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2020
DIABETES MELLITUS, DOENÇAS HEPÁTICAS E AINDA OBESIDADE E SOBREPESO SÃO PARCEIRAS QUE AGRAVAM A COVID-19 CAUSADO PELO SARS-COV-2. COVID-19 EM PESSOAS COM DIABETES: ENTENDENDO AS RAZÕES PARA PIORES RESULTADOS. UMA DAS OBSERVAÇÕES ENCONTRADAS É O COMPROMETIMENTO NO CASO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 E TAMBÉM POSSÍVEL NO DIABETES MELLITUS TIPO 1 (MAIS FREQUENTE COM INÍCIO EM CRIANÇAS DE 2 ANOS A 11 ANOS, MAS TAMBÉM EM ADOLESCENTES, PERSISTEM PELA VIDA TODA QUE TENHAM INFECÇÕES QUE SE TORNAM MUITO GRAVES
Revista Latino-Americana de Enfermagem, 2001
Zanetti ML, Mendes IAC. Análise das dificuldades relacionadas às atividades diárias de crianças e adolescente com diabetes mellitus tipo 1: depoimento de mães. Rev Latino-am Enfermagem 2001 novembro-dezembro; 9(6):25-30. Estudo descritivo com o objetivo de analisar as dificuldades que as mães de crianças e adolescentes diabéticos tipo 1 apresentam face as atividades diárias com o filho, partindo da premissa de que fatores de ordem econômica, social, pessoal e emocional da família interferem para obtenção de um bom controle metabólico. Através de roteiro semi-estruturado de entrevista aplicado a trinta mães, obteve-se os dados cuja análise obedeceu às normas preconizadas para estudos descritivos. Os resultados permitiram concluir que as mães apontaram como dificuldades nas atividades diárias com os filhos: reuniões de convivência social; motivá-lo a realizar atividade física; dieta; adaptação escolar; relacionamento com a equipe de saúde e comportamento do filho frente aos demais irmãos. Foi evidenciada a necessidade de trabalho planejado e integrado por equipe multiprofissional junto às famílias, direcionado para cada dificuldade abordada, observando-se sua interdependência para o êxito do cuidado à criança e adolescente diabético tipo 1. This descriptive study aimed at analyzing the difficulties faced by mothers of type-1 diabetic teenagers and children in view of the child's daily activities and based on the principle that emotional, social, personal and economic factors concerning the family interfere with achieving good metabolic control. Data were obtained by means of a semi-structured interview guide applied to 30 mothers. Data analysis followed the standards preconized for descriptive studies in which directed interviews are used. Results showed that: mothers have difficulties in dealing with children's daily activities such as social gatherings, in motivating them to develop physical activities, diet, school adjustment, relationship with the health team as well as with the children's behaviors regarding their brothers/sisters. Results indicated the need for planned and integrated work by a multiprofissional team with the families, considering all the aspects addressed in this study and their interdependence, aiming at a successful care to diabetic children and adolescents. KEY WORDS: child, adolescence, type-1 diabetes mellitus
Há evidências de que o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) tem sido fator de risco para vários tipos de câncer, como o de mama no pós-menopausa. Nesse sentido, o objetivo desta breve revisão será fornecer o estado de arte dos fatores de risco e da ocorrência associada de DM2 e câncer de mama em mulheresno pós-menopausa.No geral, estudos observacionais, caso-controle, revisões e metanálises apontaram que pacientes com DM2 no pós-menopausa apresentaram risco aumentado para o desenvolvimento da doença, com tumores mais avançados ao diagnóstico, maior mortalidade/menor sobrevida, pior qualidade de vida no pós-tratamento e desfechos clínicos. Apesar dos estudos já realizados, algumas perguntas sobre o período de latência de exposição ao DM2 até o estabelecimento do risco aumentado para o câncer de mama, e até que ponto os efeitos percebidos derivam do DM2 ou são modulados pela medicação antidiabetes, incluindo a insulina, permanecem sem respostas. Dessa forma, além dos estudos epidemiológicos, futuros estudos in vitroein vivoparecem ser necessários para melhor compreensão da ocorrência concomitante de DM2 e câncer de mama pós-menopausa.
