas,atingindo
elevada proporção da população.
 Fundamentos de Parasitologia
Fonte de Infecção Veículo de transmissão Via de penetração

é o objecto, o paciente, o local ou  Pelo contacto pessoal ou por o Pela boca. São exemplos: E.
substância a partir da qual o agente objectos de uso pessoal histolytica, G. lamblia, A.
etiológico (causador da doença) Exemplos: Sarcoptes scabiei lumbricoides e E. vermicularis;
passa para novo hospedeiro (sarna), Pediculus capitis o Pela pele S. mansoni
(piolho) o Contacto directo: Trichomonas
 Pela água, alimentos, poeira, vaginalis
mãos sujasExemplos: Ascaris
lumbricoides, Enterobius
vermicularis, Entamoeba
histolytica e Giardia lamblia
 Por solos contaminados por
larvas Exemplos: Ancylostoma
duodenale, Necator americanus
e Strongyloides stercoralis;
 Por vetores. Exemplos
Schistosoma mansoni,
Trypanosoma cruzi .
Classificação dos Parasitas:
1. Quanto à localização dos hospedeiros :
a) Ectoparasitas: são parasitas externos, que vivem na superfície do
corpo do hospedeiro. Exemplos: artrópodes como ácaros, carrapatos e
piolhos.
b) Endoparasitas: são parasitas internos, localizam-se nos tecidos ou
dentro das células. Exemplos: protozoários e helmintos.
▪ Hemoparasita: vivem na corrente sanguínea. Ex: género Plasmodium
(malária)
▪ Enteroparasita: vivem no intestino. Ex: Ascaris lumbricoides
2. Quanto ao Ciclo biológico:
Monoxenos ou monogenéticos são os parasitas que realizam o seu
ciclo evolutivo ou de vida em um único hospedeiro. Exemplos: o
Ascaris lumbricoides (lombriga) e o Enterobius vermicularis (oxiúrio).

Heteroxenos ou digenéticos: são os parasitas que só completam o

seu ciclo evolutivo ou de vida pelo menos em dois hospedeiros.
Exemplos: o esquistossomo e o tripanossoma.
3. Quanto suas categorias parasitárias:
a) Parasitas facultativos: são organismos que podem ser parasitas,
mas não têm que viver como parasitas, sendo assim, suas vidas
parasitárias são consideradas reversíveis (parasitismo temporário)

b) Parasitas obrigatórios: são organismos que, para sobreviverem, têm

de ser parasitas, e sua vida parasitária é irreversível, pelo menos em
alguma fase de seu ciclo vital (parasitismo permanente).
c) Parasitas acidentais: Quando parasitam outro hospedeiro que não o
seu normal. Ex: Dipylidium caninum comumente encontrado em cães
parasitando uma criança.

d) Parasitas Errático: quando o parasita um outro órgão ou seja não

está no seu órgão de eleição. Ex: Lombriga quando sai do seu local
habitual e vai para um outro sitio.
4. Quanto ao tipo de Hospedeiro:
Definitivo (HD): abriga o parasita em fase de maturidade ou em fase de
actividade sexual. Hospedeiro definitivo:
- fase adulta (vermes)
- fusão dos gametas (protozoários)

Intermediário (HI): abriga o parasita em fase larvária ou em fase

assexuada. O parasita necessita deste hospedeiro para completar seu
ciclo.
Paratênico (HP): serve de refúgio temporário do parasita e/ou de
veículo para ascensão do hospedeiro definitivo.
5. Quanto ao tipo de Vetor:
Biologico: parasita se multiplica ou se desenvolve no vetor.
Ex:moluscos, artrópodes)
Mecanico: parasita não se multiplica ou se desenvolve, vetor só de
transporte
Inanimado(fômite): são objectos, seringas, espéculo, etc.
Chama-se vetor o ser capaz de fazer circular o parasito entre diferentes
hospedeiros vertebrados podendo ser considerado como vetor mecânico, quando o
parasita não realiza etapas do seu ciclo biológico neste vetor, cuja função será
apenas de transporte; ou vetor biológico, quando neste vetor ocorrem etapas do
ciclo biológico do parasito.
Epidemiologia e Profilaxia
Principais Parasitas

Protozoários (Protozoa)

 Helmintos

▪ Platyhelminthes (vermes achatados)

▪ Nematoda (vermes redondos)

Artrópodes (insectos e aracnídeos)

Factores que contribuem para a existência de doença
parasitária

1. Inerentes ao parasita: Número de exemplares, capacidade de

multiplicação, tamanho, localização, virulência e metabolismo.
2. Inerentes ao Hospedeiro: Idade, nutrição, nível da resposta imune,
incoerência de outras doenças, hábitos, uso de medicamentos.
3. Doentes, portadores assintomáticos, não parasitados.
Técnicas e Métodos de Diagnostico dos Parasitas
Colecta de Amostras Frescas:

• Colectar na consistência que estiver (mesmo com diarreia)

• Consistência aquosas, liquidas-pastosas, amolecidas, firmes, consistentes,

petrificadas

• Defecar em frasco limpo e seco

• Retirar fracções de fezes em diferentes partes do bolo fecal (início, meio e fim) e
colocar em frasco colector universal (sem líquido conservante),complete até
metade do frasco (50-100g)
• Se houver muco (catarro), pus ou sangue: colher esta porção e
informar a presença
• Se visualizar parasita colectar e informar
• Encaminhar imediatamente ao laboratório
• Coleta de Amostras Múltiplas(buscar quistos ou Protozoários)
Fases de trabalho

