Hepatites Virais

Hepatites Virais
Enf. Prof. Esp. Cleidiane G. Pires

Tipos de Hepatites
Hepatite A
• Transmissão (fecal-oral)
- Alimentos mal- e água

preparados contaminada por
fezes de água
-contaminadas
Frutos com
doesgotos
mar
provenientes
- Pessoa para pessoa
- Surtos em viajantes (adultos)
- Período de incubação 3 a 5 semanas (icterícia)
Hepatite A
• Epidemiologia
 Endêmica na maioria dos países
 Declinando nos países desenvolvidos
 Alta incidência em populações

economicamente vulneráveis.
 Associada a baixas condições de sanitarismo

Hepatite A
• Diagnóstico:
 Vírus não cultivável rotineiramente
 IgM anti-HAV no soro
• Prevenção:
 Vacinação (vacina inativada, cepa GMB)
 Brasil: introduzida no
calendário infantil em 2014 para
crianças de 1 a 2 anos
 Saneamento básico
Hepatite B
• Período de incubação 45-100 dias (média 70)
• Hepatite aguda: crianças e adultos
 Sintomas: anorexia, náusea, vômitos, dores

abdominais, artralgia, erupções, icterícia, febre leve ou
ausente
• Hepatite crônica: infecção perinatal e em crianças

de até 4 anos
 3% desenvolvem hepatite crônica ativa:
cirrose e
carcinoma hepático
Hepatite B
• Modos de transmissão
 Através de sangue, agulhas e

cortantes materiais
contaminados: profissionais
da
sáude, usuários de droga
 Relação sexual (DST): profissionais do
sexo e homessexuais
 Perinatal: mães positivas para HBeAg
 Tatuagens, piercings, no dentista, sessões

de depilação, manicure
Hepatite B
• Diagnóstico
 Clínico + provas de função hepática
 Laboratoriais
Hepatite B
• Prevenção e controle:
 Vacinação: vacina
 Pessoas de alto risco:
 Áreas da saúde
 Parceiros sexuais de portadores
 Filhos de mães portadoras
 Homossexuais, profissional do sexo, tatuados
Vírus da Hepatite C
• Infecta 3% da população mundial
(dados da OMS)
 185 milhões de pessoas com 350

mil mortes por ano
• Descoberto na década 80
Hepatite C - Sinais
• Incubação: média 6-7 semanas
• Doença clínica (icterícia): 30-40%
• Hepatite crônica: 70% (cirrose)
• Anorexia dores abdominais, vômitos,

Prevenção. Vacina – A vacina é uma forma de
icterícia; náuseas. prevenção contra as hepatites do tipo A e B,
entretanto quem se vacina para o tipo B, se
protege também para hepatite D, e está
disponível gratuitamente no SUS. Para os
demais tipos de vírus não há vacina e o
tratamento é indicado pelo médico.
Hepatite C
• Transmissão:
 Transfusão ou transplante de doador infectado
 Uso de drogas injetáveis
 Hemodiálise (anos de tratamento)
 Acidentes com agulhas e frascos quebrados
 Exposição sexual / domiciliar a contatos anti-HCV-

positivos
 Parto de mãe infectada
 O alcoolismo é um agravante
• Diagnóstico
Hepatite C
 Anticorpos anti-HCV
 Detecção do genoma por RT-PCR
• Tratamento
 Medicamentoso
• Prevenção:
 Triagem de sangue, órgãos, doadores
 Modificação de comportamento de alto risco
 Precauções com sangue e líquidos corporais
Hepatite D
Hepatite D
• Diagnóstico
 Anticorpos IgM anti-Delta no soro
 Ag Delta no soro ou fígado (biópsia)
• Prevenção
 Coinfecção por VIRUS: profilaxia pré
ou pós- exposição para prevenir a infeção por
HBV
 Educação para reduzir comportamento de

risco entre portadores crônicos de HBV
Hepatite E
• Patogenia
• Características clínicas:Transmissão fecal-
oral
 Similar à hepatite A
 Replicação inicial no intestino,

seguida de replicação no fígado
 Viremia passageira
 Grande quantidade de vírus necessária para

estabelecer a infecção
Hepatite E
• Epidemiologia:
 ainda pouco conhecida
 surtos na China, México e norte da África
• Usualmente grande contaminação de

água com fezes
• Transmissão e contatos incomum
 Necessita de muito vírus p/ transmissão

Outras hepatites virais
• Podem ser causadas, ocasionalmente, por
outros vírus
- Hepatite “G” (flavivírus; hepatite?)
- HSV (HHV-1 e HHV-2)
- EBV (HHV-4)
- CMV (HHV-5)
- Febre amarela
- Rubéola
Grata pela atenção!!!

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Enf. Prof. Esp. Cleidiane G. Pires

- Alimentos mal- e água

 Endêmica na maioria dos países

 Declinando nos países desenvolvidos

 Alta incidência em populações

 Associada a baixas condições de sanitarismo

 IgM anti-HAV no soro

• Período de incubação 45-100 dias (média 70)

• Hepatite aguda: crianças e adultos

 Sintomas: anorexia, náusea, vômitos, dores

• Hepatite crônica: infecção perinatal e em crianças

 Através de sangue, agulhas e

 Tatuagens, piercings, no dentista, sessões

 185 milhões de pessoas com 350

• Doença clínica (icterícia): 30-40%

• Hepatite crônica: 70% (cirrose)

• Anorexia dores abdominais, vômitos,

 Transfusão ou transplante de doador infectado

 Uso de drogas injetáveis

 Hemodiálise (anos de tratamento)

 Acidentes com agulhas e frascos quebrados

 Exposição sexual / domiciliar a contatos anti-HCV-

 Parto de mãe infectada

 Detecção do genoma por RT-PCR

 Anticorpos IgM anti-Delta no soro

 Ag Delta no soro ou fígado (biópsia)

 Educação para reduzir comportamento de

 Replicação inicial no intestino,

 Grande quantidade de vírus necessária para

 ainda pouco conhecida

 surtos na China, México e norte da África

• Usualmente grande contaminação de

• Transmissão e contatos incomum

 Necessita de muito vírus p/ transmissão

- HSV (HHV-1 e HHV-2)

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