Unifunec Ciências da Saúde e Biológicas, 2019
O Diabetes mellitus (DM) é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta do hormônio insulina e/ou da incapacidade desta em exercer adequadamente seus efeitos. Constitui em um grave problema de saúde pública, associando-se a complicações que comprometem a qualidade de vida e sobrevida dos indivíduos. O presente trabalho tem por objetivo verificar a prevalência do Diabetes mellitus em crianças e adolescentes no Município de Santa Fé do Sul-SP, relacionar com fatores de risco e avaliar as dificuldades encontradas. O universo foi composto por crianças e adolescentes de 0 a 18 anos portadores de DM tipo 1 ou 2 cadastrados no sistema E-SUS. A associação da doença com fatores de risco, a assistência e as dificuldades encontradas foram obtidas pela aplicação de um questionário semiestruturado. Foram identificados 12 portadores de DM na faixa etária estudada, sendo 75% DM 1, com idade média de 8,7 anos no diagnóstico da doença, e o restante DM 2 ou não identificada. Em DM 1, observou-se forte associação genética. A maioria recebe insumos do governo com frequência irregular e 25% não sabem como proceder em hipoglicemias. Os portadores de DM1 fazem uso do sistema de insulinas basal ebolus para controle glicêmico, sendo as insulinas Glargina e Glulisina as mais utilizadas. Conclui-se que a maioria dos portadores do município na faixa etária estudada apresenta DM 1, com indícios de predisposição genética, a maioria recebe auxílio do governo, mas são necessárias ações para melhoria do entendimento do distúrbio pelos familiares, como atendimento multidisciplinar e formação de grupo de apoio. ABSTRACT Diabetes mellitus (DM) is a multiple etiology syndrome, caused by insulin hormone shortage and/or its inability to function properly. It is a serious public health issue, it is associated with complications that affect life quality and the subject's survival. This study is conducted in order to investigate the prevalence of Diabetes mellitus on children and adolescents in the municipality of Santa Fé do Sul-SP, correlating them to risk factors and assessing the problems encountered. The target population was composed of children and teenagers with DM types1 and 2 aged 0 to 18 and registered at E-SUS system. The association of the disease with risk factors, assistance and problems encountered were collected through the use of a semi-structured questionnaire. Twelve participants were identified with DM at that age range, they are 75% DM 1, on average 8,7 years old when diagnosed, remaining DM 2 or not identified. A strong genetic factor was observed in DM 1 group. Most of them receive supplies from the government with an irregular frequency and 25% do not know how to proceed when in hypoglycemia. The patients with DM 1 draw upon basal-bolus insulin system to glucose control; Glargina and Glulisina are the most used. One may conclude that most part of patients from the municipality of the studied age range with DM 1, with good indicators of genetic predisposition, are provided with government supplies, actions are needed to improve family's assistance to such disorder such as multidisciplinary care and the formation of support group.
The Diabetes Mellitus (DM) is not a single disease but a heterogeneous group of metabolic disorders that have in common with hyperglycemia. This hyperglycemia is the result of defects in the action of insulin in insulin secretion, or both. Several clinical and epidemiological studies suggest that a reduction in levels of zinc (Zn) in the body is linked to DM, the glucose intolerance, insulin resistance, atherosclerosis and coronary artery disease (CAD). Zn is an essential micronutrient which is involved in carbohydrates metabolism. It is found in high concentrations in endocrine pancreas of many species in whom it modulates the synthesis, secretion, sensitivity and degradation of insulin, as well as the formation of insulin hexameters. This mineral also regulates the sensibility of periferic tissues to insulin. In other hand, patients with diabetic complications have a significant reduction in serum Zn levels. It has been reported a Zn deficiency in all diabetic patients, both in type I and II, without a plausible explanation. Many researchers believe that Zn participates on the pathogenesis of diabetes mellitus and its complications
ENSINO DO CUIDADO COM OS PÉS PARA A REDUÇÃO DO "RISCO DE INTEGRIDADE TISSULAR PREJUDICADA" DAS PESSOAS COM DIABETES MELLITUS TIPO 2: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO (Atena Editora), 2022
