ESTRES FAMILIAR

Las cuentas, los niños, las tareas domésticas, relaciones de pareja ... todo puede causar estrés familiar. Además del estrés diario, las crisis como un incendio o la muerte de un familiar pone al máximo la tensión en las relaciones familiares. Sin embargo, aprender a lidiar con el estrés familiar diario refuerza su familia y también hace más fácil hacer frente a la crisis de la familia.  La fuerte unidad familiar  Especialmente en estos días cuando los dos compañeros en una familia tienen carreras y los niños participan en diversas actividades extra-curriculares, es muy fácil que la unidad familiar se rompa, resultando en un número de individuos distintos que viven bajo un mismo techo. Cada individuo queda aislado, enfrentando sus propios problemas y resolviéndolos por su cuenta. Abraham Lincoln dijo, "Una casa dividida no puede sostenerse a sí misma." Aunque él estaba hablando de los EE.UU. en tiempos de la Guerra Civil, para las familias su declaración es literalmente cierta. Desafortunadamente, la tensión de un miembro de la familia a menudo tensiona y divide a toda la familia. Cuando una parte se estresa, la unidad entera puede derrumbarse. La solución es trabajar los problemas como una familia, pero para que la solución sea eficaz, la unidad familiar tiene que ser fuerte.  Dedique tiempo a la familia  La unidad familiar no significa que estén constantemente de la mano. Tampoco significa que si a Jimmy y a papá les gusta el fútbol, a mamá y Suzy les tiene que gustar también. La frase "tiempo de calidad" se ha convertido en tópico, con más uso, pero es el tiempo de calidad que pasan juntos que reduce el estrés familiar diario y construye familias fuertes que pueden soportar tanto las tormentas pequeñas y grandes crisis.  Trabajar en las tareas del hogar juntos. Finalizar las tareas domésticas simples como una familia tiene varias ventajas. Lavar los platos, barrer el patio, la limpieza en primavera, o la celebración de una venta de garaje ofrece tiempo a la familia para comunicarse, aligera la carga para los miembros de la familia, y permite a los individuos desarrollar habilidades y autoestima.  Compartir una comida. Comparta al menos una comida al día. Si bien, la hora de la cena en estos días es a menudo agitada por las personas que tienen conflictos en el trabajo y los horarios de actividad. Si esto es verdad en su familia, empiece a tener desayunos familiares. La hora de comer es un buen momento para sintonizar los programas de actividades individuales y del plan familiar. Si no puede hacerlo todos los días, calendarícelo como un “evento” familiar normal.  El evento familiar. Una actividad especial puede ser tan compleja como unas vacaciones en familia o tan simple como un viaje al parque, o simplemente una noche de cine familiar. Planee la actividad como familia y haga de la actividad un "evento" donde cada miembro contribuye a hacer de él una ocasión exitosa y agradable. (Ejemplo simple- Una noche de película en familia - Haga una lista de películas que todos quieran ver. A continuación, elija una de ellas y programan una noche y hora para el evento. Esa noche, mamá lava los platos, Jimmy limpia, Suzy trae las palomitas de maíz, y papá va a recoger la película.)  Cómo manejar el estrés familiar Una unidad familiar fuerte desarrolla las herramientas para resolver los factores de estrés y reducir el estrés para la familia entera. Los problemas de estrés en las familias pueden ser estresantes individuales que involucran a toda la familia, tales como suspensiones escolares, las adicciones, los trastornos mentales o enfermedades físicas o crisis familiares, como la muerte de un familiar, problemas financieros, tornado o incendio.  Cuando la gestión de los factores estresantes individuales afectan a la familia, mantenga unos cuantos consejos en mente:  No evite el debate. Si es un problema suyo u observa un problema que causa estrés a otro miembro de la familia, lo más probable es que sea un factor de estrés para la familia entera. Hable de ello y trabaje para encontrar una solución.  No trivializar. Si el problema es tan importante como que el cónyuge pierda el trabajo o poco importante para usted como la muerte de la rana mascota de su hija, el problema es un factor de estrés para el individuo que en última instancia, podría causar estrés a la familia. Deje que la persona afectada hable, sea un buen oyente, y muéstreles que la solución del problema es importante para la familia.  No echar la culpa. Cuando hay un problema que realmente no importa de quién es la culpa. Defina el problema y trabaje para encontrar una solución.  