Elaborare Metodica Nr.15.Sem 2

Descărcați ca docx, pdf sau txt
Descărcați ca docx, pdf sau txt
Sunteți pe pagina 1din 10

Elaborarea metodica nr.

15
Tema:Coroanele mixte.Coroanele metalo-acrilice.Etapele clinictehnice de confectionare a coroanelor metalo-acrilice cu
component metalica turnata.Tehnica obtinerii componentei
turnate a coroanei fatetate.

1.Clasificarea coroanelor fatetate.


Clasificare:
Coroanele mixte se clasifica:
Dupa aspectul estetic:
coroane partial fizionomice=numai fata vestibulara este placata cu componenta
fizionomica (metalo-acrilicele, metalo-diacrilicele=compozite) ;
coroane mixte total fizionomice =componenta fizionomica acopera in totalitate
fetele axiale ramanand numai o colereta metalica 0,5mm vestibular ;2-3mm
proximo-oral. Prin retragerea gingiei colereta metalica devine vizibila.
Dupa componenta fizionomica (materialul de placat):
coroane metalo-polimerice :
metalo-acrilica (clasica);
metalo-diacrilica (compozita);
coroane metalo-ceramice.
Dupa tehnologia de obtinere a componentei fizionomice:
termopolimerizare clasica: rasini acrilice;
termopolimerizare uscata: cu vapori de caldura (piroconvectoare);
termopolimerizare sub vapori de presiune - baropolimerizare (modern);
fotopolimerizare: rasini compozite (R.D.C.);
fotobaropolimerizare: rasini compozite;
fototermobaropolimerizare in vid: cea mai indicata pentru componentele
fizionomice din rasini compozite;
prin sinterizare (ardere): mase ceramice in cuptoare speciale;
din rasini compozite: in cuptoare cu microunde (MICRO BASE SYSTEM).
Componenta metalica se poate obtine prin:
turnare (procedeu devenit clasic);
sinterizare;
galvanizare;
ambutisare;
galvanizare.

Ultimele trei sunt procedee moderne de obtinere a componentei metalice (de regula
pentru coroana metalo-ceramica)
Prin ambutisare se obtin cape din aliaj nobil. Pe aceasta componenta se arde masa
ceramica.
Observatie:
Tehnica ambutisarii componentei metalice (clasica) este abandonata dar ea este
utilizata in tehnologiile moderne de obtinere a coroanelor mixte metalo-ceramice.
Din coroanele mixte enumerate cea mai indicata este coroana mixta metalo-ceramica
datorita stabilitatii coloristice in timp, biocompatibilitatii+proprietatilor mecanice (cazuri
clinice speciale care trebuie sa fac fata pretului de cost, rezolvari protetice speciale, in conditii
de dotare adecvate).

2.Enumerati particularitatile de structura a coroanelor


mixte metal-acrilice cu component metalica turnata.
Acet tip de coroane sint largi si identice cu cele enumerate in cazul aplicarii coroanelor
metaloceramice.La fel ca si in alte cazuri de la inceput este pregatit bontul dentar..Pregatirea
bontului dentar consta in crearea pragului pe suprafata vestibulara care se va termina la
jumatarea suprafetelor proximale.Suprafata vestibulara a dintelui este slefuita aproximativ 2
mm,reiesind din grosimea componentei metalice de 0,3-0,4 mm si a fetei de acrilat de 1,5
mm.Suprafata ocluzala sau marginea incisivala sint slefuite in profunzime de 2 mm.Dupa
pregatirea bontului se va realize amprenta,iar in laborator se va confectiona un model din
ghips dur cu bonturi mobile pe care se va realize machete componentei metalice din ceara de
turnare.La coroana partial fizionomica machete din ceara se va confectiona in asa mod ca sa
reface morfologia suprafetelor proximale,orale si ocluzale,iar la nivelul suprafetei vestibulare
se creaza un spatiu liber modelat sub forma caseta.In cazul de confectionarea coroanelor
total fizionomice component metalica va fi modelata in forma de capa avind elemente de
retentive pe toate suprafetele.Pentru mentinerea componentei fizionomice este necesar de a
realize pe component metalica o serie de retentii care pot avea diferite
firme:butoni,anse,perle,solzi de peste,coada de soricelDupa modelarea machetei
componentei urmeaze etapele caracteristine petru orice piesa protetica turnata.In a doua
sedinta se va efectua proba componentei metalice in cavitatea bucala,se va examina modul
de adaptare la nivelul coletului si se cor controla rapoartele cu dintii vecini si antagonisti.Daca
va fi nevoie se va face unele reasezari si se va determina culoarea acrilatuluiIn laborator de
la inceput se va pune un strat de lac izolatorpentru a preveni modificarea culorii componetei
fizionomice.Apoi machete se va confectiona din ceara dup ace in ambalare in ghiuveta se va
obtine tiparul,dupa care va urma prepararea si polimerizarea acrilatului.Apoi se
termopolimerizeaza,dezambaleaza ,prelucreaza si lustruieste si dupa care se va cimenta in
cav bucala,pe bontul denar.