Trata-se de um ensaio clínico randomizado, controlado, mascarado com taxa de alocação de 1:1, cujo objetivo foi avaliar a contribuição do “ensino do cuidado com os pés” para a redução do “risco de integridade tissular prejudicada” das pessoas com DM2, desenvolvido junto a uma amostra de 152 (GI=73/GC=79) pessoas cadastradas em uma Policlínica no sul de Minas Gerais. As intervenções educativas foram embasadasna metodologia do Arco de Charles Maguerez e realizadas na Policlínica por meio de três encontros, com intervalo de trinta dias, por três meses. As avaliações foram realizadas antes do início das intervenções (T1), ao final das intervenções (T2) e três meses após T2 (Tfu), no domicílio dos participantes. Constituíram o estudo, as variáveis sociodemográficas, antropométricas, hábitos de vida, clínicas, informações complementares, integridade da pele e anexos, sensibilidade, deformidades anatômicas, condições vasculares/arteriais, temperatura dos pés, conhecimento sobre as atividades de autocuidado e intenção de realizar as atividades de autocuidado com os pés. Para análise da caracterização da amostra foram utilizados os testes Qui-quadrado, Wilcoxon pareado, Wilcoxon-Mann-Whitney ou Exato de Fisher. Em relação à comparação intergrupo, foi aplicado o teste de Qui-quadrado ou Wilcoxon-Mann-Whitney e para a análise intragrupo, o Teste McNemar ou Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Observou-se maior frequência de pessoas do sexo feminino, idosos, estado civil com conjugê/companheiro, aposentados, que viviam com duas a três pessoas e possuíam baixa/média escolaridade e baixa renda. Foi evidenciado sobrepeso entre os participantes e em relação aos hábitos de vida destacou-se maior frequência de pessoas que referiram não ser tabagista, não consumir bebidas alcoólicas e não praticar exercícios físicos. Para o tempo de diagnóstico, os grupos possuíam médias de 11,71-10,72 (DP=7,75-5,47) anos para o GI e GC respectivamente. Com maior frequência, foram referidos o tipo de tratamento com antidiabéticos orais e a morbidade hipertensão arterial. Na variável glicemia capilar intergrupo e intragrupo foram observadas diferenças (p<0,05). Destaca-se uma maior frequência de participantes que não tiveram os pés avaliados, não receberam orientações para o autocuidado e não realizavam o autocuidado com os pés. Os indicadores da integridade da pele preservada mostraram diferenças intergrupo eintragrupo, com maior frequência de melhores médias do GI em relação ao GC (p<0,05). Para variável sensibilidade, deformidades anatômicas e temperatura dos pés dos pés não foram observadas diferenças (p>0,05), assim como para os indicadores de condições vasculares/arteriais (p>0,05), exceto pulsos (p<0,05).Referente aclassificação do risco do pé diabético o GI apresentou diferença intragrupo entre os tempos T1 e Tfu e T2 e Tfu (p<0,05).O conhecimento sobre as atividades de autocuidado com os pés em ambos os grupos foi considerado “baixo” no T1 e após as intervenções educativas, o GI apresentou diferença quando comparado ao GC no T2 e Tfu e também na intenção de cuidar dos pés (p<0,05).As intervenções educativas embasadas na metodologia do Arco de Magueres foram efetivas na melhora do risco de pé diabético, atribuído, principalmente, aos indicadores relacionados às condições dermatológicas, e também nas variáveis conhecimento das atividades de autocuidado e intenção de cuidar dos pés.
ROSÁRIA LUMBO BUEIA ANTÓNIO, 2023
Causas da recaída dos pacientes com diabetes Cabinda-Angola e a sua relação com as Políticas Públicas da Saúde. RESUMO Todos os tipos de diabetes requerem uma estreita colaboração entre os afectados e seus provedores de atenção médica com a finalidade de evitar uma série de custosas complica provocar danos nos olhos, nos reunis, nos pés e no coração, e, sem tratamento eficaz, pode dar lugar a uma morte prematura. Entretanto, o presente trabalho visa compreender as c pacientes com diabetes mellitus tratados no Hospital Militar de Cabinda Políticas Públicas da Saúde. Nesta perspectiva, para a concretização do mesmo pesquisas baseadas numa revisão bibliográfica e pesquisa do campo através de inquérito apl profissionais de saúde e aos pacientes diabéticos assistidos no Hospital Militar de Cabinda. As observações directas e as entrevistas estruturadas e não estruturadas constituíram o epicentro da analogia que se impõe pelo conteúdo temático abordad saúde do Hospital Militar e seus pacientes diabéticos. doençareencontra-se um equilíbrio emocional quepermite gerir melhor o tratamento, integrandoa diabetes na vida do dia a dia e melhorandoas relações pessoais, familiares, profissionais esociais, caso contrário, as consequências são recaídas que nas circunstancias mais profundas resultam em mortes.
Este trabalhou objetivou determinar a prevalência de portadores de intolerância à glicose de jejum (IGJ) e de glicemia suges-tiva de Diabetes Mellitus (GSD) em uma cidade do interior do Brasil. Com base em um estudo retrospectivo observacional transversal em amostra de conveniência, que avaliou resultados de glicemia em jejum obtidos pela técnica de glicose-oxidase de 1076 indivíduos (682 mulheres e 394 homens), com idades compreendidas entre 6 e 85 anos, do Município de Viçosa/MG. Após análise descritiva dos dados, comparação entre gêneros (teste t) e faixas etárias (ANOVA one way), verificou-se a associação entre alterações da glicemia de jejum e o gênero (Odds Ratio e Razão de Prevalência). A prevalência de GSD foi de 4,37 % e a prevalência de IGJ foi de 9,11%. De modo geral, houve tendência ao aumento da prevalência de GSD e IGJ com o avançar da idade. Além disso, as alterações da glicemia de jejum não mostraram associação com o gênero. Assim, conclui-se que, a prevalência de gl...