Respete la privacidad. Si un miembro de la familia le cuenta un problema en confianza, respételo. No lo divulgue sin su consentimiento. Si usted no puede llegar a un acuerdo para mantener la confianza, sea honesto en su negativa. Por ejemplo, a menudo los padres toman decisiones juntos acerca de los niños. Si un niño dice, "Pero, no le diga a papá", su respuesta podría ser: "Lo siento, pero papá y yo no guardamos secretos. Él necesita saber acerca de esto. ¿Quiere decirle que sí o que no prefiere estar allí cuando le diga?"  En resumen, la creación de una unidad familiar fuerte, que administra de manera eficaz el estrés diario no sólo hace que su hogar sea un lugar de descanso, y rejuvenecimiento para cada miembro, sino que también construye las habilidades necesarias para que la familia se reúna en una crisis y manejar eficazmente el estrés familiar. ESTRÉS EN FAMILIA Posted on junio 21, 2011 by Sandra También compartimos el estrés a nivel familiar, este puede adoptar muchas formas. Cuando el padre ha sido despedido este sufre estrés a nivel personal perjudicando su relación con su esposa e hijos, llegando en casos graves a la desintegración familiar. Pero también los sucesos como el nacimiento o la adopción, la mudanza a otra ciudad o la marcha de los hijos adultos también provocan ansiedad. Para entender como afecta una situación a toda la familia se entiende a esta como un sistema que cuando algo  le ocurre a un miembro afecta a los demás. El proceso de estrés familiar se explica usando el modelo ABC-X de Reuben Hill. A: representa el acontecimiento productor de estrés. (por ejemplo, que papá estuviera lejos de casa por su empleo) B: representa los recursos de la familia para afrontar el estrés (por ejemplo, la disponibilidad de los pariente para llenar el vacío dejado por papá y realizar algunas tareas que este acostumbraba hacer como es el aporte de dinero y la fortaleza emocional de la familia) entre los recursos familiares valiosos esta la flexibilidad, la voluntad de cambiar de roles tradicionales entre esposo-esposa, la aceptación de la responsabilidad por todos los miembros de la familia de llevar a cabo deberes familiares, la voluntad de sacrificar intereses personales para lograr objetivos familiares en actividades comunes, esquemas igualitarios de toma de decisiones y control familiar y los fuertes lazos afectivos entre los miembros de la familia. C: es la interpretación que la familia hace del acontecimiento, ya sea positivo al sentirse orgullosos de ellos mismos por el trabajo fuera del hogar de papá o bien, sentimientos de abandono pensando que papá podría haber conseguido un trabajo en la zona. Es indagar la apreciación cognitiva que los integrantes de la familia le dan al hecho. X: denota la consecuencia que le sigue al estrés: para una familia con recursos adecuados y una interpretación positiva el resultado podría ser el incremento de la cohesión familiar. Para una con pocos recursos y una interpretación negativa el resultado podría ser la desorganización familiar  la depresión que puede persistir incluso hasta después de que papá hubiera vuelto a casa. Interpretación del modelo: Una familia en estado de extrema desorganización bajo estrés y en crisis pone en duda la familia. Mientras que la tensión o estrés supone una perturbación del estado de  equilibrio o un trastorno de la estabilidad que puede mantenerse por largos periodos de tiempo, una crisis es un estado de equilibrio agudo tan fuerte y  grave que la familia no puede seguir manteniendo su actividad y los individuos que la forman no pueden mantener su funcionamiento familiar con muchos individuos, viven con altos niveles de estrés y prosperan sin alcanzar nunca el punto de crisis. El proceso de crisis en una familia es : 1. desorganización: los miembros encuentran que los mecanismos de afronatmiento que usaba en el pasado no son adecuados para resolver este nuevo problema. 2. afrontamiento: la familia reúne sus fuerzas  utilizando todos los métodos de afrontamiento  o combinando viejos métodos  hasta estabilizarse 3. recuperación: alcanza un nivel de organización que puede ser  más alto más bajo o del mismo nivel que el que tenía antes del acontecimiento estresante, Tanto los triunfos como las decepciones afectan a toda la familia. No solo el individuo afectado ha de afrontar el estrés, la familia entera ha de intentarlo también. Los métodos para lograr superar el estrés son los mismos que los que empleamos a nivel individual. Tomando decisiones y cambiando actitudes para solventar los problemas y conseguir sentires mejor. TRANSICIONES FAMILIARES NORMALES: El ciclo vital que vive una familia comienza con tener  