3.Metoda de adeziune dintre placheta si component


metalica.Varietatile elementelor retentive.
Pentru retentia mecanica a acrilatului in interiorul casetei sau pe toata suprafetele,sunt
realizate retentii sub forma de:sfere,butoniin forma de ciupercute,solzi de peste,anse dispuse
radiar.Realizarea retentiilor depinde de forma lor,exmplu in cazul retentiilor in forma de solzi
de peste pe suprafata corespunzatore a coroanei,cu un bisturiu sunt realizate in diverse
planuri santuri triunghiulare.Pentru realizarea anselor sau a butonilor sunt utilizate fire din

ceara sau nailon,care sunt solidarizate cu o extremitate de marginile suprafetelor modelate si


cu alta de suprafata capei la nivelul de formare a unghiurilor ascutite.Sunt comercializate
sfere din material plasticcu diametru de 0,4 si 0,6 si lacuri care solidarizeaza sferele de
suprafata respectiva a machetei sin ceara.

4.Etapele clinic-tehnice de confectionare a coroanelor


metalo-acrilice cu component metalica turnata.
Etapele clinico-tehnice:
1. Pregatirea campului protetic (etapa clinica)
In urma slefuirii se obtine un bont cu o forma cilindro-conica , neretentiva.
Reduceri inegale, mai accentuat se fac la nivel vestibular si incizal/ocluzal.
Reducerile la nivelul fetei vestibulare : cate 1,5-2mm si incizal:1,5-2mm =coroana
mixta metalo-polimerica. Aceste reduceri se indica pentru a crea un spatiu necesar celor 2
componente.
Fetele axiale si cea orala se deretentivizeaza mai putin :0,3-0,5mm cand sunt acoperite
cu metal in varianta clasica si pana la 1-1,2mm si cu o conicizare spre ax in varianta moderna
cu componenta fizionomica extinsa (metalo-compozita, metalo-ceramica).
Reducerile cele mai ample sunt in varianta clasica (metalo-compozita )2mm.
Preparatia bontului se indica cu limita cervicala decelabila =PRAG.
Preparatia cervicala:
Pentru coroana mixta metalo-acilica (reducere ampla in sens sagital). Oral se
deretentivizeaza prin slefuire morfofunctionala.
Exista 4 modalitati de preparare a limitei cervicale:
preparatia tangentiala in muchie de cutit Knife Edge ; ce nu are limita. Se
contraindica in tehnologia coroanelor mixte ; este cel mai mult utilizata in
practica (este simpla de preparat, comoda, deretentivizeaza rapid, da rapid
amprenta). Are efect iritativ local. Prezinta inchiderea dento-protetica
aproximativa, genereaza in timp iatrogenii, sangerari, mobilitate, retractii etc.
cu prag inclinat: EN CONGE sau CHANFREIN scurt- (pentru coroana mixta
metalo-polimerica) sau CHANFREIN lung (dup) -(coroana mixta metaloceramica). Prepararea CHANFREIN, dupa scoala japoneza, e favorabila obtinerii
unor coroane metalo-ceramice fizionomice cu o inchidere marginala (dentoprotetica buna).

