Mapa Mental " Clasificación de los Psicofármacos"

Tarea: “ Clasificación de los Psicofármacos” Maritza Miranda Ferrer Psicofarmacología Mariana Salud Patricio Agustín Licenciatura en Psicología Universidad Montrer 05 de diciembre de 2022 1 Introducción El presente trabajo, tiene como propósito, el exponer las principales clasificaciones de los distintos psicofármacos que existen en el mercado, los cuales se utilizan para los tratamientos de pacientes con psicopatologías varias. Para esta actividad, se solicita un mapa mental, donde se detallará lo antes expuesto, exponiendo los mecanismos genéricos de acción y atendiendo a los efectos conductuales y clínicos más característicos de cada psicofármaco y sus aplicaciones a las distintas patologías mentales. Previo a esto, se entregará información relacionada pertinente para poder entender el mapa mental con mayor facilidad. 2 Desarrollo El uso de distintas sustancias que contienen propiedades que contribuyen a combatir o palear los síntomas generados por una enfermedad o trastorno de tipo mental, es imprescindible para lograr que el organismo humano logre el estado de equilibrio natural propio de éste. En la actualidad, existen una serie de psicofármacos que se prescriben para estos trastornos, los cuales son de origen farmacológico, clínico-químico, legal, industrial y de estructura química. Los principales, serán expuestos a continuación, con el fin de tener mayor claridad al observar el mapa mental que se expondrá a continuación. Tipos de Psicofármacos utilizados en la actualidad: 1. Neurolépticos\Antipsicóticos: Estos fármacos, se utilizan principalmente para controlar las crisis de tipo psicóticas. Eran los antiguamente denominados “tranquilizantes mayores”, debido al nivel de sedación que provocaban en las personas, sobre todo en sus primeras versiones. Dentro de los neurolépticos, se encuentran los Antipsicóticos clásicos. Su mecanismo de acción se basa en el bloqueo de los receptores de dopamina de la vía mesolímbica, lo que provoca un cese de los síntomas positivos de la esquizofrenia y trastornos psicóticos como los delirios o las alucinaciones, por ejemplo. Eso sí, este tipo de fármaco afecta el resto de las vías dopaminérgicas y esto puede producir efectos secundarios como son los temblores, inquietud o discinesias tardías, entre otros. Por otro lado, estos fármacos tienen pocos efectos en los llamados síntomas negativos los que se traducen en falta de lógica, lentitud motora y mental y lenguaje pobre. Los 3 medicamentos que se pueden encontrar en este grupo son la Clorpromacina, el Haloperidol o la Pimozida, etc. Dentro de este grupo también se encuentran los Antipsicóticos atípicos. Estos se sintetizaron con el fin de reducir los síntomas negativos y los efectos secundarios de los primeros. En este caso este neuroléptico, bloquea la dopamina y la serotonina, esta última fundamental para eliminar los efectos secundarios del bloqueo de la primera. Igual hay algún tipo de efectos secundarios como la hipotensión, mareos o taquicardia. Hay que tener cuidado eso sí, con la clozapina que puede provocar agranulocitosis que si no se controla, puede ser mortal. En este grupo se encuentran los fármacos clozapina, respiridona, quetiapina, olanzapina, sulpirida y la ziprasidona, los cuales también funcionan para los tratamientos en trastornos por tics, TOC, autismo y trastornos del estado del ánimo. 2. Ansiolíticos e Hipnótico-sedantes: Este fármaco, conocido para tratar problemas de ansiedad, sigue siendo de los más vendidos con este fin. Este tipo de psicofármaco, ejerce un efecto depresor sobre el sistema nervioso, lo que provoca que el nivel de actividad en el paciente, descienda. Esto se debe a la acción sobre la hormona Gaba, potenciando su acción inhibitoria. Dentro de esta clasificación se utilizan como sedantes, para dormir, o para relajarse. En este grupo encontramos los Barbitúricos, los que más se utilizaron para combatir la ansiedad, hasta que apareció la benzodiacepina. El problema es que hay riesgo de dependencia, intoxicación por sobredosis y la muerte en algunos casos. También estudios confirman que podrían provocar daños de tipo neurológico. Es por este motivo que los barbitúricos fueron reemplazados por las benzodiacepinas. 4 Las benzodiacepinas, por su parte, tienen un efecto inmediato y con poco riesgo para la salud, si se toma adecuadamente, con menos efectos secundarios, brindando una menor sedación, y otra característica importante, es menos adictivo. Estas también son usadas como anticonvulsivos y sedantes. Esta sustancia favorece la función inhibitoria del GABA, siendo agonistas indirectas de este neurotransmisor. sistema límbico y en la corteza. Actúa mayormente en el En tratamientos largos, eso sí, puede generar dependencia y si se deja de tomar, puede provocar síndrome de abstinencia, por lo que se requiere de un control médico permanente. Algunas benzodiacepinas son las conocidas alprazolam, triazolam, lorazepan, clonacepam o bromazepam. También encontramos dentro de este grupo, los Hipnótico-sedantes de acción corta, que también actúan como agonistas del GABA. A diferencia de las benzodiacepinas, los hipnóticos actúan sobre los receptores del sueño por lo que no afectan la cognición, ni la memoria ni la función muscular. Algunos fármacos conocidos aquí son la Zopiclona, Zaleplom y Zolpidem. Finalmente, la Buspirona, que se usa en los trastornos de ansiedad generalizada, tiene un mecanismo de acción centrada en la serotonina, la que es agonista de ésta. Aquí no hay relación con los receptores GABA y no produce ni abstinencia ni dependencia, claro que es lenta para hacer efecto. 