hijos, posible cambio de comunidad, ver crecer a los hijos, ver como abandonan el hogar hasta que el “nido” queda vacío, perder a un padre o al conyugue, etc. La mayoría de las personas superan bien estas transiciones  aunque pueden sufrir estrés en el momento en que sucede pero generalmente no llegan al estado de desorganización típico de una crisis familiar El problema radica en que si varios sucesos ocurren a la vez como la muerte de un padre e inmediatamente después un nacimiento, una mudanza o la partida de un hijo, puede complicar la manera para afrontarlo. Por eso  es importante que seamos concientes de los aspectos decisivos de la vida en familia para poder afrontarlos con éxito sin caer en una crisis. SER PADRES: El nacimiento del primer hijo marca un importante punto de transición en la vida de los padres. Pasar de una relacion intima que incluye solamente a dos personas a otra que incluye a una tercera que es indefenso y dependiente de los padres, cambia a la gente y transforma a los matrimonios. Este cambio se considera mas como una transición estresante mas que una crisis, ya que el aspecto que produce mas estrés ante el primer hijo parece ser la interrupción que produce en la continuidad de los estilos de vida. las mujeres que tienen mas problemas para afrontar este proceso son aquellas que tienen estudios superiores, que tienen orientada su carrera profesional ya que van a resentir la nueva demanda de su tiempo y de su energía asi como de la interrupción de si vida profesional. A pesar de que los roles sociales están cambiando y los hombres también se involucran en actividades del hogar, la responsabilidad de educar a los hijos recae todavía en la madre. Por esta razón es que las mujeres tiene mas dificultades que los hombres en ajustarse a su nuevo papel de padres. Las molestias que pueden sentir los nuevos padres es que van a tener que cambiar los planes a causa del recién nacido, por el trabajo adicional que el bebé implica y por los problemas económicos que surgen. La fatiga causada por el sueño interrumpido y por la tensión matrimonial motivada en parte por las demandas incrementadas en un mismo tiempo y los reducidos niveles de actividad sexual acrecientan el estrés. Para lograr librar esta situación de manera exitosa y no dañar el matrimonio esta en cambiar las actitudes y actividades: Adaptabilidad: habilidad para aceptar lo impredecible de la conducta del niño, aprender a tener paciencia y ser flexible Comunicación: habilidad de ambos para compartir sus sentimientos. Ver la paternidad como una responsabilidad compartida: romper los roles estereotipados dentro del hogar. Mantener las actividades interesantes que se hacían antes del nacimiento del niño Estar algun tiempo alejados del bebe Mirar al futuro, hablar de objetivos profesionales, planificándolos y aceptar que la responsabilidad disminuirá cuando los hijos maduren. Tener en los amigos, parientes y vecinos una fuente de información, consejos y ayuda en el cuidado infantil. NIDO VACIO: Los hijos han crecido y ahora deciden abandonar el hogar para lanzarse a vivir solos. Los sentimientos que experimentan algunos padres puede ir desde la depresión, un sentimiento de perdida y la incapacidad para afrontarla.  Quienes no atraviesan con esas situaciones son por lo general los que tienen otros intereses en la vida, no han estado envueltos en las vidas de sus hijos y los que han anticipado esta separación pensando en ella y planificandola. Pero para los padres que encuentran esta situación tensa existen estrategias para superarla: Desempeñar un nuevo rol: ya sea que la mamá que solo se había dedicado al hogar ahora encuentre un trabajo o se inscriba en un curso,  o que el papá se convierta en jefe de un equipo de futbol para niños o realice algun deporte o actividad que le gustaría practicar pero que no podía por falta de tiempo. Encontrar nuevas fuentes de intimidad, ya sea con amigos, otros miembros de la familia, con colegas de trabajo o comités de voluntarios Adherirse a un grupo de apoyo para compartir las preocupaciones con los demás y aprender de quienes han superado esta transición. About these ads . Estrés familiar Determinado por la cantidad de situaciones estresantes en cada uno de sus miembros y en conjunto. Dependiendo de la capacidad de respuesta personal y en conjunto sufrirá un mayor o menor distrés. 