DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

LA PROTECCIÓN DE LA SALUD EN EL MARCO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES, 2020

En el presente capítulo se brinda información acerca de cómo está constituida la legislación en materia de salud, tanto a nivel internacional como nacional. No obstante, previo a esto, es menester discutir el por qué la salud debe ser entendida como un derecho humano al que todas las personas deben poder acceder. Uno de los argumentos del presente ensayo, es que se retoma el planteamiento final de la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud, al considerar que aquellas condiciones adversas en las que los individuos, nacen y se desarrollan pueden modificarse. Entre los señalamientos más importantes de dicha comisión, es la inclusión de la salud como derecho humano, lo que además, permite la participación ciudadana para actuar, sin desconocer la responsabilidad del Estado (Urbina, 2017)

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En el año 2000, todos los entornos para la vida y las actividades sociales, como las ciudades, las escuelas, los lugares de trabajo, los vecindarios y los hogares, deben proporcionar más oportunidades para promover la salud. Resumen Las políticas y las acciones para la salud deben estar diseñadas para abordar los determinantes sociales de la salud con el fin de eliminar las causas de la mala salud antes de que puedan ocasionar problemas. Se trata de una tarea desafiante tanto para quienes toman decisiones como para los principales actores y defensores de la salud pública. La evidencia científica sobre los determinantes sociales es fuerte, pero es sometida a debate principalmente por los investigadores. Este folleto es parte de una campaña de la Oficina Regional Europea de la OMS para presentar las pruebas sobre los determinantes sociales de manera clara y comprensible. En esta publicación también se identifican las implicaciones generales para la formulación de políticas en diez áreas seleccionadas. La campaña está concebida para aumentar la conciencia, estimular el debate y promover la acción.

En el blog notasdesaludpublica.wordpress.com se encuentran más documentos, videos y presentaciones sobre epidemiología, salud pública y políticas públicas. Se permite la reproducción parcial del texto por cualquier medio o método, sin fines de lucro, citando la fuente. Todos los conceptos aquí expuestos son responsabilidad de los autores. Resumen: Los discursos hegemónicos sobre el origen y la dinámica de la salud, la enferme- dad y otras formas de sufrimiento humano, han expandido en el mundo un cono- cimiento fraccionado, mecánico, lineal, individualista y fatalista que enmascara la complejidad del proceso. Bajo este enfoque, las prácticas de promoción y cui- dado de la salud que deben realizar los agentes sociales se vuelven fragmentarias, cortoplacistas e inefectivas para mejorar realmente la salud y el bienestar de las personas y las comunidades. La explicación de estos fenómenos ha estado marca- da por tensiones entre los enfoques biologicistas y los sociales, cuyas perspectivas conducen la práctica por caminos diferentes. A este respecto, algunos salubristas y epidemiólogos proponen enfoques integrales, holísticos, iterativos (no lineales), propositivos y abiertos a la complejidad y la incertidumbre, los cuales incorporan las experiencias subjetivas y la participación de las personas. La noción de determinación social es muy antigua en la filosofía y la ciencia, y varios pensadores y científicos, así como planificadores y prestadores de salud, han retomado este concepto para analizar e intervenir el proceso salud-enfermedad-atención. Los enfoques de determinación que se vienen incorporando con fuerza al discurso epidemiológico son aún heterogéneos y en algunos casos opuestos, dando lugar a importantes debates que pueden resultar confusos para quienes se adentran en el tema, pues algunos términos que parecen similares pueden tener significados diferentes según el autor o el contexto en que se utilicen. En este capítulo abordaremos algunos de estos debates, con el propósito de avanzar en su comprensión y en la valoración de esa diversidad. Cabe destacar que el contenido del texto no se propone resolver las diferencias teóricas desde una perspectiva academicista, sino suscitar reflexiones sobre las consecuencias de los enfoques de la determinación social sobre la salud de las personas y en especial sobre las prácticas derivadas del análisis.