EXPLANATION OF NOTICE OF COMPUTATION

The NOTICE OF COMPUTATION shows your benet entitlement based on your employer(s)s reports of the
wages paid to you. Only your wages that are subject to State Disability Insurance (SDI) under the California
Unemployment Insurance Code are included. The particular four quarters used (Base Period) are established
according to the effective date of your claim. You do not qualify if less than $300 in wages subject to SDI were
reported paid to you during the Base Period.
For information about how your benet amounts are established, basic eligibility for benets, how and when
benets are paid, and your responsibilities, refer to the instruction pages of your claim form.
If there is an error in the information shown on the Notice of Computation, you must notify the DI or Paid Family
Leave (PFL) ofce within twenty (20) days from the date of mailing of this Notice. If there is an error or omission
in your wages that might increase or decrease your weekly benet amount and/or maximum benet amount, you
should request a recomputation. A recomputation may be needed if you were:
Paid subject wages that are not listed.
Paid higher subject wages than those listed.
Not paid the subject wages listed. (You may be required to repay any benet payments, which are
based on wages you did not earn.)
To report errors or to request a recomputation of your claim, send a letter to the DI or PFL ofce where your claim
is on le. Be sure to include your Social Security Account number (or your EDD Client Number if one was assigned
to you on the Notice of Computation), a copy of the Notice of Computation, and copies of any proof of earnings to
be added (for example, W-2 or check stubs).
You may be entitled to substitute wages paid in prior quarter(s) if, during any of the quarters shown on the Notice
of Computation, you were:
Industrially disabled for 60 consecutive days or more;
In the military service for 60 days or more; or
Involved in a trade dispute for 60 days or more.
If the above situations apply to you or if you had insufcient earnings during the Base Period due to long term
unemployment, contact the DI or PFL ofce within twenty (20) days from the date of mailing of this Notice to
discuss a possible base period wage substitution.
Personal Identication Number (PIN). To protect your privacy when obtaining DI or PFL benet payment
information over the telephone, you must establish a PIN. To establish your PIN and receive automated benet
payment information 24 hours a day, 7 days a week, call 1-800-480-3287 for DI or 1-877-238-4373 for PFL,
select Benet Payment Information on the automated telephone information menu, and follow the step-by-step
instructions. If you forget your PIN or want to change it, you can receive instructions by following the same steps you
used to establish your PIN. Your PIN is completely condential. Do not provide your PIN to anyone, including DI or
PFL representatives.
If you have questions regarding this notice, call either:
A DI representative at 1-800-480-3287;
A DI representative for State government employees at 1-866-352-7675; or a PFL representative for
State government employees at 1-877-945-4747 or
A PFL representative at 1-877-238-4373.
TTY access (only for speech-impaired, deaf, or hearing-impaired persons) is available at 1-800-563-2441 for DI and
1-800-445-1312 for PFL.
FOR VOLUNTARY PLAN CLAIMANTS ONLY
If you have led a disability insurance or paid family leave claim with your employer under a voluntary plan, this
notice has been sent to you to show the minimum rate your employers plan must pay you, if you are otherwise
eligible. If this notice contains errors or omissions, send a letter as instructed in paragraphs three and four above.
Questions about your benet payments must be addressed to your employer or the plan administrator. If your
employer or the plan administrator does not respond to your claim within 30 days after you led it, you may
presume a denial of benets and le an appeal through our ofce.
Versin en espaol en el dorso
DE 429DI Rev. 9 (6-10) (INTRANET) Page 1 of 2 CU
El AVISO DE COMPUTACIN muestra su derecho a benecios basado en los salarios que le pagaron a Ud. y reportados por su(s)
empleador(es). Se incluyen solamente los sueldos sujetos al Seguro de Incapacidad segn el Cdigo del Seguro de Desempleo de
California. Los cuatro trimestres particulares utilizados (el Perodo Reglamentario) se establecen en conformidad con la fecha de
vigencia de su solicitud de benecios. Usted no calica si se report que a Ud. le pagaron menos de $300 en salarios sujetos al SDI
durante el Perodo Reglamentario.
Para informacin sobre cmo se estableci su cantidades de benecios, la elegibilidad bsica para benecios, cmo y cundo se
pagan los benecios, y sus responsabilidades, consulte las pginas de instrucciones de su formulario de solicitud.