10. Límite de resistencia Trastornos de estrés Disminución de reservas Físicas y psicoemocionales Estado personal 11. Señales de alarma Físicos Emocionales Mentales Conductuales 12. Factores distresantes en la familia Externos Internos Sociales Laborales Familiares Personales Conyugales Hijos Miembros 13. Personales Conyugales Miembros Hijos Internos Insatisfacción Frustración No ocupar el lugar Alt. Personal Falta de apoyo Comunicación Incomprensión Falta de empatía Diferentes intereses Economía Falta de modelos Incoherencia Manipulación Valores distintos Falta de esfuerzo y motivación. Relacionales - Interpersonales 14. Unidad Comunicación Objetivos-meta: organismo completo Movilidad Restauradora- sostén: Cuidados Pautas de ayuda 15. Pautas de ayuda Compartir sentimientos Respeto Sinceridad Tiempo juntos Metas conjuntas Intimidad Perdón Reconciliación Apoyo Ocupar su lugar Actividades conjuntas Autoevaluación Revisión Seguimiento 16. La vida engendra vida La familia: útero social Una familia sana engendra sociedades sanas Trabajemos para la vida Estrés y terapia familiar Por el Dr. Daniel Sidelski, médico psiquiatra Trabajo presentado en el III Congreso de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés Benidorm, 21-23 de septiembre de 2000 Introducción Al adoptar los “anteojos” sistémicos es inevitable concebir a toda familia como un ser vivo, un sistema autónomo, auto-organizado, que intenta progresar en su ciclo de vida. Este “organismo” está a su vez conformado por otros sistemas vivos: cada uno de sus integrantes. Al mismo tiempo, toda familia forma parte de sistemas más abarcadores: grupo cultural, social, nación, humanidad, etc. Desde esta perspectiva, cuando una persona consulta (en este caso por síntomas relacionados al estrés), veo una familia entera con dificultades que la sobrepasan. Por ello, busco describir tanto  los “obstáculos” que la familia ha de sobrepasar a fin de crecer en salud, así como los “recursos” de que dispone (o carece) para hacerlo con eficacia. Y mi herramienta fundamental es la construcción de un MAPA. Un mapa del recorrido vital que ha de efectuar  la familia. Y en ese mapa, realizo una descripción de los obstáculos que se vuelve imprescindible superar para pasar  con cierto éxito a la próxima etapa del recorrido. Y como contraparte de los obstáculos presento una serie de recursos que los miembros de la familia han de desarrollar si desean sortear dichos obstáculos. Mapa del ciclo vital Para la construcción del mapa, he tomado las deliciosas descripciones del ciclo vital realizada por J. Haley en su libro “Terapia no convencional”. A los obstáculos los llamaré estresores. 1)      Período del Galanteo 2)      El Matrimonio y sus Consecuencias 3)      El Nacimiento de Hijos y el Trato con ellos. 4)      Dificultades Matrimoniales del Período Intermedio 5)      El Destete de los Padres 6)      El Retiro de la vida Activa y la Vejez   1) PERIODO DE GALANTEO Objetivos: - Conseguir pareja - Incursionar en el trabajo (habilidades que conducen a independencia económica) - Discriminación de los valores familiares Estresores: - Debe “abandonar la barra” y superar la barrera del otro sexo - Debe explorar fuera del sistema de recompensas y castigos de su hogar, explorando su eficacia en “el mundo de los adultos”. - Debe decidir que valores de su familia desea conservar y desarrollar, y cuales abandonar. Habilidades que necesita desarrollar: a) En relación al Cortejo: - Modelos de conducta de cortejo - Modo de hablar, vestimenta, música, lugares que frecuentar, etc. -  A donde llegar con el sexo (es, probablemente, la primera instancia en la que el individuo cuenta sólo con sus recursos personales para resultar exitoso) - Confrontación con otro sistema de valores b) En relación al trabajo: - Habilidades instrumentales concretas en relación a la tarea en sí. - Habilidades interpersonales (dimensión política) - Chequeo con sus valores c) En relación a su familia de origen: - Manejo de la ambigüedad - Clarificar valores EJEMPLOS DE SITUACIONES CONCRETAS - Presentación de “candidatos” - Comprar ropa - Cortarse el pelo - Elegir el ámbito social para el galanteo (Disco, club, reuniones familiares), etc. - Atravesar barreras geográficas, culturales, sociales, religiosas, etc. Tanto para conocer candidatos, como para desempeñar el trabajo. - Aplicar las habilidades desarrolladas en ámbitos académicos y en el hogar, en el “mundo adulto real”. Resultar exitoso en estos primeros pasos se vuelve decisivo en relación al desarrollo de la autoeficacia percibida. - Elegir la pareja - Integración con las familias y amistades de cada uno. - Discusiones con padres y otros significativos acerca de lo que debe hacerse en las distintas situaciones. PROBLEMA DETECTADO - El modelo de cortejo ha variado sustancialmente. Los jóvenes encuentran anacrónicos los modelos presentados por padres, incluso por hermanos mayores. - La formación académica ha resultado ineficaz en desarrollar las habilidades requeridas por el “mercado moderno”. - El sistema de valores de la sociedad pareciera haberse modificado a una velocidad que las familias no han podido acompañar. (La institución matrimonial, el sistema de pensiones y jubilaciones, para citar dos ejemplos, no resultan “seguros” a las nuevas generaciones).   