prag in unghi drept cu unghi de intalnire, pereti axiali rotunjit = vezi


jacketul ceramic;
prag in unghi drept bizotat la 35 fata de ax.
Prepararea cu prag este favorabila obtinerii unui strat suficient de gros ceramic - un
rezultat estetic excelent.
Inchiderea marginala prin cimentare este dificila (riscanta-se poate fisura masa
ceramica) daca este in unghi drept. Din acest motiv preparatia trebuie sa se realizeze cu prag
bizotat se observa colereta metalica si fata de praparatia EN CONGE preparatia este mai
biologica, mai dificil de facut. Ideal CHANFREIN CIRCUMFERENTIAL pe toate fetele.
2. Amprentarea:
Elementul dentar sub forma de bont se amprenteaza prin metodele de amprentare
prezentate la corana fizionomica +coroana de inveli metalica .
Se indica preponderent amprenta de arcada.
Pentru elemente solo se utilizeaza amprente segmentare (de hemiarcada) in ocluzie si
model segmentar obligatoriu cu bont mobil.
3. Modelul:
Se toarna dupa conditionarea amprentei cu materiale de cea mai buna calitate. Curent
se indica gipsurile dure(soclu) si superdure (arcada). Modele de arcada cu bonturi detasabile
(mobile) sunt cele mai indicate.
Observatie clinica:
Modelele de hemiarcada nu pot fi echilibrate corect ocluzal.
Pentru obtinerea modelelor pot fi utilizate si alte materiale: rasini compozite, metale
electrodepuse sau pulverizate. Clasic se utiliza modelul duplicat din mase de ambalat
termorezistente.
4. Macheta componentei metalice:
Sisteme de machetare pentru coroana mixta sunt in doua variante.
1. varianta clasica:
tehnica racirii gradate
tehnica picurarii.
Procedee pe cale de disparitie.
2. varianta moderna:
ceara calibrata +elemente prefabricate. Capa din ceara calibrata +
capacul =din element turnat si lipit.
discuri termoplastice (prin ambutisare);
rasini compozite foto;
tehnica aditiei de ceara.
In tehnologiile moderne metalo-compozita si metalo-ceramica sunt necesari pereti cu
grosimi uniforme, rigizi, nedeformabili care ofera spatiu necesar componentei fizionomice.
Tehnica de lucru la sistemul de machetare vezi L.P.........................
Grosimea uniforma a peretilor pentru ca stratul ceramic sa se inscrie in standard minim
1,2mm ; capa :0,3-0,25mm pentru un rezultat estetic foarte bun strat suficient de gros
pentru a permite translucenta luminii).
Macheta componentei metalice a coroanei mixte metalo-polimerice:
prezinta macroretentii pe fata vestibulara (perle, butoni sau anse ce pot sa
transpara prin rasini) ;
peretii proximali din 1/3 medie sa fie divergenti spre vestibular. Macroretentii
+retentii+prag cervical cu rol in mentinerea mecanica a componentei
fizionomice.
componenta metalica dupa sablare prezinta si microretentii (microcavitati).

prezinta incizal/ocluzal o rama de protectie a materialului fizionomic (sa nu se


desprinda datorita impactului ocluzal) ; nu lasam componenta fizionomica
neprotejata.

Macheta componentei metalice a coroanei metalo-compozita:


Prezinta micro si macroretentii: perle micronice, perle macro :0,2-0,4mm
IVOCLAR, RENEFERT+prag , rama de protectie.
Componenta metalica la metalo-compozite prin conditionare : sablare,
degresare, gravaj electrochimic, silanizare este pregatita pentru a fuziona fizicochimic componeta diacrilica (legatura prin punti ce este superioara fata de
metalo-acrilica care se mentine stric mecanic).
Macheta componentei metalice a coroanei mixte metalo-ceramice:
Prezinta pereti netezi fara rugozitati sau unghiuri ascutite;
Unghiurile de intalnire se rotunjesc (pereti axiali -prag);
Nu prezinta margini de protectie incizala/ocluzala sau pereti proximali evazati;
Va fi modelata prin procedeele moderne :ceara calibrata sau ambutisare
obtinandu-se grosimi uniforme;
Ocluzal/incizal se va crea un spatiu de 1,5-2mm pentru a favoriza translucenta ;
se obtine o fizionomie excelenta.
Observatie tehnica:
Componenta ceramica se fixeaza fizico-chimic.
Capele metalice dupa sablare prezinta microcavitati , microdenivelari care vor favoriza
fuzionarea masei ceramice pe capa :BONDING TREPTHS (cavitati negative)
Se pot aplica pe macheta perle hidrosolubile: granule de NaCl si apoi se spala cu jet de
apa rezultand microcavitati ce favorizeaza aderenta masei ceramice.
Macroretentiile (retentiile pozitive) pe capele pentru metalo-ceramica genereaza fisuri,
desprinderi ale masei ceramice .Se contraindica.
Pentru tehnologia coroanelor metalo-ceramice si metalo-compozite se folosesc machete
prefabricate +sisteme retentive (perle, butoni) tip INZOMA (Ivoclar) si PROBOND (Renefert).
De refacut!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
In sistemul PROBOND macheta prezinta suprafete concave ; cu cat sunt mai numeroase
cu atat gradul de fuziune este mai crescut : tehnica SHORE.
Componenta metalica este conditionata prin aplicarea de bondinguri (agenti de legare,
cuplare) : INZOMA P pentru aliaje nobile si INZOMA NP pentru aliaje nenobile ce au rolul de
acreste gradul de fuziune de aderenta, creste legatura fizico-chimica a maselor ceramice de
componenta metalica.
Avantaje:
Machete prefabricate sub forma de grile (plasa cu ochiuri, fetele interne plane,
fetele externe concave cu rolul de a creste umectarea intre masa ceramica si
metal. ;
Acest tip de machete prefabricate se livreaza pentru coroane propriu-zise dar si
pentru intermediari pentru a face economie de metal nobil intre 40-60%.
5. Topirea, turnarea
Topirea si turnarea componentei metalice se relizeaza identic ca la coroana de invelis
metalica (aliaje, surse, metale?????????????????????).

6. Placarea coroanei mixte:

5.Particularitatile realizarii modelului pentru


confectionarea componentei metalice prin metoda
turnarii.
Remarcam ca la modelarea machetei coroanelor mixte tehnica cea mai frecvent aplicata
prevede realizarea initiala a capei pe bontul dintelui-stalp din ceara sau termoplastic. Ulterior,
in cazul coroanelor partial fizionomice, prin depunerea succesiva a cerii se modeleaza
suprafetele care nu vor fi acoperite cu material fizionomic, redand cu exactitate dimensiunea,
forma si morfologia respectiva. Suprafata sau suprafetele care vor fi acoperite cu acrilat nu se
modeleaza si formeaza cu marginile suprafetelor modelate unghiuri ascutite, care prin
extinderea lor contureaza diverse forme de casete.

6.Aliajele si diversitati de rasina utile la confectionarea


coroanelor mixte metal-acrilice cu component metalica
intreg turnata.
Placajul cu rasini acrilice simple:
Componenta metalica se conditioneaza prin sablare, degresare , lustruire,
curatire in bai galvanice (electrochimic) rezultand suprafete foarte curate.
Modelare macheta pentru coroana fizionomica:
Se picura ceara in caseta metalica, se umple usor in exces si dupa racire se
modeleaza anatoform prin sculptare.
Ambalare orizontala: ca la coroana acrilica, cu fata metalica in jos si macheta
orientata superior.
Dupa eliminarea machetei se obtine tiparul , introducere, indesare, polimerizare
acrilat. Acrilatul se prepara ca la jacketul acrilic.
Polimerizare: aceeasi curba termica (varianta clasica).
Dupa 4 ore, racire lenta, dezambalare, prelucrare cu instrumentar rotativ/abraziv
si lustruire.
Retentia componentei fizionomice este pur mecanica prin microretentii aplicate
pe componenta metalica.
Nu se aplica pe colereta rasina acrilica /compozit sau masa ceramica.
Componenta metalica prezinta macroretentii+microretentii la coroana metalocompozita.
Placajul cu rasini diacrilice compozite:
Placarea se realizeaza cu rasini diacrilice livrate sub forma de pasta vascoasa. Rasina
compozita se livreaza in culori diferite. Sunt combinate in godeuri/seringi cu denumiri diferite:
masa opac (opaquer);
masa pentru dentina;
masa pentru smalt;
masa pentru cervical;
mase pentru corectat (opac-dentina, opac-smalt),
mase intensive;
flacoane cu lichid (lichid pentru silanizat=SILAN ; lichid pentru activat straturi
depuse =ISOSIT N ; lichid pentru compactizare rasina pentru modelarea finala).