Si hay un error en la informacin mostrada en el Aviso de Computacin, Ud. debe noticar a la ocina del DI la ocina del Permiso
Familiar Pagado (PFL) dentro de los 20 das a partir de la fecha de envo por correo de este Aviso. Si hay un error u omisin en sus
salarios que pudiera aumentar o reducir la cantidad de sus benecios semanales y/o la suma total de benecios, Ud. debe solicitar
una nueva computacin. sta puede ser necesaria si a Ud.:
Le pagaron sueldos sujetos al Seguro de Incapacidad que no estn enumerados.
Le pagaron sueldos sujetos al Seguro de Incapacidad superior a los que estn enumerados.
No le pagaron los sueldos sujetos al Seguro de Incapacidad que estn enumerados. (Es posible que a Ud. se le pueda
requerir que reembolse cualquier pago de benecios basados en sueldos que Ud. no gan.)
Para reportar errores o solicitar una nueva computacin de su solicitud de benecios, enve una carta a la ocina del DI PFL
donde est archivada su solicitud de benecios. Asegure de incluir su Nmero del Seguro Social (o su Nmero del Cliente si el
EDD le asign un nmero a Ud. en el Aviso de Computacin), una copia del Aviso de Computacin y copias de cualquier prueba de
sueldos que se pueda aadir (por ejemplo, las formas W-2 talones de cheques).
Es posible que Ud. tenga derecho a substituir sueldos en los trimestres previos si, durante cualquiera de los trimestres indicados en
el Aviso de Computacin, Ud. estaba:
Incapacitado(a) por motivos industriales por 60 das consecutivos o ms;
En el servicio militar por 60 das o ms;
Participando en una disputa laboral por 60 das o ms.
Si las situaciones anteriormente citadas se reere a Ud. o si Ud. tena sueldos insucientes durante el Perodo Reglamentario
debido a desempleo de largo plazo, comunquese con su ocina local del DI o PFL dentro de los 20 das a partir de la fecha de
envo por correo de este Aviso para hablar sobre una posible substitucin de sueldos del Perodo Reglamentario.
Nmero Personal de Identicacin (PIN). Para proteger su privacidad cuando reciba informacin por telfono de su(s) pago(s)
de benecios del DI o PFL, Ud. debe establecer un PIN. Para establecer un PIN y recibir informacin automatizada de su pago de
benecios las 24 horas del da y 7 das a la semana, llame al 1-800-480-3287 para DI o al 1-877-238-4373 para PFL, seleccione
Informacin de Pago de Benecios del sistema automatizado en el men de informacin y siga las instrucciones de paso a
paso que le dan. Si a Ud. se le olvida su PIN o desea cambiarlo, Ud. puede hacerlo siguiendo los mismos pasos que Ud. tom
cuando estableci su PIN. Su PIN es totalmente condencial. No le proporcione su PIN a ninguna persona, incluyendo a los
representantes del DI o del PFL.
Si Ud. tiene preguntas relacionadas con este Aviso, llame a cualquiera de los siguientes:
a un representante del Programa del DI al 1-866-658-8846
a un representante del DI para empleados del gobierno estatal al 1-800-352-7675; a un representante del PLF para
empleados del gobierno estatal al 1-877-945-4747
a un representante del PFL al 1-877-379-3819
Acceso por medio del sistema TTY (para las personas con dicultades auditivas, del habla o de sordera solamente) esta
disponible llamando al 1-800-563-2441 para DI y 1-800-445-1312 para PFL.
SOLAMENTE PARA LOS SOLICITANTES DE PLANES DE SEGURO VOLUNTARIO
Si Ud. ha presentado una solicitud de benecios del seguro de incapacidad con su empleador bajo un plan voluntario, se le enva
este Aviso para mostrarle a Ud. la cantidad mnima semanal que el plan voluntario de su empleador le pagara si de otro modo Ud.
es elegible para benecios. Preguntas relacionadas con sus benecios deben de dirigirse al empleador o administrador del plan. Si
el empleador o administrador del plan no responde a su solicitud de benecios despus de 30 das de la fecha en que present su
solicitud de benecios, Ud. puede considerarlo como una negacin de benecios y puede presentar una apelacin por medio de
nuestra ocina.
English version on other side
EXPLICACIN DEL AVISO DE COMPUTACIN
DE 429DI Rev. 9 (6-10) (INTRANET) Page 2 of 2 CU