2) EL MATRIMONIO Y SUS CONSECUENCIAS Objetivos: - Acordar las maneras de manejarse con sus familias de origen - Acordar los aspectos prácticos de la vida en común - Acordar las diferencias sutiles y gruesas que existen entre ellos como individuos. - Establecer su territorio con cierta independencia de la influencia parental. Estresores: - Instalación del hogar - Adopción de un estilo de vida, rutinas de convivencia. - Repartición de roles (conciliación de sistemas de valores) - Planificación del futuro (conciliación de valores y deseos de ambos) - Iniciación o consolidación de la vida sexual - Establecimiento en lo concreto y cotidiano de los límites con las familias de origen. Habilidades a desarrollar: - Diseño del modo de resolver los desacuerdos. - Independencia económica de los padres - Habilidades instrumentales que permitan llevar adelante su hogar. LOS 8 VINCULOS BASICOS DE LA PAREJA INTEGRADA (Tomado de Kertész, 1975) 1- Comunicación racional y solución conjunta de problemas 2- Colaboración para tareas en equipo 3- Dar y recibir afecto 4- Relaciones sexuales mutuamente satisfactorias 5- Divertirse juntos 6- Dar protección afectiva y material al otro 7- Recibir protección afectiva y material del otro 8- Compartir valores y normas respetando las ajenas.   PROBLEMA DETECTADO (Por J. Haley ya en 1973) - “La importancia de una ceremonia matrimonial, no sólo para la pareja sino para toda la familia, comienza a hacerse más evidente ahora que mucha gente joven renuncia a ella. Los rituales que quizá parezcan superfluos a los jóvenes pueden constituir hitos entre etapas, que ayudan a todos los involucrados a modificar las formas de relación”.... - “Cualquiera sea la relación entre dos personas antes del matrimonio, la ceremonia, modifica en forma impredecible su naturaleza.” - El ROL de la mujer en relación a su vida profesional y su compaginación con el de ama de casa es un tema  para el cual las jóvenes parejas suelen carecer de modelos previos satisfactorios. - La institución matrimonial misma está en serio cuestionamiento en cuanto a su eficacia.   3) EL NACIMIENTO DE HIJOS Y EL TRATO CON ELLOS Objetivos: - Tener hijos - Acordar acerca de la crianza y roles de cada uno (educarlos, cuidarlos, proporcionarles afecto) - Nuevos límites a las familias de origen Estresores: - Embarazo (deseado, momento oportuno, decidir como seguir el trabajo, cuidados médicos, invasión de familias de origen, etc.) - Nacimiento (reformas en el hogar, atención física, pérdida de sueño y descanso, inseguridades ante el desempeño como padres, etc.) - Educación (sobrecarga económica, conflicto de valores, conflicto con familia de origen, etc.) Habilidades a desarrollar: - Instrumentales en relación a la crianza - Consolidación del modo de elaborar los desacuerdos - Nueva disputa de territorialidad y compaginación de valores - Asignación de los roles como padres. PROBLEMA DETECTADO - Los modelos de territorialidad están en pleno cambio dentro del marco social (Las familias están en el rediseño de los estilos de vida de cada generación) - Los modelos de mujer con carrera profesional y al mismo tiempo madre, están en plena formación (p. ej.: ¿Cuánto tiempo ha de quedarse la madre con su hijo tras el nacimiento?)   4) DIFICULTADES MATRIMONIALES EN EL PERIODO INTERMEDIO Objetivos: - Disfrutar de lo construido - ¿Cómo se hace? Estresores: Consideraciones: “En esta época, marido y mujer están alcanzando los años medios de sus ciclos vitales. El marido tal vez esté disfrutando del éxito y la mujer puede compartir ese éxito por el que ambos han trabajado” refiere J. Haley en su Terapia No convencional. “Al mismo tiempo, ella está más libre porque los niños plantean menos exigencias” continúa Haley. Es un período en el que la relación matrimonial se profundiza y amplía, y se han forjado  relaciones estables con la familia extensa y con el círculo de amigos. Pero... para muchas familias es una época muy difícil. El marido: - ha alcanzado un punto en su carrera en el que comprende que no va a poder cumplir con las ambiciones de la juventud (su desilusión puede afectar a toda su familia) - puede tener un éxito superior al que previó, y mientras goza de un gran respeto fuera del hogar, su esposa sigue vinculándose con él como lo hacía cuando él era menos importante, con