Etape:
conditionare componenta metalica :
sablare, gravaj electrochinic (metodologia standard), silanizare.
Se adauga conditionari suplimentare : ceramizari, silicatizari, metalizari, oxidari.
Rolul acestor conditionari este de a forma un strat oxihidric pe componenta
metalica pentru a se lega chimic (punti de hidrogen) cu gruparile COOH
disponibile ale silanilor in final, rezultand o legatura fizico-chimica superioara
celei pur mecanice de la coroana acrilica.
silanizare :
Se aplica prin pensulare 1-2 straturi filiforme de organosilan pe suprafata
anterior conditionata.
aplicare de mase compozite strat cu strat de la opac pana la masa de smalt.
Aplicarea se realizeaza cu spatule sau cu pensule.
Rasini compozite de placare:
SR ISOSIT N rasini fototermopolimerizabile (Ivoclar) ;
COMPATIT R (Wilde Dental) si SOLIDEX (Shofu), ambele fotopolimerizabile.
SYMPHONY(Espe)-baro-+vid (in faza finala).
CHROMASIT (Ivoclar) barotermopolimerizabile.
Placarea cu ISOSIT N (Ivoclar):
Trusa contine pe langa masele compozite enumerate un silan numit SPECTRALINK , un
lichid pentru activarea straturilor depuse SPECTRAACTIVATOR si un lichid ISOSIT: compactare,
modelare finala +inchiderea porilor rasinii.
Spectraactivatorul si Isositul sunt solutii polimerice de monomeri de dilutie.
Silanul este un derivat silicic rezultat din combinare si tetravalente cu gruparile OH ,
rezultand organo-silani.
Tehnica de lucru:
1.
Aplicare silan, Spectralink pe componenta metalica conditionata.
2.
Aplicarea opacului in grosime uniforma:0,3mm.
Rol:
Opacizare, ecranare a metalului;
Mareste adeziunea cu straturile ulterior depuse (dentina, smalt).
3.
Fotopolimerizare: in cuptoare SPECTRAMAT timp de 5 minute.Rezulta
masa opac aderenta de componenta metalica, strat uniform fara transparenta
metalului (ideal).Cand avem transparenta reluam procedeul.
4.
Activare masa opac prin aplicare de SPECTRAACTIVATOR .
5.
Aplicare masa dentina pe toata suprafata =culoarea de baza ; se aplica
de la colet spre incizal.
6.
Se aplica masa de smalt din 1/3 incizala (stratul cel mai gros)spre colet
(grosime atenuata)+masa colet in 1/3 cervicala (Yellow Dark).
7.
Modelarea finala , prin pensulare de fluid ISOSIT, reultand forma finala
a componentei fizionomice.
8.
Polimerizare: in miniautoclave (termobaropolimerizare) la 120C,
presiune 6 barri, timp de 7 minute.Rezulta o componenta fizionomica cu
proprietati superioare fata de cea acrilica (mecanice, estetice, coloristice) si in
ansamblu biocompatibilitate.
Componenta compozita se poate aplica pe toata gama de aliaje (Au, Pt pana la
Gaudent). Avantaj fata de masele ceramice. Curent se aplica pe aliaje Ag-Pd/Ni-Cr soft.
Gaudentul si Co-Cr se contraindica. Aliajele Ag/Pd sunt producatoare de oxizi (oxizii de argint
modifica culoarea).
La macheta coroanei compozite se indica realizarea unei duble retentii: perle 0,2-0,4
microretentii (se aplica un adeziv) si macroretentii.
Observatie tehnologica:
Aplicarea maselor compozite se realizeaza succesiv strat cu strat, aemanator tehnicii
metalo-ceramice.