3. Antidepresivos: utilizados para los trastornos del estado del ánimo, especialmente para las depresiones. Dentro de este grupo, encontramos los Inhibidores de la enzima Mono Amino Oxidasa (IMAOS). Esta enzima, se encarga de eliminar el exceso de monoaminas, que son la serotonina, la dopamina y la noradrenalina. Los antidepresivos presentan riesgos no menores de producir crisis hipertensivas o efectos secundarios como anorgasmia o aumento de peso. Dentro de estos 5 inhibidores, se encuentran los irreversibles y no selectivos, los que destruyen completamente la enzima MAO, y los reversibles y selectivos, que sólo inhiben la función de la MAO, pero no la destruyen. Aquí podemos encontrar la Isocarboxacida y la Moclobemida. Dentro de los antidepresivos, también encontramos los Tricíclicos y Tetracíclicos, los que inhiben la recaptación de serotonina y de noradrenalina, permaneciendo estas hormonas por más tiempo en el espacio sináptico, produciendo un efecto más largo también. Los efectos de estos fármacos no se aprecian hasta pasadas dos o tres semanas. Eso sí, éstos tienen efectos antagonistas de la acetilcolina, la histamina y también bloquean algunos receptores de noradrenalina, lo que puede causar efectos antihistamínicos y anticolinérgicos como son la sequedad de boca, la visión borrosa o el estreñimiento, entre otros. Dentro de los antidepresivos tricíclicos, se encuentra la imipramina o clomipramina. Dentro de este grupo, también se encuentran los Inhibidores Específicos de la Recaptación de Serotonina (ISRS). Tal como lo dice el nombre, estos psicofármacos, impiden que la serotonina se reabsorba para que su presencia en el cerebro sea más prolongada pero sin afectar a otros neurotransimisores. Este tipo de antidepresivo, es más seguro y con menos efectos secundarios. Además de usarse para la depresión mayor, también son usados en el TOC y los trastornos de la alimentación. Aquí existen la fluoxetina, la paroxitina, la sertralina, la fluvoxamina, el citalopram y el escitalopram. También encontramos los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Noradrenalina, los que inhiben la recaptación de la noradrenalina para que pueda tener más presencia en las sinapsis neuronales. En este caso, el fármaco más importante es la reboxetina. 6 Finalmente están los Inhibidores Duales de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina. Estos actúan como los ya mencionados tricíclicos, pero afectando sólo a los neurotransmisores en los que se necesita actuar. No son específicos, así que casi no hay efectos secundarios. El fármaco que existe actualmente es la venlafaxina. 4. Anticonvulsivos: Estos fármacos tienen la función de controlar las convulsiones en pacientes que presentan epilepsia, pero últimos estudios han demostrado que son eficientes en casos de bipolaridad. Este fármaco, reduce el glutamato y favorece la acción del GABA. Aquí se utilizan principalmente la carbamazepina, el topiramato y el ácido valproico. 5. Sales de litio: Su función es la de producir una alteración de la proteína G y modular la transmisión de mensajes en las sinapsis neuronales. Es un medicamento muy eficaz en el tratamiento de episodios maníacos y también como estabilizador del ánimo. El problema es que debe ser muy controlada mediante exámenes periódicos de sangre, ya que puede producir diarreas, temblores, pérdida de cabello, acné, problemas cognitivos o resistencia al tratamiento. MAPA MENTAL Y CUADRO DE CLASIFICACIÓN DE PSICOFÁRMACOS A continuación, se exponen el mapa mental con los tipos de psicofármacos, de acuerdo a los tipos generales de psicopatologías existentes, y los fármacos que se utilizan en cada caso. Luego se muestra un cuadro donde se detallan los tipos de patologías, la función de los psicofármacos, los usos, los efectos secundarios y los nombres de los fármacos que se utilizan en la actualidad. 7 8 9 Conclusión Durante el presente trabajo, hemos visto que los psicofármacos actúan en el cerebro normalizando las modificaciones químicas que se producen en las enfermedades mentales o en sus síntomas. También vimos los tipos de fármacos usados en la actualidad y los efectos secundarios que estos pueden acarrear. Sin embargo, estudios han comprobado la eficiencia de los fármacos en este tipo de trastornos y, claramente se hacen fundamentales como acompañamiento obligatorio en la mayoría de los casos, de los tratamientos brindados por psiquiatras y psicólogos de manera integrada. 10 Bibliografía Castillero, O.(2016). secundarios. Tipos de psicofármacos: sus usos y efectos Consultado el 2 de diciembre de 2022 en www.psicologiaymente.com ICD (2022). Instituto Costarricense sobre drogas: Barbitúricos. Consultado el 2 de diciembre de 2022 en www.icd.go.cr Medline (s/f). Buspirona. Consultado el 3 de diciembre de 2022 en www.medlineplus.gov Montrer (2022). Psicofarmacología. Material de apoyo de semana 2. Consultado en www.blackboardlearn.edu.mx 11