Papers by Mariana Cartibani
CRITÉRIOS PARA ZONEAMENTO FUNCIONAL EM UNIDADES DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA INTRAHOSPITALARES, 2018
A unidade de urgência e emergência, destinada ao atendimento imediato, têm sofrido grande aumento... more A unidade de urgência e emergência, destinada ao atendimento imediato, têm sofrido grande aumento de demanda nos últimos anos, ocasionado principalmente por deficiências organizacionais do sistema de saúde e aumento nos índices de violência e acidentes. Neste cenário, sua importância sendo reafirmada perante o sistema de saúde, e a necessidade de compreender como a arquitetura pode responder às demandas geradas pelos processos e fluxos se mostra fator imprescindível a ser considerado. Apesar da importância inquestionável do arranjo especial adequado às necessidades, grande parte das unidades de urgência e emergência possui arranjo que desconsidera a lógica funcional existente. Diante da lacuna de bibliografia que aborde os principais critérios a serem considerados para o zoneamento da unidade, os relacionando a lógica funcional, o objetivo do presente artigo é caracterizar e analisar os critérios, definidos com base na lógica de fluxos, necessários para o zoneamento funcional em unidades de urgência e emergência, considerando que o mesmo se constitui como método relevante a ser adotado na compreensão necessária do objeto e deve preceder a etapa de projeto arquitetônico. Foi realizada revisão bibliográfica e documental, para identificação do histórico da unidade de atendimento imediato, e o que a caracteriza: suas especificidades, legislações pertinentes e atividades realizadas. Devido a existência de diferentes tipologias de unidade, foi definido como recorte do tema a unidade geral e intrahospitalar, onde foram analisados os seguintes critérios de zoneamento: Acessos, Perfil assistencial, Segregação por tipo de ocorrência e Contiguidade com outras unidades. Os critérios abordados neste artigo se referem ao aspecto de maior relevância para o ambiente de assistência a saúde-fluxos. Foram estudados três fluxos principais: colaboradores, pacientes (internos e externos), e cadáveres. Para análise de como o zoneamento, com base nos critérios abordados, pode se traduzir em unidades mais qualificadas no que se refere ao atendimento dos fluxos gerados pelas necessidade dessas unidades, foram definidos cinco estudos de caso, apresentados através de fluxogramas, onde são abordados os critérios necessários para zoneamento e a lógica funcional existente de acordo como atualmente se configuram as unidades apresentadas. Também foi elaborada uma tabela comparativa onde cada um dos critérios foi analisado qualitativamente e individualmente, por hospital. Considerando a complexidade da unidade abordada neste artigo, através dos estudos de caso é possível observar que as unidades que não apresentam zoneamento de acordo com as atividades exercidas, possuem diversas falhas relacionadas ao fluxo de processos, com possíveis reflexos na prestação da assistência. Concluiu-se que o zoneamento é uma metodologia pré projeto relevante a ser adotada por projetistas, podendo ser ponto de partida para projetos com melhor qualidade técnica, mas que engloba diversos aspectos que podem ser distintos mesmo entre unidades destinadas ao mesmo fim, portanto se faz necessário compreender como os critérios norteiam este método, e como eles se aplicam à unidade estudada. Recomenda-se uma análise mais abrangente de outros tipos de fluxos relevantes para a elaboração do zoneamento, como o fluxo de resíduos, material contaminado e o fluxo de insumos (entrada e saída da unidade). Palavras-chave: Zoneamento. Unidade de urgência e emergência. Fluxos.
Resumo As taxas de incidência do câncer na população têm sofrido previsível avanço nas últimas dé... more Resumo As taxas de incidência do câncer na população têm sofrido previsível avanço nas últimas décadas, seja pelo fenômeno do aumento da longevidade da população ou estilo de vida. Apesar dessa previsão, já esperada por órgãos de saúde pública, grande parte dos espaços de saúde não foram desenvolvidos para lidar com o desafio de ser um espaço de cura e, ao mesmo tempo, ser um ambiente agradável, confortável, com um impacto positivo para o paciente. Ainda no campo teórico, são poucos as referências que abordam o papel do projeto de interiores em unidades de saúde, muito se fala em decoração, mas pouco em projetos de interiores equacionados com aspectos do conforto ambiental e voltados para melhoria de atendimento e experiência. Quando se trata de unidades oncológicas, a bibliografia é ainda mais escassa. Diante da lacuna de bibliografia que trate desses ambientes através do viés apresentado e de propostas projetuais que demonstrem como é possível criar esses ambientes, O objeto desta pesquisa é abordar os aspectos que justificam o projeto de interiores como item essencial a ser considerado na concepção de clínicas oncológicas e como equacionar todas as exigências técnicas e ainda criar um ambiente não excessivamente higienista do ponto de vista estético. Foram abordadas as legislações para espaços físicos de saúde, sobre conforto higrotérmico, visual, acústico e outras normativas, além de bibliografia especializada em ambientes de saúde e em procedimentos médicos. Fêz-se necessário a análise desse material para desenvolvimento de simulação de um dos setores mais icônicos no tratamento oncológico, a sala para aplicação de quimioterápicos. Concluiu-se que, apesar de pouca bibliografia relacionando a influência do projeto de interiores com o ambiente oncológico, a legislação e a bibliografia estudada dão as ferramentas e condições necessárias para criar ambientes que impactem positivamente pacientes, acompanhantes e equipes de saúde, como demonstrado na simulação. Palavras-chave: Arquitetura de saúde. Humanização. Projeto hospitalar. Oncologia
A preocupação global com a economia, o uso indiscriminado de recursos materiais e a grande geraçã... more A preocupação global com a economia, o uso indiscriminado de recursos materiais e a grande geração de resíduos são desafios a serem incorporados dentro do processo de planejamento na construção civil, para tal, o projeto arquitetônico é elemento fundamental. Portanto, o objeto de estudo do presente artigo é identificar e discorrer sobre o impacto que o projeto arquitetônico tem sobre o Lean construction, uma filosofia de produção que prioriza a eliminação de perdas e aumento da produtividade. Para tanto foram utilizados dois métodos, uma abordagem reflexiva sobre as principais bibliografias referentes ao planejamento e projeto arquitetônico, na produção científica nacional e estrangeira, e uma entrevista com uma amostragem de 21 pessoas, onde se concluiu que a importância do projeto arquitetônico permeia por todo o processo de planejamento, execução e até mesmo no pós obra. Conclui-se que o elemento projeto é de suma importância para o planejamento, e o Lean construction é resultado direto do projeto arquitetônico.
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