Coroana mixta metalo-compozita prin componenta ei fizionomica este superioara celei


acrilice, se obtine printr-o tehnica superioara, mai laborioasa, necesitand tehnic dotari
speciale : cuptoare, materiale.
Observatie :
Coroana metalo-compozita prin parametrii ei este inferioara coroanei metalo-ceramice

1. Tehnicile de modelare a machetei componentei metalice intreg turnate.

1. Tehnica prin picurare. Ceara este aplicata pe bontul izolat. Se depune ceara in
limitele dimensiunii coroanei dintelui de restaurat. Ulterior, se continua modelajul
fetelor laterale si al suprafetei ocluzale asemanator tehnicilor descrise.
2. Tehnica racirii gradate. Intr-un prim timp, bontul izolat este introdus in ceara
topita. Pe bont se depune un strat subtire de ceara (0,30-0,40mm), solidificata in
urma contactului cu bontul rece. Acest prim strat de ceara, ce acopera fetele
laterale si suprafata ocluzala a bontului este asa numita capa din ceara .
Peste capa, prin picurare, se adauga ceara pentru convexitatile fetelor laterale si
morfologia fetei ocluzale. Prin modelare (sculptare cu spatula) se da forma finala
a machetei. Macheta este modelata in functie de dintii vecini (sunt refacute
punctele de contact), de dintii antagonisti (un angrenaj corespunzator) si de
ocluzia inregistrata.
3. Tehnica cu capa ADAPTA.Discurile din material plastic cu grosime de 0,15-0,20
mm, prinse in pense speciale sunt plastifiate la flacara.Cand discul este plastifiat
se aplica pe un silicon vascos depus intr-o chiuveta. Bontul este introdus peste
discul plastifiat in masa de silicon. In acest fel plasticul este presat asupra
bontului luand forma acestuia. Surplusul ce depaseste zona de colet se taie cu
foarfeca, capa din plastic se adapteaza cervical pe bont, prin picurare de ceara in
aceasta zona. Bontul cu capa din plastic este aplicat pe model, se continua
modelarea machetei picurandu-se ceara pe fetele laterale pentru convexitati si
pe suprafata ocluzala pentru cuspizi. Prin sculptare, ceara picurata in exces este
indepartata, incat in final sa rezulte o macheta care reda cu fidelitate morfologia
fetelor laterale si suprafata ocluzala a dintelui ce se restaureaza.

2. Tehnica fatetarii componentei turnate cu acrilat prin metoda clasica.


Macheta metalica se supune unei pregatiri speciale, care consta in aplicarea unui strat de lac
izolator, pentru a preveni modificarea culori componentei fizionomice. Apoi macheta
componentei fizionomice se va modela din ceara dupa care prin ambalare in chiuveta se va
obtine tiparul, dupa care va urma prepararea si polimerizarea acrilatului. Dupa
termopolimerizare, dezambalare, prelucrarea mecanica si lustruire lucrarea se va cementa pe
bontul dintelui respectiv dupa metoda obisnuita.

3. Metoda moderna de plachetare a componentei metalice turnate.


Aplicarea acrilatului dupa metoda moderna nu prevede acoperirea componentei metalice cu
lac izolator, deoarece se aplica stratul bazal (de opac) care nu este transparent. Depunerea

straturilor de dentina, smalt, incizal si de colet se face in corelatie cu nuantele coloristice ale
dintilor naturali, iar coroana dupa polimerizare este obtinuta cu luciul corespunzator.

4. Dezavantajele coroanelor mixte M/A cu componenta acrilica stantata.

Preparatie nebiologica deoarece necesita depulpari +reduceri mai


crescute de tesut dentar (fetele vestibulare) fata de coroanele de invelis
metalice si fizionomice (ceramice de regula-cu ele comparam) ;
grad de retentie inferior altor coroane de invelis datorita formei bontului
(avem o reducere mai mare de tesut dentar) ;
Apar dehiscente (separatii)+infiltratii la nivelul interfetei metalo-polimer
cu modificari coloristice.