DIABETES MELLITUS EM CÃES E SUAS COMPLICAÇÕES
Predisposição
Cães com diabetes melitus comumente situam-se na faixa etária entre 4 e 14 anos, com pico de incidência nos 7 a 9 anos. As fêmeas são afetadas aproximadamente duas vezes mais que os machos (NELSON,1992 (FELDMAN, 1996).
Complicações associadas ao Diabetes Mellitus
Complicações resultantes do estado diabético e da própria terapia são comuns. Muitos proprietários são hesitantes para tratar cães diabéticos recém diagnosticados pela comparação em relação às complicações em humanos diabéticos que são devastadoras e a preocupação que destino semelhante aguarda seu animal de estimação. Porém muitas destas requerem cerca de 10 a 20 anos ou mais para se desenvolverem, sendo menos comuns em cães (FELDMAN, 1996).
Complicações da insulinoterapia
Hipoglicemia
Uma abordagem demasiadamente agressiva pode provocar hipoglicemia, uma complicação grave e potencialmente mortal. As vantagens de manter um controle estreito da glicose sanguínea devem ser pesadas face ao risco de induzir uma crise de hipoglicemia (GROU, 2008).
Nervosismo, ansiedade, vocalização, tremores musculares, ataxia e midríase devem ser identificadas como sinais possíveis da hipoglicemia. Numa evolução do de choque hipoglicêmico o animal pode se apresentar em decúbito, comatoso ou convulsionando (GRECO, 1994). A hipoglicemia prolongada resulta em morte por depressão dos centros respiratórios (NELSON, 1992).
Na ausência de acesso venoso administra-se glicose (xarope de panqueca, mel) por via oral. Na clínica realiza-se bolus intravenosos de dextrose 50% lentamente, seguida por infusão contínua da mesma solução (GRECO, 1994).
Sempre que ocorra a hipoglicemia a dose de insulina deve ser diminuída em 25 a 50% por 2 a 3 dias e então deve-se realizar a curva glicêmica de concentrações sanguíneas seriadas (NELSON, 1998).
Fenômeno Somogyi
Resulta da instalação de uma resposta fisiológica normal a hipoglicemia iminente induzida pelo excesso de insulina (NELSON, 1998 Muitos animais se adaptam bem a cegueira mantendo sua rotina normalmente e em geral se conduzem corretamente, porém, pede-se que não haja mudanças na posição dos móveis da casa (CHASTAIN, 1990).
Como tratamento pode-se realizar a remoção dos cristalinos anormais com uma taxa de 75% a 80% de recuperação da visão, porém fatores como um controle rigoroso da glicemia e presença de doenças da retina e uveíte induzida pelo cristalino interferem no sucesso da cirurgia (NELSON, 1998). Deve-se realizar eletroretinograma quando disponível, antes da cirurgia para assegurar uma função da retina. (FELDMAN, 1996).
Quanto as uveítes associadas à presença de catarata reabsorvente e hipermaduras, o tratamento abrange a redução da inflamação e a prevenção de lesão intra-ocular futura. Os corticoesteróides tópicos provocam reabsorção sistêmica, possivelmente antagonizando a ação da insulina, como alternativa utiliza-se o antiinflamatório não esteróide, apesar da menor potência (FELDMAN, 1996).
Segundo NELSON (1998) há trabalhos experimentais com inibidores da aldose redutase, o sorbinil, que teria ação inibitória na produção do sorbitol, prevenindo a formação da catarata.
Pancreatite
A destruição das ilhotas pancreáticas pela defesa inflamatória do pâncreas exócrino é causa de diabetes mellitus (NELSON, 1998), mas também a hiperlipidemia tem sido proposta como uma possível causa de incitação de pancreatite canina e é comumente visto em cães diabéticos (FLEEMAN, 2008).
Figure 2008
Infelizmente, a pancreatite com freqüência é moléstia crônica, latente que periodicamente resulta em sintomas clínicos, como a dor abdominal, êmese e anorexia. O quadro algumas vezes grave requer fluidoterapia intensiva e dieta controlada, pobre em gordura. (NELSON, 1998).
Infecções Bacterianas
Os diabéticos têm tendência ao desenvolvimento de infecções futuras, principalmente se a concentração glicêmica é deficientemente controlada. O diabetes reduz a resistência às infecções devido ao aumento de glicose circulante (promovendo crescimento de bactérias), diminuição da fagocitose, desnutrição celular e má circulação (CHASTAIN,1990 (NELSON, 1992).