los consiguientes resentimientos y conflictos. - A su vez, si el hombre ha progresado en status y posición se vuelve más atractivo para las mujeres jóvenes, mientras que su mujer, más dependiente de su apariencia física, se siente menos atractiva para los hombres. La mujer: - mientras los niños han ingresado en la escuela, la mujer siente que debe introducir cambios en su vida. El incremento de su tiempo libre, la obliga a considerar sus primitivas ambiciones en torno a su carrera, por ejemplo, y puede sentirse insegura respecto de sus aptitudes. Debe decidir cómo seguir con su vida. (Ver modelos de ama de casa y mujer profesional) Como se verá, para sortear felizmente este período, es necesario que la familia haya   elaborado modos de resolver conflictos y superar diferencias de una manera satisfactoria. Si esto no se ha logrado, a medida que los niños crecen y la familia cambia, las pautas de relación  previas pueden resultar inadecuadas, y tal vez surjan crisis, o algún miembro de la familia se vuelva sintomático. Habilidades a desarrollar: - Consolidar las habilidades del período anterior, aprendiendo a resolver en situaciones cambiantes. - Consolidación de la territorialidad. - Consolidación de las pautas de interacción de la pareja. (Resolución de conflictos, seducción, tiempo compartido, etc.) - Crisis de la vida media: ¿Cómo seguimos de aquí en más? (Clarificación de valores) SITUACIONES CONCRETAS - Comienzo del jardín de infantes - Comienzo de la escuela primaria - Ocupaciones específicas (grado de estrés laboral, peligrosidad, tiempo que insume, etc.) - Cambios en la permanencia en el hogar debidos al trabajo (del padre o de la madre). - Cambios en la permanencia en el hogar debidos al estudio o el deporte, etc. - Confrontación de valores y normas con hijos adolescentes (los padres deben estar, ni sumisos ni agresivos, sino asertivos –firmes, seguros, afectuosos-) - Fallecimiento de padres ancianos y otros familiares - Convivencia con suegros y otros familiares - Mudanzas - Ascenso o descenso en la clase social - Incremento del patrimonio (casa propia, automóvil, reservas, etc.) - Ajuste al ambiente social y comunitario - Ajuste al ambiente físico y geográfico - Avances tecnológicos (inversión del rol de experto- hijo explica a los padres-) - Ajuste a cambios políticos PROBLEMA DETECTADO Los valores sociales, culturales han cambiado rápidamente de una generación a otra. Esto es decir, ha cambiado el marco en el que se desenvuelve la vida de la familia. Al producirse cambios en el exterior, se tornan dificultosos los cambios internos en la familia, por carecer de parámetros en los que guiarse. Los hijos cuestionan valores que los adultos son incapaces de sostener con coherencia. Los roles están en pleno cambio: rol del hombre y la mujer tanto en el hogar como en la sociedad, de los padres hacia sus hijo y hacia sus  propios padres, hijos que de jóvenes consiguen mayores ingresos que sus padres, etc.   5- DESTETE DE LOS PADRES Objetivos: - La familia en su conjunto, ha de dis-cri-mi-nar-se. - Los padres han dejar partir a sus hijos confiando en los recursos de éstos. - Los padres han de “quedarse solos” y decidir cómo seguir con sus vidas. - Los hijos han de decidir con que valores de su familia se quedan y con cuales no. - Los hijos han de separase de su familia y, con todo, seguir involucrados en ella. Estresores: Consideraciones: “Parece que toda familia ingresa en un período de crisis cuando los niños comienzan a irse, y las consecuencias son variadas. Frecuentemente, el matrimonio entre en estado de turbulencia, que cede progresivamente a medida que los hijos se van y los padres elaboran una nueva relación como pareja.”( J. Haley op cit). “El que los padres superen este período depende hasta cierto punto de cuán severo sea para ellos, y hasta cierto punto de cómo intervenga una ayuda externa en ese momento crucial.” (Haley) “En muchas culturas, el destete de niños y padres recibe la asistencia de una ceremonia que define al niño como un flamante adulto. Estos ritos de iniciación otorgan al niño un nuevo status y requieren de los padres que de ahí en adelante lo traten de otro modo”(Haley). El hijo: Debe enfrentar todos los estresores mencionados del período de galanteo. Pero hemos de sumar a ello, los estresores que se generan en su propio hogar (discusiones, desvalorización, luchas de territorio, permisos, etc.) si los padres no han resuelto ciertas cuestiones individuales y de pareja. Y si además, este hijo en particular se ha convertido en el canal de comunicación de la pareja, entonces su discriminación se vuelve muy dificultosa. Las demandas internas se convierten en estresores de gran envergadura. Nótese que es frecuente que numerosas patologías psicológicas se manifiesten en este período de la vida por primera vez. Los padres: Necesitan haber consolidado su modo de comunicación y resolución de conflictos de manera satisfactoria. Como siempre encontramos “baches” en la vida real, es que este período se transita con turbulencia. Aunque la condición biológica de padres continúa toda la vida, el rol como tales cesa en cierto momento.  