5. Particularitati a realizarii machetei pentru coroana dupa Mathe.


Dupa obtinerea amprentei si protectia dintelui viu, in laborator se va modela din ceara o
macheta a viitoarei coroane formandu-i pe suprafata vestibulara o loja pentru acrilat. Pentru
retentia componentei acrilice pe marginea lojei sunt modelate elemente in forma de lamele
subtiri, desfasurate. In caz de confectionare a coroanei total fizionomice aceste lamele vor
ocupa toata suprafata capei turnate. Dupa turnarea si proba componentei metalice se va
modela din ceara componenta fizionomica, care va fi schimbata in acrilat conform culorii
determinate.

6. Tehnicile de modelare a machetei componentei metalice intreg turnate.

4. Tehnica prin picurare. Ceara este aplicata pe bontul izolat. Se depune ceara in
limitele dimensiunii coroanei dintelui de restaurat. Ulterior, se continua modelajul
fetelor laterale si al suprafetei ocluzale asemanator tehnicilor descrise.
5. Tehnica racirii gradate. Intr-un prim timp, bontul izolat este introdus in ceara
topita. Pe bont se depune un strat subtire de ceara (0,30-0,40mm), solidificata in
urma contactului cu bontul rece. Acest prim strat de ceara, ce acopera fetele
laterale si suprafata ocluzala a bontului este asa numita capa din ceara .
Peste capa, prin picurare, se adauga ceara pentru convexitatile fetelor laterale si
morfologia fetei ocluzale. Prin modelare (sculptare cu spatula) se da forma finala
a machetei. Macheta este modelata in functie de dintii vecini (sunt refacute
punctele de contact), de dintii antagonisti (un angrenaj corespunzator) si de
ocluzia inregistrata.
6. Tehnica cu capa ADAPTA.Discurile din material plastic cu grosime de 0,15-0,20
mm, prinse in pense speciale sunt plastifiate la flacara.Cand discul este plastifiat
se aplica pe un silicon vascos depus intr-o chiuveta. Bontul este introdus peste
discul plastifiat in masa de silicon. In acest fel plasticul este presat asupra
bontului luand forma acestuia. Surplusul ce depaseste zona de colet se taie cu
foarfeca, capa din plastic se adapteaza cervical pe bont, prin picurare de ceara in

aceasta zona. Bontul cu capa din plastic este aplicat pe model, se continua
modelarea machetei picurandu-se ceara pe fetele laterale pentru convexitati si
pe suprafata ocluzala pentru cuspizi. Prin sculptare, ceara picurata in exces este
indepartata, incat in final sa rezulte o macheta care reda cu fidelitate morfologia
fetelor laterale si suprafata ocluzala a dintelui ce se restaureaza.

7. Tehnica fatetarii componentei turnate cu acrilat prin metoda clasica.


Macheta metalica se supune unei pregatiri speciale, care consta in aplicarea unui strat de lac
izolator, pentru a preveni modificarea culori componentei fizionomice. Apoi macheta
componentei fizionomice se va modela din ceara dupa care prin ambalare in chiuveta se va
obtine tiparul, dupa care va urma prepararea si polimerizarea acrilatului. Dupa
termopolimerizare, dezambalare, prelucrarea mecanica si lustruire lucrarea se va cementa pe
bontul dintelui respectiv dupa metoda obisnuita.

8. Metoda moderna de plachetare a componentei metalice turnate.


Aplicarea acrilatului dupa metoda moderna nu prevede acoperirea componentei metalice cu
lac izolator, deoarece se aplica stratul bazal (de opac) care nu este transparent. Depunerea
straturilor de dentina, smalt, incizal si de colet se face in corelatie cu nuantele coloristice ale
dintilor naturali, iar coroana dupa polimerizare este obtinuta cu luciul corespunzator.

9. Dezavantajele coroanelor mixte M/A cu componenta acrilica stantata.

Preparatie nebiologica deoarece necesita depulpari +reduceri mai


crescute de tesut dentar (fetele vestibulare) fata de coroanele de invelis
metalice si fizionomice (ceramice de regula-cu ele comparam) ;
grad de retentie inferior altor coroane de invelis datorita formei bontului
(avem o reducere mai mare de tesut dentar) ;
Apar dehiscente (separatii)+infiltratii la nivelul interfetei metalo-polimer
cu modificari coloristice.

S-ar putea să vă placă și