Examinare Model

EXAMINARE
MODELE DE STUDIU
EXAMEN ENDOORAL:
I. EXAMEN ODONTAL:
1. Oglinda dentara - nr-ul si topografia dintilor restanti;
2.Starea
odontala:
-leziuni
distala,ocluzala,vestibulara sau orala);
carioase:
localizare(fata
meziala,
- abrazie: localizata/generalizata ;
grad 1(in
smalt),2(prezanta insulelor de dentina in smalt),3 (dentina cu inel de smalt la
periferie) sau 4(deschiderea camerei pulpare);
- fracturi dentare: in 1/3 incizala, mijlocie sau coletala( in
sens gingivo-ocluzal); sau: in 1/3 meziala/ mijlocie sau distala(in sens mezio-distal);
- obturatii: corecte sau incorecte (d.p.d.v. al: morfologiei
ocluzale, adaptarii marginale, punctului de contact proximal);
- lucrari protetice: - PFU/PPF dintii stalpi, tip de
retentor( coroana de acoperire totala/partiala), raportul corpului de punte cu
creasta(ovat/semisa/sa/tangential/punctiform/suspendat) , lucrare realizata corect
sau incorect d.p.d.v. al conceptiei si executiei tehnice( morfologie ocluzala, adaptare
marginala si proximala, conturarea fetei vestibulare/orale: supra/subconturata sau
normal conturata);
- radacina restanta/rest radicular;
II. EXAMEN ORTODONTIC:
Malpozitii unidentare:
- migrari verticale: extruzie(migrare fara proces alveolar,alungirea coroanei clinice,
frecvent la varstnici) sau egresiune( migrare cu proces alveolar, coborarea liniei
coletului, nemodificarea inaltimii coroanei clinice, la tineri);
- migrari orizontale:
1. rotatie( modificarea pozitiei dintelui , in axul sau de implantare); dinte rotat
mezio-vestibular sau disto-vestibular cu x grade ;
2. versiune(inclinarea axului de implantare a dintelui, fara a-si schimba locul de pe
arcada); mezio/disto/ vestibulo sau oro-versiune;
3. gresiune( schimbarea locului normal de pe arcada a dintelui, in axul sau de
implantare) : mezio/disto/ vestibulo sau oro-gresiune;
Modificari ale arcadelor:
-se apreciaza la arcada maxilara si apoi la cea mandibulara:
Frontal - sagital : prodentie/proalveolodentie/normal;
-transversal: inghesuire/spatiere/normal;
-vertical: infradentie(infraalveolodentie)/supra(alveolo)dentie /normal;
1
Lateral - sagital: mezializare/distalizare a hemiarcadei 1 sau2 cu mm; /normal;

-transversal: ingustare/expansiune/normal;
-vertical: denivelarea planului de ocluzie/ normal;
III. EXAMENUL ARCADELOR ALVEOLO-DENTARE:

1.
2.
3.
4.
forma arcadelor:
etc(patologic);
elipsa,
parabola(normal)
sau:
in
M/V/omega/U/
trapez
dentitia: temporara/ mixta/ permanenta;

arcada dentara: integra/ scurtata(dreapta/stanga/bilateral) sau intrerupta(una sau
mai multe brese cu : spatiu mezio-distal: pastrat/ micsorat sau inchis; diametru
vestibulo-oral: pastrat sau ingustat; inaltime: pastrata sau atrofiata);
!! curbele de ocluzie:
-sagitala(Spee) : trece prin varful cuspizilor vestibulari de la canin la ultimul molar
prezent pe arcada:
-la mandibula: concava(normal)/ accentuata(concavitate exagerata)/
inversa(convexa)/plata - nefunctionale; curba asimetrica stanga-dreapta;/ curba
denivelata prin extruzia sau egresiunea unuia dintre dintii laterali;
-la maxilar: convexa(normal)/ accentuata/ inversa(concava)/plata-patologice
sau nu se apreciaza( M6ani:lipsa)
-transversala(Wilson): este curba care vine in contact cu cuspizii vestibulari si
linguali de pe hemiarcadele dreapta si stanga a arcadelor
- la mandibula: concava(cuspizii vestibulari mai sus decat cei linguali normal)/ inversa(convexa - cuspizii vestibulari mai jos decat linguali)/ plata- curbe
nefunctionale);
- la maxilar: convexa(cuspizii vestibulari mai sus decat cei palatinali-normal) /
inversa( cuspizii vestibulari mai jos decat palatinali) / plata curbe nefunctionale);
III. EXAMEN PARODONTAL:

- tartru supra/subgingival localizare(dintii; vestibular/oral);
- tumefactie gingivala localizare(dintii, vestibular/oral);
- retractie gingivala- localizare(dintii, pe fetele M/V/O/D); apreciate in mm;
IV. EXAMENUL SUPORTULUI MUCO-OSOS(in caz de edentatii extinse/ subtotale /

totale):
1.
Camp protetic maxilar:
A.
Substratul osos:
2
A.1. Creasta alveolara:

- forma arcadei: eliptica,parabola, M,V, U etc
- inaltime: inalta, medie, ingusta
- latime: lata, medie, ingusta;
- contur pe sectiune(muchia crestei):ascutita, rotunjita, trapez;
- directia: paralela cu planul de ocluzie/ascendenta distal/ descendenta distal/
denivelata/concava;
-versant vestibular: retentiv/neretentiv/neutru in zona: vestibulara/distala;
-exostoze in zona
A.2 Tuberozitati:
- relief:bine reprezentate/medii/ atrofiate;
- versant vestibular: neretentiv/ neutru/ retentiv;
- pol inferior: la distanta de mm de creasta mandibulara;
- polul posterior: neretentiv, neutru, retentiv;
A.3 Bolta palatina:
- inaltime: adanca/ medie/ plata;
- latime: ingusta/ lata;
- torus palatin: forma/ marime/sediu;
2. Camp protetic mandibular:
A. Substrat osos:
A.1 Creasta alveolara:
- forma, inaltime, latime;
-contur pe sectiune: ascutit/ rotunjit/trapez
- versant vestibular:retentiv/neretentiv/neutru;
- directia crestei: paralela cu P.O/ asc distal/desc distal/ denivelata/concava
A.2 Tubercul piriform:
- directia: orizontal/oblic/vertical;
- insertia lig pterigomandibular: in 1/3 superioara/medie etc
3. Organe mobile de la periferia campului protetic:
- frenuri, bride insertie: joasa/ medie/inalta;
DIAGNOSTIC:
I.Edental:
- edentatia dupa Kennedy(clasa si subclasa, max/mdb) si Costa(ex: ed T,L L,T max
dreapta);
-de etiologie: carioasa/ mixta( carioasa si parodontala);
-neprotezata/in curs de protezare( se apreciaza daca dintii sunt slefuiti
corect)/partial protezata/protezata corespunzator sau necorespunzator d.p.d.v. al
conceptiei si executiei tehnice(morf ocluzala/ adaptare marginala, proximala/
conturarea fetelor V si O;
- cu afectarea functiei: masticatorii/ fizionomiei/ fonatiei/autointretinere;
Nota!! Atentie la prezenta lucrarilor protetice(PPF) care influenteaza diagnosticul de
edentatie!
II. Odontal:
-leziuni odontale multiple, in diferite
tratate/tratate corect/partial corect;
faze
de
evolutie,
netratate/partial
III. Parodontal:
-Tumefacii;
-Retractii gingivale
Pentru diagnostic parodontal este nevoie de sondare clinica, altfel nu se poate pune
diagnosticul
IV. Ortodontic:
-DDM cu inghesuire sau spatiere- usor/moderat/sever;
- Diastema; etc
V. Ocluzal:
-disfunctie ocluzala prin: denivelarea planului de ocluzie consecutiva migrarii
verticale/orizontale a dintilor; prin ex: infra-vestibulo pozitie la 1.3 sau prin
interferente propulsive si latero/pulsive active/pasive(trebuie si modelul antagonist);
TRATAMENT:
1.Tratament preprotetic:
1.A Tratament chirurgical: extractia dintilor nerecuperabili(resturi radiculare, dinti cu
mobilitate grad 3, dinti inclinati mai mult de 30 de grade, etc);
1.B Tratament parodontal: detartraj supra si sub gingival, periaj profesional,
chiuretaj
subgingival,
grefe
gingivale
libere/
lambou
deplasat
lateral/coronar(retractii gingivale), imobilizare provizorie sau de durata, regenerare
tisulara ghidata, clatiri orale cu apa de gura cu CHX sau ceai de musetel acasa;
preparate cu enzime/hormoni/sulfamide; propolis etc;
4
1.C Tratament de reechilibrare ocluzala:

- ablatia lucrarilor protetice necorespunzatoare;
-nivelarea planului de ocluzie prin : decuspidare sau amputare coronara;
1.D Tratament odontal: tratamentul leziunilor carioase simple si complicate prin:
obturatii si tratament endodontic(inclusiv inainte de realizarea DCR-ului)
1.E Tratament ortodontic: aparate mobilizabile/fixe pt redresarea dintilor migrati in
plan orizontal, pana in 30 de grade;etc
1.F Tratament protetic provizoriu: punti acrilice, proteze acrilice.
2.Tratament pro-protetic:
A. Interventii asupra mucoasei:
- frenectomii/frenoplastii (frenuri inserate aproape de muchia crestei);
B.Interventii asupra osului:
- remodelare chirurgicala de: tuberozitati si creaste alveolare retentive, torus mdb
si max, exostoze ;
- aditie osoasa;
C. Interventii asupra dintilor: se fac dupa stabilirea planului protetic!!:
- planurile de ghidare; lacasuri in smalt pt pinteni, remodelare ocluzala a dintilor
abrazati, slefuirea dintilor pt acoperire cu microproteze.
3.Tratament protetic propriu-zis:

3.1 Tratamentul leziunilor coronare:
- metoda reconstituirii in-lay;
-metoda acoperirii - partiala: - on-lay / fatetare;
- totala: - coroane metalice/ mixte/fizionomice;
- metoda substituirii D.C.R.
3.2 Tratamentul edentatiei partiale:

Nota!! Solutia protetica este conditionata de urmatorii factori: nr-ul dintilor restanti,
topografia lor, valoarea lor functionala, rapoartele de ocluzie, valoarea functionala a
antagonistilor.
A. SOLUTIA CONJUNCTA( PPF):
Se precizeaza: 1. dintii stalpi;

2.elementele de agregare: in-lay/on-lay( in edentatii unidentare)
/coroana de acoperire totala;
3. raportul corpului de punte cu creasta:
1.in zona frontala maxilara:
- ovat
- semisa
- sa
2.in zona laterala maxilara:
- semisa
- tangential
3. in zona frontala mandibulara:
-semisa
-sa
4. in zona laterala mandibulara:
- punctiform
-suspendat
- semisa
4. materialul din care se realizeaza retentorii si corpul de punte:
- metalic/ mixt/ fizionomic;
-infrastructura: zirconiu/ aliaje nobile(Au/Ag)/aliaje
suprastructura: ceramica/ compozit/acrilat;
inoxidabile(Cr-Ni/
Cr-Co);
!!!!!!!!!Se analizeaza posibilitatile de terapie conjuncta si prin:

1. implant;!!
2. punte in extensie distala( se accepta puntea de pe caninul maxilar cu extensie pe
incisivul lateral maxilar );!!
B.SOLUTIA ADJUNCTA:
B.1 PROTEZA ACRILICA:
Elemente componente:
1.seile protetice cu arcadele artificiale extindere, dinti artificiali prefabricati/turnati
(acrilat, compozit, ceramica);
2.elementul de conexiune intre sei: -placa acrilica(max si mdb)- extindere;

3.mijloacele de mentinere si stabilizare: -crosete din sarma(cervico-ocluzal/cervicoalveolar/interdentar etc) sau crosete mucozale;
B.2 PROTEZA SCHELETATA:

Elemente componente:
1. seile protetice mixte si arcadele artificiale(acrilat/compozit/ceramica);
2. elementele de conexiune intre sei -conectorii principali max( placuta mucozala cu
latime mica/mare; placuta mucozala fenestrata; placuta dento-mucozala )si
mandibulari(bara linguala/placuta dento-mucozala linguala / dubla bara linguala)
3. mijloace de mentinere,sprijin si stabilizare:
Mijloace principale: - crosete -turnate(circulare:Ackers,inelar cu 4 brate etc/ sistem
Roach/sistem Ney/crosete speciale);
- mixte(Ney nr.4);
- mijloace speciale: culise/bare/telescoape/ capse/sisteme articulate.
Mijloace
auxiliare:
adeziunea/retentivitatea
musculara/finisarea piesei protetice.
anatomica/tonicitatea

Examinare Model

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Examinare Model

Încărcat de

Informații document

Descriere originală:

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Examinare Model

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

EXAMINARE

Lateral - sagital: mezializare/distalizare a hemiarcadei 1 sau2 cu mm; /normal;

III. EXAMENUL ARCADELOR ALVEOLO-DENTARE:

dentitia: temporara/ mixta/ permanenta;

III. EXAMEN PARODONTAL:

IV. EXAMENUL SUPORTULUI MUCO-OSOS(in caz de edentatii extinse/ subtotale /

Camp protetic maxilar:

A.1. Creasta alveolara:

1.C Tratament de reechilibrare ocluzala:

3.Tratament protetic propriu-zis:

3.2 Tratamentul edentatiei partiale:

Se precizeaza: 1. dintii stalpi;

!!!!!!!!!Se analizeaza posibilitatile de terapie conjuncta si prin:

2.elementul de conexiune intre sei: -placa acrilica(max si mdb)- extindere;

B.2 PROTEZA SCHELETATA:

S-ar putea să vă placă și