Los padres necesitan “jubilarse” del rol y aprender a vincularse con sus hijos como pares. ( Decir “adiós” a hijos chicos y decir “hola” a hijos adultos). Para ello, deben clarificar sus propios valores y decidir cómo seguir con sus propias vidas. Pero lo que no se ha desarrollado en muchos años, no es posible hacer en pocas semanas o meses. Suele ser necesario “recursar” ciertas  “asignaturas” de períodos anteriores para poder sortear con éxito este período. Habilidades a desarrollar: Los hijos: las requeridas en el período del galanteo Los padres: Consolidar la de los períodos anteriores. Construcción de nuevos objetivos, con su red de amigos, con sus carreras, con la comunidad, etc. PROBLEMA DETECTADO A) Con la llegada de los nietos, esta etapa solía sobrellevarse satisfactoriamente en numerosos casos. Pero hoy día, se ha producida una brecha de varios años entre la partida del hijo menor y la llegada del primer nieto. B) En gran parte de nuestra cultura, los ritos de iniciación han desaparecido. De este modo existe un consenso entre todos los miembros de cómo han de vincularse. (“El terapeuta de familia a quien le ofrecen un adolescente como caso no ve el problema de éste, sino en la situación familiar global. Su meta no es generar comprensión y unión entre el hijo y la familia, sino funcionar a la manera de una ceremonia de iniciación”- Haley) C) Esta etapa, es un problema de toda una familia. Es una familia estancada, que no puede dar el próximo paso. Si tratamos el estrés de los hijos por un lado y el de los padres por otro, el fracaso es lo habitual.   6) EL RETIRO DE LA VIDA ACTIVA Y LA VEJEZ Objetivos: - Disfrutar los “frutos” de toda la vida Estresores: - El cambio en la estructuración del tiempo - La pérdida de las relaciones sociales, prestigio o poder - La disminución de ingresos - Coincidencia con otros estresores (muerte, enfermedad del cónyuge, “nido vacío” no resuelto, muerte de familiares y amigos de la misma generación, etc.) Habilidades a desarrollar: - Capacidad de disfrutar lo que se ha logrado - Capacidad de valorar los conocimientos adquiridos, en especial con relación a cuestiones existenciales. - Capacidad de elaborar un proyecto diferente del “simplemente envejecer” - Armado de una nueva red, o fortalecimiento de la antigua PROBLEMA DETECTADO Los avances tecnológicos han sobrevaluado las capacidades técnicas sobre las morales y existenciales, con lo cual el “antiguo consejo de notables” no es tenido en cuanta en múltiples sectores sociales. (Pareciera que estuviésemos echando por la borda un bagaje de conocimientos que no pueden aprenderse en los libros ya que  sólo se adquieren viviendo) El sistema de jubilaciones y pensiones, pareciera estar resultando defectuoso para cubrir las expectativas requeridas.   Estresores familiares: Por definición, los estresores son “exigencias que movilizan al organismo”. Según los recursos de que éste disponga (tanto externos como internos), las enfrentará como desafíos excitantes o angustiantes. A los fines de este artículo diremos entonces que cualquiera de los “obstáculos” descriptos anteriormente son considerados estresores en el momento en que desbordan los recursos de esa familia. La carrera de obstáculos (metáfora tomada de R. Kertesz y B. Kerman) Muchos de los estresores de la vida diaria son como los impedimentos que se colocaron en una carrera de obstáculos. Están allí formando parte de la competencia, son previsibles. Sabemos que vamos a encontrarlos en intervalos más o menos regulares. Nos sentiremos más o menos capaces de superarlos. Tal vez, nos desalentemos y abandonemos la carrera. Otros participantes adelante o detrás nuestro, nos provocarán ideas y sentimientos muy variables: inseguridad, rabia, deseo de ganar, alegría, envidia, pena por alguien que abandona o se lesiona. El público que observa, critica o alienta, es otra fuente de estímulos. Encima, cada obstáculo que superamos nos acerca al próximo, tal vez más difícil. Para emplear la metáfora de un paciente: es como “pasar de pantalla en un video game”. Los obstáculos presentan complejidad creciente. Desde luego, podemos desistir en cualquier momento, o