1. Fase pré-analitica: Nome completo do paciente ;Idade; Sexo;

Explicar que não se pode tomar antibióticos ,não se utiliza laxantes;
Não requer jejum, nem restrição de alimentação; Instrucção ao
paciente de como colectar a amostra e o cuidado a ter com a
mesma
2. Fase analítica: Recepção das amostras; Identificação das amostras e
do material que se irá utilizar.
3. Fase pós- analitica: Interpretação e entrega dos resultados/laudo.
Conservantes

• Formalina
• MIF: Mercurocromo, Iodo e Formol
• SAF: Acetato de sódio, Ácido acético e formol( conserva quistos e
trofozoítos)
• Pode armazenar na geladeira por até 12 horas
Exames Macroscópicos

As amostras fecais não preservadas devem ser examinadas macroscopicamente

para determinar a consistência, o odor, a cor, a presença ou a ausência de sangue,
de muco, de proglotes e de vermes adultos ou outras condições anormais.
Consequentemente, o exame macroscópico deve sempre anteceder o exame
microscópico. O material fecal varia quanto a sua consistência e, geralmente, é
classificado em fezes formadas, semiformadas, pastosas ou líquidas (diarréicas).
Exames microscópicos de Fezes

1. Exame directo: ovos e larvas de helmintos, quistos de protozoários.

2. Métodos quantitativos:
• Stoll-Hausheer
• Kato-Katz
3- Métodos Qualitativos:
• Sedimentação espontânea: Hoffman,Pons e Janer;Lutz
• Sedimentação por centrifugação: Ritchie
• Flutuação espontânea: Willis
• Centrifugoflutuação: Faust
• Concentração por Hidrotropismo e termotropismo: Baermann-Moraes;
Rugai
4- Tecnicas parasitoscopicas especiais: raspado perianal (Graham),
coprocultivo (Harada Mori), Ziehl-Neelsen modificado tamizado em fezes.
5-Diagnostico de histoparasitoses: se localizam em tecidos e no sangue
(o producto patológico: sangue, urina, expectoração e liquido
cefalorraquideo (LCR)
Exame directo fresco

As preparações na fresco são obtidas directamente dos espécimes fecais e

requerem o mínimo de material (2mg) para cada método de exame. Todos os
estágios de diagnóstico dos organismos, pelo uso de diferentes soluções, podem
ser determinados e identificados. Os esfregaços com fezes frescas e não fixadas são
rotineiramente preparados com as soluções salina a 0,85% e de iodo. Entretanto,
se o número de organismos for pequeno, o exame de pequena quantidade de
fezes usada para a preparação de esfregaços a fresco pode ser insuficiente para
revelar a presença de parasitas. Os esfregaços
deverão ser sistemática e completamente examinados através da objectiva do
microscópio de pequeno aumento (10X) e com pequena intensidade de luz. A
confirmação dos parasitos deve ser realizada com a objectiva de grande aumento
(40X).

Quando forem usadas fezes preservadas, a formalina actua como diluente, não
sendo necessário adicionar a solução salina a 0,85% ás preparações de esfregaços
sem coloração 25,55. Colorações temporárias podem ser utilizadas com as
preparações a fresco para auxiliar na localização e identificação de protozoários,
sendo desnecessários esses corantes para a pesquisa de ovos e larvas de helmintos.
Método de Hoffman,Pons e Janer;Lutz
Sedimentação de Ovos e larvas de Helmintos, quistos e oocistos de
protozoários(maiores) .
Método de Ritchie

Centrifugação de Ovos e larvas de helmintos, cistos e alguns oocistos

de protozoários
 Metodo de Willis
• Flutuação de Ovos leves principalmente ovos de Ancilostomídeos
Metodo de Faust

Cistos e alguns oocistos de protozoários; ovos leves, suspeita de ameba

ou giardia
 Metodo de Baermann- Moraes
• Concentração de larvas de helmintos por migração activa por
hidrotropismo e termotropismo positivos: larvas de Strongyloides
stercoralis.
Método de Kato-Katz

Concentracção de ovos mediante passagem das fezes por tela metálica

ou nailon: ovos de Schistosoma mansoni
Principais Parasitas Humanas (doenças provocadas por
parasitas) e agentes causadores:

• Amebíase (parasita causador: protozoário Entamoeba histolytica)

• Leishmaniose (parasita causador: protozoário Leishmania brasiliensis)
• Giardíase (parasita causador: Giardia lamblia)
• Tricomoníase (parasita causador: protozoário Trichomonas vaginalis)
• Malária (parasita causador: Plasmodium falciparum)
• Toxoplasmose (parasita causador: protozoário Toxoplasma gondii)
• Esquistossomose (parasita causador: verme Schistosoma mansoni)
• Teniase (parasita causador: vermes Taenia saginata e Taenia solium) - Cisticercose
(parasita causador: verme Taenia solium)

• Enterobiose ou Oxiurose (parasita causador: verme Enterobius vermicularis)

• Filariose ou também conhecida como Elefantíase (parasita causador: verme

Wuchereria bancrofti)

• Ancilostomose (parasita causador: verme Necator americanus)

• Ascaridíase (parasita causador: verme Ascaris lumbricoides)
• Tripanossomíase Americana ou Doença de Chagas (parasita causador: protozoário
Trypanosoma cruzi).
 Tarefa
• Protozoários diagnosticados no sangue e em tecidos humanos:
• Trypanossoma cruzi; Leishmaniose;Malária; Toxoplasma gondii
• Os helmintos : Ascaris lumbricoides; Enterobius vermicularis 3
Trichuris trichiura
• Nematelmintos: Strongyloides stercoralis ;Ancylostoma duodenale;
Schistosoma mansoni e Fasciola hepática Hymenolepis nana
• Protozoários intestinais
• Entamoeba histolytica/Entamoeba díspar, Entamoeba coli e
Endolimax nana e Giardia lamblia