volver atrás en un tramo e intentar una y otra vez con el mismo obstáculo ( como diría Erickson según Haley: se queda “empantanado” en una etapa de la vida). También es posible que se añadan dificultades no previstas a los obstáculos reglamentarios. Tal vez, pisemos una rama y nos lesionemos un tobillo, debiendo continuar doloridos. Quizás un viento introduzca una basurilla en un ojo, o los jueces nos discriminan, o se desate una tormenta que nos obliga a suspender y buscar refugio momentáneamente. Los obstáculos que están dentro de las “reglas del juego” los llamamos estresores Normativos  de nuestras transiciones vitales. Los inesperados, serán los NO Normativos. Algunos de éstos llegan a ser CATASTROFICOS, por su gravedad. Siempre inducen a severo malestar subjetivo, coartando el ciclo evolutivo. ESTRESORES NORMATIVOS - Son los estímulos para los cambios y transiciones de las etapas de la vida. - Estimulan a cumplir las tareas para cada etapa del desarrollo ESTRESORES NO NORMATIVOS - Obstaculizan el normal desarrollo. Los miembros de la familia deben “suspender” sus esfuerzos adaptativos de su curso evolutivo, para redirigir sus recursos hacia los imprevistos estresores. - Los mismos estresores normativos se transformas en NO normativos cuando aparecen en momentos inoportunos. - Un estresor normativo en una cultura o estrato social puede ser No normativo en otra/o. Intervención terapéutica Cuando una familia consulta suele existir un miembro de la misma que es el identificado como el paciente, el que tiene el problema. El primer paso es transformarlo en un problema de toda la familia. Para ello, se vuelve necesario realizar un diagnóstico médico, psiquiátrico, y psicopatológico, para abordar el problema en sus dimensiones biopsicológicas. Por supuesto, de existir un diagnóstico formal se requiere la intervención terapéutica correspondiente, ya sea médica, psiquiátrica o psicoterapéutica. Pero, además de ello, realizo otra forma de intervención: el entrenamiento en habilidades. Y lo decidimos en conjunto con la familia, de acuerdo al diagnóstico de la etapa en la que se halla estancada. El modo de proceder es mediante la confección de un Mapa de demandas cotidianas en esa familia, así como un mapa de recursos disponibles. El entrenamiento de las habilidades suele incluir: Habilidades sociales Habilidades instrumentales Relajación Manejo de hábitos El método puede ser el del modelado por el terapeuta, por pares, aprendizaje vicario, ensayo de conducta en consultorio, o en el ámbito de la familia. Para el manejo de hábitos empleo el modelo de Prochaska y Di Clemente. Pero todo el marco se desarrolla dentro del modelo de terapia sistémica desarrollado en Palo Alto por Watzlawick y col., en el que manejo básicamente las disfunciones comunicacionales, principalmente el Doble Vínculo. En los últimos años me ha llamado la atención la necesidad de mis pacientes de trabajar con la CLARIFICACION DE VALORES, donde empleo el sistema de trabajo de Sidney B. Simon Comentario Final Si defino en un sentido limitado (pero práctico) al estrés como “la reacción del organismo cuando las demandas superan los recursos” entonces lo que hago con mis pacientes justamente es describir las demandas de su “particular” familia en su “particular” momento vital con el objetivo de entrenarlos en las habilidades que necesitan desarrollar. Distingo al menos 4 niveles de intervención: Médico Psiquiátrico Psicoterapéutico Entrenamiento en habilidades Y hablo de niveles porque entiendo que existe un ordenamiento jerárquico en  el sentido práctico de descartar patología en el orden presentado. Cada Patología requiere de un abordaje específico, tanto en lo técnico como en lo educativo. Las habilidades que desarrollan en el contexto clínico forman parte de lo que en el mundo del estrés llamamos recursos personales. Pero vemos que cada vez se vuelve más necesario desarrollar intervenciones en un 5to. nivel: este es el SOCIAL. Para ello es necesario agruparse y trabajar con y desde las organizaciones, con el objeto de fomentar el desarrollo de recursos sociales que estén en relación a los que nuestras familias requieren para avanzar en el ciclo vital. Y me estoy refiriendo muy concretamente a: Manejo de la contaminación del aire Manejo de la contaminación de las aguas Manejo de la contaminación sonora Manejo de la peligrosidad en las calles: tanto la delincuencia como el control de los medios de transporte. Si bien yo no ayudo a mis pacientes en relación a estas variables, si los educo acerca de cómo afectan su sistema de alerta biológico y psicológico y los aliento en la dirección de desarrollar redes de sostén.